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脑瘤:青少年和年轻人
请参阅本指南的所有部分隐藏导向部件大脑和脑瘤
这部分是为青少年和年轻人准备的。它是关于大脑和不同类型的脑瘤。
任何与大脑有关的疾病都是可怕的。多了解一点大脑是如何工作的可能会有所帮助。
大脑
大脑和脊髓组成中枢神经系统(CNS)。大脑是协调大多数身体功能的“控制中心”。它在头骨里,头骨保护着它。脊髓是由沿着脊柱向下延伸的神经组成的。它在大脑和身体其他部位之间传递信息。
大脑和脊髓被三层薄薄的组织覆盖,称为脑膜。在这两层之间是一种称为脑脊液(CSF)的液体。脑膜和脑脊液有助于保护大脑和脊髓。
大脑的主要部分是:
- 大脑
- 小脑
- 脑干
- 脑下垂体
大脑
它位于头部的顶部,是大脑最大的部分。它由两个半球组成。它控制着思考、学习、记忆、解决问题、情绪和触觉。它还让我们意识到自己的身体位置。
小脑
这是在头的后面,靠近中间。它控制运动、平衡和协调。
脑干
它连接着大脑和脊髓。它在大脑的下部,就在脖子后面。它控制呼吸、体温、心率、血压、眼球运动和吞咽。
脑下垂体
这是在大脑的中间。它产生激素,控制生长、代谢、月经和精子生产等。
脑瘤的种类
脑瘤有不同的类型。它们通常以它们发育的细胞类型命名。脑瘤可以是良性的(非癌性),也可以是恶性的(癌性)。这是关于两种类型的信息。
良性脑瘤通常压迫大脑,但通常不会扩散到周围组织。它们也不太可能扩散到大脑和脊髓周围。如果能通过手术去除,就不会再引起任何问题。由于良性肿瘤在大脑中的位置不同,有时很难切除。在这种情况下,你可能需要化疗或放疗。
一些良性肿瘤会引起持久的变化。这可能是因为它们增加了大脑内部的压力,或者是因为它们压迫了大脑的重要区域。
恶性脑瘤可以从开始的地方扩散到周围的脑组织,在大脑的这些部位造成压力和问题。它们还可以通过脑脊液(CSF)扩散到大脑或脊髓的其他部位。
这一信息是关于始于大脑的肿瘤,即原发性脑肿瘤。有时,从身体其他部位开始的癌症可能会扩散到大脑。这些被称为继发性脑瘤。
最容易影响青少年和年轻人的脑瘤类型有:
- 垂体肿瘤
- 神经胶质瘤
- 成神经管细胞瘤
- 生殖细胞肿瘤
神经胶质瘤
这些始于胶质细胞。胶质瘤有不同的类型,但影响年轻人的通常是星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤。这些类型的肿瘤可以在大脑或脊髓中发展。
星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤
这是最常见的一种胶质瘤。
星形细胞瘤由星形细胞发展而来。少突胶质细胞瘤看起来像煎蛋。有时肿瘤是两种细胞的混合体。这被称为少星形细胞瘤。医生根据肿瘤的生长速度(即肿瘤的等级)对其进行分类。他们可以通过显微镜下细胞的外观来判断分级。
瘤
这是一种比较罕见的胶质瘤。它们由脊髓和大脑中充满液体的空间(脑室)排列的细胞发育而来。这些肿瘤可以通过脑脊液扩散到大脑和脊柱的其他部位。
垂体肿瘤
这些通常是良性肿瘤,生长在脑下垂体。主要分为垂体腺瘤和颅咽管瘤。
