恶性脑瘤(癌性)

恶性脑瘤是一种快速生长的癌症，会扩散到大脑和脊柱的其他部位。

一般来说，脑肿瘤根据其生长速度以及治疗后复发的可能性等行为，被分为1到4级。恶性脑肿瘤分为3级或4级，而1级或2级肿瘤通常分为良性或非癌性。

大多数恶性肿瘤是继发性癌症，这意味着它们开始于身体的另一部分，并扩散到大脑。原发性脑肿瘤起源于大脑。

这些页面的重点是高级脑肿瘤。有关1级或2级肿瘤的信息，请阅读我们的页面低度(良性)脑瘤．

体征和症状

恶性脑瘤的症状取决于它的大小和在大脑中的位置。

常见症状包括:

• 严重的,持续的头痛
• 癫痫(适合)
• 持续恶心、呕吐和嗜睡
• 精神或行为上的改变，如记忆问题或性格上的改变
• 进行性虚弱或一侧身体瘫痪，视力问题或语言问题

如果你有持续的脑瘤症状，请咨询你的全科医生。虽然不太可能是肿瘤，但最好通过正确的诊断来确定。

阅读更多有关恶性脑瘤的症状而且诊断恶性脑瘤．

恶性肿瘤的种类

大多数恶性脑瘤都是由支撑大脑神经细胞的神经胶质组织发展而来。这些肿瘤被称为神经胶质瘤。

胶质瘤可以进一步分离，这取决于它们是由哪些细胞形成的。例如:

• 星形细胞瘤是从提供大脑框架的细胞发展而来的
• 少突胶质瘤由产生神经脂肪层的细胞发展而来
• 室管膜瘤是由排列在大脑腔内的细胞形成的

也有可能患有这些类型的混合恶性肿瘤，或者在大脑的不同部位发展。

谁受影响

脑瘤可以影响任何年龄的人，包括儿童，但在老年人中更常见。

原发性恶性脑肿瘤的确切原因尚不清楚，尽管人们认为某些遗传条件和既往病史有关放射治疗头部治疗可能会增加患头部疾病的风险。

阅读更多有关恶性脑瘤的原因．

恶性脑瘤如何治疗

原发性恶性脑肿瘤需要尽快治疗，因为它会扩散并损害大脑和脊髓的其他部位。

通常需要进行手术切除尽可能多的肿瘤。随后可进行放射治疗和/或化疗杀死任何留下的癌细胞，减少肿瘤重新生长的机会。

然而，恶性肿瘤往往在治疗后最终会复发。如果发生这种情况，或者如果你有继发性肿瘤，治愈通常是不可能的，治疗可以用来改善症状和延长生命。

阅读更多治疗恶性脑肿瘤．

患有脑瘤

患有脑瘤的生活并不容易。你可能会对即将发生在你和你家人身上的事情感到担忧和焦虑。这是非常正常的。

它可以帮助你寻找关于特定肿瘤及其治疗方法的准确医疗信息，确保你密切参与有关治疗的决策，并询问你的护理团队你不确定的任何事情。

你可以阅读更多关于带着脑瘤生活的内容脑瘤慈善机构的网站．

如果你想谈论诊断和治疗的情感方面，你的医生可能会把你介绍给咨询师。也有许多组织和帮助热线可以提供帮助，例如脑瘤慈善机构而且脑瘤研究．

对护理人员的支持

做一个照顾者不是一个容易的角色。当你忙于满足别人的需求时，你的情绪和体力储备会被耗尽，而且很容易忘记自己的健康和心理健康。

对护理人员健康的研究表明，大量护理人员因护理而受到健康影响。如果你正试图把照顾孩子与带薪工作或照顾家庭结合起来，这可能会带来更大的压力。

然而，从长远来看，忽视自己的健康是行不通的。如果你在照顾别人，那么照顾好自己并尽可能多地寻求帮助是很重要的。这符合你和你所照顾的人的最大利益。

有关您可获得的支持和您可能享有的福利的更多信息，请访问苏格兰护理信息．

恶性脑瘤的症状取决于它的大小和在大脑中的位置。

当症状确实出现时，这是因为脑瘤要么对大脑施加压力，要么阻止大脑的某个区域正常运作。

大脑压力增加的迹象

颅骨内压力增加的常见症状包括:

• 严重的,持续的头痛——这种症状通常在早晨、弯腰或咳嗽时更严重
• 持续恶心呕吐
• 睡意
• 视力问题-例如视力模糊，飞蚊症和可能出现的视力丧失
• 癫痫发作(发作)-可能影响整个身体或只涉及一个区域的抽搐

由肿瘤位置引起的症状

大脑的不同区域控制不同的功能，所以脑瘤引起的症状取决于肿瘤的位置。例如，肿瘤影响:

• 额叶可能会导致性格变化，身体一侧虚弱和嗅觉丧失
• 颞叶可能导致健忘、语言问题(失语症)和癫痫发作
• 顶叶可能导致失语和身体一侧的麻木或无力
• 枕叶可导致一侧视力丧失
• 小脑可能导致协调性丧失、眼睛闪烁、呕吐和脖子僵硬
• 脑干可能导致不稳定和行走困难，面部虚弱，复视，说话困难(构音障碍)和吞咽(吞咽困难）

什么时候去找你的家庭医生

如果你出现可能由脑瘤引起的持续和令人担忧的症状，去看医生是很重要的。虽然你不太可能患有肿瘤，但最好通过正确的诊断来确定。

如果你的全科医生不能确定你的症状更可能的原因，他们可能会把你转介给神经科医生进行进一步的评估和测试，如脑部扫描。

阅读更多诊断恶性脑瘤．

大多数恶性脑瘤都是由身体其他部位开始的癌症通过血液扩散到大脑引起的。这些被称为继发性肿瘤。

可以扩散到大脑的癌症包括肺癌，乳腺癌，肠癌而且黑色素瘤皮肤癌．

一些原发性恶性脑癌(始于大脑的癌性肿瘤)是由先前的肿瘤引起的良性脑瘤发生癌变，但原发肿瘤发生的确切原因通常是未知的。

年龄

脑瘤影响所有年龄段的人，包括儿童，但随着年龄的增长，风险会增加。大多数肿瘤发生在50岁以上的人群中。

家族病史

有脑瘤家族史的人自己患脑瘤的风险可能会略微增加。

放射治疗

如果你的大脑暴露在辐射下放射治疗，你日后患上某些类型脑瘤的风险就会增加。

遗传疾病

一些遗传状况会增加患脑瘤的风险，例如:

• 1型神经纤维瘤病或2型神经纤维瘤病
• 结节性硬化症
• Turcot综合症
• Li-Fraumeni癌症综合征
• 冯希佩尔-林道综合征
• 戈林综合症

与大多数脑肿瘤不同，与这些疾病相关的肿瘤往往在儿童或成年早期发生。

手机会导致脑瘤吗?

有媒体报道，脑瘤可能与手机发射的射频(RF)能量有关。射频能量会产生热量，这会增加体温并损伤暴露在其下的组织。

然而，人们认为，人们接触到的手机射频能量太低，不足以产生明显的组织加热或体温升高。

研究正在进行中，以确定射频能量是否有任何长期的健康影响，但目前现有的证据表明，手机不太可能导致健康问题。

如果你出现上述任何一种症状，请咨询你的全科医生恶性脑瘤的症状，例如持续严重的头痛。

你的家庭医生会为你检查并询问你的症状。他们也可能进行简单的神经系统检查。

如果他们怀疑你可能有肿瘤，或者他们不确定是什么导致了你的症状，你可能会被转介给神经科医生(脑神经专家)。

神经系统检查

你的全科医生或神经科医生可能会对你的神经系统进行测试，称为神经系统检查，以寻找与脑瘤相关的问题。

这可能涉及您的测试:

• 手和肢体力量
• 反射，比如你的膝跳反射
• 听力和视觉
• 皮肤敏感
• 平衡与协调
• 记忆力和思维敏捷性(使用简单的问题或算术)

神经科医生也可能会建议进行一项或多项进一步的检查。

进一步的测试

其他有助于诊断脑瘤的测试包括:

• 一个计算机断层扫描-通过一系列的x光来产生你大脑的详细图像
• 一个磁共振成像(MRI)扫描-利用强磁场和无线电波产生你大脑的详细图像
• 一个脑电图(EEG)-附着在头皮上的电极记录你的大脑活动，以寻找任何异常

