抗抑郁药

抗抑郁药是一种用于治疗或预防的药物临床抑郁症．

它们也可以用于治疗其他一些疾病，包括:

• 强迫症(强迫症)
• 广泛性焦虑障碍
• 创伤后应激障碍(PTSD)

抗抑郁药有时被用于治疗长期(慢性)疼痛。

抗抑郁药如何起作用

人们认为抗抑郁药通过增加神经递质起作用。这些是大脑中的化学物质，如血清素和去甲肾上腺素。它们可以改善情绪和情绪，尽管这个过程还不完全清楚。

神经递质水平的增加也会破坏神经传递的疼痛信号。这也许可以解释为什么一些抗抑郁药可以帮助缓解长期疼痛。

虽然抗抑郁药可以治疗抑郁症的症状，但它们并不总是能解决其原因。这就是为什么它们通常与治疗结合使用。这有助于治疗更严重的抑郁症或其他精神健康问题。

抗抑郁药的类型

有不同类型的抗抑郁药。

抗抑郁药有多有效?

抗抑郁药对中度或重度抑郁症患者有帮助。它们是快速缓解症状的最有效的治疗方法，特别是在严重的抑郁症中。

剂量和治疗时间

抗抑郁药通常以片剂的形式服用。你通常每天要吃1到3片。你要服用的确切药片数量取决于:

• 你开的抗抑郁药的类型
• 抑郁症的严重程度

如果你被开了抗抑郁药，你通常会从低剂量开始。

如果你服用抗抑郁药4周而没有任何效果，请咨询你的全科医生或心理健康专家。他们可能会建议增加剂量或尝试替代药物。

一个疗程通常持续6个月。一些抑郁症复发的人可能会被建议无限期服用。

漏服或过量服用

重要的是不要错过任何剂量，因为这可能会降低你的治疗效果。

如果你确实漏服了一剂药，只要你想起来就尽快服用，除非快到下次服用的时候了。在这种情况下，你应该跳过错过的剂量。不要为了“弥补”你错过的剂量而服用两倍的剂量。

除非医生或处方医生建议，否则你不应服用超过处方剂量的药物。如果你确实误服了过量的剂量，你应该向你的药剂师或医疗专业人士咨询，或致电111。

停止抗抑郁药

你不应该突然停止服用抗抑郁药，即使你感觉好多了。突然停药会导致脱瘾症状，比如:

• 胃部不适
• 流感样症状
• 焦虑
• 头晕
• 身体的感觉就像触电一样
• 癫痫(适合)

过早停用抗抑郁药会导致病情复发。在你服用抗抑郁药3到4周之前停止可能意味着药物还没有机会起作用。

抗抑郁药不应该突然停药。如果你的全科医生或心理健康专家决定停止服用抗抑郁药，他们会在几周内逐渐减少剂量。

抗抑郁药主要用于治疗临床抑郁症在成人。它们也用于其他心理健康状况和治疗长期疼痛。

抗抑郁药

大多数患有中度至重度抑郁症的成年人首先会服用抗抑郁药。医生通常会给他们开谈话疗法，比如认知行为疗法．CBT是一种通过解决问题来帮助改善思维、情绪和行为的治疗方法。

通常会先开一种叫做选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)的抗抑郁药。如果你的症状在4周后没有改善，你可能会被给予不同的抗抑郁药。你的剂量也可以增加。

许多抗抑郁药可以由你的家庭医生开。然而，有些类型只能在心理健康专业人员的护理下使用。

抗抑郁药并不总是被推荐用于轻度抑郁症。这是因为研究发现，它们对轻度抑郁症的效果可能较差。

然而，轻度抑郁症患者有时需要服用几个月的抗抑郁药。这是为了看看症状是否有所改善。如果在这段时间内没有任何好处，药物将慢慢停药。

儿童和年轻人的抗抑郁药

中度到重度抑郁症的儿童和年轻人应该接受一个疗程的治疗心理治疗抗抑郁药。这种治疗至少要持续3个月。

在某些情况下，可能会向12至18岁的年轻人提供一种名为氟西汀的SSRI。这应该与心理治疗相结合。

抗抑郁药治疗其他精神疾病

抗抑郁药也可以帮助治疗其他精神健康状况，包括:

• 焦虑性障碍
• 强迫症(强迫症)
• 恐慌症
• 严重的恐惧症比如广场恐怖症和社交恐怖症
• 贪食症
• 创伤后应激障碍(PTSD)

像抑郁症一样，SSRIs通常是治疗这些疾病的首选。如果SSRIs被证明无效，可以使用另一种类型的抗抑郁药。

使用抗抑郁药治疗长期疼痛

慢性神经痛，也被称为神经痛，是由神经损伤或神经问题引起的。传统止痛药对它通常不起作用对乙酰氨基酚．

三环类抗抑郁药(TCAs)可能有助于治疗一些慢性(长期)神经疼痛。

阿米替林是一种TCA，可用于治疗神经性疼痛。可能受益于阿米替林治疗的疾病包括:

• 复杂区域疼痛综合征
• 周围神经病变
• 多发性硬化症
• 神经被困住的情况，比如坐骨神经痛

抗抑郁药也被用于治疗不涉及神经的慢性疼痛(非神经性疼痛)。这包括:

• 纤维肌痛症
• 慢性背痛
• 慢性颈痛

然而，他们被认为在这个目的上不那么有效。

与tca一样，SSRIs和血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)可用于治疗慢性非神经性疼痛。

儿童尿床

tca有时用于治疗儿童尿床。它们可以帮助放松膀胱肌肉。这会增加膀胱容量，减少排尿的冲动。

抗抑郁药的替代品

有抗抑郁药的替代品。这些药物可用于治疗抑郁症和其他精神健康状况。这包括谈话治疗如:

• 认知行为疗法
• 人际治疗(IPT)
• 咨询
• 自助小组

其他可能推荐的抗抑郁药替代品包括:

• 锻炼
• 锂
• 电痉挛疗法(ECT)

在服用抗抑郁药时，有几件重要的事情需要考虑。你应该和你的家庭医生或心理健康专家讨论这些问题。

药物

抗抑郁药会与其他药物发生不可预测的反应，包括非处方药，比如布洛芬．一定要阅读药物附带的患者信息手册。这将让你知道是否有任何药物你应该避免。

如果有疑问，你的药剂师或全科医生应该能给你建议。

怀孕

作为预防措施，通常不建议孕妇服用抗抑郁药，尤其是在怀孕早期。然而，如果抑郁症(或其他精神健康状况)带来的风险超过任何潜在的治疗风险，则可以例外。

与怀孕期间使用抗抑郁药有关的潜在并发症包括:

• 流产
• 影响婴儿心脏的出生缺陷(先天性心脏病）
• 肺动脉高压，一种新生儿罕见的疾病，肺部内的血压异常高，导致呼吸困难

如果你怀孕了并且抑郁，你应该和负责你治疗的医生讨论抗抑郁药的利与弊。

母乳喂养

作为预防措施，通常不建议在母乳喂养时使用抗抑郁药。

然而，在某些情况下，治疗抑郁症(或其他精神健康状况)的好处和母乳喂养婴儿的好处超过了潜在的风险。

如果母乳喂养时服用抗抑郁药，通常建议使用帕罗西汀或舍曲林。

儿童和青年

通常不建议儿童和18岁以下的年轻人使用抗抑郁药。这是因为有证据表明，在极少数情况下，他们会在这个年龄段引发自杀的想法和自残行为。

它们的使用可能会影响儿童和年轻人的大脑发育。

通常只有在满足以下条件时才能例外:

• 接受治疗的人对认知行为疗法等谈话疗法没有反应，而且
• 接受治疗的人将继续接受谈话疗法和抗抑郁药的联合治疗，并且
• 治疗由精神科医生(专门治疗精神疾病的医生)监督。

