关于COPD.

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一系列肺部疾病的名称,包括慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性呼吸道疾病。

慢性阻塞性肺病患者呼吸困难,主要是由于气道狭窄,这被称为气流阻塞。

COPD的典型症状包括:

  • 活跃时呼吸呼吸困难
  • 咳痰有痰的持续咳嗽
  • 频繁的胸部感染

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为什么会发生慢性阻塞性肺病?

慢性阻塞性肺病的主要原因是吸烟。吸烟越多,吸烟时间越长,患慢性阻塞性肺病的可能性越大。这是因为吸烟会刺激和发炎肺部,导致疤痕。

多年之后,炎症会导致肺部永久性的变化。气道壁变厚,产生更多黏液。肺内脆弱的肺泡壁受损会导致肺气肿,肺部失去正常的弹性。较小的气道也会出现疤痕和变窄。这些变化导致与慢性阻塞性肺病相关的呼吸困难、咳嗽和痰。

一些慢性阻塞性肺病病例是由烟雾、灰尘、空气污染和遗传疾病引起的,但这些病例比较罕见。

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谁受到影响?

COPD是英国最常见的呼吸系统疾病之一。它通常只开始影响35岁以上的人,尽管大多数人未被诊断为直到他们在50岁之前。

据认为,英国有300多万人患有该病,其中只有约90万人被确诊。这是因为许多出现慢性阻塞性肺病症状的人得不到医疗帮助,因为他们经常将自己的症状视为“吸烟者咳嗽”。

虽然女性的率正在增加,COPD会影响更多的男性而不是女性。

诊断

尽早诊断慢性阻塞性肺病是很重要的,这样就可以用治疗来减缓肺部的恶化。如果你有上述任何症状,你应该去看你的家庭医生。

COPD通常在与您的医生咨询后诊断,这可能随后呼吸测试。

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治疗慢性阻塞性肺病

虽然肺部已经受到的损害无法逆转,但你可以减缓疾病的发展。戒烟尤其有效。

对COPD的治疗通常涉及缓解药物的症状,例如通过使用吸入器使呼吸更容易。肺康复也可能有助于增加您能够做的运动量。

手术只是少数带COPD的人的选择。

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患有慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病可以在许多方面影响你的生活,但可以帮助减少其影响。

简单的步骤,如健康的方式生活,尽可能活跃,学习呼吸技术,并服用你的药物可以帮助您降低COPD的症状。

有关人际关系和生命关注结束的财政支持和建议也适用于具有COPD的人。

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可以防止copd吗?

尽管在英国,慢性阻塞性肺病每年导致25000人死亡,但通过改变生活方式通常可以预防严重的慢性阻塞性肺病。

如果你吸烟,戒烟是唯一最有效的降低患病风险的方法。

研究表明,如果你使用国民健康服务体系的支持以及戒烟药物(如贴片或口香糖),成功戒烟的几率会提高四倍。向你的医生咨询,拨打0800 84 84 84的电话,或阅读更多相关信息停止吸烟

同时尽可能避免接触烟草烟雾。

COPD的症状

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的症状通常会持续数年,所以你可能没有意识到自己患有这种疾病。

慢性阻塞性肺病通常在35岁之后才会变得明显,大多数被诊断出患有这种疾病的人都在50岁以上。

如果您有以下症状,请参阅GP:

  • 运动或走动时增加呼吸困难
  • 有痰的持续咳嗽,似乎永远不会消失
  • 频繁的胸部感染,尤其是在冬天
  • 喘息

中年吸烟者和患有胸部咳嗽(特别是早上)的前吸烟者,冬季轻微的努力或持续咳嗽和感冒的呼吸困难应该看到他们的GP或练习护士进行简单的呼吸测试。

如果你有COPD,肺的气道变得发炎和缩小。随着气囊永久损坏的,它将越来越难以呼吸。

虽然目前没有治愈COPD,但病情越早诊断和适当的治疗开始,较少的肺部损伤的机会越少。

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爆发

COPD的症状在冬季往往是更糟,并且每年有两个或更多的爆发。爆发(也称为恶化)是当你的症状特别糟糕时。这是人们在英国入住医院的最常见原因之一。

如果你正在经历比平常每天更严重的发作,你应该去看你的全科医生或致电111 NHS 24。

其他迹象

慢性阻塞性肺病的其他症状包括:

