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双相情感障碍
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双相情感障碍，以前被称为躁狂抑郁症，是一种影响你情绪的情况，可以从一个极端摇摆到另一个极端。
双相情感障碍患者会出现以下症状:
- 抑郁——感觉非常低落和昏昏欲睡
- 躁狂-感觉非常兴奋和过度活跃(不太严重的躁狂被称为轻度躁狂)
双相情感障碍症状这取决于你的情绪。与简单的情绪波动不同，双相情感障碍的每一次极端发作都可以持续几周(甚至更长时间)，有些人可能不会经常经历“正常”的情绪。
抑郁症
你最初可能会被诊断为临床抑郁症在未来的躁狂发作之前(有时是几年之后)，之后你可能会被诊断为双相情感障碍．
在抑郁症发作期间，你可能会有压倒性的无价值感，这可能会导致你想到自杀．
如果你有自杀倾向或有严重的抑郁症状，请尽快联系你的全科医生、护理协调员或当地的心理健康紧急服务机构。
如果你想与某人秘密交谈，请致电116 123免费的撒玛利亚人。你可以一天24小时，一周7天和他们聊天。或者，访问撒玛利亚人的网站。
躁狂
在双相情感障碍的躁狂阶段，你可能会感到非常快乐，有很多精力，雄心勃勃的计划和想法。你可能会花一大笔钱在你负担不起的东西上，通常也不会想要。
不想吃不想睡，说话语速快，容易生气也是这个阶段的共同特征。
你可能会觉得很有创造力，并将躁郁症的躁狂阶段视为一种积极的经历。但是，您可能还会遇到精神病在这种情况下，你看到或听到不存在的东西，或者相信不真实的事情。
患有双相情感障碍
双相情感障碍的高阶段和低阶段通常是如此极端，以至于它们干扰了日常生活。
但是，有几个选项治疗双相情感障碍这是很重要的。他们的目标是控制发作的影响，帮助双相情感障碍患者尽可能正常地生活。
以下治疗方案可供选择:
- 预防躁狂、轻度躁狂(不太严重的躁狂)和抑郁症发作的药物——这些被称为情绪稳定剂，长期每天服用
- 当抑郁和狂躁的主要症状出现时，用于治疗的药物
- 学习识别抑郁或躁狂发作的诱因和迹象
- 心理治疗——比如谈话疗法，它可以帮助你应对抑郁，并提供如何改善人际关系的建议
- 生活方式的建议——比如定期锻炼，计划你喜欢的能给你成就感的活动，以及建议改善饮食而且获得更多睡眠
人们认为综合使用不同的治疗方法是控制双相情感障碍的最佳方法。
慈善机构、支持团体和协会也可以为患有长期疾病的人或他们的护理人员提供帮助和建议。
这包括自助和自我管理的建议，以及学习处理长期状况的实际方面。
了解更多患有双相情感障碍
双相情感障碍与怀孕
双相情感障碍，像所有其他精神健康问题一样，在怀孕期间可能会恶化。然而，如果你需要，专家的帮助是可用的。
双相情感障碍的原因是什么?
确切的双相情感障碍的原因尚不清楚，但据信有很多因素会引发发作。极端的压力、难以应对的问题和改变生活的事件，以及基因和化学因素都被认为是造成这种情况的原因。
受影响的是谁?
