关于高血压

高血压通常被定义为持续血压140/90mmHg或以上。

血压正常和升高之间的界限不是固定的,取决于你的个人情况。然而,大多数医生都认为身体健康的人的理想血压约为120/80mmHg。

正常的血压读数低于130/80mmHg。

心脏(血液泵)

心脏是一块设计用来不断向全身泵血的肌肉。它通过静脉“管道”(静脉)将氧气含量低的血液泵送到肺部,在那里接受新鲜的氧气供应。

一旦血液完全含氧,心脏就会泵送身体周围的富氧血液,以便通过动脉“管道”(动脉)通过身体的肌肉和细胞使用氧气。

血压如何测量?

血压的定义是当血液流经动脉壁时施加在动脉壁上的压力量。它的测量单位是毫米汞柱,或毫米汞柱。

下面提供了更详细的解释。

测量血压有两种方法:

  • 收缩压-当心脏跳动并迫使血液流遍全身时所产生的血压的测量值。
  • 舒张压-心脏在两次跳动之间休息时的血压测量值。

收缩压和舒张压的测量单位均为毫米汞柱(mmHg)。

这些数字通常先表示收缩压,然后是舒张压。因此,如果你的医生说你的血压是“120/80”,或120/80mmHg,他们意味着你的收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg。

更多关于诊断高血压

高血压的症状

高血压通常不会导致症状或即时问题。

要知道你是否有高血压,唯一的方法就是定期检查血压。询问你的家庭医生你的下一次检查时间。

了解更多有关高血压的症状

高血压有多常见?

高血压是一种常见条件,据估计,18%的成年男性和13%的成年女性具有高血压,但却没有治疗它。

在90-95%的病例中,血压升高没有单一的可识别原因。但所有可用的证据表明,生活方式在调节血压方面起着重要作用。

高血压的危险因素包括:

  • 年龄(患高血压的风险随着年龄的增长而增加。75岁以上的人有一半患有这种疾病。)
  • 不良的饮食习惯
  • 缺乏运动
  • 超重
  • 过度饮酒。

此外,由于尚未完全了解的原因,非裔加勒比人和南亚人(印度人、巴基斯坦人和孟加拉国人)比其他族裔更容易患高血压。

更多关于高血压的原因如何预防高血压

高血压的影响是什么?

高血压是罹患心血管疾病的主要危险因素,例如:

  • 冠心病-供应心脏的主要动脉(冠状动脉)被斑块(脂肪沉积)堵塞
  • 中风- 一个严重的病情,你的大脑的血液供应被打断
  • 心脏病——一种严重的状况,心脏部分供血受阻

糖尿病和肾脏疾病也与高血压并发症有关。

更多关于高血压的并发症

高血压的治疗和预防

高血压可以通过改变生活方式来控制或控制,例如:

  • 健康饮食
  • 更有规律地锻炼
  • 减少你的饮酒量。

可以帮助你降低血压的药物也可用。

更多关于高血压的治疗

高血压的症状

高血压通常不会引起任何明显的症状。在极少数情况下,当一个人的血压水平非常高时,可能会出现症状,所以最好注意这些。

症状可能包括:

  • 头痛
  • 模糊或双重视野
  • 经常流鼻血
  • 呼吸急促

如果您有任何上述症状,请尽快就医。

超过40岁的人定期检查血压

要知道你是否有高血压,唯一的方法就是定期检查血压。询问你的家庭医生你的下一次检查时间。

通常在大多数GP手术和健康诊所提供血压检查。一些手术有家庭监控设备,您可以在血压药物启动或改变时使用。许多人也有一个安排定期检查的政策。

40岁以上没有被诊断为高血压的成年人应该检查血压至少每五年一次。然而,理想情况下应该更频繁地检查您的血压,特别是如果您有任何促发因素的话。

如果诊断为高血压,定期检查血压

如果你是被诊断为高血压在美国,你需要密切监测血压,直到它得到控制。

在您的血压得到控制后,您的全科医生或执业护士将按约定的定期测量您的血压(至少一年一次)。

重要的是您参加这些约会,以确保您的血压在可接受的范围内保持。

怀孕期间血压检查

如果你怀孕了,你应该定期检查你的血压,即使它不高。

在怀孕时观看血压会降低您开发妊娠高血压的风险。这可能导致一个称为预先征收的严重状况,其中胎盘存在问题(将婴儿血液供给到母亲的器官)存在问题。

高血压的原因

高血压有两种类型:

  • 原发性高血压(也称为原发性高血压)-没有可识别的病因。
  • 继发性高血压-与潜在的原因有关,如肾脏疾病,或你正在服用的某种特定类型的药物。

你可以在下面找到更多关于这些的信息。

原发性高血压

虽然原发性高血压的具体原因尚不清楚,但有令人信服的证据表明,许多风险因素会增加你患上这种疾病的机会。

这些风险因素包括:

  • 年龄 - 随着年龄的增长,发展高血压的风险增加
  • 高血压的家族史——这种情况似乎在家族中遗传
  • 非裔加勒比人或南亚人的后裔
  • 高脂饮食
  • 饮食中盐的含量过高
  • 缺乏运动
  • 超重
  • 抽烟
  • 过量的酒精消费
  • 强调

一些健康状况,如糖尿病和肾脏疾病,也与原发性高血压风险增加有关。

继发性高血压

一些高血压病例(在5%到10%之间)是由潜在因素或原因造成的,这被称为继发性高血压。

潜在因素包括:

  • 肾脏疾病,例如肾脏感染, 或者肾脏疾病
  • 动脉缩小(管道从心脏围绕身体围绕血液)
  • 激素性疾病,如库欣综合征(一种身体产生过量类固醇激素的疾病)
  • 影响身体组织的状况,比如红斑狼疮(免疫系统攻击健康组织的情况)
  • 如口服避孕药,或称为非甾体抗炎药(NSAIDs)的止痛药,如布洛芬
  • 过量的酒精消费
  • 娱乐性药物,如可卡因、安非他命和冰毒

偶尔,服用草药疗法,如草药补充剂,也会导致血压升高。

高血压诊断

要知道你是否有高血压,唯一的方法就是定期检查血压。询问你的家庭医生你的下一次检查时间。

在获得血压之前,您应该休息至少五分钟并清空膀胱。为了获得准确的血压读,你应该坐下而不是谈论阅读时。

有一个高血压读数并不一定意味着你有高血压。你的血压会在一天中不断变化。当你去看医生时感到焦虑或紧张会导致血压升高(通常被称为“白大褂综合征”)。

因此,你的全科医生将需要在一段固定的时间内(通常是每个月)测量几次读数,以查看你的血压水平是否一直很高。

还可以进行血液和尿液试验,以检查已知导致血压升高的条件,例如肾脏感染。

你也可以拿到一个血压计带回家,这样你就可以记录一整天的血压水平。这也有助于识别白大衣综合征,因此有助于为您确定最佳治疗方案。

血压计

使用称为血压计的装置来测量传统上测量血压。该装置采用充气袖口,具有汞等级,如温度计。

你的脉搏是由健康专家通过放置在你动脉上的听诊器测量你的血压来听到的。

数字血压计

现在,许多全科医生都在使用数字或半自动血压计,这种血压计通过通常安装在上臂上的袖套上的电子传感器来测量脉搏。

在缓慢释放之前,袖带会被充气以限制手臂内的血液流动。

数字式血压仪

数字血压仪现在已经商业化。市面上也有血压检测试剂盒。

治疗高血压

高血压的治疗取决于你的血压水平和你患心血管疾病的相关风险(在考虑了几个因素后),如心脏病或其他中风

罹患心血管疾病有七个主要风险因素。这些都是:

  • 年龄
  • 高血压
  • 吸烟(或有吸烟史)
  • 肥胖
  • 缺乏运动
  • 血液中胆固醇含量高
  • 拥有心血管疾病的家族史(心脏或血管的条件)。

如果你的血压稍高

如果您的血压略高于理想水平(120/80mmHg),并且您的家庭医生认为心血管疾病的风险较低,那么您应该能够通过简单的生活方式改变来降低血压(见下文)。

如果你的血压是高度的

如果你的血压中等偏高(140/90mmHg或更高),或者你的全科医生认为你在未来10年内患心血管疾病的风险超过五分之一,那么你将被建议改变生活方式,可能还会被开药物治疗。