  • 减肥
  • 疲倦和疲劳
  • 肿胀的脚踝

胸痛和咳嗽血液(血缺血)并不是COPD的常见症状。它们通常由其他条件(如a)引起胸部感染或者,不太常见,肺癌

COPD的原因

有几件事可能会增加发育慢性阻塞性肺病(COPD)的风险,其中许多可以避免。

你可以改变的事情

您可以通过不吸烟和避免在工作中的某些物质暴露的风险降低您开发COPD的风险。

抽烟

吸烟是慢性阻塞性肺病的主要病因,据认为约90%的病例是由吸烟引起的。气道内壁因吸烟而发炎并永久性损坏,这种损坏无法逆转。

高达25%的吸烟者发展COPD。

被动吸烟

接触他人的烟雾会增加患COPD的风险。

烟雾和灰尘

在工作中接触某些类型的灰尘和化学物质,包括谷物,异氰酸酯,镉和煤,与COPD的发展相连,即使在不吸烟的人中也是如此。

如果你在工作场所吸入灰尘或烟雾并吸烟,患慢性阻塞性肺病的风险更高。

空气污染

根据一些研究,空气污染可能是COPD的额外危险因素。然而,目前它不是决定性的,研究都在继续。

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你无法改变的事情

COPD有几个因素你无法改变。

拥有严重的COPD兄弟或姐妹

一项研究研究表明,拥有严重COPD的兄弟姐妹的吸烟者的风险更大的风险,而不是没有的吸烟者。

具有COPD的遗传倾向

罕有遗传倾向于发展COPD称为α-1-抗抗糖蛋白缺乏症。这会导致少数人(约1%)。α-1-Anti rrypsin是一种保护肺部的蛋白质。没有它,肺部可以被其他在体内发生的其他酶损坏。