有些会导致体内产生过多或过少的激素。它们很少传播。
成神经管细胞瘤
这些通常从大脑后部的小脑开始。有时它们可以通过脑脊液扩散,或很少扩散到身体的其他部位。它们始于尚未正常发育的细胞,有时被称为原始神经外胚层肿瘤(PNET)。
大脑的生殖细胞肿瘤
这种肿瘤很少见。它们是从非常早期的生殖细胞发展而来的,生殖细胞有潜力长成任何类型的组织。
尽管生殖细胞肿瘤通常发生在女孩的卵巢或男孩的睾丸,但它们也可以发生在身体的其他部位,包括大脑。它们可能是良性的,也可能是恶性的。它们有不同的名字,这取决于细胞在显微镜下的样子。
我们还有更多关于:
脑瘤的症状和原因
关于脑瘤的这一部分是针对青少年和年轻人的。
体征和症状
脑瘤的症状取决于肿瘤的大小和位置。
肿瘤可以:
- 因为适合
- 影响大脑的这一部分向身体的其他部分发送的信息
- 导致“颅内压升高”——头骨中只有一定的空间留给大脑,随着肿瘤的生长,大脑内部或周围的压力可能会升高
“颅内压升高”的常见症状有:
- 头痛,通常在早上更严重
- 呕吐(通常在早上)或感觉不舒服
- 适合(癫痫)
- 对朋友、学校或外出等日常事务感到非常恼火或失去兴趣
- 眼睛问题,比如模糊或看重影
- 感觉比平时更困或昏昏欲睡
- 平衡和行走的改变,或者身体一侧的虚弱
- 语言障碍
- 人格改变
这些症状通常都有一个简单的解释。但如果你有以上任何一种症状,或者你很担心,马上和你的全科医生谈谈是很重要的。
原因
大多数脑瘤的病因尚不清楚。研究人员一直在研究这个问题。
患有家族遗传性罕见疾病的年轻人,如1型神经纤维瘤病和2型神经纤维瘤病,患脑瘤的几率增加。
手机、电线和某些病毒都被认为是脑瘤的可能诱因。关于这些可能的原因有很多研究,尤其是手机。但是没有强有力的证据支持这些观点。
记住,你所做的一切都不会导致肿瘤。
如果你担心脑瘤
如果你认为你可能有脑瘤的任何症状,你应该直接去看全科医生。他们会告诉你你的症状。他们可以安排测试要了解更多,或建议你去咨询专科医生。
我们也有更多的信息:
进行脑瘤检查
关于脑瘤的这一部分是针对青少年和年轻人的。
看医生
你的家庭医生会为你检查,根据你的症状,他们可能会安排一些测试。或者他们可能会直接把你送到医院去看专门研究大脑问题的医生。这些医生被称为神经科医生或神经外科医生。
有时脑瘤是在某人被送进医院检查突然发生的症状(比如发作)后被诊断出来的。
在医院
你通常会在一家有专门治疗脑瘤的中心或部门的医院就诊。
你的专家会问你一些关于你的症状和感觉如何的问题。他们会用末端有灯的仪器检查你的眼睛后部是否肿胀。肿胀可能是头部压力升高的迹象。
他们通常会检查:
- 你的平衡
- 你的协调
- 肌肉力量
- 你的反应能力
- 你是否能感觉到皮肤上的针刺
你也可以做视力和听力测试。
测试
在做出诊断之前你需要做更多的检查。你的医生会根据你的情况选择最合适的检查。这些检查很重要,因为它们可以帮助你的专家为你制定最好的治疗方案。你的医生和专科护士会向你解释,但不要害怕问问题。
麦克米伦癌症支持中心有关于可能的测试的信息,包括:
- 一个CT扫描或核磁共振成像扫描-它们显示了你大脑内部的详细图像