双相情感障碍相当普遍，每100个成年人中就有一个会在他们生命中的某个阶段被诊断出患有这种疾病。
双相情感障碍可以发生在任何年龄，尽管它经常在15到19岁之间发展，很少在40岁以后发展。不同背景的男性和女性患双相情感障碍的可能性是一样的。
躁郁症患者的情绪波动模式在人与人之间差异很大。例如，有些人一生中只有几次双相情感障碍发作，在两次发作之间是稳定的，而另一些人则有多次发作。
症状
双相情感障碍的特征是极端的情绪波动。这些症状可以从极度高涨(躁狂)到极度低落(抑郁)。
狂躁和抑郁的发作通常持续几周或几个月。
抑郁症
在抑郁期间，你的症状可能包括:
- 大部分时间感到悲伤、绝望或烦躁
- 缺乏能量
- 难以集中注意力和记忆事物
- 对日常活动失去兴趣
- 空虚或无价值的感觉
- 内疚和绝望的感觉
- 对一切都感到悲观
- 自我怀疑
- 有妄想症，产生幻觉，思维混乱或不合逻辑
- 食欲不振
- 失眠
- 早起
- 自杀的念头
躁狂
双相情感障碍的躁狂期可能包括:
- 高兴的:感到非常高兴、高兴或欣喜若狂的
- 语速很快
- 感觉精力充沛
- 高傲的感觉
- 感觉充满了伟大的新想法和重要的计划
- 容易分心
- 易被激怒或激动的
- 有妄想症，产生幻觉，思维混乱或不合逻辑
- 不想睡觉
- 不吃
- 做一些经常会带来灾难性后果的事情——比如花一大笔钱买昂贵的，有时甚至买不起的东西
- 做出不符合自己性格的决定或说一些别人认为有风险或有害的话
抑郁和躁狂的模式
如果你患有双相情感障碍，你的抑郁发作可能比狂躁发作更频繁，反之亦然。
在抑郁和躁狂发作之间，有时你可能会有一段时间，你有一个“正常”的情绪。
这些模式并不总是相同的，有些人可能会经历:
- 快速循环-双相情感障碍患者反复从高阶段快速波动到低阶段，中间没有“正常”时期
- 混合状态-双相情感障碍患者同时经历抑郁和躁狂症状;例如，过度活动和抑郁情绪
如果你的情绪波动持续了很长时间，但还没有严重到被归类为双相情感障碍，你可能被诊断为循环情感障碍(一种轻度的双相情感障碍)。
患有双相情感障碍
双相情感障碍是一种极端状态。患有这种疾病的人可能没有意识到他们正处于躁狂阶段。
发作结束后，他们可能会对自己的行为感到震惊。然而，在那个时候，他们可能会认为其他人是消极的或没有帮助的。
一些双相情感障碍患者的发作比其他人更频繁和严重。这种极端的情况意味着很难保住一份工作，人际关系可能会变得紧张。也有增加的风险自杀．
在躁狂症和抑郁症发作期间，双相情感障碍患者可能会有奇怪的感觉，比如看到、听到或闻到不存在的东西(幻觉)。
他们也可能相信在其他人看来不合理的事情(妄想)。这些类型的症状被称为精神病或者是精神病发作。
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原因
双相情感障碍的确切病因尚不清楚。专家认为，有许多因素共同作用，使一个人更容易患上这种疾病。
这被认为是物理、环境和社会因素的复杂组合。
大脑中的化学物质失衡
双相情感障碍被广泛认为是大脑化学物质失衡的结果。
负责控制大脑功能的化学物质被称为神经递质，包括去甲肾上腺素、血清素和多巴胺。
有证据表明，如果一种或多种神经递质水平不平衡，一个人可能会患上一些双相情感障碍症状．
例如，有证据表明，去甲肾上腺素水平过高时可能会出现躁狂，而抑郁症可能是去甲肾上腺素水平过低的结果。
遗传学
人们还认为双相情感障碍与遗传有关，因为这种疾病似乎在家族中遗传。患有这种疾病的人的家庭成员自己患这种疾病的风险更高。
然而，双相情感障碍并不是由单一基因引起的。相反，许多遗传和环境因素被认为是触发因素。
触发器
有压力的环境或情况通常会引发双相情感障碍的症状。引发压力的因素包括:
- 关系的破裂
- 身体、性或精神上的虐待
- 亲人或爱人的死亡
