介绍

焦虑是一种不安的感觉,比如担心或恐惧,可能是轻微的,也可能是严重的。

每个人在人生的某个阶段都会有焦虑感。例如,你可能会对参加考试、体检或工作面试感到担忧和焦虑。在这样的时候,感到焦虑是完全正常的。

然而,有些人发现很难控制他们的担忧。他们的焦虑感更持久,经常会影响他们的日常生活。

焦虑是几种疾病的主要症状,包括恐慌症、恐惧症、创伤后应激障碍和社交焦虑障碍(社交恐惧症)。

然而,本节中的信息是关于一种称为广泛性焦虑症(GAD)的特殊情况。

广泛性焦虑障碍

广泛性焦虑症是一种长期的疾病,它会让你对各种各样的情况和问题感到焦虑,而不是某个特定的事件。

患有GAD的人大多数时候都会感到焦虑,并且常常难以记住他们最后一次感到放松的时间。GAD可引起心理(精神)和身体症状。这些情况因人而异,但可能包括感觉不安或焦虑,注意力不集中或睡眠困难。

读到的GAD症状

什么时候去看你的家庭医生

虽然在某些时候感到焦虑是完全正常的,但如果焦虑影响了你的日常生活或造成了你的痛苦,你应该去看医生。

你的家庭医生会询问你的症状、担忧、恐惧和情绪,试图找出你是否可能患有GAD。

阅读更多关于诊断GAD

什么导致GAD?

广泛性焦虑症的确切病因尚不完全清楚,但很可能是多种因素共同作用的结果。研究表明,这些可能包括:

  • 大脑中涉及情绪和行为的区域过度活跃
  • 大脑化学物质血清素和去甲肾上腺素的不平衡,这两种物质与情绪的控制和调节有关
  • 你从父母那里继承的基因——如果你与GAD有近亲,估计你患GAD的可能性要高出五倍
  • 有压力或创伤经历史,如家庭暴力、虐待儿童或欺凌
  • 有长期痛苦的健康状况,例如关节炎
  • 有吸毒或吸毒史酒精滥用

然而,许多人发展为GAD没有明显的原因。

受影响的是谁?

广泛性焦虑症是一种常见的疾病,估计在英国每25人中就有1人患有这种疾病。

女性患此病的比例略高于男性,而且这种情况在35岁至55岁的人群中更为常见。

广泛性焦虑症如何治疗

广泛性焦虑症会对你的日常生活产生重大影响,但有几种不同的治疗方法可以帮助缓解症状。这些包括:

  • 心理治疗-如认知行为疗法(CBT)
  • 比如一种叫做选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的抗抑郁药

你自己也可以做很多事情来帮助减少焦虑,比如参加自助课程,定期锻炼,戒烟,减少饮酒和咖啡因的摄入量。

通过治疗,许多人能够控制自己的焦虑程度。然而,一些治疗可能需要持续很长一段时间,可能会有你的症状恶化的时期。

阅读更多关于治疗广泛性焦虑症广泛性焦虑症的自助小贴士

症状

广泛性焦虑症(GAD)会影响你的身体和精神。

症状的严重程度因人而异。有些人只有一两种症状,而另一些人则有更多的症状。

如果焦虑影响了你的日常生活或造成了你的痛苦,你应该去看医生。

广泛性焦虑症的心理症状

广泛性焦虑症会改变你的行为以及你思考和感受事物的方式,导致以下症状:

  • 不安
  • 恐惧
  • 经常感到“紧张”
  • 难以集中注意力
  • 易怒

你的症状可能会导致你远离社会接触(见你的家人和朋友),以避免焦虑和恐惧的感觉。

你也可能会发现去工作很困难,压力很大,可能会请病假。这些行为会让你更加担心自己,增加你的自尊心。

广泛性焦虑症的身体症状

广泛性焦虑症还可能有一些身体症状,包括:

  • 头晕
  • 疲劳
  • 明显强烈、快速或不规则的心跳(心悸)
  • 肌肉疼痛和紧张
  • 颤抖
  • 口干
  • 过度出汗
  • 气短
  • 胃疼
  • 感到恶心
  • 头痛
  • 手脚发麻
  • 入睡或保持睡眠困难(失眠)