患有α-1-anti rrypsin缺乏的人通常会在较小的年龄上发展COPD,通常不到35岁以下。

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诊断COPD

慢性阻塞性肺疾病(COPD)通常是在与你的全科医生会诊以及呼吸测试后诊断出来的。

如果你担心你的肺部健康,并且有可能是慢性阻塞性肺病的症状,尽快看你的全科医生。

早期诊断意味着你将得到适当的治疗、建议和帮助,以阻止或减缓COPD的进展。

在咨询时,你的医生会询问你的症状,你有多久了,以及你是否吸烟,或用来吸烟。他们会检查你,用听诊器聆听你的胸部。您也可以称重和测量以计算体重指数(BMI)。

您的医生还将检查您的肺部是否使用肺功能测试的肺部功能。

肺活量测定

为了评估你的肺工作情况,需要进行一项称为肺活量测定的呼吸测试。你将被要求对着一台叫做肺活量计的机器呼吸。

肺部计需要两次测量:您可以在一秒钟内呼吸的空气量(称为强制呼气量在一秒或FEV中1)你呼吸的空气总量(称为强迫生命能力或FVC)。

你可能会被要求呼吸几次以获得一致的阅读。

这些读数与你年龄的正常测量值相比较,可以显示你的气道是否阻塞。

其他测试

您可能还有其他测试以及肺活量测量。通常,这些其他测试将有助于医生排除造成类似症状的其他条件。

胸片

胸部x射线会显示你是否有其他可能引起症状的肺部疾病,例如胸部感染或者肺癌。

血液测试

一种血液测试将显示您的症状是否是由于贫血,因为这也会导致呼吸困难。

进一步测试

有些人可能需要更多的检查。这些测试可能会确认诊断或表明你的COPD的严重程度。这将帮助你和你的医生计划你的治疗。

心电图(ECG)和超声心动图

心电图(ECG)或超声心动图可以用于检查心脏的状态。

ECG涉及将电极(粘性金属贴片)连接到手臂,腿部和胸部,以从内心拾取电气信号。

超声心动图使用声波来构建心脏的详细图像。这和an类似超声扫描

峰值流量试验

为了确认你患有慢性阻塞性肺病而不是哮喘,你可能会被要求在几天内的不同时间使用峰值流量计定期测量你的呼吸。峰值流量计测量你呼出气体的速度。

血氧水平

血液中的氧含量是用脉搏血氧计测量的,脉搏血氧计看起来像一个木栓,安装在手指上。如果你的氧气含量低,你可能需要做一个评估,看看额外的氧气是否对你有帮助。

α-1-抗胰蛋白酶缺乏症血液检测

如果条件在家庭中运行或开发了35岁以下的COPD症状,并且从未吸烟过,你可能会有血液检查,看看你是否是alpha-1-anti rrypsin缺陷。

计算机断层扫描(CT)扫描

有些人可能需要一个CT扫描。这提供了比X射线更多的信息,并且可用于诊断其他肺病或因COPD而评估对肺部的变化。

其他呼吸测试

如果您的症状似乎比预期的肺活动量结果更差,您的医生可能会决定您需要更详细的肺功能测试。您可能会被提交给医院专家进行这些测试。

痰样品

医生可以采用痰(痰)样本来检查是否已被感染。

治疗慢性阻塞性肺病

戒烟

停止吸烟对COPD的人来说是最有效的方式,以帮助自己感觉更好,是唯一可逐步降低肺功能率下降速度的方法。

在疾病的早期停止吸烟会产生巨大的影响。已经对呼吸道造成的任何损害都无法逆转,但戒烟可以减缓病情恶化的速度。

如果COPD处于早期阶段和症状,则不需要其他治疗方法。然而,戒烟永远不会太晚。即使是具有相当高的COPD的人也可能受益于戒烟,这可能会阻止进一步损害航空道。

如果您使用NHS支持以及止动药,如片剂,斑块或口香糖,研究表明,研究已达到4倍的可能性。问你的医生这一点。

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吸入器

如果为您提供吸入器,您的GP,练习护士或药剂师可以解释如何使用它。他们会检查你是否正常使用它。

大多数人都能成功地学会使用吸入器,但如果你有问题,间隔器或其他类型的吸入器设备可能会帮助你正确服药。间隔器是一种增加到达肺部的药物量的装置。

短代支气管扩张剂吸入器

短效支气管扩张剂吸入器将小剂量药物直接输送到肺部,使呼吸道肌肉放松并张开。

有两种类型的短代支气管扩张剂吸入器:

  • -2激动剂吸入剂,如沙丁胺醇和特布他林
  • 抗毒蕈碱吸入剂,如异丙托溴铵

当你感到气喘吁吁时,应该使用吸入器,这应该缓解症状。

长效的支气管扩张剂吸入器

如果短效支气管扩张剂吸入器无助于缓解您的症状,您的家庭医生可能会推荐长效支气管扩张剂吸入器。其作用方式与短效支气管扩张剂相似,但每剂至少持续12小时。

有两种长效支气管扩张剂吸入器:

  • β-2激动剂吸入器,如沙美特罗、福莫特罗和吲达卡特罗
  • 抗霉素吸入剂,如噻托溴铵、甘吡溴铵和阿克利啶

类固醇吸入器

类固醇吸入器,也被称为皮质类固醇吸入器,通过减少呼吸道的炎症作用。

如果您仍然令人作呕或爆发,即使在服用长效的支气管扩张器吸入器时,您的GP也可能表明包括类固醇吸入器作为您的治疗部分。具有COPD的大多数人将被规定为类固醇吸入器,作为组合吸入器的一部分。

