介绍

活组织检查是一种医学程序,包括取一小部分人体组织样本,以便在显微镜下进行检查。

组织样本可以从你身体的任何地方采集,包括皮肤、器官和其他结构。

“活检”一词通常指取样和组织样本本身。

可能需要活检的时候

活检可用于检查异常情况,包括:

  • 功能性——如肾脏或肝脏问题
  • 结构性的——例如某一特定器官的肿胀

在显微镜下检查组织样本时,可以识别异常细胞,这有助于诊断特定情况。

如果病情已经被诊断出来,活检也可以用来评估其严重程度(如炎症程度)和级别(如癌症的侵袭性)。

当决定最合适的治疗方法和评估一个人对某种治疗的反应时,这些信息非常有用。它也可以帮助确定一个人的整体预后(前景)。

活检可能有帮助的情况包括:

  • 巨蟹座
  • 炎症,如肝脏(肝炎)或肾脏(肾炎)
  • 感染,如淋巴结感染——例如,肺结核
  • 各种皮肤状况

通常情况下,单凭临床检查是不可能判断你皮肤上或体内的肿块或生长物是癌变的(恶性的)还是非癌变的(良性的),这就是为什么经常需要活检。

类型的活组织检查

有各种类型的活检可以用来帮助确定广泛的健康状况。活检的类型包括:

  • 穿孔活组织检查——一种特殊的仪器在皮肤上穿孔以获得皮肤样本,以研究皮肤状况
  • 针活组织检查-一种特殊的空心针,由X射线超声波CT扫描核磁共振扫描,用于从器官或皮下组织获取组织
  • 内窥镜活检–内窥镜用于移除组织,如胃镜检查期间的胃组织
  • 切除活组织检查-手术用于切除较大的组织部分
  • 围手术期活组织检查——如果获得同意,可在手术期间进行围手术期活组织检查;在某些情况下,可直接测试样本,以帮助指导手术或进一步治疗

如何进行活检将取决于组织样本的采集地点。在手术前,CT或MRI扫描通常被用作指导,以帮助做出这个决定。

采集组织样本后,将在显微镜下进行检查,以帮助确定问题的性质。这通常意味着可以做出明确的诊断。

在显微镜下检查组织时使用的染色剂和试验的类型将取决于所调查的医疗条件。

复苏

大多数活组织检查只需要局部麻醉也就是说你不需要在医院过夜然而,当活检是在全身麻醉

大多数类型的活检在麻醉开始起作用后是无痛的,尽管这取决于取样的地点。你可能会感到隐隐作痛,在医生或外科医生的建议下,可以用止痛药来治疗。

有些类型的活检可能需要在医院呆上几个小时。你可能需要在离开前缝针或包扎一下。

阅读更多关于活组织检查后恢复

得到你的结果

多快得到活检结果取决于你的病例的紧急程度和当地医院的政策。

结果往往在几天内就能出来。然而,这很难预测,因为在对样本进行第一次检查后可能需要进一步的测试。有时需要把显微镜载玻片送走,去征求另一位专家的意见。

如果在手术期间进行活检,在某些情况下可能会使用不同的处理方法,称为“冷冻切片”。这使外科医生能够得到初步的结果,在治疗过程中可以用来指导治疗。

你的全科医生、医院顾问或执业护士会给你结果并解释它们的含义。活检有时是不确定的,这意味着它还没有产生明确的结果。在这种情况下,可能需要重复活检,或需要其他检查来确认诊断。

