大脑和脑瘤

这一部分是为青少年和年轻人准备的。这是关于大脑和不同类型的脑瘤。

任何与大脑有关的疾病都是可怕的。更多地了解大脑是如何工作的可能会有所帮助。

大脑

大脑和脊髓组成中枢神经系统(CNS)。大脑是协调身体大部分功能的“控制中心”。它在头骨里,头骨保护着它。脊髓是由沿脊柱向下的神经组成的。它在大脑和身体其他部位之间传递信息。

大脑和脊髓被称为脑膜的三层薄薄的组织所覆盖。在这两层之间是一种叫做脑脊液(CSF)的液体。脑膜和脑脊液有助于保护大脑和脊髓。

大脑的主要部分是:

  • 大脑
  • 小脑
  • 脑干
  • 脑下垂体

大脑

这是在头顶,也是大脑最大的部分。它由两个半球组成。它控制着思考、学习、记忆、解决问题、情感和触觉。它还能让我们意识到自己的身体位置。

小脑

这是头的后面,靠近中间。它控制着动作、平衡和协调。

脑干

它连接着大脑和脊髓。它在大脑的下部,就在脖子后面的上方。它控制呼吸、体温、心率、血压、眼球运动和吞咽。

脑下垂体

这是在大脑的中央。它产生的激素控制着女孩的生长、新陈代谢、月经以及男孩的精子产生。

脑瘤的类型

脑瘤有不同的类型。它们通常以它们生长的细胞类型命名。脑瘤可以是良性的(非癌变的)或恶性的(癌变的)。这个信息是关于这两种类型的。

良性脑肿瘤通常压迫大脑,但通常不会扩散到周围组织。它们也不太可能扩散到大脑和脊髓。如果它们可以通过手术移除,它们可能不会造成更多的问题。有时很难切除良性肿瘤,因为它在大脑中的位置不同。在这种情况下,你可能需要化疗或放疗。

一些良性肿瘤可以引起长期的变化。这可能是因为它们增加了大脑内部的压力,或者是因为它们压迫了大脑的重要区域。

恶性脑瘤可以从它们开始的地方扩散到周围的脑组织,在大脑的这些部分造成压力和问题。它们也可以通过脑脊液(CSF)扩散到大脑的其他部分或脊髓。

这些信息是关于起源于大脑的肿瘤的,这些肿瘤被称为原发性脑肿瘤。有时从身体其他部位开始的癌症会扩散到大脑。这些被称为继发性脑肿瘤。

最有可能影响青少年和年轻人的脑瘤类型有:

神经胶质瘤

这些细胞始于神经胶质细胞。胶质瘤有不同的类型,但影响年轻人的通常是星形细胞瘤,

少突神经胶质瘤和少见。这些类型的肿瘤可以在大脑或脊髓中发展。

星形细胞瘤、少突神经胶质瘤

这是最常见的神经胶质瘤类型。

星形细胞瘤由星形细胞发展而来。少突胶质细胞瘤看起来像煎蛋。有时肿瘤是两种细胞的混合。这些被称为少星形细胞瘤。医生根据它们生长的速度(也就是肿瘤的等级)对它们进行分组。他们可以根据细胞在显微镜下的样子来判断细胞的级别。

这是一种比较罕见的神经胶质瘤。它们从脊髓和大脑中充满液体的空间(脑室)的细胞中发育而来。这些肿瘤可以通过脑脊液扩散到大脑的其他部分和脊柱。

垂体肿瘤

这些通常是生长在脑下垂体的良性肿瘤。主要分为垂体腺瘤和颅咽管瘤。

有些会导致体内产生过多或过少的激素。它们很少传播。

成神经管细胞瘤

这些通常始于大脑后部的小脑。有时会通过脑脊液扩散,很少会扩散到身体的其他部位。它们从尚未正常发育的细胞开始,有时被称为原始神经外胚层肿瘤(PNET)。

大脑的生殖细胞肿瘤

这种类型的肿瘤很少见。它们是由非常早期的生殖细胞发育而来的,生殖细胞有发育成任何类型组织的潜力。

虽然生殖细胞肿瘤通常发生在女孩的卵巢或男孩的睾丸,但它们也可以从身体的其他部位开始,包括大脑。它们可能是非癌的,也可能是癌的。根据细胞在显微镜下的样子,它们有不同的名称。