- 血液测试这些检查是为了检查你的总体健康状况,有时是为了测量血液中某些化学物质或激素的水平
- 腰椎穿刺-在这个测试中,用一根小针从脊柱底部收集一些液体;有时是为了在大脑和脊髓周围的液体中寻找癌细胞
- x射线-可能会被带去检查你的头骨和胸部
进行活检
医生通常需要切除一小部分肿瘤(活组织检查),以查明肿瘤的确切类型。被切除的肿瘤在显微镜下由病理学家进行观察。手术将在全身麻醉.这是你进入深度睡眠的地方。你可能要住院几天。
一个核磁共振成像或CT扫描用来找到肿瘤的确切位置。外科医生在头骨上开一个小洞,然后用细针穿过它,取出一块肿瘤。
引导活检
这通常用于确保医生从肿瘤最合适的部位进行活检。你将有一个适合的头框,这将有助于指导外科医生在进行活检之前准确地定位到正确的位置。这被称为立体定向活检。
测试,等待结果
进行测试并等待结果可能是可怕的。记住——你不必把烦恼藏在心里。谈谈你的感受,从家人、朋友或你的专业护士和医生那里得到支持,会让事情变得更容易一些。你也可以和麦克米伦的人谈谈癌症支持专家他们的免费服务热线。
这条信息是关于脑瘤检查的。我们还有更多关于:
如果你正在寻找关于所有年龄段的人脑瘤的信息,请阅读我们的概要脑部肿瘤部分。
治疗脑肿瘤
关于脑瘤的这一部分是针对青少年和年轻人的。
一组专家将为你制定治疗方案。他们会告诉你最好的治疗方法。
有不同的治疗方法是很正常的,所以你可能会看不同的医生,比如:
- 专攻脑部手术的神经外科医生
- 治疗脑部疾病的神经科医生
- 癌症专家(肿瘤学家),用放疗和化疗治疗脑肿瘤
你通常会看到专门照顾患有脑部疾病的人的专科护士,或者是照顾患有癌症的青少年或年轻人的专科护士。如果你进行放射治疗(x射线治疗),你将由放射技师进行放射治疗。
脑瘤有不同的类型,所以对每个人的治疗方法都不一样。医生会先检查你的脑瘤类型、大小以及它在大脑中的位置,然后再决定最好的治疗方案。
脑瘤的主要治疗方法有:
您的专业医生和护士将解释您的治疗方法并回答您的任何问题。重要的是你要了解其中的内容。你可能需要一些时间和家人好好谈谈。
你可能需要服用的药物
你可能需要服用这些药物一段时间来减轻或控制脑瘤的症状:
- 类固醇,可以减轻大脑肿胀或炎症,帮助缓解症状
- 抗惊厥药物有助于预防痉挛(癫痫发作)
脑瘤手术
你的外科医生通常会尝试切除全部或尽可能多的肿瘤。手术前,他们会告诉你手术涉及的内容以及手术的好处和风险。理解这一切很重要,所以问所有你想问的问题。
你通常要住院一周,有时更长。你的医生或护士会告诉你手术前后会发生什么,因为每个人的情况都不一样。
手术前你可能需要剃掉一些头发。这是在麻醉室里完成的。你可能更喜欢把头发都剃光。在头发长出来的时候,你可以用假发或帽子遮住。
对于某些类型的脑肿瘤,特别是低度胶质瘤,你的外科医生可能会建议你在清醒时做手术。这被称为“清醒开颅术”。如果你需要这样做,医生会给你足够的药物,以确保不疼。
有时不需要手术,或者不可能切除肿瘤。你的专家可能会认为另一种治疗方法对你更好。他们会和你讨论这个问题,你可以问任何问题来帮助你了解你的选择。
手术后会发生什么?
