局部麻醉

介绍

局部麻醉包括使用一种称为局部麻醉的药物使身体的某个部位麻木。

这些药物可用于治疗疼痛,在手术过程中防止疼痛,或在手术后减轻疼痛。

不像一般麻醉药局部麻醉不会让你失去意识。这意味着它们通常更安全,在使用前通常不需要任何特殊准备,而且你可以更快地从它们中恢复过来。

局部麻醉是如何起作用的

局部麻醉可以阻止身体某一部分的神经向大脑发送信号。

在局部麻醉后,你不会感到任何疼痛,尽管你可能仍然会感到一些压力或运动。

在局部麻醉的部位,通常只需要几分钟就会失去知觉。几小时后,药效消失后,感觉会完全恢复。

如何使用局部麻醉剂

局部麻醉通常由牙医、外科医生、麻醉师、全科医生和其他医生进行。一些含有轻微局部麻醉剂的药物也可在处方或药店的柜台购买。

根据它们的用途,局部麻醉药可以是注射、乳膏、凝胶、喷剂或药膏。

局部麻醉的一些主要用途概述如下。

治疗疼痛

轻微的疼痛,例如口腔溃疡喉咙痛有时可以用含有局部麻醉剂的非处方凝胶和喷雾剂治疗。

注射局部麻醉剂和类固醇药物可用于治疗更严重的情况,如长期关节疼痛。

防止术中及术后疼痛

在进行手术或手术过程中,可以使用局部麻醉剂和镇静药物来保持放松。

局部麻醉主要用于相对较小的手术,如:

  • 填充或智齿删除
  • 一种小的皮肤手术,如去除痣,疣和赘肉
  • 一些类型的眼科手术,如白内障摘除
  • 一个活组织检查-取下组织样本,在显微镜下进行更仔细的检查

局部麻醉药偶尔会用于更大的手术,当你需要保持清醒很重要的时候,比如在某些类型的脑外科手术中,或者在全身麻醉的大手术后防止疼痛(见下文)。

硬膜外麻醉和脊髓麻醉

一个硬膜外麻醉硬脊膜外麻醉通常被称为硬脊膜外麻醉(epidural),是一种局部麻醉剂,通过一根管子不断地注入下背部的硬脊膜外腔(epidural space)。

脊髓麻醉是在背部类似的地方注射一次。

这两种麻醉剂都可以通过阻止疼痛信号沿脊柱神经传递来麻痹身体的大部分区域。

它们通常用于分娩过程中缓解分娩疼痛,或者需要进行剖腹产。

它们也可以用来减少一些手术中需要的全身麻醉量,并可以在手术后提供疼痛缓解。在某些类型的手术中,比如膝盖和髋关节置换手术,它们可以代替全身麻醉。

周围神经块

神经阻滞是一种局部麻醉剂的注射,以麻痹供应身体某一特定部位的神经,如手、臂或腿。

它可以用于在不需要全身麻醉的情况下进行手术,或防止术后疼痛。

一个超声波扫描通常用来定位正确的神经。注射时不会感到疼痛,通常需要30分钟左右才会完全有效。

当使用外周神经阻滞和硬膜外麻醉或脊髓麻醉来代替全身麻醉时,它们通常与镇静相结合,使你感到困倦和更放松。

风险和副作用

局部麻醉通常是非常安全的,严重的问题很少发生。

当注射时,你可能会有一些不舒服,当药物逐渐消失时,你可能会有刺痛感,在注射的地方可能会有轻微的瘀伤、出血或疼痛,但你应该不会有任何严重的副作用。

你应该小心移动,直到麻醉剂消失,因为你可能不会注意到自己受伤了。

有些人会经历局部麻醉剂的暂时副作用,例如:

  • 头晕
  • 头痛
  • 视力模糊
  • 抽搐的肌肉
  • 持续的麻木、虚弱或发麻

这些问题通常会过去,但如果你遇到任何问题,你应该告诉负责你的护理的医疗专业人员。

在非常罕见的情况下,你可能会对局部麻醉产生过敏反应,或出现严重的问题,如癫痫发作或心脏停止跳动(心脏停止向全身泵血)。