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低血糖(低血糖)
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低血糖,或“hypo”,是血液中葡萄糖水平异常低(低于4毫克/升)。
当你的葡萄糖(糖)水平过低时,你的身体就没有足够的能量来进行活动。
低血糖最常与糖尿病,这种情况主要发生在糖尿病患者摄入过多胰岛素、错过一顿饭或运动过度时。
在极少数情况下,一个没有糖尿病的人也有可能经历低血糖。它可以由营养不良酗酒或某些情况下,如阿狄森氏病.
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低血糖症状
大多数人都会受到血糖水平过低的警告,这给了他们时间来纠正。当血糖水平下降到每升4毫摩尔(mmol)以下时,通常会出现症状。
典型的早期预警信号是感觉饥饿,颤抖或发抖,出汗。在更严重的情况下,你可能还会感到困惑,难以集中注意力。在非常严重的情况下,经历低血糖的人可能会失去意识。
睡眠中也有可能发生低血糖,这会导致出汗过多,睡眠受到干扰,醒来时感到疲劳和困惑。
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纠正低血糖
治疗低血糖的直接方法是吃一些含糖的食物或饮料,如葡萄糖片或果汁,以纠正你的血糖水平。
吃了一些含糖的食物后,你可能需要吃一些长效的“淀粉”碳水化合物食物,比如三明治或饼干。
如果低血糖导致意识丧失,注射激素胰高血糖素可以提高血糖水平,恢复意识。这只有在注射者知道如何使用的情况下才会发生。
如遇以下情况,你应拨999申请救护车:
- 没有胰高血糖素注射试剂盒
- 没有人接受过注射训练
- 注射10分钟后无效
不要把食物或饮料放进昏昏欲睡或失去意识的人嘴里,因为他们可能会窒息。这包括一些专为在脸颊内涂抹而设计的高糖制剂。
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预防低血糖
如果你患有糖尿病,需要胰岛素治疗,避免低血糖最安全的方法是定期检查血糖,并学会识别早期症状。
错过正餐或零食或摄入的碳水化合物少于计划会增加你患低血糖的风险。你喝酒时要小心酒精因为它也会引起低血糖,有时在喝了好几个小时后。
运动或活动是另一个潜在的原因,你应该有一个解决这个问题的计划,比如在运动前、运动中或运动后吃碳水化合物,或者调整你的胰岛素剂量。
你还应该确保你定期改变注射胰岛素的地方,因为你的身体吸收的胰岛素量会根据注射的地方而有所不同。
随身携带速效碳水化合物,如葡萄糖片、一盒果汁(含糖的)或一些糖果,以防你感到症状出现或血糖水平低。
确保你的朋友和家人知道你的糖尿病和低血糖的风险。携带某种形式的身份证明也会有帮助,在紧急情况下让人们知道你的情况。
当低血糖是由糖尿病以外的潜在疾病引起时,需要治疗以防止进一步的低血糖。
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低血糖症状
低血糖的症状通常开始于你的血糖水平下降到每升4毫摩尔(mmol)以下。
如果你有糖尿病特别是如果你用胰岛素治疗,你可能会被建议使用一种叫做血糖仪的小设备定期检查你的血糖水平。
症状因人而异,重要的是要意识到早期的警告信号,这样你才能治疗它们。
低血糖的体征和症状包括:
- 感觉饿了
- 出汗
- 头晕
- 疲劳(疲劳)
- 视力模糊
- 颤抖或颤抖
- 要淡
- 快脉冲或心慌
- 刺痛的嘴唇
- 易怒
- 难以集中注意力
- 混乱
- 混乱或不理智的行为,可能被误认为是醉酒
如果低血糖没有及时治疗,你的血糖水平下降到足够低,你可能会昏昏欲睡,甚至失去意识。
大多数接受胰岛素治疗的糖尿病患者注意到,低血糖的症状随着他们患病时间的延长而改变,并且变得不那么明显。
对于一些人来说,警告性症状大大减少,使他们面临严重发作的巨大风险,他们依赖他人的帮助。
让你的糖尿病护理团队知道你是否出现了这个问题,因为你的治疗方法可能需要改变以降低风险。
阅读更多低血糖如何治疗
睡眠时低血糖
在你睡觉的时候出现低血糖被称为夜间低血糖。在用胰岛素治疗糖尿病的人群中更常见。
虽然有些人在经历夜间低血糖时发现他们的睡眠受到干扰,但你可能只在早上醒来时才会注意到这些症状。
夜间低血糖的症状包括:
- 头疼——经常被比作宿醉
- 早上感到异常疲倦
- 潮湿的床单或衣服出汗
低血糖的原因
在大多数情况下,低血糖影响的人糖尿病,尽管更罕见的是,它也可能是其他潜在疾病的结果。
糖尿病患者的低血糖
过量服用糖尿病药物
低血糖的一个常见原因是服用过多的胰岛素来满足当前的需求。胰岛素是一种帮助控制血糖水平的药物。它通常用于治疗1型糖尿病也推荐给一些患有2型糖尿病.