我们也有更多的信息:

如果你想了解脑部肿瘤在所有年龄段的人,请参阅我们的一般脑肿瘤部分。我们也有关于儿童脑瘤

脑瘤的症状和原因

关于脑瘤的这一部分是针对青少年和年轻人的。

症状和体征

脑瘤的症状取决于肿瘤的大小和位置。

这种肿瘤会导致三种不同的症状:

  • 它会引起痉挛
  • 它会影响大脑的那个部位向身体其他部位发送的信息
  • 它还会导致“颅内压升高”。头骨中只有一定的空间容纳大脑。随着肿瘤的生长,大脑内部或周围的压力会上升

“颅内压升高”的常见症状有:

  • 头痛,通常在早上更严重
  • 呕吐(通常在早上)或感觉不舒服
  • 适合(癫痫)
  • 对朋友、学校或外出等日常事务感到非常恼火或失去兴趣
  • 你的眼睛有问题,比如模糊或看到重影
  • 感觉比平常更困或嗜睡
  • 你的平衡和行走的改变,或者身体一侧的虚弱
  • 演讲的问题
  • 人格改变

“我看不清楚,好像我在看天空中的某样东西,比如一只鸟,如果我从侧面看它,我就能让它消失。”

17岁的(匿名)。

我们提到的许多症状通常都有一个简单的解释。但是如果你有这些症状,或者你很担心,马上去看医生是很重要的。

原因

我们不知道大多数脑瘤的病因。研究人员一直在调查这个问题。

患有罕见遗传病的年轻人,如神经纤维瘤1型和神经纤维瘤2型,患脑瘤的几率会增加。

手机、电线和某些病毒都被认为是引发脑瘤的可能原因。人们对这些可能的原因进行了大量的研究,尤其是手机。但目前还没有强有力的证据证明这些说法。

记住,你做的任何事都不会引起肿瘤。

如果你担心脑瘤

如果你认为你可能有脑瘤的任何症状,你应该直接去看你的全科医生。他们会告诉你你的症状他们可以安排测试了解更多信息,或向专业医生咨询。

我们也有更多的信息:

如果你想了解脑部肿瘤在所有年龄段的人,请参阅我们的一般脑肿瘤部分。我们也有关于儿童脑瘤

检查脑瘤

关于脑瘤的这一部分是针对青少年和年轻人的。

看到你的家庭医生

你的全科医生会检查你,根据你的症状,他们可能会安排一些检查。或者他们会直接送你去医院看专门研究大脑问题的医生。这些医生被称为神经学家或神经外科医生。

有时,脑部肿瘤是在某人被送进医院检查突然出现的症状后才被诊断出来的,比如发作。

在医院

你通常会在一家有专门治疗脑瘤的中心或单元的医院看到。

你的专家会问你有关症状和感觉的问题。他们会用一种仪器检查你的眼睛后部是否有肿胀,仪器末端有一盏灯。肿胀可能是头部压力升高的迹象。

他们通常会检查:

  • 你的平衡
  • 你的协调
  • 你的肌肉力量
  • 你的反应能力
  • 你是否能感觉到皮肤上的刺痛

你也可以检查你的视力和听力。

测试

在做出诊断之前,你需要做更多的检查。你的医生会根据你的情况选择最合适的检查方法。这些检查很重要,因为它们可以帮助你的专家为你制定最好的治疗方案。你的医生和专科护士会向你解释,但不要害怕问问题。

麦克米伦癌症支持中心有关于可能进行的检查的信息,包括:

  • 一个CT扫描核磁共振成像扫描-这些显示了你大脑内部的详细画面。
  • 血液测试这些检查是为了检查你的总体健康状况,有时是为了测量你血液中某些化学物质或激素的水平。
  • 腰椎穿刺-在这个测试中,用一个小针头从你的脊柱底部收集一些液体。它有时被用来在大脑和脊髓周围的液体中寻找癌细胞。
  • x射线-可能会被带去检查你的头骨和胸部。

