关于肺炎

肺炎是单侧或双侧肺组织的肿胀(炎症)。通常是由细菌感染引起的。

在你肺部的呼吸管的末端是一簇细小的气囊。如果你得了肺炎,这些小囊会发炎并充满液体。

肺炎的症状

肺炎的症状可能在24到48小时内突然出现,也可能在几天内出现较慢的症状。

肺炎的常见症状包括:

  • 一个咳嗽-可能是干的,或产生黄色、绿色、棕色或带血的黏液(痰)
  • 呼吸困难——即使在休息的时候,你的呼吸可能很快很浅,你可能会感到呼吸困难
  • 心跳加速
  • 发热
  • 总体感觉不好
  • 出汗和颤抖
  • 食欲不振
  • 胸痛——呼吸或咳嗽时加重

不太常见的症状包括:

  • 咳血(咯血)
  • 头痛
  • 乏力
  • 恶心或呕吐
  • 喘息
  • 关节和肌肉疼痛
  • 感到困惑和迷失方向的,尤指老年人

什么时候去看医生

如果你感到不适或有典型的肺炎症状,就去看医生。

如果你有严重的症状,如呼吸急促、胸痛或意识模糊,请立即就医。

受影响的是谁?

在英国,每年约有8 / 1000的成年人感染肺炎。秋天和冬天更普遍。

肺炎可以影响任何年龄的人,但它在某些人群中更常见,也可能更严重,比如幼儿或老年人。

在这些人群中,如果他们患上肺炎,更有可能需要住院治疗。

导致肺炎的原因是什么?

肺炎通常是肺炎球菌感染的结果,由肺炎链球菌引起。

许多不同类型的细菌,包括流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌,也可以引起肺炎,以及病毒,更罕见的是真菌。

除细菌性肺炎外,其他类型包括:

  • 病毒性肺炎——最常由呼吸道合胞病毒(RSV)有时流感A型或B型;病毒是引起幼儿肺炎的常见原因
  • 吸入性肺炎——因吸入呕吐物、异物(如花生)或有害物质(如烟雾或化学物质)而引起的肺炎
  • 真菌性肺炎——在英国很少见,更容易感染免疫系统较弱的人
  • 医院获得性肺炎——在医院治疗其他疾病或进行手术时发生的肺炎;使用呼吸机的重症监护人员尤其容易患呼吸机相关性肺炎

高危人群

以下人群患肺炎的风险增加:

  • 婴儿和很小的孩子
  • 老年人
  • 吸烟的人
  • 有其他健康状况的人,例如哮喘囊性纤维化或心脏、肾脏或肝脏疾病
  • 免疫系统减弱的人——例如,由于最近的疾病,例如流感,有艾滋病毒或艾滋病,有化疗,或在器官移植后服用药物

诊断肺炎

你的家庭医生可能会通过询问你的症状和检查你的胸部来诊断肺炎。在某些情况下可能需要进一步的检查。

肺炎很难诊断,因为它与其他疾病有很多共同的症状,比如普通感冒支气管炎哮喘

为了帮助诊断,你的家庭医生可能会问你:

  • 不管你是觉得喘不过气来还是呼吸比平时快
  • 你咳嗽多久了,是否咳出粘液,是什么颜色
  • 当你吸气或呼气时,胸部疼痛加剧

你的家庭医生也会测量你的体温,用听诊器听你的胸部和背部,检查是否有噼啪声或咔嚓声。

他们也可能通过轻敲你的胸部来听你的声音。充满液体的肺发出的声音与正常健康的肺不同。

如果你有轻微的肺炎,你可能不需要胸部x射线或者其他测试

你可能需要胸部x光或其他检查,如痰(黏液)测试或血液测试,如果你的症状在开始治疗的48小时内没有改善。

治疗肺炎

轻度肺炎通常可在家中治疗:

如果你没有任何其他健康问题,你应该对治疗反应良好,并很快康复,尽管你的咳嗽可能会持续一段时间。

由于肺炎通常不会从一个人传染给另一个人,所以和包括家人在内的其他人在一起是安全的。

然而,免疫系统较弱的人应该避免与肺炎患者密切接触,直到他们开始好转。

对于高危人群,肺炎可能很严重,可能需要住院治疗。

这是因为它可能导致严重的并发症,在某些情况下可能是致命的,这取决于一个人的健康和年龄。

阅读更多关于治疗肺炎

肺炎的并发症

肺炎的并发症在幼儿、老年人和那些已有健康状况的人更常见,例如糖尿病

肺炎可能的并发症包括:

  • 胸膜炎——肺部和胸腔(胸膜)之间的薄层会发炎,这会导致呼吸衰竭
  • 肺脓肿——一种罕见的并发症,多见于既往有严重疾病或严重酗酒史的人
  • 血液中毒(败血症)——也是一种罕见但严重的并发症

如果你出现了这些并发症之一,你就得住院治疗。

预防肺炎

尽管大多数肺炎病例是由细菌引起的,不会从一个人传染给另一个人,但确保良好的卫生标准将有助于防止细菌传播。

例如,你应该:

  • 当你咳嗽或打喷嚏时,用手帕或纸巾捂住口鼻
  • 立即扔掉用过的纸巾——细菌离开你的鼻子或嘴巴后还能存活几个小时
  • 经常洗手,避免将细菌传染给他人或物品

健康的生活方式也有助于预防肺炎。例如,你应该避免吸烟,因为它损害你的肺和增加感染的机会。

找出如何停止吸烟

过度和长期的酒精滥用也会削弱你肺部对感染的自然防御能力,使你更容易患肺炎。

肺炎高危人群应接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。

治疗肺炎

轻度肺炎通常可以在家里通过休息、抗生素和大量饮水来治疗。更严重的病例可能需要住院治疗。

除非医疗专业人士告诉你,否则你应该完成抗生素的处方疗程,即使你感觉好多了。

如果你中途停止服用抗生素,细菌就会对抗生素产生抗药性。

开始治疗后,你的症状会稳步改善。

然而,它们改善的速度将取决于你的肺炎的严重程度。

作为一个一般的指南,在以下之后:

  • 一个星期,发烧应该已经退了
  • 四周-胸痛和粘液分泌应该已经大大减少了
  • 六周,咳嗽和呼吸困难应该已经大大减轻了
  • 三个月-大多数症状应该已经消失,但你可能仍然感到非常疲劳(疲劳)
  • 六个月后,大多数人会感觉恢复正常

在家里治疗

如果你的症状在开始的三天内没有改善,去看你的家庭医生抗生素

以下情况可能不会改善症状:

  • 引起感染的细菌对抗生素有耐药性——你的家庭医生可能会给你开另一种抗生素,或者他们可能会给你开第二种抗生素和第一种抗生素一起服用
  • 引起感染的是病毒,而不是细菌——抗生素对病毒没有效果,你身体的免疫系统必须通过产生抗体来对抗病毒感染

止痛药,如对乙酰氨基酚布洛芬,可帮助减轻疼痛和退烧。

但是,如果你有以下情况,你不应该服用布洛芬:

止咳药不推荐,因为也没有证据表明它们有效。温暖的蜂蜜和柠檬饮料可以帮助缓解咳嗽引起的不适。

在你完成抗生素疗程后,你的咳嗽可能会持续两到三周,随着身体继续恢复,你可能会感到更长时间的疲劳。

要避免大量的流质脱水多休息,帮助身体恢复。

如果你吸烟,戒烟比以往任何时候都重要,因为吸烟会损害你的肺。

阅读更多关于戒烟治疗如何戒烟

如果在遵循上述自助措施后,你的情况正在恶化或没有如预期的改善,请咨询你的家庭医生。

肺炎通常不会从一个人传染给另一个人,所以和其他人在一起是安全的,包括家人。

然而,对于免疫系统较弱的人来说,最好避免与肺炎患者密切接触,直到他们开始好转。

后续

你的全科医生可能会在你开始抗生素疗程六周后为你安排一次随访。

在某些情况下,他们可能会安排后续检查,如胸部检查x射线,如果:

  • 你的症状没有好转
  • 你的症状又出现了
  • 你吸烟
  • 你已经50多岁了

有些人在肺炎痊愈后,可能会被建议接种流感疫苗或肺炎球菌疫苗。

阅读更多关于预防肺炎

在医院治疗

如果你的症状严重,你可能需要住院治疗。医生会给你注射抗生素和静脉输液,你可能需要氧气来帮助呼吸。

在非常严重的肺炎病例中,可能需要在重症监护病房(ICU)通过呼吸机进行呼吸辅助。

阅读更多关于肺炎的并发症