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简介
焦虑是一种不安的感觉，如担心或恐惧，可轻可重。
每个人在生活的某个阶段都会有焦虑的感觉。例如，你可能会对参加考试、体检或工作面试感到担心和焦虑。在这种时候，感到焦虑是非常正常的。
然而，有些人发现很难控制他们的担忧。他们的焦虑感更持久，经常会影响他们的日常生活。
焦虑是几种疾病的主要症状，包括恐慌症、恐惧症、创伤后应激障碍和社交焦虑障碍(社交恐惧症)。
然而，本节中的信息是关于一种叫做广泛性焦虑障碍(GAD)的特定情况。
广泛性焦虑障碍(GAD)
广泛性焦虑症是一种长期的疾病，它会让你对广泛的情况和问题感到焦虑，而不是某个特定的事件。
患有广泛性焦虑症的人大多数时候都感到焦虑，经常努力记住他们最后一次感到放松是什么时候。广泛性焦虑症可以引起心理(精神)和身体症状。这些症状因人而异，但可能包括感到不安或担心，难以集中注意力或睡眠。
阅读有关广泛性焦虑症症状
什么时候去看医生
虽然在某些时候感到焦虑是完全正常的，但如果焦虑影响了你的日常生活或给你带来了痛苦，你应该去看医生。
你的全科医生会询问你的症状、你的担忧、恐惧和情绪，以确定你是否患有广泛性焦虑症。
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广泛性焦虑症的病因是什么?
广泛性焦虑症的确切病因尚不完全清楚，尽管可能是多种因素共同作用的结果。研究表明，这些可能包括:
- 大脑中与情绪和行为有关的区域过度活跃
- 大脑中参与情绪控制和调节的化学物质血清素和去甲肾上腺素失衡
- 你从父母那里遗传的基因——如果你有近亲患有广泛性焦虑症，估计你患广泛性焦虑症的可能性会增加5倍
- 有压力或创伤经历的历史，如家庭暴力、虐待儿童或欺凌
- 有痛苦的长期健康状况的，例如关节炎
- 有吸毒史或酒精滥用
然而，许多人患上广泛性焦虑症却没有明显的原因。
谁会受到影响?
广泛性焦虑症是一种常见的疾病，据估计，在英国每25人中就有1人患有广泛性焦虑症。
受影响的女性略多于男性，这种情况在35岁至55岁之间的人群中更为常见。
如何治疗广泛性焦虑症
广泛性焦虑症会对你的日常生活产生重大影响，但有几种不同的治疗方法可以帮助缓解你的症状。这些包括:
- 心理治疗-如认知行为疗法(CBT)
- 药物治疗——比如一种叫做选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的抗抑郁药
你自己也可以做很多事情来帮助你减轻焦虑，比如参加自助课程，定期锻炼，戒烟，减少酒精和咖啡因的摄入量。
通过治疗，许多人能够控制他们的焦虑水平。然而，有些治疗可能需要持续很长一段时间，而且可能有一段时间你的症状会恶化。
阅读更多治疗广泛性焦虑症而且针对广泛性焦虑症的自助建议
症状
广泛性焦虑症(GAD)会影响你的身体和精神。
症状的严重程度因人而异。有些人只有一两种症状，而另一些人则有更多。
如果焦虑影响了你的日常生活或给你带来痛苦，你应该去看医生。
广泛性焦虑症的心理症状
广泛性焦虑症会改变你的行为，改变你思考和感受事物的方式，导致以下症状:
- 不安
- 一种恐惧感
- 总是感觉“紧张”
- 难以集中注意力
- 易怒
你的症状可能会导致你退出社会接触(见你的家人和朋友)，以避免担心和恐惧的感觉。
你也可能会发现上班很困难，压力很大，可能会请病假。这些行为会让你更加担心自己，让你更加缺乏自尊。
广泛性焦虑症的生理症状
广泛性焦虑症还可能有一些身体症状，包括:
焦虑触发器
如果你因为某种特定的恐惧症或恐慌症而焦虑，你通常会知道原因是什么。例如，如果你有幽闭恐惧症(害怕封闭的空间)，你知道被限制在一个小空间会引发你的焦虑。
然而，如果你患有广泛性焦虑症，你可能并不总是清楚你在焦虑什么。不知道是什么引发了你的焦虑，这会加剧焦虑，你可能会开始担心没有解决方案。
诊断
如果焦虑正在影响你的日常生活或给你带来痛苦，就去看医生。
广泛性焦虑症(GAD)很难诊断。在某些情况下，它也很难与其他精神健康状况(如抑郁症)区分开来。
和你的家庭医生谈谈焦虑
你的家庭医生可能会问你一些关于你的担忧、恐惧和情绪的问题。他们也可能会询问你的个人生活。告诉你的全科医生你所有的症状——生理上的和心理上的——并解释你有这些症状多久了。
你可能会发现很难谈论你的感觉、情绪和个人生活。然而，重要的是，你的全科医生了解你的症状和情况，以便做出正确的诊断。
如果你的症状持续了6个月或更长时间，你最有可能被诊断为广泛性焦虑症。发现难以控制自己的焦虑感也表明你可能患有这种疾病。
为了帮助诊断，你的家庭医生可能会进行身体检查或血液测试，以排除其他可能导致你的症状的情况，如贫血(a缺铁或维生素B12和叶酸)或甲状腺过度活跃(甲状腺机能亢进）.
