脑肿瘤:儿童

介绍

脑肿瘤是儿童发展中最常见的肿瘤。任何年龄的孩子可能会受到影响。英国约有400名儿童每年都会发展脑肿瘤。男孩往往比女孩稍微受到影响。

更多的孩子比以往任何时候都幸存儿童癌症。有新的和更好的药物和治疗,我们现在也可以努力减少过去患有癌症的后疗法。

听到你的孩子患了癌症,这是毁灭性的,有时会感到难以承受,但有许多医疗专业人员和支持组织帮助你度过这段艰难的时间。

更多地了解你的孩子患的癌症,以及可能使用的治疗方法,通常可以帮助父母应对。我们希望这里的信息对你有帮助。你孩子的专家会给你更详细的信息,如果你有任何问题,询问了解你孩子个人情况的专家医生或护士是很重要的。

脑部肿瘤

大脑中的肿瘤可以来自大脑本身(初级),或来自身体的另一部分(中学)。这些信息是关于原发性脑肿瘤。

症状和体征

这将取决于肿瘤的大小,它在哪里,以及它如何影响大脑的那个部分。儿童最常见的症状如下所述。这是由于头部内的压力过高造成的:一个不断生长的肿瘤可能会把正常的大脑推开,或者阻塞大脑中的液体流动。医生称之为颅内压升高,它会导致以下症状:

  • 头痛(通常早上更糟)
  • 呕吐(通常在早上)或感觉不舒服
  • 适合(癫痫)
  • 对日常生活感到非常恼怒或失去兴趣
  • 眼部问题,如眼球运动异常,模糊或复视,感觉非常疲劳比平时快得多
  • 无缘无故,感觉非常困倦(昏昏欲睡)

脑瘤还会导致平衡和行走问题、身体一侧的虚弱或行为改变。其中一些症状即使没有脑瘤也很常见,这可能会在早期造成混淆。

大脑

大脑包含在头骨中,头骨保护着大脑。在大脑和颅骨之间有三层膜,叫做脑膜。它们完全覆盖了大脑和脊髓,有助于保护它。在这两层之间有一个空间,里面有一种液体,叫做脑脊液(CSF),它在大脑和脊髓周围循环。

大脑的主要部分是:

  • 大脑——位于头顶,是大脑最大的部分。它由两个半球组成。它控制着思考、学习、记忆、解决问题、情感和触觉。它也帮助我们意识到我们的身体位置
  • 小脑——这是大脑的后部,它控制着运动、平衡和协调
  • 脑干,连接大脑和脊髓,位于大脑的下部,就在脖子后面。它控制呼吸、体温、心率和血压、眼球运动和吞咽

怀疑脑肿瘤时会发生什么

知道测试的内容会让事情变得简单一些。专科医生和护士会解释事情,但不要害怕问问题。

你的医生会想知道你的孩子最近有什么问题,并会对他或她进行适当的检查。这包括用检眼镜检查孩子的眼睛后部是否有肿胀,这可能是大脑压力升高的迹象。他们通常会检查其他方面,如平衡、协调、感觉和反射。

CT或MRI扫描

大多数孩子会有一个CT.或者一个核磁共振成像扫描它能详细观察大脑内部。

CT扫描使用x射线.它很快,往往是最好的一线调查,但它没有作为MRI的详细照片。它使用了很多X射线,因此如果可以避免,我们将确保我们不会在太多人身上使用它是很重要的。

核磁共振扫描不使用x光,可以提供更详细的图像,但需要更长的时间。机器噪音很大,孩子们常常不能躺得足够久来获得合适的图像。有时需要进行麻醉。

普通的X射线通常对脑肿瘤不有帮助。

血液测试

这样做通常是为了确保手术的安全性,也可以用来帮助诊断某些类型的肿瘤。

活检

医生通常需要切除肿瘤的一小部分(活组织检查),以确定肿瘤的确切类型。这意味着你的孩子需要在全身麻醉的情况下进医院做手术。切除的肿瘤在显微镜下由一名叫做病理学家的专科医生进行检查。

活组织检查并非始终完成;在一次操作中,有时会更好地去除整个肿瘤。在这种情况下,它将是在已知确切类型的肿瘤类型之前的几天。

有时分两个阶段做手术可能更安全。第一次手术可以切除部分肿瘤,几天后再切除其余部分。

脑瘤的类型

脑瘤有不同的类型,它们通常以它们生长的细胞类型来命名。主要类型为星形细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤,但也有许多其他不太常见的类型。

脑瘤可以是良性的(非癌变的)或恶性的(癌变的)。

良性脑瘤

它们停留在大脑的起始部位,通常不会扩散到其他部位。有时,由于肿瘤所在的位置,切除良性肿瘤可能会很困难,在这种情况下,可能需要其他治疗。

这种类型最常见的肿瘤是低级别星形细胞瘤(也称为低级别胶质瘤)。

恶性原发性脑肿瘤

它们很可能会对周围区域造成压力和损害,并可能扩散到附近的正常脑组织。

影响儿童的主要类型有:

高级星形细胞瘤和突突厥姆瘤

这些肿瘤是由支持大脑的神经胶质细胞发展而来,有时也被称为神经胶质瘤。

成神经管细胞瘤

这些通常发育于大脑的下部,小脑。它们可能扩散到大脑的其他部分或脊髓,治疗必须包括这些部分。

治疗

因为有不同类型的脑肿瘤,治疗对每个人都不一样。医生将在决定最好的治疗之前看看脑肿瘤的类型,其尺寸和在大脑中的位置。

这些是治疗脑瘤的主要方法。您的孩子可能会有一种或多种治疗方法:

手术

通常,神经外科医生会尽可能多地切除肿瘤。手术可能会很长——超过6或8个小时是很常见的——所以你不应该对此过度担心。

有时,由于肿瘤或脑肿胀,大脑内部和周围的液体不能自由流动。在这种情况下,可能需要放置一根细管(分流管),将多余的液体从大脑排到腹部。你在体外看不到分流。另一种治疗方法是在梗阻周围建立另一条液体引流通道(称为脑室造口术)。

正面叶(思维,记忆,行为和运动)颞叶(听力,学习和感受)脑干(呼吸,心率和温度)小脑(平衡和协调)枕骨叶(视线)顶叶(语言和触摸)区域通过Macmillan癌症支持的许可转载的大脑图

手术后,你的孩子可能会在重症监护病房或高依赖病房呆上一段时间,所以护士和医生可以非常密切地关注他们。

一旦确诊,就可以制定治疗遗留肿瘤的计划。对于良性肿瘤,可能没有进一步的治疗,但对某些肿瘤,需要放疗或化疗。

放射治疗

放射疗法通过使用高能辐射束来治疗癌症。这些与可见光完全相同,而不是从表面反射,能量在身体内部通过,在那里它导致肿瘤细胞损伤。

放射治疗是非常小心地进行的,使用的机器与你孩子的大脑核磁共振扫描相连接。这个过程通常每次只需要几分钟,但通常需要持续五到六周。

有时可能会使用更专业的放疗。你孩子的肿瘤医生会对此做更多的解释。

化疗

化学疗法使用药物去除癌细胞。化疗被给予静脉,有时作为口服液体或片剂。治疗往往是相当长的,在你能够回家的时候,在医院和空白时段。该部分治疗由肿瘤科医生计划。

专科医生和护士将为您解释孩子的治疗方法,并回答您的问题,以便您了解所涉及的内容。

您孩子可能需要采取的其他药物

你的孩子可能需要服用一段时间的药物来减少或控制脑瘤的症状:

类固醇

这些药物可以减轻大脑的肿胀和炎症,有助于缓解症状。

抗惊厥药

这些药物可以帮助预防痉挛,这可能是大脑手术前后的一个问题。它们可能只需要很短的一段时间,但有时需要更长的时间。

治疗的副作用

孩子的医生和专业护士将会解释更多的情况。一定要让他们知道你的孩子有任何副作用。许多副作用可以很好地控制或变得更容易。

放疗和化疗的一些常见副作用包括:

脱发

放射治疗和化疗都可以引起脱发.你的孩子的头发通常会在化疗后重新长出来,虽然它可能不会在放疗后。

疲劳

疲倦与两种治疗非常常见,化疗或放射治疗结束后可能会持续。

感到恶心

放射治疗和化疗可能让您的孩子感到恶心。这通常可以用疾病药物控制,肿瘤科医生将为您的孩子规定。

增加感染的风险

化疗可以增加感染的风险,因此如果您的孩子有温度,任何感染迹象或突然感到不适,重要的是要直接联系肿瘤科医生或专业护士。

如果你的孩子正在进行放射治疗,治疗区域的皮肤变化

放射疗法会导致温和的晒伤形式。如果你的孩子皮肤很阳性,皮肤可能会变红,片质或疼痛,如果你的孩子有暗皮肤,那么可能会变得更暗和脆弱。您将在处理过的地区照顾皮肤后给出建议。

临床试验

试验旨在改善我们对治疗疾病的最佳方式的理解,通常通过将标准治疗与新的或修改的版本进行比较。重要的是要意识到临床试验不是“实验”,您的医生将永远为您提供最受欢迎的待遇。通常提供临床试验来探讨对治疗的新改进的方式,超出已知的方式。

专家医生对脑肿瘤进行了许多试验。如果合适,您的孩子的医疗团队将与您交谈参加临床试验,并将回答您的任何问题。通常提供书面信息来帮助解释事物。

参加研究试验是完全自愿的,你会有足够的时间来决定它是否适合你的孩子。你也可以参加一个试验,如果你后来改变了主意,你可以退出。

治疗指南

有时,您孩子的肿瘤不可用临床试验。这可能是因为最近的试验刚刚完成,或因为肿瘤非常罕见。在这些情况下,您可以期待您的医生和护士提供待遇,同意使用全国专家专家准备的指导方针是最合适的。这儿童癌症和白血病小组(CCLG)是协助制定这些指引的重要组织。

后续护理

治疗结束后,您的孩子将定期由专家检查。这是检查他们的进展情况以及治疗后的恢复情况。这也是为了检查他们在治疗中没有任何长期的问题。

如对孩子的健康有任何担忧,可随时联络孩子的专科医生或护士。

长期副作用

有时治疗可能会导致可能长期的副作用,可能会发展到以后。您孩子的肿瘤医生或专科护士将解释任何长期影响您孩子情况的可能风险。儿童在治疗后的任何长期问题都要受到监测,以便及早发现和处理。

你的感情

作为父母,你的孩子患有癌症是你能面对的最糟糕的情况之一。你可能会有很多情绪,比如恐惧、内疚、悲伤、愤怒和不确定。这些都是正常的反应,也是许多父母在这个困难时期所经历的过程的一部分。在这里不可能把你所有的感受都说出来。然而,CCLG的小册子儿童和青少年癌症;父母的指导讨论照顾患有癌症的孩子的情感影响,并建议帮助和支持的来源。

你的孩子在经历癌症的过程中可能会有各种强烈的情绪。《家长指南》进一步讨论了这些问题,并讨论了您如何支持您的孩子。

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