药物

茶碱片剂

如果你在使用组合吸入器时呼吸急促或突然发作,你的医生可能会给你开茶碱片。茶碱使你的气道肌肉放松和打开。

当你定期服用茶碱片剂时,你可能需要提供血液样本来测量血液中的茶碱含量,并帮助你的家庭医生给你开适当剂量的片剂。这将使你得到正确剂量的茶碱,同时减少副作用的可能性。

由于存在潜在副作用的风险,如心率增加和头痛,通常在使用茶碱之前先试用其他药物,如支气管扩张器吸入器。

溶粘剂片或胶囊

粘液溶解剂,如携带症,使乳胶和痰液稀释,更容易咳出。它们对持续咳嗽的人特别有益,患有许多厚重的痰或频繁或冒险的爆发。

抗生素和类固醇片剂

如果您有胸部感染,您的GP可能会规定短期抗生素

如果你有一个糟糕的爆发,类固醇片也可以作为短期进行规定。如果他们被释放出来的开始,他们最好的工作,所以你的GP可能会给你一个课程来保持在家里。偶尔,您可能需要服用更长的类固醇片。您的GP将为您提供最有效的剂量并监控您的副作用。如果给予少于三周的类固醇片剂,则副作用罕见。

阅读更多有关在本课程中使用的药物的信息慢性阻塞性肺疾病药物指南

其他类型的治疗

雾化的药物

如果其他吸入器设备不起作用,雾化药物可以用于严重的COPD病例。压缩机是一种通过吸口或面罩喷射药物的机器。这种药是液态的,然后转化成细雾。这样就可以一次服下大剂量的药。

您通常可以选择是否使用带有吹嘴或面罩的雾化药物。您的GP将建议您正确使用机器。

长期氧疗法

如果你血液中的氧气含量低,你可能会被建议通过鼻导管或口罩在家里吸氧。氧不是治疗呼吸困难的方法,但它对一些血液中持续低氧的病人有帮助。

你可能会被推荐进行更详细的评估,看看你是否可能受益于长期的氧疗。

如果您的规定长期氧疗法,则必须每天至少服用15小时才能有效。但是,你使用它的时间越长,它越有效。

机器的管很长,所以在连接时,您将能够在您家周围移动。如果您需要使用远离家居的氧气,可以使用便携式氧气罐。

长期氧疗的目的是延长你的寿命。

使用氧气时不要吸烟。产生的氧气含量增加是高度易燃的,点燃的香烟可能引发火灾或爆炸。

流动的氧疗法

氧气评估的一部分很可能会考虑你是否可以从步行时使用的氧气氧气中获益,或者在其他方面积极活动。

如果您休息时的氧气水平正常,但在运动时下降,您可能不需要长期氧气治疗和动态氧气治疗。

阅读更多关于家氧气治疗

无创通气(NIV)

无创通气(NIV)使用连接到覆盖鼻子或面部的面罩的便携式机器帮助患者呼吸。如果你因为突发性感冒被送往医院,你可能会收到它。您可能会被转介到专家中心,看看home NIV是否能帮助您。NIV用于改善肺部功能。

肺康复计划

肺康复是一项运动和教育计划,旨在帮助患有慢性肺病的人。它可以提高你的运动能力,灵活性和自信心。

肺康复是根据您的需要量身定制的体育锻炼计划。它通常包括步行或骑自行车,以及手臂和力量锻炼。它还包括为您和您的家人提供有关您的疾病的教育、饮食评估和建议,以及旨在帮助您更好地应对疾病的心理、社会和行为变化。

康复计划由多学科团队提供,其中包括物理治疗师,呼吸护士专家和营养商。

肺康复以小组为单位进行,疗程通常为六周左右。在课程中,您将了解更多关于COPD和如何控制症状的知识。

肺康复可以大大提高你的生活质量。