对胃溃疡

胃溃疡是发生在胃内膜上的开放性溃疡。溃疡也可能发生在胃后面的部分肠道。这些被称为十二指肠溃疡。

胃和十二指肠溃疡有时称为消化性溃疡。这个信息对两者都适用。

胃溃疡症状

虽然胃溃疡最常见的症状是腹部中心的灼热或啃咬疼痛(肚子)。并非所有胃溃疡都很痛苦。

有些人经历:

  • 消化不良
  • 胃灼热
  • 恶心(不舒服)

如果你认为你有胃溃疡,你应该和你的GP交谈。

更多关于胃溃疡的症状

寻求紧急医疗建议

如果是,请立即与您的GP交谈(或打电话给111服务):

  • 你的症状持续存在
  • 你呕吐血液 - 血液可以看起来明亮红色或有深棕色,颗粒状的颗粒状般的露面
  • 你排出了又黑又黏的,像沥青一样的大便
  • 你的肚子突然,令人稳定地变得更糟

这可能是严重并发症的征兆。

胃溃疡的原因是什么?

当胃溃疡保护胃溃疡从胃酸中脱落时发生。这使得胃衬里变得损坏。

这通常是由以下原因引起的:

  • 幽门螺杆菌感染
  • 服用非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬或阿司匹林——尤其是长时间或高剂量服用的情况下

几乎没有证据表明压力或某些食物会导致胃溃疡。

更多关于胃溃疡的原因

治疗胃溃疡

如果你的溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的,你将接受抗生素治疗。这样可以杀死细菌,防止溃疡复发。

如果你的溃疡是由非甾体抗炎药引起的,你将使用质子泵抑制剂(PPI)治疗。你的医生会给你开这些药,并讨论你是否应该继续使用非甾体抗炎药。非甾体抗炎药的替代药物,例如对乙酰氨基酚,可能被推荐。

大多数胃溃疡在治疗后需要几个月才能痊愈。然而,胃溃疡可以在治疗后复发,尽管这是不太可能发生的,如果根本原因被解决。

更多关于治疗胃溃疡

并发症

并发症很少见,但可能非常严重,有可能危及生命。

主要并发症包括:

  • 溃疡处出血
  • 溃疡处的胃粘膜裂开,称为穿孔
  • 溃疡阻碍食物通过消化系统的运动,称为胃梗阻

更多关于胃溃疡并发症

胃溃疡的症状

胃溃疡最常见的症状是在腹部(肚子)开发的燃烧或啃咬疼痛。

然而,有些胃溃疡并不疼痛,只有当溃疡出血等并发症出现时才会被注意到。

肚子疼痛

胃溃疡引起的疼痛可以传播:

  • 从肚子中央一直到脖子
  • 一直到肚脐
  • 穿过你的后背

和:

  • 可以持续几分钟到几个小时
  • 经常在几个小时内开始
  • 可以让你在夜间醒来

服用抗酸剂(消化不良药物)可能会暂时缓解疼痛,但如果溃疡不治疗,疼痛会继续复发。

不太常见的症状

胃溃疡较不常见的症状包括:

有些人也发现他们在吃脂肪食物后爆发或变得臃肿。

胃溃疡原因

胃溃疡通常由幽门螺杆菌(H. pylori)细菌或非甾体抗炎药(NSAIDs)引起。

这些物质可以破坏胃对消化食物产生的酸的防御。胃粘膜受损,形成溃疡。

幽门螺旋杆菌的细菌

幽门螺杆菌生活在胃粘膜中。这种细菌会刺激胃粘膜,使其更容易受到胃酸的伤害。

感染是常见的。它有可能在没有意识到的情况下被感染,因为感染通常不会引起症状。

所有年龄段的人都可能被感染。目前还不清楚为什么有些人比其他人更容易受到幽门螺杆菌的影响。

非甾体抗炎药物(非甾体抗炎药)

非甾体抗炎药是广泛用于治疗疼痛、高烧和炎症的药物。

常用的NSAID包括:

  • 布洛芬
  • 阿司匹林
  • 甲氧萘丙酸
  • 双氯芬酸

许多人服用非甾体抗炎药而没有任何副作用。但药物也有可能引发胃溃疡等问题,尤其是长时间服用或大剂量服用时。

如果你现在有胃溃疡,或者你曾经有过,你可能被建议不要使用非甾体抗炎药。扑热息痛是一种更安全的止痛药。

更多关于非甾体抗炎药

生活方式因素

几乎没有证据表明胃溃疡是由以下原因引起的:

  • 辛辣的食物
  • 压力
  • 酒精

但这些会使症状恶化。

但是,吸烟可以:

  • 增加患胃溃疡的风险
  • 降低治疗效果

胃溃疡诊断

如果你的gp认为你有溃疡,他们

  • 想知道你是否在服用非甾体抗炎药(NSAIDs)
  • 可能会检测你是否感染了幽门螺杆菌

在某些情况下,您可以参考胃镜检查以寻找胃内的溃疡。

检测H. Pylori感染

如果你的家庭医生认为你的症状可能是由幽门螺杆菌感染引起的,你会得到:

  • 尿素呼气试验
  • 粪便抗原测试——测试一小份粪便样本中的细菌
  • 血液测试

尿素呼气测试

您将获得一种含有由H. Pylori分解的化学品的特殊饮料。然后分析你的呼吸,看看你是否有幽门螺杆菌感染。

血液测试

你的血液样本检测了幽门螺杆菌的抗体。抗体是血液中自然产生的蛋白质,帮助对抗感染。

这个测试现在基本上被粪便抗原测试所取代

更多关于血液测试

胃镜检查

胃镜检查是一个过程,包括通过一个细的,柔性管(内窥镜),一端有一个摄像头进入你的嘴,然后进入你的胃和小肠的第一部分(十二指肠)。

你可以:

  • 手术前要注射一种温和的镇静剂
  • 你的喉咙喷过药了吗局部麻醉使通过内窥镜时更舒适

相机拍摄的图像通常会确认或排除溃疡。小组织样品也可从胃或十二指肠中取出以测试H.幽门螺杆菌。

作为医院的门诊病人,你需要做这个手术。这意味着你不用在这里过夜。

在4到6周后,您可能会重复胃镜检查,以检查溃疡的愈合。

胃溃疡的治疗

如果你有胃溃疡,你的治疗将取决于引起它的原因。

通过治疗,大多数溃疡在一个月或两个月内愈合。

治疗幽门螺杆菌(H. pylori)感染

如果您的胃溃疡是由幽门螺杆菌(H. Pylori)细菌感染引起的,您将获得:

  • 一个疗程的抗生素
  • 一种称为质子泵抑制剂(PPI)的药物

如果它认为你的胃溃疡是由H.幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药(NSAIDs)的组合引起的,也建议使用这一点。

抗生素

如果你有幽门螺杆菌感染,医生通常会给你开2到3个疗程的抗生素。

最常用的抗生素是:

  • 阿莫西林
  • 克拉霉素
  • 灭滴灵

你应该每天服用两次。

副作用

这些药物的副作用通常是轻微的,但可能包括:

  • 感觉和生病
  • 腹泻
  • 嘴里有金属的味道

进一步的测试

在你的抗生素疗程结束后至少4周,你将再次接受检查,看看是否有幽门螺杆菌残留在你的胃里。如果有,可以使用不同的抗生素进行进一步的根除治疗。

由非甾体抗炎药引起的溃疡

如果胃溃疡是由服用非甾体抗炎药引起的:

  • 你将接受一个疗程的PPI药物治疗
  • 您使用的非甾体抗炎药将被审查,您可能被建议使用替代止痛药

替代止痛药

您可能会被建议使用与胃溃疡无关的替代止痛药,例如对乙酰氨基酚

COX-2抑制剂有时被推荐。这是一种非甾体抗炎药,不太可能导致胃溃疡。

低剂量的阿司匹林

如果你服用低剂量阿司匹林为了降低血栓的风险,你的全科医生会告诉你是否需要继续服用。

如果你这样做了,你可能还需要长期使用PPI或h2受体拮抗剂来防止进一步的溃疡。

并发症

了解持续使用非甾体抗炎药的潜在风险是很重要的。

你更有可能患上另一种胃溃疡,并可能经历严重的并发症,如内出血。

阅读更多关于该的胃溃疡并发症

质子泵抑制剂(PPIs)

质子泵抑制剂通过减少胃产生的酸来起作用。这可以防止溃疡的进一步损伤,因为溃疡会自然愈合。

最常用的PPI是:

  • 奥美拉唑
  • pantoprazole
  • Lansoprazole.