这些改变生活的事件可能会在一个人一生中的任何时候导致抑郁症的发作。
双相情感障碍也可能由以下因素引发:
- 身体上的疾病
- 睡眠障碍
- 日常生活中难以应付的问题——比如金钱、工作或人际关系方面的问题
诊断
如果你的全科医生认为你可能患有双相情感障碍，他们通常会把你推荐给精神科医生(医学上合格的精神健康专家)。
如果你的疾病使你有伤害自己的风险，你的家庭医生会立即安排预约。
专家评估
精神科医生会在预约时对你进行评估。他们会问你几个问题来确定你是否患有双相情感障碍。如果你做了，他们会决定哪种治疗方法最合适。
在评估过程中，你会被问及你的症状以及第一次出现症状的时间。精神科医生还会询问你在躁狂或抑郁发作前和发作期间的感受，以及你是否有伤害自己的想法。
精神科医生还会想知道你的医疗背景和家族史，尤其是你的亲戚是否患有双相情感障碍。
如果你的家人中有人有这种情况，精神科医生可能想和他们谈谈。但是，他们会在这样做之前征得你的同意。
其他测试
根据你的症状，你可能还需要检查，看看你是否有身体问题，如不够甲状腺或者一个甲状腺功能亢进．
如果你患有双相情感障碍，你需要定期去看你的家庭医生进行身体健康检查。
治疗
双相情感障碍的治疗旨在降低抑郁和躁狂发作的严重程度和次数，使生活尽可能正常。
双相情感障碍的治疗方案
如果一个人不接受治疗，躁狂症发作会持续三到六个月。的情节抑郁症通常会持续更长时间，在6到12个月之间。
然而，通过有效的治疗，发作通常在3个月内好转。
大多数双相情感障碍患者可以使用不同治疗方法的组合来治疗。其中包括以下一项或多项:
- 预防躁狂、轻度躁狂(不太严重的躁狂)和抑郁症发作的药物——这些被称为情绪稳定剂，长期每天服用
- 当抑郁和狂躁的主要症状出现时，用于治疗的药物
- 学习识别抑郁或躁狂发作的诱因和迹象
- 心理治疗——比如谈话疗法，它可以帮助你应对抑郁，并就如何改善人际关系提供建议
- 生活方式建议——比如定期锻炼，计划你喜欢的能让你有成就感的活动，以及建议改善饮食而且获得更多睡眠
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大多数双相情感障碍患者无需住院即可接受大部分治疗。
然而，如果你的症状很严重，或者你正在根据《精神健康法》接受治疗，可能需要住院治疗，因为你有自残或伤害他人的危险。
在某些情况下，你可以在白天的医院接受治疗，晚上回家。
药物治疗
有几种药物可以帮助稳定情绪波动。这些通常被称为情绪稳定剂，包括:
- 碳酸锂
- 抗癫痫药物
- 抗精神病药物
如果你已经在服用治疗双相情感障碍的药物，并且你患上了抑郁症，你的全科医生会检查你服用的剂量是否正确。如果你不是，他们会换的。
在双相情感障碍中，抑郁症发作的治疗略有不同，因为单独使用抗抑郁药可能会导致轻度躁狂复发。
大多数指南建议双相情感障碍的抑郁症可以用情绪稳定剂治疗。然而，抗抑郁药通常与情绪稳定剂或抗精神病药一起使用。
阅读更多抗抑郁药
如果你的全科医生或精神科医生建议你停止服用治疗双相情感障碍的药物，剂量应该在至少四周内逐渐减少，如果你正在服用抗精神病药或锂药，剂量应该减少到三个月。
如果你因任何原因不得不停止服用锂，请向你的全科医生咨询服用抗精神病药或丙戊酸盐。
碳酸锂
在英国，碳酸锂(通常被称为锂)是治疗双相情感障碍最常用的药物。
锂是治疗躁狂、轻躁狂和抑郁症发作的一种长期方法。通常需要服用至少6个月。
如果医生给你开了锂，要坚持服用处方剂量，不要突然停止服用(除非医生告诉你)。
锂要有效，剂量必须正确。如果不正确，你可能会出现腹泻和呕吐等副作用。但是，如果服用锂有副作用，请立即告诉医生。
在服用锂的同时，你需要至少每三个月定期进行一次血液检查。这是为了确保你的锂含量不会过高或过低。
如果调整锂的剂量，你的肾脏和甲状腺功能也需要每两到三个月检查一次，其他情况下每12个月检查一次。