如果怀疑有肿瘤，a活组织检查(手术切除一小块组织)可以用来确定肿瘤的类型和最有效的治疗方法。

在麻醉状态下，在头骨上钻一个小孔(称为毛刺孔)，然后用一根非常细的针来获取肿瘤组织的样本。之后你可能需要住院几天。

如果你患有恶性脑瘤，你通常需要手术来尽可能多地切除它。放疗和/或化疗可用于治疗任何剩余的癌变组织。

这样做的目的是尽可能多地移除或破坏肿瘤，理想情况下是完全去除癌细胞。然而，这并不总是可能的，大多数恶性脑肿瘤最终会在治疗后复发。

如果你的肿瘤在治疗后复发，或者你有继发性脑瘤(癌症从身体的另一部分扩散到你的大脑)，通常不可能治愈。治疗可以用来控制症状和延长生命。

你的治疗计划

恶性脑瘤有许多不同的治疗方法，决定你认为最好的治疗方法可能会让人困惑。

一组不同的专家被称为多学科团队(MDT)将参与您的护理，并将为您推荐他们认为最好的治疗方案，但最终决定将由您做出。

在去医院讨论你的治疗方案之前，你可能会发现写一张你想问的问题的清单很有用。例如，您可能想了解特定治疗方法的优点和缺点。

手术

大多数患有恶性脑瘤的人都会被建议做手术。如果肿瘤的大小或位置意味着不可能进行手术，则可能推荐以下一种或多种治疗方法。

用于治疗脑肿瘤的主要手术被称为开颅手术。你会得到一个全身麻醉所以手术进行的时候你在睡觉。你的一块头皮会被剃掉，一段头骨会被切下来作为皮瓣，露出下面的大脑和肿瘤。

然后，外科医生可以尽可能多地切除肿瘤，并用金属螺钉将颅骨皮瓣固定回原位。

手术后，可能会推荐放疗和/或化疗治疗，以杀死任何留下的癌细胞，降低肿瘤复发的风险。

放射治疗

放射治疗是一种将一束高能辐射聚焦在肿瘤上以杀死癌细胞的治疗方法。它可以在手术后使用，也可以作为难以切除的肿瘤的主要治疗方法。

放射治疗通常以几次剂量(分数)分散在一周内进行。整个疗程通常持续6周。

脑瘤放射治疗可能的副作用包括恶心、暂时性脱发、疲倦和皮肤红肿。阅读更多有关放射治疗的副作用．

在少数情况下，类似的治疗称为质子束治疗可能会被推荐。然而，这只适用于非常特殊的情况，目前，如果你的医生认为合适，你需要转到国外治疗。

化疗

化疗是一种用来杀死癌细胞的药物。它可以与放疗一起使用，也可以单独使用，既可以帮助杀死手术后留下的癌细胞，也可以在无法治愈时帮助缓解症状。

脑肿瘤化疗药物可以通过多种方式给予，包括:

• 片剂(口服)替莫唑胺和丙卡嗪就是这样给药的
• 静脉注射——长春新碱就是这样注射的
• 在手术过程中，将小圆盘状的植入物放置在大脑中——卡木斯汀可以以这种方式给予，但仅在90%或以上的肿瘤已被切除时才推荐使用

化疗的副作用很大程度上取决于你服用的具体药物。常见的副作用包括疲劳、头痛、暂时性脱发和恶心。阅读更多有关化疗的副作用．

有关使用的一些治疗方法的更多信息，请参阅国家健康与护理卓越研究所(NICE)的指南卡木斯汀植入治疗胶质瘤而且替莫唑胺治疗复发性恶性胶质瘤．

放射治疗

立体定向放射外科(SRS)是一种特殊类型的放射治疗，有时用于治疗无法通过手术安全移除的脑肿瘤。

在治疗过程中，几束小的辐射被用来非常精确地向肿瘤输送高剂量的辐射，通常是在一次治疗过程中。

由于辐射束可以非常精确地瞄准，高剂量的辐射可以传递到肿瘤，而对周围健康细胞的损害最小。

这意味着你不太可能经历放疗的许多常见副作用。恢复得更快，通常不需要在医院过夜。

然而，放射外科目前只在英国的几个专业中心提供，并且只适合特定的人，这取决于他们的肿瘤特征。

治疗症状

你也可能会被给予药物来缓解你的脑瘤可能导致的一些症状。

这些可能包括:

• 抗惊厥药物预防癫痫发作
• 糖皮质激素减轻脑肿胀和脑压
• 止痛药治疗头痛
• 止吐药防止呕吐

根据你的情况，这些药物可以在手术前、手术后或代替手术服用。

选择不接受治疗

如果你的肿瘤处于晚期或在大脑的一个困难的地方，治愈可能是不可能的，治疗可能只能在一段时间内控制癌症。这意味着你将会得到治疗的副作用，而不是摆脱肿瘤。

在这种情况下，可能很难决定是否继续治疗。和你的医生谈谈如果你选择不接受治疗会发生什么，这样你就能做出明智的决定。

如果你决定不接受治疗，你仍然会得到治疗姑息治疗这将控制你的症状，使你尽可能舒适。

在接受脑瘤治疗后，你可能需要额外的护理来监测和治疗任何进一步的问题。

后续任命

恶性脑瘤通常在治疗后复发，因此建议定期随访，以寻找可能发生恶性脑瘤的迹象。

这些预约可能包括讨论你所经历的任何令人担忧的新症状，体检，偶尔还会进行脑部扫描。

一开始，你至少每隔几个月就会有一次随访预约，但如果没有出现问题，可能会减少随访的频率。

支持性治疗

脑瘤引起的问题并不总是在肿瘤切除或治疗后立即解决。例如，有些人有持续性虚弱、癫痫发作、行走困难和语言障碍。

在这种情况下，你可能需要额外的支持来帮助你克服或适应你遇到的任何问题。这可能包括以下治疗方法:

• 物理疗法——帮助解决你的任何运动问题
• 职业治疗-找出你在日常活动中遇到的任何问题，并安排任何设备或对你的家进行可能有帮助的改造
• 言语治疗-帮助你解决任何沟通或吞咽问题

有些人在他们的肿瘤被治疗或移除后，可能还需要继续服用药物治疗癫痫几个月或更长时间。

英国国家健康与护理卓越研究所(NICE)就脑瘤患者应该接受的护理标准提出了建议。有关更多信息，请参见改善脑和其他中枢神经系统肿瘤患者预后的服务指导。

开车和旅行

在你得了脑瘤之后，你可能会有一段时间不被允许开车。这取决于你患的脑瘤的类型，它在大脑的什么位置，以及你有什么症状。

如你被要求放弃驾驶执照，并通知DVLA，他们会和你的全科医生或专家谈谈，确定你什么时候可以再次开车。

有了最新的扫描和你的医疗团队的建议，一旦约定的时间过去了，你可能被允许再次驾驶，并且你成功地完成了医学测试，以确定你控制车辆的能力。

你可以找到脑瘤和驾驶在英国癌症研究网站上

治疗3个月后通常可以飞行。

体育活动

在你接受脑瘤治疗后，你必须永远避免接触性运动，比如橄榄球和拳击。一旦康复，在医生同意的情况下，你可以重新开始其他活动。

治疗后一年内不建议在无人监督的情况下游泳，因为在水里有癫痫发作的风险。

性与怀孕

脑瘤治疗后可以安全地发生性行为。

可能会建议妇女在治疗后6个月或更长时间内避免怀孕。如果你打算怀孕，你应该和你的医疗团队讨论这个问题。

回去工作

脑瘤治疗后，你通常更容易感到疲劳。

你可能希望尽快回到工作和正常的生活中，但从兼职开始，只有在你觉得有能力的时候才回到全职，这可能是一个好主意。

如果你有癫痫发作的经历，你不应该在机械设备或高处工作。

情感支持

脑瘤通常会改变人的一生。你可能会感到愤怒、害怕和情绪枯竭。如果有帮助，你的医生或专家可能会把你介绍给社会工作者和咨询师，以帮助你诊断的实际和情感方面。

也有许多组织可以提供信息和支持，例如脑瘤慈善机构而且脑瘤研究．

社会支持

如果你被诊断出患有脑瘤，你的治疗和医疗护理可能是你想到的第一件事。但是你的生活中还有其他方面需要考虑，确切地知道你可以得到什么样的帮助以及从哪里得到帮助是很重要的。

如果你发现很难应付日常生活，和你的医生或护士谈谈你的需求，他们会把你介绍给社会工作者。你的社工会准确评估你需要什么样的帮助。

你可能需要的帮助包括:

• 护工，可以帮忙做家务，穿衣和洗衣，甚至只是陪伴你，让你的护工休息一下
• “外卖”服务
• 收入支援、残疾生活津贴或出勤津贴
• 设备和适应您的家庭

有关您可能需要什么帮助以及如何获得帮助的更多信息，请访问苏格兰护理信息．