如果你的血压很高

如果你的血压非常高(180/110毫米汞柱或以上),你应该咨询高血压专家(专门治疗高血压的医生)。

生活方式的改变

已知以下生活方式改变可降低高血压:

  • 每天至少30分钟的定期运动,每周至少5次(如散步、骑车或游泳)
  • 将酒精摄入量减少到推荐水平(男性每周少于21单位,女性每周少于14单位)
  • 吃健康、低脂、平衡的饮食,限制你的盐摄入量少于6克(0.2盎司)
  • 如果你超重或肥胖,减肥
  • 将咖啡因的摄入量限制在每天5杯咖啡或茶以下
  • 放松疗法,比如瑜伽和冥想

即使您在血压达到相对较低的降低,它仍然可以具有重大的健康益处。

更多关于预防高血压

药物

许多药物可用于治疗高血压。您可能需要服用多种药物以降低血压,因为有时需要治疗的组合来成功治疗病症。

如果你患有高血压,你可能需要终生服用降压药物。然而,如果你的血压水平在几年内保持在控制之下,你应该询问你的家庭医生你是否可以停止治疗并进行血压监测。

大多数用于治疗高血压的药物都有一些副作用(见下面每种药物具体副作用的详细信息)。如果你在服用高血压药物时出现以下常见副作用,请立即咨询你的全科医生:

  • 感觉昏昏欲睡
  • 肾脏周围疼痛(下背部一侧)
  • 干咳
  • 头晕、晕眩或头晕
  • 一个皮疹

研究表明,不同的血压降低药物适合不同的族群。例如,ACE抑制剂作为用于治疗白人的高血压的首选药物,而钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂,往往为黑人工作更好。

有人认为这是因为黑人倾向于在他们的血液中具有较低的肾素。肾素是一种有助于调节血压的酶。当血液中有大量的肾素时,ACE抑制剂最有效,因此它们在处理具有高血压的黑人方面并不有效。

因此,在制定治疗计划时,你的家庭医生会考虑你的种族背景。

治疗高血压最广泛使用的药物如下:

  • 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂
  • 钙通道阻滞剂
  • 噻嗪类利尿剂
  • alpha-plockers.
  • β受体阻断剂

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂通过阻断某些有助于调节血压的激素的作用而起作用。

通过将这些激素从工作中停止,药物有助于减少血液中的水量,并且它会扩大动脉,降低血压。

ACE抑制剂不适合:

  • 孕妇或哺乳期妇女
  • 患有影响肾脏血液供应的疾病的人

ACE抑制剂已经知道会减少肾脏的血液供应,从而降低其效率。因此,在你开始服用血管紧张素转换酶抑制剂之前,可能要进行血液和尿液测试,以确保你的肾脏没有预先存在的问题。

如果你继续使用ACE抑制剂,你可能需要每年进行一次血液和尿液检查。

ACE抑制剂的副作用包括:

  • 头晕
  • 疲倦或弱点
  • 头痛
  • 持续干咳

这些副作用大部分会在几天内消失,尽管有些人发现他们会持续干咳。

如果副作用变得特别棘手,可能会推荐一种与ACE抑制剂作用类似的药物,即血管紧张素-2受体拮抗剂。

如果与其他药物(包括一些非处方药)一起服用,血管紧张素转换酶抑制剂会导致不可预知的影响。因此,与任何处方药一样,在服用任何“非处方”药物或处方药之前,一定要先咨询你的全科医生或药剂师。

钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过放松构成动脉壁的肌肉来发挥作用。这会拓宽你的动脉,降低你的血压。

钙通道阻滞剂的例子包括:

  • 地尔硫卓
  • 维拉帕米
  • 阿莫洛地平
  • 硝苯地平

每种钙通道阻滞剂的作用都不同。一旦你的身体习惯了药物,钙通道阻滞剂的常见副作用应该在几天内就会消失,这些副作用包括:

  • 冲洗脸
  • 头痛
  • 肿胀的脚踝
  • 头晕
  • 疲劳
  • 皮疹
  • 心率异常快,缓慢或不均匀

某些品牌的钙通道阻滞剂也可能导致某些人便秘。

如果你正在服用钙通道阻滞剂,不要喝西柚汁,因为它可以降低你的血压。

噻嗪类利尿剂

噻嗪类利尿剂,通过减少血液中的水量并加宽动脉的墙壁。他们不推荐给孕妇,或者有的人痛风(一种关节内结晶体的关节炎)。

噻嗪类利尿剂可以降低血液中的钾含量,而钾含量会干扰心脏和肾脏功能。它们还可以提高你血液中的糖分水平,从而导致糖尿病。

因此,您可能会建议每六个月进行血液和尿液测试,以便可以监测您的钾和血糖水平。

噻嗪类利尿剂的例子包括:

  • 利尿剂
  • 呋塞米
  • 托罗塞米德

噻嗪类利尿剂的副作用包括:

  • 头晕
  • 恶心想吐
  • 肌肉痉挛
  • 白天经常上厕所,晚上也可能

一些人报告说,在服用噻嗪类利尿剂时,他们无法获得或保持勃起。然而,一旦停药,这种特殊的副作用就消失了。

有两种其他类型的利尿剂可供您使用,它们是:

  • 循环利尿剂
  • 保钾利尿剂

alpha-plockers.

受体阻滞剂在降低高血压方面是有效的。然而,除非你已经在服用其他药物,并且你的血压仍然很高,否则通常不会开这种药。

阿尔法受体阻滞剂,通过阻止环绕血管的肌肉(阿尔法受体)被激活,收紧血管壁的肌肉来发挥作用。这可以使血管放松和打开,使血液更容易通过它们,降低你的血压。

受体阻滞剂的例子包括:

  • 托拉唑啉
  • Doxasosin
  • 曲唑酮

a受体阻滞剂常见的副作用包括:

  • 当你第一次开始治疗时晕倒咒语
  • 头晕
  • 头痛
  • 肿胀的脚踝
  • 疲劳

β受体阻断剂

β受体阻断剂曾经是治疗高血压的一种流行疗法,但现在只有在其他疗法没有成功的情况下才会使用。这是因为β受体阻滞剂比其他用于治疗高血压的药物具有更多的潜在副作用。

阻滞剂,通过减慢你的心率和心脏力量来发挥作用。这样可以降低心脏和身体周围的血压。

β阻滞剂的例子包括:

  • 阿塔洛尔
  • 比索洛尔
  • 卡维地洛
  • 索托洛尔
  • 普萘洛尔。

β受体阻滞剂的常见副作用包括:

  • 疲劳
  • 恶心想吐
  • 手脚冰冷
  • 心跳缓慢
  • 腹泻

受体阻滞剂较不常见的副作用包括:

  • 睡眠障碍
  • 梦魇
  • 阳痿

虽然β-阻滞剂不是高血压治疗的首选方法,但如果:

  • 其他治疗方法,如血管紧张素转换酶抑制剂,都没有效果
  • 妇女有生育能力(可以怀孕)

β-嵌体也可以与其他药物相互作用,导致可能的不良副作用。因此,与任何处方药始终与您的家庭医生或药剂师的处方你服用任何“场外”药物结合前检查

在没有咨询医生的情况下,不要突然停止服用受体阻滞剂。突然停药会导致严重的副作用,如血压升高或心肌氧气减少引起胸痛(心绞痛).

高血压的并发症

如果不及时治疗,高血压会导致许多不同类型的心血管疾病。

例如:

  • 中风- 一个严重的条件,血液供给大脑被打断
  • 心脏病发作 - 一个严重的条件,血液供应到一部分心脏被阻止
  • 血凝块(血栓形成)- 由血管内血凝块引起的严重状况
  • 动脉瘤——一种由血管壁虚弱引起的严重疾病,在血管中形成隆起

肾脏疾病

高血压会损害肾脏中的小血管,使它们无法正常工作。

这可能导致许多症状,包括:

  • 疲劳
  • 脚踝、脚或手肿胀(由于水潴留)
  • 呼吸急促
  • 血液和/或尿液中的蛋白质
  • 尿频,尤其是在晚上(夜尿)
  • 皮肤瘙痒

肾病可以通过药物和膳食补充剂的结合来治疗。更严重的情况可能需要透析(人工将废物从体内清除的治疗)或肾移植。

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防止高血压

预防高血压及相关心血管疾病风险的最佳方法是:

  • 健康饮食
  • 保持健康的体重
  • 定期锻炼
  • 仅适量饮酒
  • 只喝适量的咖啡因
  • 避免吸烟。

你可以在下面找到更多关于这些的信息。

健康饮食

低脂肪,高纤维的饮食是被推荐的,包括大量的新鲜水果和蔬菜(一天五份)和全谷物。

限制您每天吃不超过6g(0.2oz)的盐量。太多的盐会增加你的血压(6克盐约为一茶匙)。

避免吃饱和脂肪含量高的食物,因为这会增加你的胆固醇水平,这是心血管疾病的另一个危险因素。

饱和脂肪高的食物包括:

  • 肉馅饼
  • 香肠和肥肉块
  • 牛油
  • 酥油(印度烹饪中常用的一种黄油)
  • 猪油
  • 奶油
  • 硬奶酪
  • 蛋糕和饼干
  • 含有椰子或棕榈油的食物

然而,在不饱和脂肪中吃一些高的食物实际上可以降低你的胆固醇水平。

不饱和脂肪含量高的食物包括:

  • 油鱼
  • 鳄梨
  • 坚果和种子
  • 葵花籽油,油菜籽油和橄榄油

更多关于健康均衡的饮食

保持健康的体重

超重是患高血压的一个风险因素,如果你肥胖,风险会进一步增加。

有两种方法可以检查你是否超重:

  • 体重指数(BMI)-这是体重(公斤)除以身高(米)的平方。在英国,体重指数在25到30之间的人属于超重,超过30的人属于肥胖。BMI大于等于40的人是病态肥胖。
  • 腰围- 使用测量磁带将胶带放在腰部之间的腰部和臀部顶部之间的腰部。下表表明您的健康可能面临风险,您的种族也应考虑到。
种族 腰围(i)损害风险) 腰部大小(严重风险)
男性 超过94厘米(37英寸) 超过102厘米(40英寸)
男性 南亚 超过90厘米(35.5英寸)
女性 超过80厘米(32英寸) 超过88厘米(35英寸)
女性 南亚 超过80厘米(32英寸)

解决肥胖的最佳方式是减少您吃的卡路里数量,并定期锻炼。您的GP可以为您提供关于如何执行此操作的更多信息和建议。

更多关于拥有健康的体重

运动

锻炼可以在做血压时提高你的血压,但在合适的水平定期运动可以帮助降低血压并保持较低的水平。

以下信息提供有关血压和锻炼的一般建议:

  • 低于90/60——你可能有低血压,在开始任何新的锻炼前请咨询你的医生或护士
  • 90/60到140/90——多运动是安全的,有助于将你的血压保持在“理想”血压范围内
  • 140/90到179/99——开始增加身体活动来帮助降低高血压应该是安全的
  • 180/100到199/109——在开始任何新的锻炼前,请咨询你的医生或护士
  • 200/110或以上-不要开始任何新的活动,请咨询您的医生或护士。

更多关于保持活跃

适量饮酒

过量饮酒会增加你的血压和血液中的胆固醇水平。

坚持推荐的饮酒量是降低患高血压风险的最好方法。

建议的酒精消费量为:

  • 3至4个单位的酒精为男性
  • 2到3个单位的酒精。

一单位酒精相当于大约半品脱的正常浓度的窖藏啤酒,一小杯葡萄酒或酒吧计量(25毫升)或烈酒。

更多关于喝酒解释

适量饮用咖啡因

限制每天摄入咖啡或含有咖啡因的饮料,如软饮料和可乐,这一点很重要。

如果你每天喝咖啡超过四杯,你的血压可能会升高。

戒烟

如果你吸烟,有很多帮助和支持可以帮助你戒烟。

找出一些戒烟的有效方法