卡波济氏肉瘤

关于卡波西肉瘤

卡波西肉瘤是一种由病毒引起的罕见癌症。它会影响皮肤和内脏。

它主要见于控制不良或病情严重的患者艾滋病咨询门诊传染它也会影响到一些由于其他原因免疫系统减弱的人,以及对病毒有遗传脆弱性的人。

看见卡波西肉瘤的病因是什么?了解更多信息。

体征和症状

最常见的初始症状是皮肤或口腔内出现细小、无痛、扁平和变色的斑块。它们通常是红色或紫色的,看起来像瘀伤。

随着时间的推移,斑块可能会发展成称为结节的肿块,并可能相互合并。

内脏器官也会受到影响,包括淋巴结、肺和消化系统,这可能会导致以下症状:

症状进展的速度取决于卡波西肉瘤的类型。大多数类型在数周或数月内不经治疗迅速恶化,但有些在多年后进展非常缓慢。

何时求医

如果你有任何你认为可能是卡波西肉瘤引起的令人担忧的症状,你应该去看你的家庭医生。如果你有艾滋病毒,如果你有任何问题,也可以联系当地的艾滋病毒诊所。

你的医生会询问你的症状,并检查你的皮肤,寻找典型的变色斑块。如果他们怀疑是卡波西肉瘤,他们会让你做进一步的检查以确诊。

这些测试可能包括:

  • HIV测试–确认您是否感染HIV的血液测试(如果您尚未被诊断患有该疾病)
  • 一个皮肤活组织检查——从受感染的皮肤区域取出一小部分细胞样本,检查卡波西肉瘤细胞
  • 内窥镜——一种称为内窥镜的细而灵活的管子通过你的喉咙检查你的肺或消化系统是否受到影响
  • A.计算机断层扫描(CT)扫描看看你的淋巴结或身体其他部位是否受到影响

卡波西肉瘤的病因是什么?

卡波西肉瘤是由一种名为人类疱疹病毒8(HHV-8)的病毒引起的,也被称为卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)。这种病毒被认为是在性交过程中,通过唾液传播,或在出生时从母亲传播给婴儿。

HHV-8是一种相对常见的病毒,绝大多数患有这种病毒的人不会发展成卡波西肉瘤。它似乎只会在一些免疫系统较弱的人和一些在基因上容易感染这种病毒的人身上引发癌症。

削弱的免疫系统使HHV-8病毒在血液中大量繁殖,从而增加了引起卡波西肉瘤的几率。

这种病毒似乎改变了控制细胞生长的基因指令。这意味着一些细胞无法控制地繁殖,形成称为肿瘤的组织块。

卡波西肉瘤的类型及其治疗

卡波西肉瘤主要有四种类型。这些类型影响不同的人群,并以不同的方式对待。

HIV相关卡波西肉瘤

尽管卡波西肉瘤不像以前那么常见,但它仍然是影响HIV感染者的主要癌症类型之一。

HIV相关的卡波西肉瘤如果不治疗,进展非常快。然而,它通常可以通过服用HIV药物(称为联合抗逆转录病毒疗法(cART))来控制,以防止HIV繁殖并使免疫系统恢复。免疫系统可以降低体内HHV-8的水平。

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有些人可能还需要治疗放射治疗(高能射线用于破坏癌细胞)或化疗(使用强大的药物来摧毁癌细胞),这取决于癌症的部位、程度以及它引起的症状。

经典卡波济氏肉瘤

典型的卡波西肉瘤主要影响地中海或德系犹太人后裔的中老年男性。德系犹太人是生活在中欧和东欧的犹太社区的后裔。英国的大多数犹太人都是德系犹太人。

据认为,患有典型卡波西肉瘤的人天生就容易感染HHV-8病毒。

与其他类型的卡波西肉瘤不同的是,典型的卡波西肉瘤的症状多年来进展非常缓慢,通常仅限于皮肤。

通常不需要立即治疗,因为在许多情况下,这种情况并不影响预期寿命。你通常会被仔细监视,只有在症状明显恶化时才会接受治疗。

如果需要治疗,通常使用放疗,尽管小的皮肤斑块或结节可以通过小手术或冷冻(冷冻)来去除。

Transplant-related卡波济氏肉瘤

移植相关卡波西肉瘤是一种罕见的器官移植并发症。之所以会发生这种情况,是因为用于削弱免疫系统并帮助防止机体排斥新器官的免疫抑制剂药物可以使先前的HHV-8感染重新激活,这意味着病毒水平随着其再次繁殖而增加。

移植相关卡波西肉瘤具有侵袭性,通常需要迅速治疗。如果可能的话,通常通过减少或停止免疫抑制剂来治疗。如果不成功,可以使用放疗或化疗。

非洲地方性卡波西肉瘤

流行性非洲卡波西肉瘤在非洲部分地区很常见,是该地区最广泛的癌症类型之一。

尽管这种类型的卡波西肉瘤与HIV相关的卡波西肉瘤是分开分类的,但许多病例实际上可能是由未确诊的HIV感染引起的。因此,所有疑似病例都必须接受艾滋病毒检测,因为在这些病例中最有效的治疗方法是服用艾滋病毒药物。

在非HIV感染引起的病例中,这种卡波西肉瘤可能是HHV-8基因易感性的结果。这些病例通常采用化疗,但有时也可采用放疗。

前景

通过适当的治疗,卡波西肉瘤通常可以控制多年。在英国,死于这种疾病的情况并不常见。

经过治疗,变色的皮肤斑块通常会萎缩和褪色,尽管它们可能永远不会完全消失。

完全治愈任何类型的卡波西肉瘤并不总是可能的,而且这种情况有可能在未来复发。如果你认为这种情况正在发生,请尽快联系你的艾滋病诊所、医院专家或全科医生。

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