对宫颈癌

宫颈癌是一种在女性子宫颈(从阴道进入子宫)发生的癌症。

宫颈癌在早期阶段通常没有症状。如果你确实有症状,最常见的是不寻常的阴道出血,这可能发生在性交后或中间或以后更年期

不正常的出血并不意味着你肯定有宫颈癌,但它应该由你的全科医生尽快调查。如果你的全科医生认为你可能患有子宫颈癌,你应该在两周内转介专科医生。

阅读更多关于子宫颈癌的症状诊断宫颈癌

子宫颈癌普查

宫颈检查(也称为子宫颈涂片检查)在苏格兰,年龄在25岁到64岁之间的人每五年接受一次常规检查。根据您的情况,您可能会更频繁地被召回测试结果

那些接受非常规筛查(筛查结果显示有变化,需要进一步调查或跟进)的人将被邀请至70岁。

如果你有不寻常的分泌物,或在性交后、经期间或绝经后出血,联系你的全科医生。这些症状通常不会引起我的癌症,但检查这些症状很重要。

当你的筛选预约到期时,你将收到一封确认信。如果你认为你可能错过了一个检查预约,联系你的家庭医生。

阅读更多有关子宫颈普查的资料

什么导致宫颈癌?

几乎所有的宫颈癌都是由宫颈癌引起的人乳头瘤病毒(HPV).HPV是一种非常常见的病毒,可以通过与男性或女性的任何形式的性接触传播。

HPV有100多种不同类型,其中许多是无害的。然而,某些类型的HPV会引起宫颈细胞的异常变化,最终导致宫颈癌。

已知HPV病毒的两种毒株(HPV 16和HPV 18)导致70%的宫颈癌病例。这些类型的HPV感染没有任何症状,所以很多女性不会意识到自己感染了。

然而,重要的是要意识到这些感染是相对普遍的,大多数有它们的女性都不会发展宫颈癌。

使用避孕套在性交过程中,HPV可以起到一定的保护作用,但它不能总是预防感染,因为病毒也会通过更广泛的生殖器区域的皮肤接触传播。

自2008年以来HPV疫苗通常是给12、13岁的女孩。

阅读更多关于子宫颈癌的成因预防子宫颈癌

治疗宫颈癌

如果宫颈癌在早期被诊断出来,通常可以通过手术进行治疗。在某些情况下,可以将子宫留在原位,但可能需要将其移除。用于摘除子宫的外科手术被称为子宫切除术子宫切除术

放射治疗科对于一些患有早期宫颈癌的妇女来说,这是一种替代手术的方法。在某些情况下,它与手术一起使用。

通常使用组合治疗更先进的宫颈癌病例化疗和放射治疗。

使用的一些治疗方法可能有显著和持久的副作用,包括早期的更年期不孕

阅读更多关于治疗宫颈癌

并发症

许多患有子宫颈癌的妇女会有并发症。这可能是癌症的直接结果,也可能是放疗、化疗和手术等治疗的副作用。

与宫颈癌相关的并发症可以是相对轻微的,如阴道轻微出血或频繁排尿,也可以是危及生命的,如严重出血或肾功能衰竭。

阅读更多关于宫颈癌的并发症

前景

宫颈癌的诊断阶段是决定女性前景的一个重要因素。分期用从1到4的数字表示,表明癌症扩散的程度。

在被诊断患有宫颈癌后至少五年的生活机会是:

  • 第1阶段–80-99%
  • 第二阶段- 60-90%
  • 第三阶段- 30-50%
  • 第4阶段–20%

阅读更多关于子宫颈癌的分期

在英国,每年只有不到1000名妇女死于宫颈癌。

谁会受到子宫颈癌的影响?

随着NHS宫颈筛查计划的成功和细胞变化的早期检测,英国的宫颈癌病例数量有所减少。英国每年诊断出约3000例宫颈癌。

所有年龄段的女性都可以发展宫颈癌,但该病症主要影响30至45岁的性活跃的女性。宫颈癌在25岁以下的女性中非常罕见。

子宫颈癌的症状

子宫颈癌的症状并不总是明显的,它可能不会引起任何症状,直到它到达晚期。

这就是为什么你参加所有的活动是非常重要的宫颈癌筛查任命。

不寻常的出血

在大多数情况下,阴道出血是宫颈癌的第一个明显症状。它通常发生在性交后。

在任何其他时间出血,除了你预期的每月也被认为是不寻常的。这包括术后出血更年期(女性月经停止的时候)。

如果你有任何不寻常的阴道出血,请咨询你的家庭医生。

其他症状

子宫颈癌的其他症状可能包括性交时疼痛和不适以及阴道分泌物难闻的气味。

晚期宫颈癌

如果癌症扩散出你的子宫颈,进入周围的组织和器官,就会引发一系列其他症状,包括:

  • 便秘
  • 血液中的血液(Haematuria)
  • 膀胱失控(尿失禁)
  • 骨痛
  • 你的一条腿肿了
  • 在肾脏肿胀,患有伴有肾内肾小粒的病症引起的剧烈疼痛或疼痛
  • 膀胱和排便习惯的改变
  • 食欲不振
  • 减肥
  • 疲劳和缺乏活力

何时寻求医疗建议

如果您遇到以下情况,请联系您的家庭医生:

  • 性交后出血(性交后出血)
  • 在正常时期之外出血
  • 绝经后的新出血

阴道出血很常见,可能有多种原因,所以这并不一定意味着你患了宫颈癌。然而,不寻常的阴道出血是一种症状,需要你的家庭医生调查。

子宫颈癌的成因

在几乎所有情况下,宫颈癌是由人类乳头状瘤病毒(HPV)引起的细胞DNA变化的结果。

癌症始于存在于所有人类细胞中的DNA结构的改变。DNA为细胞提供了一套基本的指令,包括何时生长和繁殖。

DNA结构的变化被称为突变。它可以改变控制细胞生长的指令,这意味着细胞继续生长而不是在应该时停止。如果细胞无法控制地再现,它们会产生称为肿瘤的块组织。

人乳头瘤病毒(HPV)

超过99%的宫颈癌病例发生在以前感染HPV的女性中发生。HPV是一组病毒,而不是单一病毒。有100多种不同的类型。

HPV在性交和其他类型的性活动(如生殖器区域的皮肤接触或使用性玩具)中传播,被认为是非常常见的。据估计,三分之一的女性在开始正常性生活的两年内会感染HPV,大约五分之四的女性会在生活中的某个时候感染HPV。

某些类型的HPV不会引起任何明显的症状,不经治疗感染就会消失。其他类型的HPV可导致生殖器疣,尽管这些类型并不会增加引发宫颈癌的风险。

大约有15种HPV被认为是宫颈癌的高危人群。已知风险最高的两种类型是HPV 16和HPV 18,每10个宫颈癌中就有7个是由这两种类型引起的。

高危型人乳头状瘤病毒被认为含有可以进入子宫颈细胞的遗传物质。这种物质开始破坏细胞的正常工作,最终导致它们无法控制地繁殖,导致癌症肿瘤的生长。

由于大多数类型的HPV不会引起任何症状,你或你的伴侣可能会在不知不觉中感染病毒数月或数年。

看见预防子宫颈癌获取更多关于降低HPV感染几率的信息。

宫颈上皮内瘤变(CIN)

子宫颈癌通常需要多年的发展。在此之前,宫颈细胞通常表现为宫颈上皮内瘤变(CIN)或较少见的宫颈腺上皮内瘤变(CGIN)。

CIN和CGIN是癌前病变。癌前病变不会立即对人的健康构成威胁,但它们可能在未来发展成癌症。

然而,即使你发展成CIN或CGIN,它发展成宫颈癌的机会也很小,而且如果在治疗过程中发现这种变化宫颈癌筛查,治疗是非常成功的。

从HPV感染到发展CIN或CIN的进展,然后发展宫颈癌非常缓慢,通常需要10至20年。

阅读更多关于子宫颈普查结果

增加风险

人乳头瘤病毒感染非常普遍,而子宫颈癌相对少见,这表明只有非常小比例的妇女容易受到人乳头瘤病毒感染的影响。似乎还有其他风险因素影响妇女患宫颈癌的几率。这些包括:

  • 吸烟 - 吸烟的女性是发展宫颈癌的两倍,而不是那些没有的女性;这可能是由于烟草中发现的化学物质对子宫颈细胞的有害影响引起的
  • 免疫系统减弱——这可能是由于服用某些药物,如用于阻止身体排斥捐赠器官的免疫抑制剂,或由于以下情况而导致的:艾滋病毒或艾滋病
  • 承担口服避孕药五年多以来,服用避孕药的女性患宫颈癌的风险是不服用避孕药的女性的两倍,尽管原因尚不清楚
  • 有孩子(你有更多的孩子,你的风险越大) - 与没有任何孩子的女性相比,有两个孩子的女性患有宫颈癌的风险