当你服用锂时，避免使用非甾体抗炎药，例如布洛芬，除非是你的家庭医生开的处方。
在英国，锂和抗精神病药物阿立哌唑是目前唯一获准用于13岁或以上患有双相情感障碍的青少年的药物。
然而，皇家儿科和儿童健康学院指出，如果没有合适的替代品，并且经专家同意，可以为儿童开具无证药物。
抗癫痫药物
抗惊厥药物包括:
- 丙戊酸钠
- 卡马西平
- 拉莫三嗪
这些药物有时用于治疗狂躁发作。它们也是长期的情绪稳定剂。
抗惊厥药物常用于治疗癫痫但它们对治疗双相情感障碍也很有效。
可以使用单一的抗惊厥药物，也可以与锂药联合使用，当病情对锂药本身无反应时。
丙戊酸钠
丙戊酸钠通常不是给育龄妇女开的处方，因为它有导致婴儿出现脊柱裂、心脏异常和唇裂等生理缺陷的风险。还有可能增加出现发育问题的风险，如智力低下、说话和理解能力差、记忆问题、自闭症谱系障碍以及走路和说话迟缓。
了解更多有关怀孕期间服用丙戊酸类药物的风险
对于女性，如果没有其他选择，或者你已经进行了评估，其他治疗方法不太可能对你有反应，你的全科医生可能会决定使用丙戊酸盐，尽管他们需要检查你是否使用了可靠的避孕方法，并建议你在怀孕期间服用药物的风险。
如果你开了丙戊酸钠，你需要在开始服药时去看你的全科医生，并在六个月后再做一次血液计数。
卡马西平
卡马西平通常只在双相情感障碍专家的建议下开。开始时剂量较低，然后逐渐增加。
如果你正在服用其他药物，包括避孕药，你的进展将被仔细监测。
当你开始服用卡马西平时，将进行血液检查以检查你的肝脏和肾脏功能，六个月后再次检查。
你还需要在开始时和六个月后进行血液计数，你也可以监测你的体重和身高。
拉莫三嗪
如果你开的是拉莫三嗪，你通常会从低剂量开始，然后逐渐增加剂量。
如果你正在服用拉莫三嗪并出现皮疹，立即去看医生。你需要每年做一次健康检查，但通常不需要其他检查。
正在服用避孕药的妇女应该与她们的全科医生讨论采取不同的避孕方法。
抗精神病药物
抗精神病药物有时用于治疗躁狂或轻躁狂发作。抗精神病药物包括:
- 阿立哌唑
- 奥氮平
- 喹硫平
- 利培酮
它们也可以用作长期的情绪稳定剂。喹硫平也可用于长期双相抑郁症。
如果症状严重或行为紊乱，抗精神病药物尤其有用。由于抗精神病药物会引起诸如视力模糊、口干、便秘和体重增加等副作用，因此初始剂量通常较低。
如果你被开了抗精神病药物，你需要至少每三个月定期进行一次健康检查，但可能更频繁，特别是如果你有糖尿病。如果你的症状没有改善，你也可以服用锂和丙戊酸盐。
阿立哌唑也被国家健康和护理卓越研究所(NICE)推荐为治疗患有双相情感障碍的青少年中度至重度躁狂发作的一种选择。
快速循环
如果你经历了快速循环(你从高到低迅速变化，中间没有“正常”周期)，你可能会被处方锂和丙戊酸盐的组合。
如果这没有帮助，你可能会被提供锂本身或锂，丙戊酸盐和拉莫三嗪的组合。
然而，除非双相情感障碍专家推荐，否则通常不会给你开抗抑郁药。
学会识别触发因素
如果你患有双相情感障碍，你可以学会识别即将到来的躁狂或抑郁发作的警告信号。
社区精神卫生工作者，如精神科护士，可以帮助你从病史中识别出复发的早期迹象。
这并不能阻止这种情况的发生，但可以让你及时得到帮助。
这可能意味着要对你的治疗方法做出一些改变，比如在你已经服用的情绪稳定药物中加入抗抑郁药或抗精神病药。你的全科医生或专家会给你建议。
心理治疗
有些人发现心理治疗在躁狂或抑郁发作之间与药物一起使用是有帮助的。这可能包括:
- 心理教育——了解更多关于双相情感障碍的知识
- 认知行为疗法这在治疗抑郁症时非常有用
- 家庭治疗是一种心理治疗它侧重于家庭关系(如婚姻)，并鼓励家庭或关系中的每个人共同努力，以改善心理健康
心理治疗通常包括16次左右。每节课持续一小时，持续6到9个月。
怀孕
女性双相情感障碍的治疗怀孕了或那些试图怀孕的人，是复杂而具有挑战性的。
