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他汀类药物
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他汀类药物是一组有助于降低血液中低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平的药物。
低密度脂蛋白胆固醇通常被称为“坏胆固醇”，他汀类药物可以减少它在肝脏内的产生。
为什么要给我服用他汀类药物?
高水平的低密度脂蛋白胆固醇有潜在的危险，因为它会导致动脉硬化和狭窄(动脉粥样硬化)心血管疾病．
CVD是一个描述心脏或血管疾病的通用术语。这是英国最常见的死亡原因。心血管疾病的主要类型有:
如果出现以下情况，医生可能会建议你服用他汀类药物:
- 你被诊断患有心血管疾病
- 你的个人和家族病史表明，你很可能在未来10年的某个时候患上心血管疾病，而生活方式的改善(见下文)并没有降低这种风险
阅读更多什么时候可以推荐他汀类药物．
服用他汀类药物
他汀类药物是片剂，每天服用一次。这种药片通常应该在每天的同一时间服用——大多数人在睡觉前服用。
在大多数情况下，他汀类药物的治疗会持续一生，因为停药会导致你的胆固醇在几周内恢复到高水平。
如果你忘了服药，就不要多吃一颗来弥补。第二天像往常一样服用下一剂就可以了。
如果你不小心服用了太多的他汀片(超过你的日常剂量)，联系你的医生或药剂师的建议，或打电话给医院NHS 24 111服务．
注意事项和交互
他汀类药物有时会与其他药物相互作用，增加令人不快的副作用的风险，比如肌肉损伤。有些类型的他汀类药物也会与葡萄柚汁相互作用。
阅读药物附带的信息传单是非常重要的，以检查是否有任何你应该注意的相互作用。如果有疑问，请联系你的全科医生或药剂师寻求建议。
阅读更多服用他汀类药物时要考虑的事情．
他汀类药物的副作用
许多服用他汀类药物的人没有或很少有副作用。其他人则会出现一些麻烦的副作用，但通常是很小的副作用，比如胃部不适，头疼或者感觉不舒服。
如果医生给你开了他汀类药物，你的医生应该讨论服用他汀类药物的风险和好处。
涉及更严重副作用的病例，如肾衰竭，往往会得到大量的媒体报道，但这是罕见的。英国心脏基金会表示，每10000名服用他汀类药物的人中只有1人会出现潜在的危险副作用。
任何副作用的风险也必须与预防严重问题的好处相平衡。一项关于他汀类药物有效性的科学研究综述发现，每50个服用他汀类药物5年的人中，就有一个人可以避免心脏病发作或中风等严重事件的发生。
阅读更多有关他汀类药物的副作用．
他汀类药物的替代品
如果你在不久的将来有患心血管疾病的风险，你的医生通常会在建议你服用他汀类药物之前，建议你采取生活方式的措施来降低这种风险。
可以降低胆固醇水平和心血管疾病风险的生活方式措施包括:
如果这些措施不起作用，可以建议使用他汀类药物。
阅读更多信息:
当它们可能被使用时
如果你有心血管疾病(CVD)或在未来10年有很高的发展风险，他汀类药物可能会被推荐使用。
心血管疾病(CVD)
(CVD)是描述心脏或血管疾病的通称，通常由高胆固醇．这是英国最常见的死亡原因。
心血管疾病的主要类型有:
- 冠心病-由于动脉硬化和狭窄(动脉粥样硬化)，心脏的血液供应受到限制
- 心绞痛-冠心病引起的剧烈胸痛
- 心脏病发作当心脏的血液供应突然被阻断时
- 中风而且短暂性缺血发作当大脑的血液供应被阻断或中断时
- 外周动脉疾病(PAD)——当动脉中脂肪沉积的积聚限制了四肢的血液供应
他汀类药物不能治愈这些疾病，但它们可以帮助防止病情恶化或在已被诊断患有这些疾病的人身上复发。
它们还可以首先减少高危人群出现这些疾病的机会(见下文)。
他汀类药物通常与以下生活方式措施联合使用:
有心血管疾病风险的人群
如果你没有任何形式的心血管疾病，如果你被认为在未来发展这种疾病的风险很高，他汀类药物可能仍然会被推荐使用。
目前的建议是，如果出现以下情况，应给予他汀类药物:
- 在未来10年的某个时候，你至少有十分之一的机会患上心血管疾病
- 生活方式的改善，如定期锻炼和健康饮食，并没有降低这种风险
如果你的全科医生认为你患心血管疾病的风险可能会增加，他们可能会根据你的个人和家族病史，建议你对心血管疾病风险进行正式评估。
对于这种正式的评估，您的全科医生或执业护士将使用特殊的CVD风险评估计算机软件，该软件将考虑以下因素:
- 你的年龄
- 你的性别
- 因为有些人患心血管疾病的风险更高
- 你的体重和身高
- 如果你吸烟或曾经吸烟
- 如果你有心血管疾病家族史
- 你的血压
- 血液中的胆固醇水平
- 如果你有某些长期的疾病——比如糖尿病，慢性肾病，类风湿性关节炎而且心房纤颤(一种心脏疾病，导致不规则的，通常是不正常的快心率)
阅读更多NHS的筛选．
其他的用途