你有广泛性焦虑症吗?
如果出现以下情况，你可能患有广泛性焦虑症:
- 你的担忧严重影响了你的日常生活，包括你的工作和社交生活
- 你的担忧给你带来极大的压力和不安
- 你担心各种各样的事情，倾向于往最坏的方面想
- 你的担忧是无法控制的
- 至少六个月来，你几乎每天都在担心
治疗
广泛性焦虑症(GAD)是一种长期疾病，但许多不同的治疗方法都有帮助。
在你开始任何形式的治疗之前，你的家庭医生应该和你讨论所有的治疗方案。他们应该列出每种药物的利与弊，并确保你了解任何可能的风险或副作用。
与你的家庭医生一起，你可以考虑到你的个人喜好和情况，决定最适合你的治疗方案。
如果除了广泛性焦虑症，你还有其他问题，比如抑郁症还有毒品或者酒精滥用在接受广泛性焦虑症专门治疗之前，这些可能需要治疗。
最初的治疗
起初，你的家庭医生可能会建议你尝试一两个月的个人自助课程，看看它是否能帮助你学会应对焦虑。
这通常需要你自己从一本书或电脑程序开始工作(在你开始之前，你会得到关于如何使用这本书或程序的建议)，只是偶尔与你的医生联系。
或者，你可能更喜欢参加一个小组课程，你和其他一些有类似问题的人每周与治疗师会面，学习解决焦虑的方法。
如果这些最初的治疗没有帮助，你通常会接受更密集的心理治疗或药物治疗。这些将在下面描述。
心理治疗
如果你被诊断患有广泛性焦虑症，医生通常会建议你在开处方药前尝试心理治疗。
认知行为疗法
认知行为疗法(CBT)是治疗广泛性焦虑症最有效的方法之一。对广泛性焦虑症不同治疗方法的研究发现，CBT的疗效可能比药物持续时间更长，但没有一种治疗方法对每个人都是最好的。
CBT帮助你理解你的问题、想法、感觉和行为是如何相互影响的。它还可以帮助你质疑你的消极和焦虑的想法，做一些你通常会避免的事情，因为它们会让你焦虑。
CBT通常包括在三到四个月的时间里，每周与经过专门训练和认证的治疗师会面一小时。
你的治疗师应该根据治疗手册以标准化的方式进行CBT，他们应该接受定期监督，以支持他们提供最有效的治疗。
应用放松
应用放松是一种替代类型的心理治疗，可以像CBT治疗广泛性焦虑症一样有效。
应用放松侧重于在通常会导致焦虑的情况下以特定的方式放松你的肌肉。这项技术需要由训练有素的治疗师教授，但通常包括:
- 学习如何放松肌肉
- 学习如何快速放松你的肌肉，并对刺激做出反应，比如“放松”这个词
- 在让你焦虑的情况下练习放松肌肉
与CBT一样，应用放松疗法通常意味着每周与治疗师会面一小时，持续三到四个月。
药物治疗
如果上述心理治疗对你没有帮助，或者你不愿意尝试，通常会给你提供药物治疗。
你的全科医生可以开各种不同类型的药物来治疗广泛性焦虑症。有些药物是短期服用的，而另一些药物是长期服用的。
根据你的症状，你可能需要药物来治疗你的身体症状和心理症状。
如果你正在考虑服用广泛性焦虑症的药物，你的全科医生应该在你开始一个疗程之前，与你详细讨论不同的选择，包括不同类型的药物、治疗时间、副作用以及可能与其他药物的相互作用。
当你服用广泛性焦虑症药物时，你也应该定期与你的医生预约，以评估你的进展。通常在前三个月每两到四周举行一次，之后每三个月举行一次。
告诉你的医生，如果你认为你可能正在经历药物的副作用。他们可能会调整你的剂量或开一种替代药物。
治疗广泛性焦虑症的主要药物如下所述。