其中一个主要问题是，人们并不总是很清楚怀孕期间服用药物的风险。
国家健康和护理卓越研究所(NICE)建议，应该充分讨论在怀孕期间治疗或不治疗双相情感障碍的风险。
NICE还建议专家心理健康服务与产妇服务密切合作。
应尽快制定管理双相情感障碍孕妇治疗的书面计划。
该计划应与患者，她的伴侣，她的产科医生(怀孕专家)，助产士，全科医生和健康访视员一起制定。
以下药物不是双相情感障碍孕妇的常规处方:
- 丙戊酸盐，对胎儿和孩子的后续发育有风险
- 卡马西平-它的效果有限，对胎儿有伤害的风险
- 锂有对胎儿造成伤害的风险，比如心脏问题
- 拉莫三嗪，有伤害胎儿的风险
- 帕罗西汀，对胎儿有伤害的风险，比如心血管畸形
- 苯二氮平类药物——如果长期使用，在怀孕期间和分娩后立即存在风险，如腭裂和软腭综合征
如果你在服用治疗双相情感障碍的药物时怀孕了，重要的是在你与医生讨论之前不要停止服用。
如果在婴儿出生后开了治疗双相情感障碍的药物，也可能会影响母亲母乳喂养孩子的决定。你的药剂师、助产士或心理健康团队会根据你的情况给你建议。
患有双相情感障碍
虽然这通常是一个长期的状况，有效的双相情感障碍的治疗，再加上自救技巧，可以限制这种状况对你日常生活的影响。
保持运动和健康饮食
吃得好和保持健康对每个人都很重要。运动还可以帮助减轻双相情感障碍的症状，尤其是抑郁症状。
它也可以给你一些专注的事情，并提供一个日常生活，这对许多人来说很重要。
健康的饮食，加上运动，也可能有助于限制体重增加，这是双相情感障碍药物治疗的常见副作用。
一些治疗方法还会增加患糖尿病的风险，或使已经患有糖尿病的人病情恶化。保持健康的体重和锻炼是限制这种风险的重要方法。
你应该每年至少检查一次，以监测你患心血管疾病或其他疾病的风险糖尿病．
这包括记录你的体重，检查你的血压和进行任何适当的血液测试。
自我照顾和自我管理
自我保健
自我照顾是日常生活中必不可少的一部分。它包括在照顾你的人的支持下，对自己的健康和幸福负责。
它包括:
- 保持身体健康，保持良好的身心健康
- 预防疾病或事故
- 更有效地护理轻微疾病和长期疾病
长期患病的人可以从自我护理中获益良多。他们可以活得更久，疼痛、焦虑、抑郁和疲劳更少，生活质量更好，更积极、更独立。
自我管理项目
自我管理项目旨在帮助双相情感障碍患者积极参与自己的康复，这样他们就不会被自己的病情所控制。
一门课程由英国双相旨在教双相情感障碍患者如何管理他们的疾病。该方案包括以下信息:
- 触发因素和警告信号
- 应对策略和自我治疗
- 支持网络和行动计划
- 保持健康的生活方式
- 拟定事先决定
- 补充疗法
- 行动计划
还有其他课程，比如由英国自我管理，用于轻度至中度精神健康状况。
诸如此类的课程可以帮助那些对自己的双相情感障碍感到痛苦和不确定的人改善自己的生活。
谈论它
一些双相情感障碍患者发现，与家人和朋友谈论他们的病情及其影响很容易。其他人则更容易求助于慈善机构和支持团体。
许多组织都有自助小组，可以让你联系到其他有这种情况的人。这使人们能够分享有用的想法，并帮助他们意识到他们并不是唯一有这种感觉的人。这些组织还在论坛和博客上提供在线支持。
一些有用的慈善机构、支持团体和协会包括:
谈话治疗有助于治疗双相情感障碍，特别是在稳定时期。
可以提供帮助的服务
在双相情感障碍的治疗过程中，你可能会参与许多不同的服务。有些是通过你的全科医生推荐的，有些是通过你的地方当局。
这些服务可能包括:
- 社区精神健康小组(CMHT)——这些小组提供当地专家精神健康服务的主要部分。他们为双相情感障碍和其他精神疾病患者提供评估、治疗和社会护理。
- 早期干预小组——这些小组为有精神病最初症状的人提供早期识别和治疗。你的家庭医生可能会把你直接推荐给早期干预小组。