服用过多的口服降糖药(如磺脲类药物)也会导致血糖水平下降,从而导致胰岛素的释放。这种药物通常用于降低2型糖尿病患者的血糖水平。
运动、食物和酒精
对于1型糖尿病患者来说,维持正确的血糖水平需要平衡注射胰岛素的量、吃的量以及运动时消耗的能量。
如果你像往常一样服用胰岛素,但你的碳水化合物摄入量低于正常水平或消耗得更快,就可能发生低血糖。如果你推迟或错过一顿饭或零食,没有摄入足够的碳水化合物,或者比平时锻炼得更多,就会发生这种情况。
糖尿病患者如果喝了太多酒,或者空腹喝酒,也会出现低血糖。
然而,它并不总是能够确定为什么某个特定的低血糖发作会发生,有时它的发生没有明显的原因。
没有糖尿病的人的低血糖
低血糖——即使是轻微的情况——在没有糖尿病的人身上是非常罕见的。可能的原因概述如下。
反应性低血糖
没有糖尿病的人在吃了一顿碳水化合物为主的大餐后,如果胰腺产生过多的胰岛素,有时会出现低血糖。这被称为反应性低血糖。
目前还不清楚为什么会发生这种情况,但人们认为这种情况在超重或做过胃分流手术的人身上更常见。
在极少数情况下,胰腺中的良性(非恶性)肿瘤可能会导致胰岛素的过度分泌,或者肿瘤本身可能会消耗过多的葡萄糖。
其他可能原因
非糖尿病患者出现低血糖的其他可能原因有:
治疗低血糖
在大多数情况下,当你发现低血糖症状时,你可以自己治疗。
治疗低血糖发作
对低血糖的直接治疗是吃一些含糖的食物或饮料(大约15到20克速效碳水化合物)来结束发作。
例如,这可以是:
- 一杯果汁或非减肥饮料
- 3到5片葡萄糖片
- 一把糖果
首先,你应该避免高脂肪食物和饮料,如巧克力和牛奶,因为它们通常不含那么多糖,而且它们所含的糖可能吸收得更慢。
在吃了含糖的东西之后,你应该吃一些作用更久的碳水化合物食物,比如几块饼干,一个谷物棒,一片水果或一个三明治。
轻微的低血糖发作通常需要15分钟左右才能恢复。如果你有血糖仪,15到20分钟后再测一次血糖。如果仍然太低(低于4mmol),你应该吃一些含糖的食物或饮料,然后在15到20分钟内再次测试你的水平。
在治疗其他人的低血糖时,如果上述治疗无效,你可以用葡萄糖凝胶(如果没有葡萄糖凝胶,可以用蜂蜜、糖浆或果酱)涂在他们的脸颊内侧,轻轻地按摩脸颊外侧。
可能需要10到15分钟他们才会感觉好些。如果患者昏昏欲睡或失去意识,就不应该这样做,因为有窒息的风险。
如果你一周有几次低血糖发作,你应该联系你的糖尿病护理团队,找出潜在的原因。你的药物可能需要调整,或者可能有其他条件导致低血糖需要治疗。
如果一个人失去知觉
如果一个人因为严重的低血糖而失去意识,他们需要被送入手术室复苏的位置并注射胰高血糖素(如果他们有注射工具的话)。注射会提高他们的血糖水平。
注射应该由知道自己在做什么的朋友或家人,或者由受过训练的医疗专业人员进行。
如遇以下情况,你应拨999申请救护车:
- 没有胰高血糖素注射试剂盒
- 没有受过注射训练的人
- 注射10分钟后无效
永远不要把食物或饮料放进昏迷的人嘴里,因为他们可能会窒息。