选择性血清素再摄取抑制剂
在大多数情况下，给你的第一种药物是一种叫做选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)的抗抑郁药。这种药物通过增加大脑中一种叫做血清素的化学物质的水平来起作用。
ssri类药物包括舍曲林，艾司西酞普兰和帕罗西汀。
SSRIs可以长期服用，但与所有抗抑郁药一样，它们可能需要几周时间才能开始起作用。你通常会从低剂量开始，随着你的身体适应药物，剂量会逐渐增加。
SSRIs类药物常见的副作用包括:
- 感到恶心
- 性欲低下
- 视力模糊
- 腹泻或便秘
- 头晕
- 口干
- 食欲不振
- 出汗
- 感觉烦躁
- 睡眠问题(失眠)
一些副作用——比如感觉不舒服、胃部不适、睡眠问题、感到焦躁或更焦虑——在治疗的前一到两周更为常见，但这些副作用通常会随着身体对药物的适应而消失。
如果你或你的全科医生在大约两个月的治疗后觉得你的药物没有帮助，或者如果它引起了令人不快的副作用，你的全科医生可能会开一种替代SSRI，看看是否有任何效果。
当你和你的家庭医生决定停止服药时，你通常会在几周内慢慢减少剂量，以降低戒断反应的风险。永远不要停止服药，除非你的家庭医生特别建议你这么做。
血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)
如果SSRIs不能帮助缓解你的焦虑，你可能会被开一种不同类型的抗抑郁药，称为血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)。这种药物可以增加大脑中血清素和去甲肾上腺素的含量。
你可能会开的snri类药物包括文拉法辛和度洛西汀。
SNRIs常见的副作用包括:
SNRIs还会增加你的血压，所以在治疗期间你的血压会被定期监测。
与ssri类药物一样，一些副作用——比如感觉不舒服、胃部不适、睡眠问题、感到焦虑或更焦虑——在治疗的前一到两周更为常见，但这些副作用通常会随着身体对药物的适应而消失。
普瑞巴林
如果SSRIs和SNRIs不适合你，你可以服用普瑞巴林。这是一种被称为抗惊厥药的药物，用于治疗癫痫(一种导致反复发作的疾病)等疾病。然而，它也被发现对治疗焦虑有益。
普瑞巴林的副作用包括:
- 睡意
- 头晕
- 食欲增加，体重增加
- 视力模糊
- 头痛
- 口干
- 眩晕(你或你周围的环境在移动或旋转的感觉)
普瑞巴林比SSRIs或SNRIs更不容易引起恶心或性欲低下。
苯二氮平类药物
苯二氮平类药物是一种镇静剂，有时可用于特别严重的焦虑期的短期治疗，因为它们有助于在服药后30至90分钟内缓解症状。
你可能会服用的苯二氮卓类药物包括氯地氮环氧，地西泮和劳拉西泮。
虽然苯二氮卓类药物对治疗焦虑症状非常有效，但不能长时间使用，因为如果使用超过四周就会上瘾。苯二氮平类药物在此之后也开始失效。
由于这些原因，通常不会给你开超过两到四周的苯二氮卓类药物。
苯二氮卓类药物的副作用包括:
- 睡意
- 难以集中注意力
- 头痛
- 眩晕
- 震颤(身体部分部位无法控制的颤抖或颤抖)
- 性欲低下
由于嗜睡是苯二氮卓类药物特别常见的副作用，服用这种药物可能会影响你驾驶或操作机器的能力。因此，在治疗期间应避免这些活动。
转介专家