如果推荐抗抑郁药，那么氟西汀通常是首选。

酒精

如果你正在服用抗抑郁药，你应该小心饮酒。酒精本身是一种抑制剂，所以它可能会使你的症状恶化。

如果你在服用某些类型的抗抑郁药时喝酒，你可能会昏昏欲睡和头晕。

非法毒品

如果你正在服用抗抑郁药，不建议使用非法药物。这是因为它们会造成不可预测的和令人不快的影响。

尤其应避免服用:

• 大麻
• 安非他命(速度)
• 可卡因
• 海洛因
• 克他命

非法药物会使抑郁症状或其他精神健康状况恶化。

圣约翰草

圣约翰草是一种很受欢迎的治疗抑郁症的草药。

虽然有证据表明它的有效性，但许多专家建议不要使用它。这是因为不同品牌和批次的有效成分各不相同。这使得效果不可预测。

与其他药物一起服用圣约翰草也会导致严重的健康问题。

如果你怀孕或哺乳，你不应该服用圣约翰草。

开车

一些抗抑郁药会导致头晕、嗜睡和视力模糊。这些症状通常发生在你第一次服用抗抑郁药的时候。

如果你确实遇到这些问题，你应该避免驾驶、使用工具或操作机械。

其他抗抑郁药

你不应该同时服用两种不同类型的抗抑郁药。这是因为服用某些抗抑郁药的组合会让你感觉很不舒服。它也可能危及生命。

如果你的医生决定更换你的抗抑郁药，第一种药的剂量通常会逐渐减少，然后再给第二种。

抗抑郁药的副作用

抗抑郁药一开始可能会产生副作用，但这些副作用通常会随着时间的推移而改善。

如果你经历了轻微的副作用，继续治疗很重要。这是因为你可能需要几周的时间才能从治疗中受益。随着时间的推移，你会发现治疗的好处超过了任何副作用。

在治疗的前几个月，你通常每2到4周就会去看医生或专科护士。这将让他们看到药物的效果如何。

如果你遇到任何严重的副作用，你应该让你的专家知道。

有关特定药物的更多信息，请参阅患者信息传单。这个会和你的药一起放在盒子里。

抗抑郁药的潜在健康风险

你的医生或专家会解释任何与抗抑郁药有关的潜在健康风险。

5 -羟色胺综合征

血清素综合症并不常见，但可能很严重。这是一系列与SSRIs和SNRIs相关的副作用。

当血清素水平过高时，就会发生血清素综合征。血清素是大脑中的一种化学物质。当你服用SSRI或SNRI与另一种也能提高血清素水平的药物(或物质)时，它通常会被触发。这可能是另一种抗抑郁药或圣约翰草。

血清素综合征的症状包括:

• 混乱
• 搅动
• 肌肉抽搐
• 出汗
• 瑟瑟发抖
• 腹泻

Hyponatraemia

服用抗抑郁药的老年人钠(盐)含量会下降。这就是所谓的低钠血症。这可能会导致体液在身体细胞内积聚，这可能是危险的。

SSRIs可以阻断一种调节钠和液体水平的激素的作用。老年人很脆弱，因为他们的体液水平变得更难控制。

轻度低钠血症可导致以下症状:

• 感到恶心
• 头疼
• 肌肉疼痛
• 减少食欲
• 混乱

如果你怀疑轻度低钠血症，你应该打电话给你的全科医生。你也应该暂时停止服用ssri类药物。

糖尿病

长期使用SSRIs和tca与2型糖尿病风险增加有关糖尿病．然而，目前尚不清楚使用这些抗抑郁药是否会直接导致糖尿病。

自杀的念头

在极少数情况下，一些人在第一次服用抗抑郁药时，会有自杀的想法和自残的欲望。25岁以下的年轻人似乎尤其危险。

如果你有自杀或伤害自己的想法，立即联系你的全科医生或去医院。

如果你开始服用抗抑郁药，告诉亲戚或亲密的朋友可能会很有用。让他们阅读药品说明书。让他们告诉你，他们是否认为你的症状正在恶化，或者他们是否担心你行为的变化。