通常是4到8周。

副作用

这些药物的副作用通常是轻微的,但可能包括:

  • 头痛
  • 腹泻或便秘
  • 感到恶心
  • 腹部(肚子)疼痛
  • 头晕
  • 鲁莽

一旦治疗完成,这些应该通过。

H2-受体拮抗剂

有时,使用一种称为H 2受体拮抗剂的药物代替PPI。

它们还能减少胃产生的酸。

雷尼替丁是目前应用最广泛的治疗胃溃疡的h2受体拮抗剂。

副作用

副作用并不常见,但可能包括:

  • 腹泻
  • 头痛
  • 头晕
  • 鲁莽
  • 疲劳

抗酸药和海藻酸盐

由于这些治疗可能需要几个小时才能开始发挥作用,你的全科医生可能会建议你服用额外的抗酸药物。

抗酸药:

  • 中和胃酸
  • 提供即时但短期的症状缓解
  • 当你遇到症状或者当你期望的时候,如饭后或睡前时,应该采取

一些抗酸剂还含有一种称为藻酸盐的药物,其在胃的衬里产生了一种保护涂层。含有alginates的抗酸盐最好在饭后服用。

您可以在药店购买这些药物。你的药剂师可以告诉你哪个最适合你。

副作用

这两种药物的副作用通常都很轻微,但可能包括:

  • 腹泻或便秘
  • 风(积)
  • 胃痉挛
  • 感觉和生病

生活方式的改变

在治疗期间,您需要采取任何特殊的生活方式措施。

然而,避免压力、酒精、辛辣食物和吸烟可能会在溃疡愈合时减轻症状。

胃溃疡的并发症

胃溃疡的并发症很少见,但可能非常严重。

主要的并发症有:

  • 内出血
  • 穿孔-胃的内层裂开
  • 胃出口阻塞-胃溃疡阻塞食物通过你的消化系统的正常通道

内出血

内出血是胃溃疡最常见的并发症。当血管处出现溃疡时,就会发生溃疡。

出血可以是缓慢和长期的,也可以是迅速和严重的。

缓慢,长期出血

缓慢而长期的出血会导致贫血。

贫血的症状包括:

如果你有持续的贫血症状,你应该去看你的家庭医生。如果他们认为你得了胃溃疡,他们可能会建议你去肠胃病学家那里检查和治疗。

更多关于贫血

严重出血

如果您有更严重的出血的症状,请立即联系您的GP或NHS 24 111服务,包括:

  • 你呕吐血液 - 血液可以看起来明亮红色或有深棕色,颗粒状的颗粒状般的露面
  • 你排出了又黑又黏的,像沥青一样的大便

停止严重出血

内窥镜检查将用于确定出血的原因。可以在内镜检查期间给予治疗以止血。

有时:

  • 根据x射线指导用于阻止出血溃疡
  • 需要手术来修复受影响的血管

输血也可能需要补充你失去的血液。

穿孔

穿孔是胃溃疡较少见的并发症。这是胃的内层裂开的时候。

这可能是非常严重的,因为它会让生活在你胃里的细菌逃离并感染你的腹部(腹膜)。这就是众所周知的腹膜炎。

腹膜炎

在腹膜炎中,感染可迅速扩散到血液中(脓毒症)在向其他器官传播之前。这带有多种器官失败的风险,如果未经处理,则可能是致命的。

腹膜炎最常见的症状是突然的腹痛,这令人稳定地变得更糟。如果您有这种类型的疼痛,请立即联系您的GP或NHS 24 111服务

腹膜炎是一种需要住院治疗的急症。在某些情况下,可能需要手术。

胃出口梗阻

在某些情况下,发炎(肿胀)或疤痕的胃溃疡可以通过消化系统阻碍食物的正常通过。这被称为胃出口梗阻。

症状包括:

  • 呕吐大量未消化的食物
  • 胀气持续的胀气或饱腹感
  • 吃得少后感觉比平时更饱
  • 原因不明的体重减轻

治疗胃出口梗阻

内窥镜检查可用于确认梗阻。

如果由炎症引起的梗阻,质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂可用于减少胃酸水平,直至肿胀落下。

如果阻塞是由疤痕组织引起的,可能需要手术。这包括将一个小球囊通过内窥镜并使其膨胀以扩大梗阻部位。