简介

化疗是一种癌症治疗方法,用药物杀死癌细胞。

它杀死了癌症通过破坏细胞,使它们无法繁殖和扩散。

为什么要使用化疗

如果癌症已经扩散或有扩散的风险,就会使用化疗。治疗的主要目的可能是:

  • 试图完全治愈癌症——这被称为治愈性化疗
  • 帮助其他治疗更有效-例如,化疗可以与放射治疗(用辐射杀死癌细胞),也可以在手术前使用
  • 降低放射治疗或手术后癌症复发的风险
  • 缓解症状——晚期癌症可能无法治愈,但可以使用化疗来缓解症状并减缓病情;这被称为姑息性化疗

不太常见的是,化疗被用于治疗非癌变疾病。例如,低剂量被用于治疗红斑狼疮而且类风湿性关节炎

如何使用化疗

有许多不同类型的化疗药物,但它们的作用方式大致相同。根据你所患癌症的类型,你可以使用一种药物(单一疗法)或多种药物(联合疗法)进行治疗。

化疗药物有几种给药方式,包括片剂和直接静脉注射。

照顾你的团队将根据你的具体情况制定治疗方案。

副作用

尽管化疗通常对治疗癌症或缓解其症状有效,但它确实会引起副作用。

用于化疗的药物无法区分快速生长的癌细胞和其他类型的快速生长的细胞,如血细胞、皮肤细胞和胃内的细胞。

这意味着大多数化疗药物对人体细胞有毒性作用,导致的问题包括:

  • 总是感到疲倦和虚弱
  • 感觉和生病
  • 脱发

有些人只有很小的副作用,但对大多数人来说,一个疗程的化疗可能会令人不快和不安。

忍受和适应化疗的副作用是很有挑战性的。然而,重要的是要意识到,一旦治疗完成,大多数(如果不是全部)副作用将会消失。

如果他们与接受化疗的人有密切接触,化疗的副作用不会传染给其他人,包括儿童和孕妇。

谁可以使用它

由于化疗是一种潜在的拯救生命的治疗方法,因此通常建议大多数癌症患者进行化疗,即使他们健康状况不佳,而且治疗可能会让他们感觉更糟。

在以下情况下,可能建议延迟治疗,或在某些情况下不进行化疗:

  • 是否在怀孕的前3个月-在这段时间使用化疗有很高的风险导致出生缺陷
  • 血细胞水平低——化疗会进一步降低你的血细胞数量,所以它会让你感觉很不舒服,容易感染(药物治疗,有时是化疗)输血可能需要提高你的血细胞计数)
  • 有严重的肾脏或肝脏疾病-大多数化疗药物都是由你的肝脏和肾脏处理的,所以如果你的肝脏和肾脏已经受损,这可能会产生非常有害的影响
  • 最近做过手术或伤口——化疗会破坏身体愈合伤口的能力,所以通常建议在治疗开始前伤口愈合
  • 有持续感染-化疗会使你更容易受到感染的影响,增加你发展严重并发症的风险

化疗期间发生了什么

化疗可以以许多不同的方式进行,这取决于你的具体情况。

你的护理团队

许多医院使用多学科团队(mdt),由许多专家组成,共同进行化疗。这可能包括:

  • 医学肿瘤学家-在非手术治疗癌症使用技术,如放疗和化疗的专家
  • 病理学家—病变组织的专家
  • 血液学家—血液专家
  • 心理学家-谁可以提供支持和建议关于心理和情绪的化疗影响
  • 临床护理专家(CNS) -在整个治疗过程中为您提供支持

你也可能会被分配一个关键的工作人员(通常是中枢神经系统),你可以在治疗期间的任何时候联系他。

决定哪种治疗方法最适合你常常会让人困惑。你的护理团队会推荐他们认为最好的治疗方案,但最终决定权在你。

在去医院讨论你的治疗方案之前,你可能会发现写一张问题清单向负责你的治疗的医生询问是很有用的。

例如,你可能想知道:

  • 化疗的目的是什么——例如,它是否被用来治愈你的癌症,缓解你的症状或使其他治疗更有效
  • 你可能会经历哪些副作用,是否可以采取任何措施来预防或缓解它们
  • 化疗在治愈癌症或至少减缓癌症发展方面的效果如何
  • 是否有其他的治疗方法可以代替化疗

测试

在化疗开始之前,你可能需要测试来评估你的健康状况,以确保你能应对任何副作用。测试也可以在治疗期间进行,以监测你的进展。

你需要的检查取决于你患的癌症类型。

血液测试

在大多数情况下,a血液测试是为了评估肝脏和肾脏的健康状况。这很重要,因为化疗药物会在肝脏和肾脏中被分解。这种药物会损害肝脏,所以如果你有肝脏或肾脏损伤,它可能不适合你。

你还需要血液计数来测量你有多少血细胞。

如果你的血液计数低,治疗可能会推迟,直到你的血液计数恢复正常。这是因为化疗减少了血液中的细胞数量。在某些情况下,a输血可能需要。

在治疗期间也可以进行定期血液检查,以监测你的肝脏、肾脏和血细胞计数。

扫描

扫描可以帮助确定最佳的治疗形式,并提供一个参考点,因此可以在治疗期间检查您的进展。

可以使用几种不同的扫描,包括:

你的治疗计划

你需要在一段时间内定期进行化疗,以使其有效。

你的护理团队会起草一份治疗计划,详细说明你需要多少次治疗,疗程应该持续多长时间,以及每次治疗之间应该间隔多长时间。在每次训练后休息一下,让你的身体恢复是很常见的。

这个治疗方案被称为化疗方案。化疗方案各不相同,这取决于你所患癌症的类型和癌症的晚期程度。

化疗类型

化疗通常有两种方式:

  • 片剂(口服化疗)
  • 直接注入静脉(静脉化疗)