宫颈癌与分娩之间联系的原因尚不清楚。一种理论是怀孕期间发生的激素变化可能使子宫颈更容易受到HPV的影响。

宫颈癌的扩散

如果子宫颈癌未得到诊断和治疗,它会慢慢地从子宫颈扩散到周围的组织和器官。癌症可以向下扩散到阴道和支撑骨盆骨骼的周围肌肉。或者,它可以向上扩散,堵塞从肾脏到膀胱(输尿管)的管道。

然后癌症可以涂在膀胱,直肠(后通道)中,最终进入肝脏,骨骼和肺部。癌细胞也可以通过淋巴系统传播。淋巴系统是一系列节点(腺体)和渠道以与血液循环系统类似的方式蔓延。

淋巴结产生免疫系统(人体抵御感染和疾病的自然防御系统)所需的许多特殊细胞。如果你感染了,你颈部或腋下的淋巴结会肿胀。

在一些早期宫颈癌病例中,靠近子宫颈的淋巴结含有癌细胞。在一些晚期宫颈癌的病例中,胸部和腹部的淋巴结会受到影响。

诊断宫颈癌

如果怀疑宫颈癌,你会被转诊给妇科医生(治疗女性生殖系统疾病的专家)。

如果您的调查结果宫颈癌筛查试验说明你的宫颈细胞有异常。然而,在大多数情况下,这些异常并不意味着你患了宫颈癌。

如果您有异常阴道出血,或者您的家庭医生在检查中发现您的宫颈内有生长,您也可能会被转诊到妇科医生。

性传播感染(STI)衣原体是女性经历不寻常阴道出血最常见的原因之一。你的全科医生可能会建议你在被推荐之前先做一次检查。用于衣原体的测试包括从你的子宫颈取一小部分组织样本,或进行尿检。

阴道镜

如果你的子宫颈普查结果不正常,或你的症状表明你可能患有子宫颈癌,你的妇科医生通常会为你进行阴道镜检查. 这是一个检查,以寻找您的子宫颈异常。

在阴道镜检查中,使用一个末端有光源的小显微镜(阴道镜)。在检查子宫颈的同时,你的妇科医生可能会取出一小部分组织样本(活组织检查),以便在显微镜下检查是否有癌细胞。

锥活组织检查

在某些情况下,也可以进行称为锥活检的小手术。手术是在医院进行的,通常是在医生的指导下进行的局部麻醉

在锥体活检期间,将去除宫颈的小,锥形部分,使其可以在显微镜下检查用于癌细胞。您可能会在程序后长达四周的阴道出血。你也可能有像类似的痛苦。

进一步的测试

如果活检结果显示你患有宫颈癌,并且有癌细胞扩散的风险,你可能需要做进一步的检查来评估癌细胞扩散的程度。这些测试可能包括:

  • 盆腔检查在手术中进行的盆腔检查一般麻醉-你的子宫、阴道、直肠和膀胱将接受癌症检查
  • 血液测试-这些可以用来帮助评估你的肝脏、肾脏和骨髓的状态
  • 计算机断层扫描- 扫描拍摄了身体内部,用计算机用于将它们组装成详细的三维图像;CT扫描可以有助于鉴定癌症肿瘤并显示癌细胞是否已经传播
  • 磁共振成像(MRI)扫描-这种扫描利用强磁场和无线电波产生你身体内部的详细图像;它也可以用来检查癌症是否已经扩散
  • 胸部x射线- 这将表明癌症是否已蔓延到肺部
  • 正发射断层扫描(PET)–专门的扫描,将轻度放射性物质注入静脉,使癌组织显示得更清晰;它通常与CT扫描相结合,用于检查癌症是否扩散,或检查患者对治疗的反应如何

暂存

完成所有测试后,已知您的测试结果,应该可以告诉您您有哪些阶段癌症。分期是癌症传播多远的测量。阶段越高,癌症进一步蔓延。宫颈癌的分期如下:

  • 0阶段(癌症前期)——子宫颈中没有癌细胞,但有可能在未来引发癌症的生物学变化;这被称为宫颈上皮内瘤变(CIN)或原位癌(CIS)
  • 第1阶段 - 癌症仍然包含在子宫颈内
  • 第二阶段——癌症已经扩散到子宫颈外的周围组织,但还没有到达骨盆(盆腔壁)或阴道下部的组织
  • 第三阶段-肿瘤已经扩散到阴道下部和/或骨盆壁
  • 第四阶段——癌细胞已经扩散到肠道、膀胱或其他器官,如肺部