如果你能注射胰高血糖素,病人恢复了意识,他们应该吃一些长效碳水化合物食物,比如几块饼干,一个谷物棒或一个三明治。
你应该继续监测患者复发症状的迹象,以防他们需要再次治疗。
预防低血糖
如果你有糖尿病,坚持你的药物计划和规律饮食可以帮助防止低血糖。
监测你的血糖水平也很重要。
监测血糖
定期监测你的血糖水平可以帮助你保持你的血糖正常和稳定,并将帮助你发现低血糖的体征和症状很快。
你的血糖水平在一天中会发生变化,所以你可能需要每天检查几次,这取决于你正在接受的治疗。
你可以使用血糖仪来监测你的血糖水平,这是一种测量血液中葡萄糖浓度的小设备。
食物和酒精
如果你有糖尿病,剧烈的体育活动会导致低血糖。运动前和运动中多吃碳水化合物类食物有助于减少这种情况的发生。
如果你正在服用胰岛素,你的医生可能会建议你在进行剧烈的体育活动之前降低剂量。
酒精还会影响身体释放葡萄糖的能力。如果你有1型糖尿病,建议每天喝不超过2 - 3杯酒精单位一天喝完酒再吃零食。
发现迹象
由于低血糖可能会突然发生,因此了解低血糖是很重要的低血糖症状所以你可以快速治疗。告诉你的家人和朋友要注意的迹象,让他们知道如何治疗。
的人糖尿病建议随身携带一份说明他们情况的身份证明,以便他们能够快速有效地得到帮助。
继续治疗
如果你有低血糖的风险,你应该随身携带含糖的食物和饮料,以尽快治疗轻度病例。
如果你患有糖尿病,特别是1型糖尿病,你的医生可能会建议你随身携带葡萄糖凝胶等药物。这可用于治疗正常治疗无效的低血糖。
如果你正在接受胰岛素治疗,通常会给你一个包,里面有一种叫做胰高血糖素的药物。家庭成员或你的照顾者可以接受训练来进行注射,如果你因为严重的低血糖而失去意识,就应该使用注射。
预防夜间低血糖
重要的是要避免在夜间复发性低血糖(夜间低血糖),因为它可以减少白天发作的早期症状。
如果你有夜间低血糖的经历,你可以尝试:
- 在床边放一些含糖的东西
- 睡前吃点零食,如饼干和牛奶
- 在凌晨3点到4点之间检查你的血糖水平,这个时候最容易发生低血糖
低血糖和驾驶
由于低血糖会导致混乱、嗜睡,甚至失去意识,这对您或其他道路使用者来说是一个重大风险。
如果你患有糖尿病,需要胰岛素治疗,你必须:
- 通知DVLA和你的保险公司
- 开车前检测血糖,开车时定期(至少每两小时)检测一次血糖
- 血糖低的时候不要开车
- 治疗低血糖后45分钟内避免驾车
- 在车上随时携带速效碳水化合物
如果你在开车时遇到低血糖,在安全的情况下尽快靠边停车。从点火装置上取下钥匙,离开驾驶座治疗低血糖以正常的方式。
如果你在12个月内有两次或两次以上的低血糖发作,需要帮助,法律要求你停止驾驶并通知DVLA。
如果你是二组司机(你持有驾驶公共汽车、长途汽车或卡车的执照),法律要求你立即停止驾驶二组车辆,并在你有一次低血糖发作需要帮助时通知DVLA。
如果你开始识别低血糖有问题,或者你开始有更规律的发作,即使有警告症状,你可以在没有帮助的情况下治疗它们,也要通知你的糖尿病护理团队。
有关更多信息,请参阅GOV.UK网站低血糖和驾驶