活检时会发生什么

获取组织样本的方法有很多种,这取决于所采集的组织类型以及它在体内的位置。

成像技术,例如X射线超声波CT扫描核磁共振成像扫描通常用于指导多种类型的活检。

打孔切片

穿孔活检可用于调查各种皮肤状况。

在穿刺活检过程中,使用一种特殊的外科器械在皮肤上打一个小孔,并取出组织顶层的样本。如果你做了穿刺活检,你通常会得到局部麻醉麻木这个区域。

或者,可以使用手术刀(锋利的医用刀)去除少量表面皮肤。伤口将用针缝合。

穿刺活检

细针穿刺活检(FNA)通常用于从器官或皮肤表面以下的肿块中采集细胞样本。如果需要更大的样本,将使用芯针活检(CNB)。

对于核心活检,在局部麻醉后,一根空心针穿过皮肤进入被检查的区域。x光、超声波、CT或MRI扫描通常被用来帮助引导针头准确的位置。

当针头就位后,它会切出一小块组织样本。对于核心活检,通常使用局部麻醉麻醉该区域,这样你就不会经历任何疼痛或不适。

乳腺肿块

在许多情况下,针活检可以用来获得更多关于乳腺肿块的信息。针头插入肿块,取组织样本进行检测。

核心针活检(CNB)通常用于获取较大的组织样本。在某些情况下,当怀疑囊肿(良性充满液体的肿胀)时,将使用细针排出液体并将细胞送去检查(细胞学检查)。

器官

较厚的空心针用于进行器官活检,如肝脏或肾脏的活检。这些检查通常在成像指导下进行(超声波或CT),当针头插入腹部(腹部)时,可能会要求您屏住呼吸几秒钟。

骨髓

一根粗针被用来采集骨髓样本(在大骨头中空的中心发现的柔软的果冻状组织)。

进行骨髓活检有许多不同的原因,包括找出为什么你的骨髓数目低或高:

  • 红细胞
  • 白细胞
  • 血小板(凝血细胞)

大量不同的健康状况可能会导致这些类型的血液异常。在已经做出诊断的地方,可以采集骨髓样本来检查治疗效果如何——例如,在白血病中。

有时还采集骨髓样本,以检查白血病治疗效果如何,或确定某些类型的癌症进展到什么程度(处于什么阶段)。

骨髓活检通常取自骨盆骨的顶部,就在你的腰部以下。你通常会使用局部麻醉剂来麻醉该区域,你也可能会使用镇静剂来帮助你放松和应对任何不适或焦虑。

内镜活检

内窥镜是一种用来检查身体内部的医疗器械。它是一根细而柔软的管子,一端有一盏灯和一个摄像头。小的切割工具也可以附加在内窥镜的末端,允许内窥镜医生(外科医生或护士专家)提取组织样本。

内窥镜可以插入你的喉咙(上消化道),或者从下面穿过肛门(下消化道),这取决于所检查的区域。

使用的麻醉类型也取决于被检查的身体区域和内窥镜的进入点。

切除活组织检查

切除性活组织检查用于切除更大范围的组织,如肿块,以便进一步检查。使用的麻醉剂类型取决于组织的位置。

围手术期活组织检查

活检有时在手术过程中出于相关或无关的原因进行。

在手术过程中采集组织样本,并立即进行检查(称为“冰冻切片”),以便外科医生在手术过程中获得结果。这可以帮助他们决定如何管理治疗。

如果患者仍处于麻醉状态,手术中发现的肿块可以完全切除,前提是事先已给予同意。

测试组织样本

组织样本采集后,将被送到实验室在显微镜下进行检查。

仔细检查组织样本中的细胞使组织学家(专门研究组织结构的医生)能够确定它们是正常的还是异常的。例如,癌细胞在外观和行为上都与正常细胞不同。

除了检查组织样本外,如果需要,还可以进行化学或基因测试。在囊性纤维化例如,化学测试可以用来帮助诊断病情。

复苏

活组织检查通常是直接的程序局部麻醉

在大多数情况下,活组织检查是门诊程序,所以你不需要在医院过夜。

然而,有时,某些类型的活组织检查,例如需要从内部器官采集组织样本的活组织检查,可能需要全身麻醉.在这种情况下,你需要在医院过夜以从麻醉中恢复过来。

在做了活检之后,你通常不会感到任何疼痛。然而,如果你从主要器官(如肝脏或骨髓)提取了组织样本,你可能会感到隐隐作痛或有轻微的不适。你的医生或外科医生可能会推荐止痛药来帮助缓解疼痛。

如果需要切口来移除组织样本——例如,在切除活组织检查期间——可能需要缝合伤口,或者需要敷料。

如果组织是从体内器官取出的,比如肝脏或肾脏,你需要在手术后在医院呆几个小时。这样你可以休息,医院的工作人员可以确保没有内出血。在活检后发生严重出血的情况很少见,但如果发生了,你可能需要进行手术或输血.在极少数情况下,可能需要另一个程序或手术。

从她们的生殖系统中提取的组织样本,比如宫颈(子宫颈部)的内层,可能会经历一些暂时性的轻微阴道出血。止痛药可以用来治疗任何抽筋。