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卡波济氏肉瘤
关于卡波西肉瘤
卡波西肉瘤是一种由病毒引起的罕见癌症。它会影响皮肤和内脏。
它主要见于控制不良或严重艾滋病毒感染。由于其他原因，它还会影响一些免疫系统较弱的人，以及那些对病毒有遗传脆弱性的人。
体征和症状
最常见的初始症状是皮肤或口腔内出现小的、无痛的、扁平的和变色的斑块。它们通常是红色或紫色的，看起来像瘀伤。
随着时间的推移，这些斑块可能会长成称为结节的肿块，并可能彼此合并。
内脏器官也会受到影响，包括淋巴结、肺和消化系统，可能会导致以下症状:
症状发展的速度取决于你所患的卡波西肉瘤的类型。大多数类型在不治疗的情况下在几周或几个月内迅速恶化，但有些情况在多年后进展非常缓慢。
何时寻求医疗建议
如果你有任何你认为可能由卡波西肉瘤引起的令人担忧的症状，你应该告诉你的全科医生。如果你感染了艾滋病毒，如果你有任何顾虑，你也可以联系当地的艾滋病毒诊所。
你的医生会询问你的症状，并检查你的皮肤，寻找典型的变色斑块。如果他们怀疑是卡波西肉瘤，他们会让你做进一步的检查来确诊。
这些测试可能包括:
- 艾滋病毒测试-血液测试，以确认你是否有艾滋病毒(如果你还没有被诊断患有这种疾病)
- 一个皮肤活组织检查从受影响的皮肤区域取出一小部分细胞样本，检查卡波西肉瘤细胞
- 内窥镜检查-一根称为内窥镜的细而柔软的管子通过你的喉咙，以查看你的肺部或消化系统是否受到影响
- 一个计算机断层扫描看看你的淋巴结或身体的其他部位是否受到影响
卡波西肉瘤的病因是什么?
卡波西肉瘤是由一种称为人类疱疹病毒8 (HHV-8)的病毒引起的，也被称为卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)。这种病毒被认为是通过性行为、唾液或在分娩时由母亲传染给婴儿传播的。
HHV-8是一种相对常见的病毒，绝大多数感染这种病毒的人不会发展成卡波西肉瘤。它似乎只会在一些免疫系统较弱的人和一些对病毒有遗传脆弱性的人身上引发癌症。
虚弱的免疫系统允许HHV-8病毒在血液中繁殖到高水平，这增加了它导致卡波西肉瘤的机会。
这种病毒似乎改变了控制细胞生长的遗传指令。这意味着一些细胞不受控制地繁殖，并形成称为肿瘤的组织块。
卡波西肉瘤的类型及其治疗
卡波西肉瘤主要有4种类型。这些类型影响不同的人群，并以不同的方式对待。
hiv相关的卡波西肉瘤
虽然它不像以前那么常见，但卡波西肉瘤仍然是影响艾滋病毒感染者的主要癌症类型之一。
如果不治疗，hiv相关的卡波西肉瘤会发展很快。然而，它通常可以通过服用艾滋病毒药物(称为联合抗逆转录病毒疗法(cART))来控制，以防止艾滋病毒繁殖，并允许免疫系统恢复。免疫系统可以降低体内HHV-8的水平。
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有些人可能还需要用放射治疗(用高能射线摧毁癌细胞)或化疗(使用强力药物来摧毁癌细胞)，这取决于癌症的部位和程度，以及它引起的症状。
典型的卡波西肉瘤
经典卡波西肉瘤主要影响地中海或德系犹太人后裔的中老年男性。德系犹太人是居住在中欧和东欧的犹太社区的后裔。英国的大多数犹太人都是德系犹太人。
人们认为，患有典型卡波西肉瘤的人出生时就具有对HHV-8病毒的遗传脆弱性。
与其他类型的卡波西肉瘤不同，经典卡波西肉瘤的症状在许多年里进展非常缓慢，通常局限于皮肤。
通常不需要立即治疗，因为在许多情况下，这种情况不会影响预期寿命。你通常会被仔细监测，只有在症状明显恶化时才会接受治疗。
如果需要治疗，通常使用放射治疗，尽管小的皮肤斑块或结节可以通过小手术或冷冻治疗(冷冻)去除。
移植相关卡波西肉瘤
移植相关卡波西肉瘤是器官移植的一种罕见并发症。发生这种情况是因为用于削弱免疫系统并帮助防止身体排斥新器官的免疫抑制剂药物可以允许先前的HHV-8感染重新激活，这意味着病毒水平增加，因为它开始再次繁殖。
移植相关的卡波西肉瘤具有侵袭性，通常需要迅速治疗。如果可能的话，通常通过减少或停止使用免疫抑制剂来治疗。如果不成功，可以使用放疗或化疗。
非洲特有的卡波西肉瘤
地方性非洲卡波西肉瘤在非洲部分地区很常见，是该地区最普遍的癌症类型之一。
虽然这种类型的卡波西肉瘤与HIV相关的卡波西肉瘤是分开分类的，但许多病例实际上可能是由于未诊断的HIV感染引起的。因此，所有疑似病例都必须进行艾滋病毒检测，因为在这些病例中最有效的治疗是艾滋病毒药物。
在不是由HIV感染引起的病例中，这种类型的卡波西肉瘤可能是HHV-8遗传脆弱性的结果。这些病例通常采用化疗治疗，但有时也可采用放射治疗。
前景
通过适当的治疗，卡波西肉瘤通常可以控制多年。这种疾病导致的死亡在英国并不常见。
经过治疗，变色的皮肤斑块通常会缩小和褪色，尽管它们可能永远不会完全消失。
完全治愈任何类型的卡波西肉瘤并不总是可能的，而且这种情况有可能在未来复发。如果你认为这种情况正在发生，请尽快与你的艾滋病毒诊所、医院专家或全科医生联系。