他汀类药物也可用于治疗家族性高胆固醇血症。
这是一种遗传疾病，由遗传缺陷引起，导致高胆固醇水平，即使是生活方式健康的人也会出现这种情况。
注意事项和交互
如果你有严重的肝病，或者血液测试表明你的肝脏可能不能正常工作，就不应该服用他汀类药物。
这是因为他汀类药物会影响你的肝脏，如果你的肝脏已经严重受损，这更有可能导致严重的问题。
在你开始服用他汀类药物之前，你的医生应该进行一次血液测试以确保你的肝脏处于相对良好的状态。治疗开始3个月后，您还应该进行常规血液检查，以检查肝脏的健康状况，并在12个月后再进行一次。
怀孕和哺乳
怀孕或哺乳的女性不应该服用他汀类药物，因为没有确切的证据表明这样做是否安全。
如果你在服用他汀类药物期间怀孕，请联系你的家庭医生寻求建议。
出现副作用的风险会增加
如果你有一种罕见的副作用——肌病——的风险增加，他汀类药物应该谨慎服用，这种副作用会导致肌肉组织受损和疼痛。这会导致肾脏损害(横纹肌溶解)。
增加这种风险的因素包括:
- 七十多岁了
- 有肝脏病史
- 经常大量饮酒的
- 服用他汀类药物或贝特类药物(另一种治疗高胆固醇的药物)时，有肌肉相关副作用的历史
- 有肌病或横纹肌溶解的家族史
如果其中一项或多项适用于你，有可能需要频繁监测以检查并发症。也可以建议低剂量的他汀类药物。
如果你有甲状腺功能减退(甲状腺功能减退)，治疗可能会延迟，直到这个问题得到解决。这是因为甲状腺功能不活跃会导致胆固醇水平升高，而治疗甲状腺功能减退可能会导致胆固醇水平下降，而不需要他汀类药物。他汀类药物也更有可能对甲状腺功能不活跃的人造成肌肉损伤。
阅读更多有关他汀类药物的副作用．
的相互作用
他汀类药物可能与某些其他物质发生不可预测的反应(称为“相互作用”)，潜在地增加严重副作用的风险，如肌肉损伤。
可能与某些类型的他汀类药物相互作用的药物包括:
- 某些抗生素和抗真菌
- 某些艾滋病毒药物
- 华法令阻凝剂-一种通常用于预防血栓的药物
- 环孢素-一种抑制免疫系统的药物，用于治疗广泛的疾病，包括牛皮癣而且类风湿性关节炎
- 丹那唑-一种合成激素药物，用于治疗诸如子宫内膜异位
- 维拉帕米和地尔硫卓——被称为钙通道阻滞剂的药物类型，用于治疗各种影响心脏和血管的疾病
- 胺碘酮-一种有时用于治疗心律失常的药物
- 纤维蛋白类药物，如他汀类药物，有助于降低血液中的胆固醇水平
如果你正在服用他汀类药物，并且需要服用其中一种药物，你的医生可能会给你开一种替代他汀类药物，或者给你开一种低剂量的他汀类药物。在某些情况下，他们可能会建议你暂时停止服用他汀类药物。
食物和酒精
葡萄柚汁会影响一些他汀类药物，增加副作用的风险。你的医生可能会建议你避免食用或只少量食用。
他汀类药物和酒精之间没有已知的相互作用。
副作用
和所有药物一样，他汀类药物也会产生副作用。然而，大多数人都能很好地忍受它们，不会遇到任何问题。
在开始服用他汀类药物之前，你应该与医生讨论服用他汀类药物的好处和风险。
如果你发现某些副作用特别麻烦，你应该和负责你的治疗的医生谈谈。你的剂量可能需要调整，或者你可能需要不同类型的他汀类药物。
他汀类药物的一些主要副作用如下所述;然而，这并不是一个完整的列表，其中一些并不一定适用于你正在服用的特定他汀类药物。有关特定他汀类药物副作用的信息，请查看药物附带的信息传单。
常见副作用
虽然不同的他汀类药物副作用不同，但常见的副作用(影响多达十分之一的人)包括:
然而，目前尚不清楚人们在服用他汀类药物时遇到的大多数常见问题是否实际上是由药物本身引起的。
罕见的副作用
他汀类药物不常见的副作用(可能影响1 / 100的人)包括:
- 生病
- 食欲不振或体重增加
- 睡眠困难(失眠)或做噩梦
- 晕眩-如果你遇到这种情况，不要驾驶或使用工具和机械
- 手脚神经末梢感觉丧失或刺痛(周围神经病变）
- 内存问题
- 〇视线模糊如果遇到这种情况，不要驾驶或使用工具和机械
- 耳鸣
- 肝脏的炎症(肝炎)，这可能导致流感样症状
- 胰脏发炎(胰腺炎)，可引致胃疼
- 皮肤问题，比如痤疮或者是发痒的红疹
- 感觉异常疲倦或身体虚弱
罕见的副作用
他汀类药物的罕见副作用(可能影响千分之一的人)包括:
- 视觉障碍
- 容易出血或擦伤
- 皮肤和眼睛发黄(黄疸)
肌肉的影响
他汀类药物偶尔会引起肌肉炎症(肿胀)和损伤。如果你感到无法解释的肌肉疼痛、压痛或无力(例如，不是由体力劳动引起的疼痛)，请告诉你的医生。
你的医生会给你做血液测试测量血液中一种叫做肌酸激酶(CK)的物质，当你的肌肉发炎或受损时，这种物质会释放到血液中。
如果你血液中的CK水平超过正常水平的5倍，医生可能会建议你停止服用他汀类药物。定期锻炼有时会导致CK升高，所以如果你锻炼得很多，请告诉你的医生。
一旦你的CK水平恢复正常，你的医生可能会建议你再次开始服用他汀类药物，但剂量要低一些。