然而,化疗药物也可以通过其他方式给予。它可以注射到脊柱(鞘内化疗),也可以作为乳霜直接涂抹在皮肤上。

化疗的类型取决于你所患癌症的类型以及癌症的晚期程度。

口服化疗

如果你身体健康,你可以在家吃药。不过,你还是需要去医院做定期检查。

重要的是,你只能在化疗方案规定的日子里服用药片。如果你忘记服用药片,请联系你的护理团队寻求建议。如果你在服用药片后不久就生病了,你也应该联系你的护理团队。

静脉化疗

化疗药物在一段时间内慢慢释放到静脉中。注射一次所需的时间从几个小时到几天不等。

有些人需要持续几周或几个月的低剂量化疗药物。如果是这种情况,你可能会得到一个小型便携式泵,你可以带回家。

静脉化疗有多种方式。你可以选择,尽管这并不总是可能的。

套管

套管是一种插入手背或小臂静脉的小管子。化疗药物通过管子慢慢地注入你的静脉。一旦药物剂量已交付,管可以取出。

中央线

中心线,也被称为皮肤隧道导管,是一种插入胸部的细管,与心脏附近的一条静脉相连。试管可以放置几周或几个月,这样你就不必反复注射了。它也可以用来进行血液测试。

周围置中央导管

外周插入中心导管(PICC)类似于中心线,只是导管连接到你的手臂而不是胸部。

植入的港口

植入端口是通过外科手术植入皮肤下的橡胶腔。它通过一根柔软的塑料管与静脉相连。化疗药物是用一根特殊的针穿过皮肤进入腔体。在整个治疗过程中,端口保持在适当的位置。

需要考虑的事项

在化疗期间,有一些重要的事情你需要记住。

其他药物

在你服用任何其他药物之前,包括非处方药和草药,请与你的护理团队核实。其他药物可能会与化疗药物发生不可预测的反应。

怀孕

你应该避免在化疗期间怀孕。这是因为许多用于化疗的药物会导致出生缺陷。

你需要使用屏障避孕法,比如避孕套在化疗期间,在治疗结束后至少6个月。

如果您认为您可能在化疗期间怀孕,请立即联系您的护理团队。

副作用

化疗通常会引起严重的副作用,如脱发、疲劳、恶心和呕吐。

副作用

在进行化疗时,很难准确预测你会经历哪些副作用。不同的人对治疗有不同的反应。

少数人的副作用很少,甚至没有。

下面列出了化疗的许多常见副作用,尽管你不太可能全部经历它们。

你的护理团队会帮助你应对身体和心理上的副作用。

什么时候需要紧急医疗建议

虽然化疗的副作用可能令人痛苦,但大多数不会对你的健康构成严重威胁。

然而,偶尔,一些副作用可能是非常严重的。例如,如果你的白细胞迅速下降,你可能很容易受到严重感染。

接受血液细胞癌或骨髓癌化疗的人最容易发生严重感染。这是因为这种类型的癌症已经导致了白细胞数量的减少。

严重问题的症状包括:

  • 38摄氏度(100.4华氏度)或以上的高温
  • 瑟瑟发抖
  • 呼吸困难
  • 胸部疼痛
  • 流感样症状-如肌肉酸痛和疼痛
  • 牙龈或鼻子出血
  • 身体其他部位出血,按压10分钟后仍未停止
  • 口腔溃疡让你不吃不喝
  • 尽管服用了抗呕吐药物,但仍持续呕吐
  • 一天排便四次以上,或者腹泻

如果您有任何这些症状,请立即联系您的护理团队。你的护理团队应该给你一张24小时紧急电话号码卡。

调用NHS 24 111服务如果你没有卡片或者你找不到它。

乏力

疲劳是化疗的常见副作用。几乎所有接受化疗的人都会感到疲劳。你可能会觉得很累,或者在完成正常的日常任务后很容易感到疲劳。

在进行化疗时,充分休息是很重要的。不要执行你觉得自己不能胜任的任务或活动。

轻度运动,如瑜伽锻炼可以提升你的能量水平,但要注意不要太强迫自己。

如果你在工作,你可能需要要求你的雇主让你做兼职,直到化疗结束。

阅读更多应对疲劳和疲劳的影响

如果你突然明显比平时更累,而且还感到上气不接下气,请联系你的护理团队。极度疲劳和呼吸急促(气促)可以是征兆吗贫血(见下文)。

恶心呕吐

恶心和呕吐是化疗常见的副作用。他们影响了大约一半正在接受治疗的人。

如果你有恶心和呕吐的症状,医生会给你开药物来帮助控制症状。这种药物被称为止吐药。

止吐药可以通过许多不同的方式给予,包括:

  • 作为片剂或胶囊——既可以吞下,也可以放在舌下溶解
  • 注射或滴注
  • 作为一种栓剂,是一种胶囊,你把它放在你的臀部,这样它就能溶解
  • 通过贴在皮肤上的贴片

即使你不觉得恶心,也要继续服用止吐药,因为它们有助于防止症状复发。

止吐药的副作用包括便秘消化不良,睡眠问题(失眠),头痛

有几种不同类型的止吐药。如果你正在服用的药物不起作用或引起了太多麻烦的副作用,请联系你的护理团队。可能有另一种止吐药对你更有效。

脱发

脱发是某些类型化疗的常见副作用。通常在第一次化疗后一到三周开始,大多数人在一到两个月后会出现明显的脱发。

头皮最容易受到影响,但身体的其他部位也会发生脱发,包括手臂、腿和面部。

脱发是非常痛苦的,尤其是对女性来说。如果你发现脱发很难处理,就和你的护理团队谈谈。他们能理解你有多痛苦,并能给你支持和咨询。

你可能还会发现多读一些有用的东西应对脱发

你可以决定戴假发。对一些人来说,合成假发是NHS免费提供的。

化疗引起的脱发几乎都是暂时的,在治疗结束后不久,你的头发就会开始长回来。

大约四分之三的人在化疗结束6个月后不再戴假发或使用头罩。

许多人发现他们新长出来的头发和以前不一样了。例如,它可能是不同的颜色,或者它可能比以前更卷或更直。

冷帽

在接受化疗时,使用冷帽可以防止脱发。冷帽看起来类似于自行车头盔,用于在接受化疗时冷却头皮。冷却头皮会减少流向头皮的血流量,从而减少到达头皮的化疗药物量。

治疗期间是否可以使用冷帽取决于你患的癌症类型。

例如,如果你有以下情况,就不能使用cold cap:

对于这些类型的癌症,癌细胞很有可能已经扩散到你的头骨。因此,给你的头骨降温太危险了。

冷敷帽对某些类型的化疗药物更有效,但它们可能并不总是能防止脱发。

感染风险增加

化疗会降低你身体对抗感染的能力,所以一个疗程抗生素可能是为了降低你感染的风险。

你还需要采取额外的预防措施来保护自己不受感染。例如,你应该:

  • 保持良好的个人卫生——每天泡澡或淋浴,并确保你的衣服、毛巾和床单被定期清洗
  • 避免接触有传染病的人,比如水痘流感
  • 经常用肥皂和热水洗手,特别是在上厕所后和准备食物和进食之前
  • 特别注意不要划伤或擦伤你的皮肤——如果你这样做了,用温水彻底清洁这个区域,擦干,用无菌敷料覆盖它

常规的血液测试通常在化疗期间进行,以确定你什么时候最容易感染。

你可能会被建议采取额外的预防措施,例如避免去拥挤的地方,在繁忙时段使用公共交通工具。

贫血

化疗会降低红细胞的数量。这些细胞在身体各处携带氧气。如果你的红细胞数量下降得太低,你的身体就会缺氧,你就会发育不良贫血

贫血的症状包括:

  • 疲劳-你会感到比化疗带来的一般疲劳程度更疲劳
  • 缺乏精力
  • 呼吸短促(呼吸困难)
  • 心率不齐

如果您有任何这些症状,请尽快联系您的护理团队。

你可能需要一个输血帮助增加红细胞的数量。另外,一种叫做促红细胞生成素(EPO)的药物可以刺激红细胞的产生。

饮食中含有大量的铁是很重要的。这是因为铁有助于红细胞携带更多的氧气。富含铁的食物包括:

  • 深绿色叶菜
  • 含铁食物
  • 豆子
  • 坚果
  • 杏子
  • 李子
  • 葡萄干

阅读更多贫血的治疗

瘀伤及出血

化疗会使你更容易出血和淤青。这可能导致:

  • 容易擦伤的皮肤
  • 流鼻血
  • 牙龈出血

向你的护理团队报告这些症状,因为你可能需要输血来提高你的血小板计数。

粘膜炎

在某些情况下,化疗可能导致从口腔到肛门的消化系统软层组织(粘膜)的疼痛和炎症。这被称为粘膜炎。

接受大剂量化疗的人通常会出现更严重的症状。

粘膜炎的症状通常在开始化疗后7至10天开始。

如果你患上了粘膜炎,你的口腔内部可能会感到疼痛,就像你吃了非常热的食物一样。你的口腔内壁可能会出现溃疡,在某些情况下,舌头或嘴唇周围也会出现溃疡。

溃疡会非常痛苦,使人难以进食、饮水和说话。他们也可能出血并感染。

化疗结束后几周粘膜炎的症状就会消失。药物可以缓解症状。

食欲不振

如果你没有胃口,努力健康饮食和多喝水是很重要的。

你可能会发现少吃多餐比一天吃三顿大餐更好。试着用吸管慢慢地喝饮料,而不是直接从杯子里喝。

如果因为口腔溃疡等症状出现严重的饮食问题,可能需要住院,以便用喂食管喂养。

皮肤和指甲

一些化疗药物会导致你的皮肤变得干燥和疼痛,尤其是你的手和脚。你的指甲可能会变得比平时更脆、更薄,还会出现白纹。

在化疗期间,以及治疗结束后的一段时间,你的皮肤可能会对阳光更加敏感,所以重要的是保护你的皮肤免受日晒

记忆力和注意力

有些人在化疗期间短期记忆、注意力集中和注意力持续时间有问题。你可能会发现日常工作要比平时花费更长的时间。

目前还不清楚为什么会发生这种情况,但在治疗结束后,症状通常会有所改善。

睡眠问题

睡眠问题是化疗的常见副作用。他们被认为影响了大约一半的化疗患者。

睡眠问题包括难以入睡(失眠),半夜醒来后再也无法入睡。

以下建议可能有助于改善你的睡眠:

  • 困了才上床睡觉。
  • 如果你睡不着,那就离开卧室,只有在你感到困的时候才回来。
  • 卧室只用于睡觉和做爱。
  • 避免在白天打盹;如果这是不可能的,试着把你的午睡时间限制在半小时左右。
  • 睡前至少6小时内不要摄入咖啡因等兴奋剂。

如果这个建议不起作用,请联系您的护理团队,因为您可能需要额外的治疗。一种被称为认知行为疗法(CBT)的疗法已被证明对治疗化疗导致的失眠有效。

性与生育

很多人发现他们在化疗期间对性失去了兴趣。然而,这通常是暂时的,在治疗结束后,你对性的兴趣会逐渐恢复。

一些化疗药物可以阻止女性受孕,也可以阻止男性产生健康的精子。丧失生育能力通常是暂时的,但在某些情况下可能是永久性的。

如果你有永久不孕的风险,你的护理团队可以在治疗前与你讨论这个问题。

有许多选项可用。女性可以将卵子冷冻起来用于体外受精(IVF)。男性可以将他们的精子样本冷冻起来,以便日后用于人工授精。

腹泻及便秘

化疗开始几天后,你可能会腹泻或便秘。你的护理团队可以推荐合适的药物来帮助控制症状。

阅读更多治疗腹泻而且便秘的治疗

抑郁症

在化疗的影响下生活可能会令人沮丧、紧张和创伤。对治疗是否成功感到持续的焦虑和担忧是很自然的。

压力和焦虑会增加患癌症的风险抑郁症

如果你有心理和情绪上的困难,联系你的护理团队。他们将能够推荐治疗方法来帮助改善压力、焦虑和抑郁的症状。

加入一个化疗患者的支持小组也会有帮助。与处于类似情况的人交谈通常可以减少孤独感和压力。

该慈善机构麦克米伦癌症支持中心有在线目录癌症信息和支持中心.你可以在目录中查找你所在地区的中心。您也可以免费拨打麦克米伦支持热线0808 808 00(周一至周五,上午9点至晚上8点)。

拒绝或退出治疗

在某些情况下,你可能会认为化疗的好处不值得低质量的生活,因为副作用。

例如,如果化疗没有治愈的希望,只能延长你的生命几个月,你可能会觉得这额外的几个月不值得接受治疗。

然而,如果你期待着孙子的出生或儿子或女儿的婚礼,你可能想要延长你的寿命,无论你的幸福付出什么代价。

关于何时应该拒绝或退出化疗,没有正确的答案或建议。你的护理团队可以给你建议继续治疗的可能好处,但最终的决定将是你的。

这显然是一个非常敏感的话题,你应该与你的护理团队、家人、朋友和爱人充分讨论。你总是有权利拒绝特定的治疗或要求停止治疗,如果你觉得它对你没有好处。

停止化疗并不意味着你的任何症状都会得到治疗。你的护理团队仍然会提供支持和疼痛缓解。这种类型的护理被称为姑息治疗。

如果医生认为你活不长了,可能会建议你住进临终关怀院。临终关怀为病人提供照顾,从他们的疾病被诊断为绝症一直到他们生命的结束,无论这可能有多长。

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最后更新:
2022年6月21日

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