焦虑触发

如果你因为某种特定的恐惧症或恐慌症而感到焦虑,你通常会知道原因是什么。例如,如果你有幽闭恐惧症(一种对封闭空间的恐惧),你知道被限制在一个小空间会引发你的焦虑。

然而,如果你有GAD,可能并不总是清楚你在担心什么。不知道是什么触发了你的焦虑会加剧焦虑,你可能会开始担心没有解决办法。

诊断

如果焦虑影响了你的日常生活或使你苦恼,去看医生。

广泛性焦虑症(GAD)很难诊断。在某些情况下,它也很难与其他精神健康状况(如抑郁症)区分开来。

和你的家庭医生谈论焦虑

你的家庭医生可能会问你关于你的担忧、恐惧和情绪的问题。他们也可能会询问你的个人生活。告诉你的家庭医生你的所有症状-身体和心理症状-并解释你已经有多长时间了。

你可能会发现很难谈论你的感受、情绪和个人生活。然而,重要的是你的家庭医生了解你的症状和情况,以便做出正确的诊断。

如果你有6个月以上的症状,你最有可能被诊断为广泛性焦虑症。发现难以控制自己的焦虑情绪也表明你可能患有焦虑症。

为了帮助诊断,你的家庭医生可能会进行体格检查或血液测试,以排除其他可能导致你的症状的条件,如贫血(a缺铁或维生素B12和叶酸)或甲状腺过度活跃(甲状腺机能亢进).

你有广泛性焦虑症吗?

你可能患有广泛性焦虑症,如果:

  • 你的担忧严重影响你的日常生活,包括你的工作和社交生活
  • 你的担忧是非常紧张和令人沮丧的
  • 你担心各种各样的事情,并且倾向于想最坏的事情
  • 你的担心是无法控制的
  • 在至少六个月的时间里,你几乎每天都感到焦虑

治疗

广泛性焦虑障碍(GAD)是一种长期疾病,但许多不同的治疗方法可以有所帮助。

在你开始任何形式的治疗之前,你的家庭医生应该与你讨论所有的治疗方案。他们应该概述每种方法的优缺点,并确保你了解任何可能的风险或副作用。

与你的全科医生一起,你可以根据你的个人偏好和情况,决定最适合你的治疗方案。

如果你除了广泛性焦虑症还有其他问题,比如抑郁症和药物或酒精滥用在进行广泛性焦虑症的专门治疗之前,可能需要对这些疾病进行治疗。

最初的治疗

首先,你的家庭医生可能会建议你尝试一到两个月的个人自助课程,看看它是否能帮助你学会应对焦虑。

这通常涉及到你自己从一本书或一个计算机程序中学习(在你开始之前,你会得到关于如何使用这本书或程序的建议),只是偶尔与你的医生联系。

或者,你可能更喜欢参加一个小组课程,在那里你和其他一些有类似问题的人每周与治疗师见面,学习解决焦虑的方法。

阅读更多关于这些治疗的信息

如果这些初始治疗不起作用,你通常会接受更强化的心理治疗或药物治疗。下面将对此进行描述。

心理治疗

如果你被诊断患有广泛性焦虑症,医生通常会建议你在接受药物治疗之前尝试心理治疗。

认知行为疗法

认知行为疗法(CBT)是治疗广泛性焦虑症最有效的方法之一。对广泛性焦虑症不同治疗方法的研究发现,CBT的益处可能比药物持续的时间更长,但没有一种治疗方法对所有人都是最好的。

CBT帮助你了解你的问题、想法、感觉和行为是如何相互影响的。它还可以帮助你质疑自己消极和焦虑的想法,做一些你通常会避免做的事情,因为它们会让你焦虑。

CBT通常需要与经过专门培训和认可的治疗师会面,每周进行一小时的治疗,持续三到四个月。

你的治疗师应该按照治疗手册以标准化的方式进行CBT,他们应该接受定期监督,以支持他们提供最有效的治疗。

应用放松

应用放松疗法是治疗广泛性焦虑症(GAD)的另一种心理疗法,与CBT一样有效。

应用放松的重点是在通常会引起焦虑的情况下以一种特殊的方式放松你的肌肉。这项技术需要由训练有素的治疗师教授,但通常包括:

  • 学习如何放松肌肉
  • 学习如何快速放松你的肌肉,并对“放松”这个词做出反应
  • 在让你焦虑的情况下练习放松肌肉

与CBT一样,应用放松疗法通常意味着每周与治疗师会面一小时,持续三到四个月。

药物治疗

如果以上的心理治疗对你没有帮助,或者你不想尝试,你通常会得到药物治疗。

你的全科医生可以开各种不同类型的药物来治疗广泛性焦虑症。有些药是短期服用的,而有些药是长期服用的。

根据你的症状,你可能需要药物来治疗你的身体症状和心理症状。

如果您正在考虑服用GAD药物,您的家庭医生应在开始治疗前与您详细讨论不同的选择,包括不同类型的药物、治疗时间、副作用以及可能与其他药物的相互作用。

当您服用GAD药物时,您还应该定期与您的医生预约,以评估您的进展情况。前三个月通常每两到四周进行一次,之后每三个月进行一次。

如果你认为你的药物可能有副作用,告诉你的家庭医生。他们可能会调整你的剂量或开替代药物。

治疗GAD的主要药物如下所述。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)

在大多数情况下,你会得到的第一种药物是一种叫做选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)的抗抑郁药。这种药物通过增加你大脑中一种叫做血清素的化学物质的水平起作用。

ssri类药物的例子包括舍曲林,艾司西酞普兰和帕罗西汀。

SSRI可以长期服用,但与所有抗抑郁药一样,它们可能需要数周时间才能开始工作。你通常会开始服用低剂量,随着身体适应药物,剂量会逐渐增加。

ssri类药物常见的副作用包括:

  • 感到恶心
  • 低性欲
  • 视力模糊
  • 腹泻或便秘
  • 头晕
  • 口干
  • 食欲不振
  • 出汗
  • 感觉烦躁
  • 睡眠问题(失眠)

有些副作用——比如感觉不舒服、胃部不适、睡眠问题、感到焦虑或焦虑——在治疗的前一到两周更常见,但这些通常会随着你的身体适应药物而稳定下来。

如果您或您的家庭医生在大约两个月的治疗后觉得您的药物没有帮助,或者如果它引起了不愉快的副作用,您的家庭医生可能会开一种替代SSRI,看看是否有任何效果。

当你和你的家庭医生决定你应该停止服用药物时,你通常会在几周内慢慢减少剂量,以降低停药的风险。除非你的家庭医生特别建议你停止服药,否则不要停止服药。

血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)

如果SSRIs不能帮助缓解你的焦虑,你可能会被开一种不同类型的抗抑郁药,称为血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)。这种药物会增加大脑中血清素和去甲肾上腺素的含量。

你可能被开的SNRIs的例子包括文拉法辛和度洛西汀。

SNRIs的常见副作用包括:

SNRIs也会增加你的血压,所以你的血压会在治疗期间定期监测。

与SSRIs一样,一些副作用——如感觉不适、胃部不适、睡眠问题、感到焦虑或更焦虑——在治疗的前一到两周更为常见,但这些通常会随着你的身体适应药物而稳定下来。

普瑞巴林

如果SSRIs和SNRIs不适合你,你可能会得到普瑞巴林。这是一种被称为抗惊厥药的药物,用于治疗癫痫等疾病(导致反复发作的疾病)。然而,它也被发现有利于治疗焦虑症。

普瑞巴林的副作用包括:

  • 睡意
  • 头晕
  • 食欲增加,体重增加
  • 视力模糊
  • 头痛
  • 口干
  • 眩晕(你或你周围的环境在移动或旋转的感觉)

普雷加巴林比SSRIs或SNRIs更不容易引起恶心或性欲低下。

苯二氮平类药物

苯二氮卓类药物是一种镇静剂,有时可用于严重焦虑期间的短期治疗,因为它们有助于在服药后30至90分钟内缓解症状。

苯二氮卓类药物的例子包括氯二氮卓、地西泮和劳拉西泮。

虽然苯二氮卓类药物在治疗焦虑症状方面非常有效,但它们不能长期使用,因为如果使用超过四周,它们会上瘾。在此之后,苯二氮卓类药物也开始失去药效。

由于这些原因,您一次服用苯二氮卓类药物的时间通常不会超过两到四周。

苯二氮卓类药物的副作用包括:

  • 睡意
  • 难以集中注意力
  • 头痛
  • 眩晕
  • 震颤(身体部分无法控制的颤抖)
  • 低性欲

由于嗜睡是苯二氮卓类药物的一种特别常见的副作用,服用这种药物可能会影响你开车或操作机器的能力。因此,在治疗期间应避免这些活动。

转诊专家

如果你已经尝试了上面提到的治疗方法,并且有明显的广泛性焦虑症的症状,你可能需要和你的家庭医生讨论你是否应该被转介到精神健康专家。

转诊在英国的不同地区会有不同的效果,但你通常会被转诊到你的社区心理健康团队。这些团队包括一系列专家,包括精神病学家、精神病护士、临床心理学家、职业治疗师和社会工作者。

您当地团队中适当的精神健康专家将对您的情况进行全面的重新评估。他们会问你以前的治疗情况以及治疗效果如何。

他们也可能会问你生活中可能影响你健康的事情,或者你从家人和朋友那里得到了多少支持。

然后,你的专家将能够为你设计一个治疗方案,旨在有效地治疗你的症状。

作为这个计划的一部分,你可能会得到一种你以前没有尝试过的治疗,可能是上面提到的一种心理治疗或药物。

或者,你可能会得到心理治疗和药物治疗的组合,或者两种不同药物的组合。

在焦虑和自助中生活

如果你患有广泛性焦虑症(GAD),有很多方法可以帮助你自己缓解焦虑症状。

焦虑自助指南

我们的心理健康自助指南是基于认知行为疗法在帮助有焦虑和其他心理健康问题的人方面非常成功。

焦虑自助指南

通过使用认知行为疗法(CBT)的焦虑自助指南开展工作。
焦虑自助指南

尝试一本书或在线课程

当你被诊断为GAD时,你的家庭医生可能会建议在进行更密集的心理治疗或药物治疗之前尝试自助治疗。

这通常包括在书本或电脑程序上学习6周或更长时间。在某些情况下,你可能会得到一名训练有素的治疗师的密切支持,你会每一到两周与他交谈一次,尽管有些治疗只涉及到很少或偶尔与会监控你进展的治疗师接触。

有许多不同的书籍和课程可以帮助你学习如何应对焦虑,但美国国家健康和护理卓越研究所(NICE)只建议尝试基于认知行为疗法(CBT)原则的治疗方法。

CBT是一种心理治疗,可以帮助你更好地了解自己的状况,以及你的问题、想法、感觉和行为是如何相互影响的。基于认知行为疗法的目的是通过改变消极或无益的行为和想法,帮助你学习管理焦虑的方法。

了解更多关于生活-以认知行为疗法为基础,提供预约电话支持服务。

定期锻炼

有规律的运动,特别是有氧运动,可以帮助你对抗压力和释放紧张。它还能促使大脑释放化学血清素,从而改善心情。

好的有氧运动的例子包括:

你的目标应该是每周至少做150分钟中等强度的锻炼。中等强度的运动可以提高你的心率,使你呼吸加快。

学会放松

除了定期锻炼,学会如何放松也很重要。

你可能会发现放松和呼吸练习很有帮助,或者你可能更喜欢瑜伽或普拉提这样的活动来帮助你放松。

避免咖啡因

喝太多咖啡因会让你比平时更焦虑。这是因为咖啡因会扰乱你的睡眠,也会加速你的心跳。如果你累了,你就不太可能控制你的焦虑情绪。

避免喝含咖啡因的饮料——如咖啡、茶、汽水和能量饮料——可能有助于降低你的焦虑水平。

避免吸烟和饮酒

吸烟和酗酒已被证明会使焦虑感恶化。只能适度饮酒或饮酒戒烟如果你吸烟可能有助于减轻你的焦虑。

卫生部建议,男性每天饮酒不应超过3到4个单位,女性不应超过2到3个单位。

支持小组联系

支持小组可以为你提供关于如何有效管理焦虑的有用建议。他们也是一个很好的方式,以满足其他人与类似的经验。

你可能会发现有用的支持小组的例子包括:

支持小组通常可以安排面对面的会议,在那里你可以和其他人谈论你的困难和问题。许多支持小组还通过电话或书面形式提供支持和指导。

向您的全科医生咨询您所在地区的当地焦虑支持小组,或在我们的支持服务目录中搜索您附近的精神健康信息和支持服务。