手术后的前12到24小时,你会受到严密的监护。一开始,你可能会被连接到一个叫做呼吸机的机器上,帮助你呼吸。你的护士或医生会告诉你是否有可能发生这种情况。
你的头部可能会被包扎起来,你会有一根管子把伤口周围收集的多余血液引流到一个塑料瓶里。你可能还有另一根管子排出多余的脑脊液(环绕大脑的液体)。这是为了确保你的大脑不会有太多的压力。你的医生会在安全的情况下尽快取出这些管子,通常是在几天之后。
你需要打点滴来补充水分,直到你可以再吃再喝。你的脸和眼睛周围可能会有肿胀和瘀伤。过几天就好了。
当你醒来时,你可能会头痛。你会定期服用止痛药直到症状缓解。如果你感到疼痛,告诉你的护士或医生,他们会给你一些更强的药。
脑肿瘤放射治疗
放射治疗使用高能x射线治疗癌细胞。它可以使用:
- 在手术后处理任何可能留下的细胞
- 而不是在脑瘤不需要或无法切除时进行手术
- 如果脑瘤在手术后复发
对于一些脑肿瘤,治疗你的脊髓(从大脑到身体的神经)和你的大脑是正常的。如果是这样,你的医生会告诉你。
放射治疗的类型
有三种类型的放射治疗用于治疗脑肿瘤:
- 光子放射治疗(在当地医院进行)
- 质子放射治疗(直到2018/2019年在瑞士或美国进行)
- 立体定向放射手术/放射治疗(在英国的专科医院进行)
你的医生会和你讨论哪种治疗方法最好。
你将在医院的放射科接受治疗。通常是周一到周五,周末休息。治疗的次数取决于你的情况,但它可以持续1天到7周。
在放射治疗期间,你必须戴上口罩或外壳,以尽可能保持头部不动。这样可以确保每次治疗都能准确地送到患处。你的口罩是在治疗计划之前制作的。你可以正常地看到和呼吸,但可能会感觉有点紧。你每次只需要戴上几分钟。大多数人发现他们很快就习惯了。如果你对此感到担心,请告诉你的护士或放射技师。
治疗只需要几分钟。这并不痛苦,但你需要静静地躺着。你将独自待在房间里,但你可以通过对讲机与放射技师交谈。在一些医院,你可以一边听音乐一边接受治疗。
副作用
你可能产生的副作用取决于你接受的放射治疗的类型和持续时间。你的医生和专科护士会告诉你更多的预期。一定要让他们知道你有任何副作用。他们通常能做些什么让事情变得更简单。
脱发
治疗区域的头发在治疗开始后不久就会开始稀疏和脱落。你的医生或护士可以告诉你要去哪里掉头发.
脱发是一件可怕的事情,真的让人心烦意乱。有很多方法可以用帽子、大手帕、棒球帽、围巾或假发遮住头发,直到头发长出来。在头发开始脱落之前剪短一些,有时会更容易处理。
通常在治疗结束后3个月内开始长回来。长回来的头发颜色和质地可能会略有不同,可能不像以前那么浓密。
虽然脱发通常是暂时的,但对有些人来说,它可能是永久性的。你的专家通常会告诉你是否有这种可能。这可能很难处理,你会得到建议和支持来帮助你应对。
皮肤的变化
你可能会有一些皮肤变化——有点像晒伤——在治疗的区域,通常在3到4周的治疗后。一开始它可能又干又痒。如果你皮肤苍白,它可能会变红。如果你的皮肤颜色较深,皮肤颜色会更深。你应该用无香味的肥皂轻轻清洗和擦干皮肤,只使用放射技师给你的保湿霜。放射技师或专科护士会给你保养皮肤的建议。
疲劳
在治疗结束前和治疗结束后的几周内,你可能会感到非常疲劳。这在几周后逐渐改善。尽量多休息。如果可以的话,做一些温和的运动也是一个好主意,比如短途散步。这有助于给你更多的能量,保持你的肌肉。
感到恶心
如果这是一个问题,让你的医生知道。他们可以开一些抗疾病的药物来帮助治疗。
头痛
如果你头痛,一定要告诉你的医生。他们可以给你开止痛药。
在治疗期间和之后,你可能会发现你的症状在好转之前会有所恶化。这可能很可怕,但通常是放疗的反应。这并不意味着放射治疗没有效果或者肿瘤恶化了。如果发生这种情况,让你的医生或护士知道。