有一个活组织检查

医生通常需要切除肿瘤的一小部分(活组织检查)来确定它到底是什么类型的肿瘤。被切除的肿瘤切片由病理学家医生在显微镜下观察。这个手术将在全身麻醉.这是你进入深度睡眠的地方。你可能要住院几天。

一个核磁共振成像CT扫描用来找到肿瘤的确切位置。外科医生在颅骨上挖一个小洞,然后用细针穿过,取出一块肿瘤。

引导活检

这通常用于确保医生从肿瘤最合适的部位进行活检。你需要安装一个头部框架,帮助外科医生在进行活检前准确地找到正确的位置。这叫做立体定向活检。

检查并等待结果

进行测试和等待结果可能是可怕的。记住——你不必把烦恼藏在心里。谈谈你的感受,从家人、朋友或你的专业护士和医生那里得到支持,会让事情变得更容易一些。你也可以和麦克米伦的人谈谈癌症支持专家在他们的免费热线上

这个信息是关于脑瘤的测试。我们也有更多的信息:

如果你想了解不同年龄人群的脑瘤信息,请查看我们的网站脑部肿瘤部分。

治疗脑部肿瘤

关于脑瘤的这一部分是针对青少年和年轻人的。

一组专家会计划你的治疗方案。他们会告诉你最好的治疗方法。

综合治疗很正常,所以你可能会去看不同的医生,比如:

  • 专攻脑部手术的神经外科医生
  • 治疗脑部疾病的神经学家
  • 癌症专家(肿瘤学家),用放射疗法和化疗治疗脑肿瘤

你通常会看到一个专业护士照顾患有脑部疾病的人,或者一个专门护理患有癌症的青少年或年轻人的专业护士。如果你接受放射治疗(x射线治疗),你将由放射技师进行这种治疗。

脑瘤有不同的类型,所以治疗方法对每个人都不一样。你的医生会检查你的脑瘤类型、大小和在大脑中的位置,然后再决定对你最好的治疗方法。

脑瘤的主要治疗方法有:

  • Surgery—切除全部或尽可能多的肿瘤的手术放射治疗——使用高能x射线来治疗癌细胞
  • 化疗——使用抗癌药物摧毁癌细胞

你的专科医生和护士将为你解释治疗方法,并回答你的任何问题。重要的是你要了解其中的内容。你可能需要一些时间和你的家人好好谈谈。

你可能需要服用的药物

你可能需要服用这些药物一段时间,以减少或控制脑瘤的症状:

  • 类固醇可以减少大脑的肿胀或炎症,帮助缓解症状
  • 有助于预防痉挛的抗惊厥药物

脑瘤手术

你的外科医生通常会尽可能地切除所有肿瘤。在手术前,他们会告诉你手术的好处和风险。理解这一切很重要,所以问你想问的所有问题。

你通常要住院一周,有时更长。你的医生或护士会告诉你手术前后的情况,因为每个人的情况都不一样。

手术前你可能需要剃掉一些头发。这是在麻醉室完成的。你可能更喜欢把头发都剃光。在头发长回来的时候,你可以用假发或帽子遮住它。

对于某些类型的脑瘤,尤其是低度神经胶质瘤,你的外科医生可能会建议你在清醒的时候做手术。这被称为“清醒开颅术”。如果你需要这个,你会得到足够的药物以确保它不疼。

有时不需要手术,或者不可能切除肿瘤。你的专家可能会认为另一种治疗方法更适合你。他们会和你讨论这个问题,你可以问任何问题来帮助你理解你的选择。

手术后会发生什么?