- 危机服务——这些服务允许人们在家中而不是在医院治疗急性发作。这些是专门的心理健康小组，负责处理正常办公时间以外发生的危机。
- 急症日间医院-这是医院住院护理的另一种选择。你可以每天都来，也可以根据需要随时来。
- 果断的外展小组——这些小组在社区为有严重精神健康问题的人提供强化治疗和康复，在危机中提供快速帮助。工作人员经常上门拜访，并与其他服务机构联系，比如你的全科医生或社会服务机构。他们还可以帮你解决实际问题，比如帮你找房子和工作，或者帮你购物和做饭。
避免毒品和酒精
一些双相情感障碍患者使用酒精或非法药物来试图带走他们的痛苦和悲伤。众所周知，两者对身体和社会都有有害影响，不能取代有效的治疗和良好的保健。
一些双相情感障碍患者发现，一旦他们接受了有效的治疗，他们就可以停止滥用酒精和药物。
其他人可能有单独但相关的酗酒和滥用药物的问题，这可能需要分开治疗。
避免酒精和非法药物是从躁狂、轻躁狂或抑郁症状发作中恢复的重要组成部分，可以帮助你获得稳定。
阅读更多酒精滥用
金钱和福利
避免太多是很重要的压力包括与工作有关的压力。如果你有工作，你可以缩短工作时间或以更灵活的方式工作，特别是如果工作压力引发了你的症状。
下2010年平等法案在美国，人们在工作场所和更广泛的社会中受到保护，不受歧视。这可能包括患有双相情感障碍或其他精神疾病的人。
由于精神疾病而无法工作的双相情感障碍患者可以获得一系列福利。的成人伤残抚恤金由苏格兰社会保障局。根据您的情况，您可能符合非移交资格受益于英国政府．
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与双相情感障碍患者一起生活或照顾他们
与双相情感障碍患者一起生活或照顾他们的人可能会过得很艰难。在疾病发作期间，双相情感障碍患者的性格可能会发生变化，他们可能会变得虐待甚至暴力。
有时社会工作者和警察也会参与其中。人际关系和家庭生活可能会感到压力。
如果你是被点名的人(根据《2015年(苏格兰)精神健康法》的定义)对于双相情感障碍患者，你有某些权利可以用来保护他的利益。
这些措施包括要求当地社会服务机构请经批准的精神卫生专业人员考虑是否应该将双相情感障碍患者拘留在医院(也称为“隔离”)。
如果你在照顾躁郁症患者，你可能会感到不知所措。找一个支持小组，与其他有类似情况的人交谈可能会有所帮助。
如果你有感情或婚姻问题，你可以联系专业的情感咨询师，他们可以和你和你的伴侣谈谈。
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处理自杀情绪
有自杀的想法是双相情感障碍的常见抑郁症状。如果不进行治疗，这些想法可能会变得更强烈。
一些研究表明，双相情感障碍患者的自杀风险是普通人群的15到20倍。
研究还表明，多达25-50%的双相情感障碍患者至少尝试过一次自杀。
的风险自杀在疾病早期似乎更高，所以早期识别和帮助可能会预防它。
如果你有自杀倾向或有严重的抑郁症状，请尽快联系你的全科医生、护理协调员或当地的精神卫生紧急服务机构。
如果你不能或不想联系这些人，请拨打116 123联系撒玛利亚人。你可以一天24小时，一周7天给他们打电话。
或者，访问撒玛利亚人网站或电子邮件jo@samaritans.org．
自残
自残(有时称为自伤)通常是双相情感障碍等心理健康问题的症状。
对一些人来说，自残是一种控制自己生活的方式，或暂时分散自己对精神痛苦的注意力。它可能与自杀或自杀未遂无关。
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建议社区
在线社区帮助你与人交谈，分享你的经验并向他人学习。
SANE支持论坛允许人们分享他们的感受，并向任何有精神健康问题的人以及他们的朋友和家人提供相互支持。
英国国家慈善机构躁郁症还为躁郁症患者、他们的家人和护理人员开设了一个在线讨论论坛。