后遗症
在治疗结束后几个月或几年发生的副作用被称为晚期(长期)效应。这取决于治疗的大脑区域。这些症状包括脱发、注意力不集中、记忆力减退、学习新事物困难、激素水平下降、中风风险增加以及二次肿瘤。
你会定期接受随访预约,你的医生会检查你是否有任何治疗的后期影响。你的医生会向你详细解释。
脑瘤化疗
化疗是使用特殊的抗癌药物来破坏肿瘤细胞。你可能会进行化疗:
- 缩小肿瘤使其更容易通过手术切除
- 当无法通过手术完全切除肿瘤时
- 在放射治疗期间使肿瘤对辐射更加敏感
- 放射治疗或手术后减少肿瘤复发的机会(辅助化疗)
- 当脑瘤在治疗后复发。
化疗药物
麦克米伦有不同的信息化疗药物可以使用的,例如:
- 环己亚硝脲(CCNU)
- 甲基苄肼
- 长春新碱
- 顺铂或卡铂
- temozolomide (Temodal®)
- 环磷酰胺
- 异环磷酰胺
- 依托泊苷
关于这些药物的信息是为所有年龄段的人写的,而不仅仅是为年轻人写的。还有很多其他的药物可以使用,你的医生或护士可以告诉你更多关于这方面的信息。
你也可以打电话给麦克米伦癌症支持专家有关化疗药物的更多信息。
化疗可以单独使用,也可以与其他药物联合使用。它们可以通过静脉注射或片剂给药。有时化疗直接进入脊柱(鞘内化疗)或通过特殊装置(ommaya reservoir)进入大脑。
另一种进行化疗的方法是外科医生在手术中切除肿瘤的大脑区域放置含有化疗物质的晶片。当晶片溶解时,化疗药物被缓慢释放到需要治疗的大脑区域
副作用
化疗会产生副作用,但在治疗结束后通常会有所好转。
感染的风险更大
如果你有感染的迹象,如感觉热和颤抖,你需要立即让你的医生或护士知道。这是因为在化疗期间,你会很快变得不适。
疲劳
这是一种常见的副作用,所以充足的休息很重要。如果可以的话,试着用一些温和的运动来平衡休息,比如短途散步。这有助于给你更多的能量,保持你的肌肉。
感到恶心
你会被给予定期服用的抗疾病药物。如果你服用的药物对你不起作用,告诉你的护士或医生。
脱发
如果你掉了头发,治疗停止后它通常会重新长出来。
不孕不育
一些化疗药物会影响你的生育能力。你的医生应该在治疗开始前和你讨论这个问题。
你的医生和护士会根据你的化疗方案告诉你更多的副作用。让你的医生或护士知道任何副作用,因为通常可以采取一些措施来控制它们。
脑肿瘤的支持性治疗
作为脑瘤治疗的一部分,你可能会服用类固醇药物。你也可以服用一些抗惊厥药物来预防痉挛。
类固醇
类固醇有助于减少脑瘤周围的肿胀。虽然它们不能治疗肿瘤本身,但它们可以改善症状,让你感觉更好。类固醇通常在手术前后使用,有时在放疗和化疗期间或之后使用。
重要的是要按照医生告诉你的那样服用类固醇,而不是突然停止服用。如果你服用类固醇超过2周,如果你在接下来的6个月内身体不适(例如感染),告诉你的医生是很重要的。这是因为你可能需要额外的类固醇疗程。
副作用
如果你服用类固醇一段时间,可能会有一些暂时的副作用。包括:
- 体重增加
- 改变脸型(使脸型更圆润)
- 消化不良
- 感染的风险更大一点
- 情绪变化(感觉“亢奋”或过度活跃或情绪低落)
- 你的血液中血糖水平的增加——你的血液或尿液可以检查这一点
副作用很难处理,尤其是在你必须处理所有其他事情的情况下。记住,当停止使用类固醇时,副作用会逐渐好转,与此同时,有很多人可以支持你。
抗惊厥药物
脑瘤有时会引起痉挛。抗惊厥药物可以帮助预防。你可能会在手术前开这些处方,或者长期服用。你的医生会告诉你这些药物的副作用。
我们还有更多关于:
如果你正在寻找关于所有年龄段的人脑瘤的信息,请阅读我们的概要脑部肿瘤部分。