在手术后的12到24小时内,你会受到严密的监控。一开始,你可能会被连接到一个叫做呼吸机的机器上,帮助你呼吸。你的护士或医生会告诉你这种情况是否可能发生。

你的头部可能会被包扎,你会有一根管子,把伤口周围收集的多余血液抽到一个塑料瓶里。你也可以用另一根管子引流额外的脑脊液(包围大脑的液体)。这是为了确保你的大脑不会有太大的压力。医生会在安全的情况下尽快取出这些管子,通常是几天之后。

在你再次进食和饮水之前,你需要打点滴补充液体。你的脸和眼睛周围可能会有肿胀和淤青。过几天就会好了。

当你醒来时,你可能会头痛。你会定期服用止痛药直到疼痛缓解。如果你感到疼痛,告诉你的护士或医生,让他们给你一些更强的药。

脑肿瘤的放射治疗

放射治疗使用高能x射线治疗癌细胞。它可以用于:

  • 治疗手术后留下的细胞
  • 而不是在脑瘤不需要或无法切除的情况下进行手术
  • 如果脑瘤在手术后复发

对于一些脑肿瘤,治疗脊髓(从大脑到身体的神经)和大脑是正常的。如果是这样,你的医生会告诉你的。

类型的放射治疗

有三种类型的放疗用于治疗脑肿瘤:

  • 光子放射治疗(在当地医院进行)。
  • 质子放射治疗(直到2018/2019年在瑞士或美国进行)。
  • 立体定向放射外科/放射治疗(在英国的专科医院进行)。

你的医生会和你讨论哪种治疗方法最好。

你将在医院的放射治疗科接受治疗。通常是周一到周五,周末休息。治疗的次数取决于你的情况,但它可能持续1天到7周。

在放射治疗期间,你必须戴上口罩或外壳,以使头部尽可能保持静止。这样可以确保每次治疗都能送到准确的区域。你的口罩是在计划治疗之前制作的。你可以正常地看到和呼吸,但可能会感觉有点紧。你每次只需要戴几分钟。大多数人发现他们很快就习惯了。如果你担心这个问题,让你的护士或放射技师知道。

治疗只需要几分钟。这并不痛苦,但你需要静静地躺着。你一个人在房间里,但你可以通过对讲机和放射线技师交谈。在一些医院,你可以在接受治疗时播放音乐。

副作用

你可能会有副作用取决于你的放疗类型和持续时间。你的医生和专业护士会告诉你更多的情况。一定要让他们知道你的任何副作用。通常他们可以做些事情让事情变得更简单。

最常见的副作用

脱发

您的头发在治疗区域将开始稀疏和脱落后不久,您的治疗开始。你的医生或护士可以告诉你去哪里失去你的头发

脱发是一件可怕的事情,也让人心烦意乱。用帽子、大手帕、棒球帽、围巾或假发等遮盖头发的方法有很多种。在头发掉下来之前剪短头发有时会更容易处理。

通常在治疗结束后的3个月内开始生长。长回来的头发可能会有稍微不同的颜色和质地,可能不会像以前那么厚。

虽然脱发通常是暂时的,但对一些人来说,它可能是永久性的。你的专家通常会告诉你是否有这种可能。这可能很难处理,但你会得到建议和支持来帮助你处理。

皮肤的变化

通常在治疗3到4周后,你的皮肤可能会有一些变化——有点像晒伤。刚开始会觉得又干又痒。如果你皮肤苍白,它可能会变红。如果你的皮肤较黑,它会变得更黑。你应该用非香水香皂温和地清洗和擦干皮肤,只使用放射技师给你的润肤霜。放射技师或专科护士会给你一些护理皮肤的建议。

疲劳

你可能会在治疗快结束时和结束后的几周内感到非常疲劳。几周后逐渐改善。尽量多休息。如果可以的话,做一些温和的运动也是一个好主意,比如短距离散步。这有助于给你更多的能量,保持你的肌肉强健。

感到恶心

如果这是一个问题,让你的医生知道。他们可以开一些抗疾病药物来帮助治疗。

头痛

如果你头痛,告诉你的医生是很重要的。他们可以给你开止痛药。

在治疗期间和之后,你可能会发现你的症状在好转之前会变得更糟。这可能很可怕,但通常是放疗后的反应。这并不意味着放射治疗不起作用或肿瘤恶化了。如果发生了,让你的医生或护士知道。

后遗症

在治疗结束几个月或几年之后发生的副作用称为晚期(长期)效应。这取决于大脑的治疗区域。这些症状包括脱发、注意力不集中、记忆改变和学习新事物困难、荷尔蒙减少、中风风险增加和第二种肿瘤。