治疗宫颈癌

宫颈癌的治疗取决于癌细胞的扩散程度。

由于癌症治疗通常很复杂,医院使用多学科团队(MDT)来治疗宫颈癌,并根据个人定制治疗方案。

mdt由许多不同的专家组成(见下文),他们共同努力决定继续治疗的最佳方式。

你的癌症团队会推荐他们认为最好的治疗方案,但最终决定权在你。在大多数情况下,建议如下:

  • 早期宫颈癌——手术切除部分或全部子宫,放射治疗,或两者的结合
  • 晚期宫颈癌-放射治疗和/或化疗,尽管有时也会使用外科手术

对于早期诊断出的宫颈癌,完全治愈的前景是好的,尽管癌细胞扩散得越远,完全治愈的机会就越小。

在宫颈癌无法治愈的情况下,通常有可能减缓其进展,延长寿命,缓解任何相关症状,如疼痛和阴道出血。这被称为姑息治疗

下面将更详细地讨论不同的治疗方案。

清除异常细胞

如果你的筛查结果显示你没有患子宫颈癌,但有可能在未来发生癌变的生物学变化,那么有很多治疗方案可供选择。这些包括:

  • 转化区大环切除术(LLETZ)——使用细导线和电流切除异常细胞
  • 锥形活检 - 手术期间除去异常组织区域
  • 激光治疗–激光用于烧掉异常细胞

阅读更多关于治疗宫颈异常细胞

手术

宫颈癌的手术主要有三种类型。他们是:

  • 自由基轮切除术 - 除去子宫颈,周围组织和阴道上部,但子宫留在原地
  • 子宫切除术-切除子宫颈和子宫;根据癌症的阶段,可能还需要切除卵巢和输卵管
  • 盆腔清除术-一项切除宫颈、阴道、子宫、膀胱、卵巢、输卵管和直肠的主要手术

根治性子宫颈切除术

根治性宫颈切除术通常只适用于在非常早期诊断出宫颈癌的情况。它通常提供给那些想要保留生育潜力的女性。

在手术过程中,外科医生会在你的腹部做一些小切口。特别设计的器械将穿过切口,用于切除你的子宫颈和阴道上部。骨盆的淋巴结也可以切除。然后你的子宫会重新连接到你的阴道下部。

与子宫切除术或骨盆外部进行相比,这种手术的优势是您的子宫内容仍然完好无损,这意味着您仍然可以生孩子。但是,重要的是要意识到执行此操作的外科医生不能保证您仍然可以生孩子。

如果手术后你有孩子,你的孩子将不得不通过剖腹产。通常也建议你在手术6到12个月后再尝试生孩子,这样你的子宫和阴道就有时间愈合。

激进的沙发切除术是一种高技能的程序。它只在英国的一些专业中心提供,因此您的地区可能无法提供,您可能必须前往另一个待遇的城市。

子宫切除术

A.子宫切除术通常推荐用于早期宫颈癌。这可能是随后的一个疗程的放射治疗,以帮助防止癌症复发。

治疗宫颈癌有两种方法。它们是:

  • 单纯子宫切除术-切除宫颈和子宫,在某些情况下还切除卵巢和输卵管;这只适用于非常早期的宫颈癌
  • 根本的子宫切除术 - 其中子宫颈,子宫,周围组织和淋巴结,卵巢和输卵管都被移除;这是高级阶段的优选选择,术后早期两阶段宫颈癌

子宫切除术的短期并发症包括感染、出血、血凝块和意外损伤输尿管、膀胱或直肠。

长期并发症的风险很小,但它们可能很麻烦。它们包括:

  • 你的阴道可能会变短、变干,这会使性交痛苦
  • 尿失禁
  • 由液体积聚引起的手臂和腿部肿胀(淋巴水肿)
  • 由于疤痕组织的堆积,你的肠道变得阻塞——这可能需要进一步的手术来纠正

由于在子宫切除术期间,您的子宫被删除,您将不再能够生孩子。

如果你的卵巢被切除,它也会引发卵巢癌更年期如果你还没有经历过。看见宫颈癌的并发症查阅更多有关更年期的资料。

骨盆外部

盆腔清除术是一种主要的手术,通常只在宫颈癌复发时才被推荐,之前被认为是一个成功的治疗过程。如果癌症回到骨盆,但没有扩散到这个区域,就可以使用。

盆腔清除术包括两个阶段的治疗:

  • 癌症被移除,加上你的膀胱,直肠,阴道和肠的下部
  • 在你的腹部会产生两个叫做“造口”的洞——这些洞用来将尿液和粪便排出体外,进入结肠造口袋中

在盆腔内出现后,可以使用从身体的其他部位取出的皮肤和组织来重建阴道。这意味着你的手术后你能够发生性行为,尽管你感觉很好地这样做,但它可能有几个月。

放射治疗科

放射治疗科可单独使用或与早期宫颈癌手术联合使用。对于晚期宫颈癌,它可能与化疗联合使用,可用于控制出血和疼痛。

放射治疗有两种方式。这些都是:

  • 外部——一台机器将高能波射入你的骨盆,以摧毁癌细胞
  • 内部——在你的阴道和子宫颈内植入放射性植入物

在大多数情况下,将联合使用内放疗和外放疗。放射治疗的一个疗程通常持续5至8周。

除了破坏癌细胞,放射治疗有时也会损害健康组织。这意味着在治疗后数月,甚至数年,它可能会引起严重的副作用。

然而,放射治疗的好处往往大于风险。对一些人来说,放疗是摆脱癌症的唯一希望。

放射治疗副作用是常见的,可包括:

  • 腹泻
  • 排尿痛
  • 阴道或直肠出血
  • 感觉很累
  • 不舒服(恶心)
  • 骨盆部位类似晒伤的皮肤酸痛
  • 阴道变窄,会使性交疼痛
  • 不孕
  • 对卵巢的损害,通常会导致绝经期提前(如果你还没有经历过的话)
  • 膀胱和肠道损伤,可能导致失禁

大多数这些副作用将在约8周内解决整理治疗的八周,但在某些情况下,它们可能是永久性的。在治疗完成后,也可以在几个月内甚至几年发展副作用。

如果你担心不孕,可以在接受放射治疗前通过手术摘除卵巢中的卵子,以便日后将其植入子宫。然而,你可能要为此付出代价。

也可以通过手术地去除卵巢并将它们重新覆盖在您的骨盆面积外,以防止早期更年期,这将受到辐射的影响。这被称为卵巢换位。

您的MDT可以提供有关治疗不孕症的可能选择的更多信息,以及您是否适合卵巢换位。

化疗

化疗可与放疗联合治疗宫颈癌,也可作为晚期癌症的唯一治疗方法,以减缓其进展并缓解症状(姑息性化疗)。

化疗包括使用一种叫做顺铂的单一化疗药物或不同化疗药物的组合来杀死癌细胞。

化疗通常是在门诊的基础上进行静脉滴注,所以一旦你接受了你的剂量,你就可以回家了。

与放疗一样,这些药物也会损害健康组织。因此,副作用是常见的,可以包括:

  • 恶心和呕吐
  • 腹泻
  • 一直感到疲倦
  • 血细胞减少,这会使你感到疲倦和呼吸困难(贫血症),并且由于缺乏白细胞而容易受到感染
  • 口腔溃疡
  • 食欲不振
  • 脱发–虽然并非所有化疗药物都会导致脱发,但在化疗结束后的三到六个月内,你的头发应该会重新生长

有些类型的化疗药物会损害你的肾脏,所以你可能需要定期服用血液测试来评估你肾脏的健康状况

后续

在你的治疗完成,癌症被移除后,你需要定期预约检查。这通常包括对你的阴道和子宫颈进行体检(如果没有切除的话)。

由于存在宫颈癌的风险,这些考试将用于寻找其中的迹象。如果发现任何可疑的任何可疑,则可以进行进一步的活组织检查。

如果宫颈癌复发,通常在一个疗程结束后18个月左右复发。

通常建议在前两年完成治疗后每四个月进行一次随访,然后在接下来的三年中每六到十二个月进行一次随访。

子宫颈癌并发症

宫颈癌的并发症可能是治疗的副作用或晚期宫颈癌的结果。

副作用

绝经早期

如果你的卵巢被手术切除或者在治疗过程中受损放射治疗,它会触发早期的更年期(如果你还没有吃过的话)。大多数妇女在50出头时都经历过更年期。

当你的卵巢停止分泌雌激素和黄体酮时,就会导致更年期。这将导致以下症状:

  • 你不再有每月的月经周期,或者你的月经周期变得更加不规则
  • 潮热
  • 阴道干涩
  • 性欲丧失
  • 情绪变化
  • 应力性尿失禁(咳嗽或打喷嚏时尿漏)
  • 盗汗
  • 骨骼变薄,可能导致骨骼变脆(骨质疏松症)