如果你已经尝试了上面提到的治疗方法，并且有明显的广泛性焦虑症症状，你可能想要和你的全科医生讨论是否应该转介给心理健康专家。
转诊在英国的不同地区会有不同的工作方式，但你通常会被转诊到你的社区心理健康团队。这些团队包括一系列专家，包括精神科医生、精神科护士、临床心理学家、职业治疗师和社会工作者。
当地团队中合适的心理健康专家会对你的情况进行全面的重新评估。他们会询问你以前的治疗情况以及效果如何。
他们还可能会问你生活中可能影响你状况的事情，或者你从家人和朋友那里得到了多少支持。
然后，你的专家将能够为你设计一个治疗计划，旨在有效地治疗你的症状。
作为这个计划的一部分，你可能会接受一种你以前没有尝试过的治疗，这可能是上面提到的心理治疗或药物治疗之一。
或者，你可能会接受心理治疗和药物治疗的组合，或者是两种不同药物的组合。
生活在焦虑和自助中
如果你患有广泛性焦虑症(GAD)，有很多方法可以帮助你自己缓解焦虑的症状。
焦虑自助指南
我们的心理健康自助指南是基于认知行为疗法(CBT)事实证明，它们在帮助患有焦虑和其他心理健康问题的人方面非常成功。
尝试一本书或在线课程
当你被诊断患有广泛性焦虑症时，你的全科医生可能会建议你在接受更密集的心理治疗或药物治疗之前尝试自助治疗。
这通常包括从一本书或计算机程序中工作大约六周或更长时间。在某些情况下，你可能会得到训练有素的治疗师的密切支持，你会每一到两周与他交谈一次，尽管有些治疗只涉及很少或偶尔与治疗师接触，他会监督你的进展。
有许多不同的书籍和课程可以帮助你学会应对焦虑，但国家健康与护理卓越研究所(NICE)只建议尝试基于认知行为疗法(CBT)原则的治疗方法。
CBT是一种心理治疗，可以帮助你更好地了解你的状况，以及你的问题、想法、感觉和行为是如何相互影响的。基于cbt的治疗的目的是通过改变消极或无益的行为和想法来帮助你学习管理焦虑的方法。
了解更多生活-提供基于认知行为疗法的预约电话支援服务。
定期锻炼
有规律的运动，尤其是有氧运动，可以帮助你对抗压力，释放紧张。它还能鼓励你的大脑释放化学血清素，从而改善你的情绪。
可以尝试的有氧运动包括:
你的目标应该是每周至少做150分钟中等强度的运动。中等强度的运动可以提高你的心率，让你呼吸更快。
学会放松
除了定期锻炼，学会如何放松也很重要。
你可能会发现放松和呼吸练习很有帮助，或者你可能更喜欢瑜伽或普拉提之类的活动来帮助你放松。
避免咖啡因
喝太多咖啡因会让你比平时更焦虑。这是因为咖啡因会扰乱你的睡眠，也会加速你的心跳。如果你累了，你就不太可能控制自己的焦虑情绪。
避免含有咖啡因的饮料，如咖啡、茶、碳酸饮料和能量饮料，可能有助于降低你的焦虑水平。
避免吸烟和饮酒
吸烟和饮酒已被证明会使焦虑感恶化。只适量饮酒或停止吸烟如果你吸烟可能有助于减少你的焦虑。
英国卫生部建议，男性每天饮酒不应超过3 - 4个单位，女性不应超过2 - 3个单位。
联系支持小组
支持小组可以就如何有效地管理焦虑给你有用的建议。这也是认识有相似经历的人的好方法。
你可能会发现有用的支持团体的例子包括:
互助小组通常会安排面对面的会议，在那里你可以与其他人谈论你的困难和问题。许多支持团体也通过电话或书面形式提供支持和指导。
向你的全科医生咨询你所在地区的焦虑支持组织，或搜索我们的支持服务目录，以获得你附近的精神健康信息和支持服务。