你会被定期随访,你的医生会检查你的治疗是否有后期效果。你的医生会向你解释更多。

对脑瘤的化疗

化疗(化疗)就是使用特殊的抗癌药物来摧毁肿瘤细胞。你可能需要化疗:

  • 缩小肿瘤使其更容易通过手术移除
  • 当无法通过手术完全切除肿瘤时
  • 使肿瘤对辐射更加敏感
  • 在放疗或手术后减少肿瘤复发的机会(辅助化疗)
  • 当脑瘤在治疗后复发时。

化疗药物

麦克米伦有不同的信息化疗药物可以使用的,例如:

  • 环己亚硝脲(CCNU)
  • 甲基苄肼
  • 长春新碱
  • 顺铂或卡铂
  • temozolomide (Temodal®)
  • 环磷酰胺
  • 异环磷酰胺
  • 依托泊苷

这些药物的信息适用于所有年龄段的人,而不仅仅是年轻人。还有很多其他的药物被使用,你的医生或护士可以告诉你更多。

你也可以打电话给麦克米伦癌症支持专家查阅更多有关化疗药物的资料。

化疗可以作为单一药物或与其他药物联合使用。它们可以通过静脉注射或片剂注射。有时化疗直接进入脊柱(鞘内化疗)或通过特殊装置(ommaya储液器)进入大脑。在麦克米伦的章节里有更多的信息如何进行化疗

另一种进行化疗的方法是,外科医生在切除肿瘤的脑部区域放置含有化疗药物的晶片。当晶片溶解时,化疗药物会慢慢释放到大脑中需要治疗的区域

副作用

化疗引起的副作用通常在治疗结束后会好转。一些常见的是:

更容易被感染

你需要让你的医生或护士知道,如果你有感染的迹象,如感觉发热和颤抖。这是因为你在接受化疗的时候会很快感到不适。

疲劳

这是一种常见的副作用,所以休息很重要。如果可以的话,试着用一些温和的运动来平衡休息,比如短距离散步。这能给你更多的能量,让你的肌肉保持强健。

感到恶心

医生会给你定期服用抗疾病药物——如果你服用的药物对你不起作用,请让你的护士或医生知道。

脱发

如果你的头发掉了,它通常会在治疗结束后重新长出来。

不孕不育

一些化疗药物会影响你的生育能力。你的医生应该在治疗开始前与你讨论这个问题。麦克米伦有更多的信息生育能力年轻人的问题。

你的医生和护士会告诉你更多的副作用,这取决于你的化疗。让你的医生或护士知道任何副作用,因为通常可以做一些事情来控制它们。

对脑瘤的支持性治疗

作为脑瘤治疗的一部分,你可能会服用类固醇药物。你也可以服用一些抗惊厥药物来预防痉挛。

类固醇

类固醇有助于减少脑瘤周围的肿胀。虽然它们不能治疗肿瘤本身,但它们可以改善症状,让你感觉更好。类固醇通常在手术前后使用,有时在放疗和化疗期间或之后使用。

按照医生的建议服用类固醇很重要,不要突然停止使用。如果你服用类固醇超过2周,在接下来的6个月里,如果你身体不适(比如感染),一定要告诉你的医生。这是因为你可能需要额外一个疗程的类固醇。

副作用

如果你服用类固醇一段时间,你可能会有一些暂时的副作用。这些可以包括:

  • 体重增加
  • 改变你的脸型(使它更圆)
  • 消化不良
  • 稍微增加了感染的风险
  • 情绪变化(感觉“亢奋”或过度活跃或情绪低落)
  • 血液中的糖含量增加——你的血液或尿液可能会检查这一点

副作用很难处理,尤其是你必须处理的其他事情。记住,停用类固醇后,副作用会逐渐好转,与此同时,会有很多人支持你。

抗惊厥药物

脑部肿瘤有时会引起痉挛。抗惊厥药物可以帮助预防。你可能会在手术前开这些药,或者长期服用。你的医生会告诉你这些药物的任何副作用。

我们也有更多的信息:

如果你想了解不同年龄人群的脑瘤信息,请查看我们的网站脑部肿瘤部分。

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