这些症状可以通过服用一些刺激雌激素和孕酮产生的药物来缓解。这种治疗被称为激素替代疗法(HRT)

阴道狭窄

治疗宫颈癌的放射疗法通常会导致你的阴道变得更窄,这可以使性行为痛苦或困难。

如果阴道变窄,有两种主要的治疗方法。第一种是在阴道上涂抹激素霜。这会增加阴道内的水分,让做爱更容易。

第二种是使用阴道扩张器,这是由塑料制成的卫生棉条状装置。你将它插入阴道,旨在帮助使其更加柔软。通常建议您在6至12个月的过程中定期将5至10分钟插入5到10分钟。

许多女性发现讨论阴道扩张器的使用令人尴尬,但这是一种标准的、公认的缩小阴道的治疗方法。你的癌症专科护士或放射治疗科的放射技师应该能够给你更多的信息和建议。

你可能会发现,性生活次数越多,痛苦就越少。然而,在你感觉情感上准备好与性伴侣亲密之前,可能需要几个月。

这个麦克米伦癌症支持网站有更多关于性和癌症

淋巴水肿

如果你骨盆里的淋巴结被切除,它有时会扰乱你淋巴系统的正常工作。

淋巴系统的一个功能是从身体的组织中排出多余的流体。对该过程的破坏可以导致纸巾中的液体积聚淋巴水肿. 这可能导致某些身体部位肿胀——在宫颈癌的病例中,通常是腿部。

有一些锻炼和按摩技巧可以减少肿胀。戴上特制的绷带和紧身衣也会有帮助。

阅读更多关于治疗淋巴水肿

情绪影响

用宫颈癌生活的情绪影响可能是显着的。许多人报告遇到“过山车”效果。

例如,当你得到诊断时,你可能会感到沮丧,但当癌症被切除后,你会感觉更好。当你试图接受治疗后的影响时,你可能会再次感到沮丧。

这种类型的情绪崩溃有时会触发抑郁.抑郁症的典型迹象包括对你曾经享受的事情感到悲伤,绝望和失去兴趣。

如果您认为您可能会沮丧,请联系您的GP。提供一系列有效的治疗方法,包括抗抑郁药物和谈话疗法,如认知行为疗法(CBT)。

你也可以找到乔的宫颈癌信托基金一个有用的资源。这是英国唯一一家致力于宫颈癌患者的慈善机构。

当地癌症支持组织也可以在你所在的地区为受癌症影响的妇女提供帮助。你的癌症专科护士应该能够提供详细的联系方式。

阅读更多关于感情和癌症

晚期宫颈癌

下面讨论在晚期宫颈癌中可能发生的一些并发症。

疼痛

如果癌症蔓延到你的神经末梢,骨骼或肌肉中,它通常会引起严重的疼痛。

通常可以使用一些有效的止痛药来控制疼痛。根据疼痛程度的不同,可能有扑热息痛非甾体类抗炎药(NSAID)比如布洛芬从止痛片到药效更强的阿片类止痛药,如可待因和吗啡。

如果医生给你开的止痛药不能有效减轻你的疼痛,告诉你的护理团队。你可能需要开一种药效更强的药。短疗程的放疗也可有效地控制疼痛。

麦克米伦护士,他们在医院和社区工作,也可以提供关于止痛的专家建议。

肾功能衰竭

肾脏清除血液中的废物。废物通过称为输尿管的管道随尿液排出体外。肾脏功能可以通过一种叫做血清肌酐水平的简单血液测试来监测。

在某些晚期宫颈癌病例中,癌性肿瘤会压迫输尿管,阻止尿液流出肾脏。肾脏内尿液积聚称为肾积水,可导致肾脏肿胀和伸展。

严重的肾积水可导致肾脏结疤,从而导致大部分或全部肾脏功能丧失。这被称为肾衰竭。

肾衰竭可导致多种症状,包括:

  • 疲倦
  • 水潴留引起的脚踝、脚或手肿胀
  • 呼吸急促(气促)
  • 感到恶心
  • 血液中的血液(Haematuria)

与宫颈癌相关的肾功能衰竭的治疗方案包括使用穿过皮肤的管和进入每个肾脏(经皮肾细胞)的管排出肾脏的尿液。另一种选择是通过将一个小金属管放置在它们内部的小金属管来加宽输尿管。

血块

与其他类型的癌症一样,宫颈癌会使血液变得“粘稠”,更容易形成血块。术后卧床休息化疗也会增加血栓形成的风险。

大的肿瘤会压迫骨盆的静脉,减慢血液流动,导致腿部形成血块。

腿部血块的症状包括:

  • 一条腿(通常是小腿)疼痛、肿胀和压痛
  • 受累部位的剧烈疼痛
  • 凝块区域的温暖皮肤
  • 皮肤发红,尤其是腿后部,膝盖以下

在这些病例中最令人担心的是,腿部静脉的血凝块会向上移动到肺部,从而阻塞血液供应。这被称为肺栓塞,可能是致命的。

腿部的血凝块通常使用血液稀释药物治疗,如肝素或华法林,以及旨在促进血液在四肢流动的紧身衣。

阅读更多关于治疗深静脉血栓形成

出血

如果癌细胞扩散到你的阴道、肠或膀胱,它会造成严重的损害,导致出血。出血可能发生在你的阴道或直肠(背部通道),或你可能会通过血时,你的小便。

轻微出血通常可以用一种叫氨甲环酸的药物治疗,这种药物能促使血液凝结并止血。放射治疗在控制癌症引起的出血方面也非常有效。

大出血可以通过阴道填塞(用纱布止血)暂时治疗,然后通过手术、放疗或切断宫颈的血液供应来治疗。

瘘管是一种罕见但令人痛苦的并发症,约50例晚期宫颈癌中有1例发生瘘管。

瘘管是在身体两部分之间形成的一种异常通道。在大多数涉及宫颈癌的病例中,膀胱和阴道之间会形成瘘管。这会导致阴道持续排出液体。阴道和直肠之间有时会形成瘘管。

通常需要手术来修复瘘管,尽管晚期宫颈癌患者通常不可能这样做,因为她们通常太虚弱,无法承受手术的影响。

在这种情况下,治疗通常包括使用药物、乳霜和洗液来减少分泌物量,保护阴道和周围组织免受损害和刺激。

阴道分泌物

另一种不常见但令人苦恼的晚期宫颈癌并发症是阴道排出难闻的分泌物。

排泄可能有多种原因,如组织破裂、膀胱或肠道内容物漏出阴道,或阴道细菌感染。

阴道分泌物的治疗方法包括一种叫做甲硝唑的抗菌凝胶和穿着含有木炭的衣服。木炭是一种能有效吸收难闻气味的化合物。

缓和医疗

如果你的医生不能为你的癌症做更多的治疗,你的护理将集中在控制你的症状和帮助你尽可能舒适。这叫做姑息治疗

姑息治疗还包括对您和您的家人或护理者的心理、社会和精神支持。

对于癌症晚期的晚期护理有不同的选择。你可能想要考虑你是想在医院、临终关怀医院还是在家里接受照顾,并与你的医生讨论这些问题。一些为癌症患者提供护理的组织包括:

  • 麦克米伦癌症支持——那里有经过专门训练的护士,帮助照顾家中的癌症患者。要转介麦克米伦的护士,可以问你的医院医生或全科医生,或致电0808 808 00 00。
  • 居里夫人癌症护理中心-有经过专门训练的护士帮助照顾家里的癌症患者。他们还为癌症患者开办收容所。
  • 临终关怀英国–提供有关临终关怀和如何找到临终关怀的信息。

与子宫颈癌一起生活

宫颈癌对你日常生活的影响取决于癌症的阶段和你正在接受的治疗。

许多患宫颈癌的妇女都有根治性的子宫切除术.这是一个主要的操作,约6到12周才能从中恢复。在此期间,您需要避免剧烈的任务和提升,例如举起儿童或沉重的购物袋。

手术后3到8周内你都不能开车。大多数女性在进行根治性子宫切除术后还需要8到12周的休息时间才能恢复。

宫颈癌的一些治疗方法尤其会让你非常疲劳化疗放射治疗.因此,您可能需要休息一段时间的正常活动。

如果你需要,不要害怕向家人和朋友寻求实际的帮助。当地政府也可以提供实际的帮助。询问你的医生或护士该联系谁。

工作

患宫颈癌并不一定意味着你必须放弃工作,尽管你可能需要很多时间休息。在治疗过程中,你可能无法像以前那样坚持下去。

如果你得了癌症,你可以残疾歧视法案. 这意味着你的雇主不允许因为你的疾病而歧视你。他们有责任做出“合理的调整”来帮助你应对。这些例子包括:

  • 允许您休假接受治疗和医疗预约
  • 允许灵活性与工作时间,您必须执行的任务或工作环境

“合理”的定义取决于具体情况,比如它会对你雇主的业务产生多大的影响。

您应该向雇主提供尽可能多的信息,以及您需要多长时间。如果你有一个人,请与人力资源部门的成员交谈。您的联盟或员工协会代表也可以给您建议。

如果你和你的雇主,你的工会或当地有困难公民咨询局可以帮助。

麦克米伦癌症支持还有更多信息和建议工作和癌症

金钱和福利

如果你因为癌症而不得不减少或停止工作,你可能会发现在经济上很难应付。如果你患有癌症或正在照顾癌症患者,你可能有权获得经济支持。例如:

  • 如果你有工作,但因为生病不能工作,你有权利法定患病工资从你的雇主
  • 如果您没有工作,并且由于您的疾病无法工作,您可能有权获得就业和支持津贴
  • 如果您关心患有癌症的人,您可能有权获得护理员的津贴
  • 如果你有孩子住在家里,或者你的家庭收入较低,你可能有资格享受其他福利

尽快找到可用的帮助是一个好主意。你可以要求和你医院的社工谈谈,他们可以给你所需的信息。

你的性生活

许多女性在宫颈癌治疗后不久就会对性生活感到紧张,但这是完全安全的。性交不会让癌症复发,你的伴侣也不会从你身上感染癌症。

如果您愿意,您可以在整理放射疗法或手术中恢复正常的性生活。这将使您的身体时间愈合。

如果你正在接受化疗,男性伴侣应该佩戴避孕套因为尚不清楚化疗后的性生活是否会对他们产生影响。

一些妇女在接受宫颈癌治疗后发现性生活困难,因为一些治疗的副作用包括阴道干燥和阴道变窄。在这种情况下,有一些治疗方法可以帮助,比如阴道扩张器。

看见宫颈癌的并发症的更多信息

麦克米伦癌症支持有更多关于子宫颈癌的治疗如何影响你的性生活

预防子宫颈癌

没有单一的方法可以完全预防宫颈癌,但有些东西可以减少风险。

安全性行为

大多数宫颈癌病例与某些类型的宫颈癌感染有关人类乳头瘤病毒(HPV). HPV可以通过无保护的性行为传播,所以使用避孕套可以降低感染的风险。然而,该病毒不仅仅通过渗透性行为传播——它还可以在其他类型的性接触中传播,例如生殖器区域之间的皮肤接触和使用性玩具。

你越早开始有规律的性行为,与越多的性伴侣发生性关系,你感染HPV的风险就越高,尽管只有一个性伴侣的女性也会感染HPV。

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宫颈癌筛查

有规律的宫颈癌筛查是早期识别宫颈细胞异常变化的最佳方法。

在苏格兰,年龄在25岁到64岁之间的人每5年接受一次宫颈检查(也称为子宫颈涂片检查)。

根据您的情况,您可能会更频繁地被召回检测结果

确保你的全科医生有你最新的联系方式,这样你就可以继续收到筛选邀请。

即使您已被疫苗接种为HPV,您也要参加宫颈筛查测试非常重要,因为疫苗并不能保证对宫颈癌的保护。

如果您已被治疗异常宫颈细胞变化,请在治疗后几年更频繁地邀请筛选。您需要定期定期取决于细胞变化的严重程度。

虽然它可以识别宫颈细胞的大部分异常变化,但宫颈筛查并不总是100%准确。因此,即使你最近做过检查,你也应该向你的家庭医生报告异常阴道出血等症状。

宫颈癌疫苗接种

英国国家医疗服务体系的宫颈癌疫苗接种项目使用一种名为“加德西”的疫苗。Gardasil可预防四种类型的HPV,包括导致英国70%以上宫颈癌的两种菌株(HPV16和hpv18)。它还可以防止生殖器疣

女孩们可以得到儿童免疫接种计划. 这种疫苗在女孩12-13岁时接种,在6个月内接种3剂。

虽然HPV疫苗可以显著降低患宫颈癌的风险,但不能保证你不会患上这种疾病。即使你已经接种了疫苗,你仍然应该参加宫颈筛查。

避免吸烟

您可以通过吸烟来减少宫颈癌的机会。吸烟的人不太能够摆脱身体的HPV感染,这可以发展成癌症。

如果你决定戒烟,你可以和他们联系离开苏格兰0800 84 84,离开苏格兰由NHS 24运行,由培训的顾问人员提供,他们能够为您提供专家建议。

如果你想戒烟,但又不想被介绍到戒烟服务,你的全科医生应该能够开药物治疗,以帮助你在戒烟后可能经历的任何戒断症状。

有关放弃吸烟的更多信息和建议,请参阅戒烟戒烟治疗

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