腰椎减压手术

腰椎减压手术是一种手术用于治疗低压缩神经(腰椎)脊柱。

这只是推荐当非手术治疗没有帮助。

手术旨在改善腿部持续的疼痛和麻木等症状由脊椎神经的压力造成的。

腰椎减压手术通常是用于治疗:

• 脊髓狭窄,狭窄的一段脊柱,将神经内部的压力
• 椎间盘突出和坐骨神经痛,受损的脊椎盘下了一个潜在的神经
• 脊髓损伤,比如骨折或组织的肿胀
• 转移性脊髓受压,癌症在身体的一个部分,如肺、传播到脊椎和压在脊髓或神经

发生在腰椎减压手术

如果腰椎减压手术建议,你通常有至少一个以下程序:

• 椎板切除术,一段骨头从你的一个椎骨(脊柱骨骼)来缓解压力影响神经
• 椎间盘摘除,删除部分受损光盘来缓解对神经造成压力
• 脊柱融合——两个或两个以上的椎骨连接在一起,一段稳定和加强脊柱的骨

在许多情况下,可以使用这些技术的组合。

腰椎减压下进行全身麻醉,这意味着你会无意识的过程中,感觉不到任何疼痛的。整个操作通常需要至少一个小时,但可能需要更长的时间,这取决于过程的复杂性。

恢复腰椎减压手术

你通常会很好地离开医院手术后大约1到4天,根据手术的复杂性和操作之前你的流动性水平。

大多数人都能够独立行走在一天内的操作,尽管更剧烈的活动将需要避免大约6周。

你可以返回工作大约4至6周后,尽管你可能需要更多的时间如果你的工作涉及到开车长时间或举起重物。

腰椎减压手术的有效性

有充分的证据表明,减压手术能有效治疗严重压缩神经引起疼痛。

3在每4人操作体验显著改善疼痛。人发现行走困难的手术前因为腿部疼痛或弱点常常能够走进一步,手术后更容易。

腰椎减压手术的风险

尽管腰椎减压通常是成功的,像所有类型的手术并发症的风险。

和腰椎减压手术相关并发症包括:

• 感染的网站操作,或在罕见的情况下感染其他地方
• 血栓发展你的腿部静脉,被称为深静脉血栓形成(DVT);在极少数情况下,血栓可以驱逐和旅行到肺部,导致一个严重的问题被称为肺栓塞
• 脊髓神经损伤或绳——导致持续的症状,一个或两个腿麻木或无力,或者在极少数情况下某种程度的瘫痪

腰椎减压手术通常只考虑如果非手术治疗你的较低的脊柱没有工作和症状是影响你的生活质量。

非手术治疗包括止痛药,理疗和脊髓注射治疗。脊髓注射治疗脊髓注射过程中,可以结合其他疗法,如理疗。局部麻醉和类固醇注射有助于减少肿胀和炎症。

腰椎减压手术也可能认为如果你经历严重的副作用服药,影响你的工作能力。

手术只会推荐如果你足够健康承受的影响麻醉和手术。

的一些条件,可能得益于腰椎手术如下所述。

脊髓狭窄

脊髓狭窄是一个条件,脊髓周围的空间(脊柱)缩小,压缩一段神经组织。

脊髓狭窄的主要症状是疼痛,麻木,软弱和一个或两腿发麻。这可以使你行走困难和痛苦。

大多数情况下脊髓狭窄发生在60岁以上的人群中。随着年龄的增长,骨骼和组织共同构成了脊柱可以成为穿下来,从而导致脊柱的缩小。

马尾综合征

马尾综合征是一种罕见的和严重的脊髓狭窄,所有神经的背部突然变得严重压缩。

这将导致一系列的问题,包括在肛门周围的皮肤麻木(通道),无法小便或控制你的膀胱(尿失禁)和肠的损失控制(排便失禁)。

马尾综合征需要紧急住院和紧急手术,因为它未经处理的时间越长,机会越大,它将导致永久性瘫痪,大小便失禁。

椎间盘突出和坐骨神经痛

下滑或椎间盘突出是艰难的涂层脊柱椎间盘的眼泪,导致溢出的胶状的中心填写。破盘可以按在周围神经或神经,导致部分你的腿疼痛。

这种疼痛可能伴随着刺痛,手脚发麻、麻木或无力在某些领域你的腿。疼痛通常被称为坐骨神经痛和有时糟糕紧张时,咳嗽或打喷嚏。

最常见的坐骨神经痛的特点是辐射从背部疼痛,臀部和分成一个或两个腿,右小腿。疼痛范围可以从轻微到严重。

椎间盘突出可以发生在任何年龄,但更常见的年龄在20岁到40岁的人。如果一个光盘变得损坏,有时只需要一个尴尬的扭曲或翻转、轻伤甚至打喷嚏引起填写盘的中心溢了出来。

然而,椎间盘突出的确切原因往往是未知的。

转移性脊髓压缩

癌症在身体的一个部分,如肺,有时会传播到压在脊髓和脊椎。这就是所谓的转移性脊髓压缩。

最初的症状包括:

• 背部疼痛,这可能是温和的,但通常随着时间变得更糟;疼痛是恒定的,经常晚上更糟糕
• 麻木的手指和脚趾
• 小便问题

如果不治疗,转移性脊髓压迫可能是非常严重的,会导致永久性麻痹的腿。

足够健康的人承受手术,转移性脊髓压缩是最好的治疗手术。然而,如果只问题变得明显,后期许多人病得太厉害而无法承受或从手术中获益。

脊髓损伤

伤害你的脊柱(脱位或骨折等)或肿胀的组织可以施压脊髓或神经。

脊柱肿瘤

沿着脊柱异常增生和肿瘤形成。他们通常是良性的(不是癌变),但越来越多的肿瘤可能压缩你的脊髓和神经根,引起疼痛。

如果你和你的顾问决定你可以受益于腰椎减压手术,你会穿上候补名单。

你的医生或外科医生应该能够告诉你你可能需要等待多长时间。阅读更多关于NHS等待时间。

手术前

帮助你恢复你的操作和减少并发症的风险,它帮助如果你尽可能适合手术前。

一旦你知道你会有腰椎减压手术,这是明智的停止吸烟(如果你吸烟),吃一个健康、均衡的饮食并采取有规律的锻炼。

术前评估

你将被要求参加一个术前评估任命前几天或几周的操作。

在这约会,你可能有血液测试和一般健康检查,以确保你适合手术,以及一个x射线或磁共振成像(MRI)扫描你的脊柱。

这个评估是一个很好的机会来讨论任何问题或询问你的操作。

你应该告诉谁会做你的操作,你可以介绍给他们。腰椎减压手术进行神经外科医生或在脊柱手术的整形外科医生的经验。

操作

你会住院手术当天或者前一天。你的外科医生和麻醉师将解释手术期间会发生什么。这将给你机会问任何问题。

在操作之前,您将被要求签署一份同意书,确认你知道涉及的和潜在的风险。

你通常会要求不吃或者喝大约6小时前操作。

在腰椎减压手术,通常你会趴在特别弯曲的床垫上,允许外科医生更好地获取影响脊柱和减少压力的一部分在你的胸部,腹部和骨盆。

操作下进行全身麻醉在整个操作过程中,这意味着你会睡着了,感觉不到任何疼痛。整个过程至少需要一个小时,但它可能需要更长时间,这取决于它的复杂性。

所需的确切减压水平将决定使用x射线。一个切口将在你的背部,沿着脊柱垂直运行。切口的长度将取决于:

• 多少个椎骨和/或光盘需要治疗吗
• 手术的复杂性
• 融合是否被考虑

背部的肌肉会从骨头,让后面的脊柱。受影响的组织或神经将被删除,脊髓或神经的压力。一旦达到适当的减压,肌肉将回缝在一起,将关闭,缝合切口。

外科手术

腰椎减压手术的目的是缓解压力在你的脊髓或神经,同时保持尽可能多的你的脊椎的力量和灵活性。

根据具体的原因你有手术,许多不同的程序可能需要实现这一期间进行操作。

3的主要过程有:

• 椎板切除术,一段骨头从你的一个椎骨(脊柱骨骼)来缓解压力影响神经
• 椎间盘摘除,损坏阀瓣的部分删除
• 脊柱融合——连在一起的两个或多个椎骨骨移植物

你的外科医生可以给你更多的信息关于哪些过程期间进行手术。

三个主要过程详细描述如下。

椎板切除术

椎板切除术移除地区施压的骨头或组织你的脊髓。

外科医生做一个切口(削减)脊柱的影响部分的板(你的脊椎骨拱),访问压缩神经。会拉开神经对脊柱的中心和骨头或韧带压迫神经的一部分将被删除。

完成手术,外科医生用针或手术主食将关闭切口。

椎间盘摘除

椎间盘切除术进行释放压力在你的脊髓神经引起的膨胀或椎间盘突出。

与椎板切除术,外科医生将一个切口在受灾地区的脊柱板。

外科医生将轻拉了神经暴露脱出的椎间盘膨出,他们会删除足够防止压力的神经。大部分的光盘将减震器留下继续工作。

完成手术,外科医生将关闭切口缝合或外科主食。

脊柱融合术

脊柱融合术是用来连接两个或更多椎骨一起通过一个额外的部分骨头之间的空间。

这有助于防止两个相邻椎骨之间的过度运动,降低的风险进一步刺激或压迫邻近的神经,减少疼痛和相关症状。

骨的额外部分可以从体内其他地方(通常臀部)或从捐赠的骨头。最近,合成(人造)骨替代品使用。

改善融合成功的机会,一些外科医生可以用螺丝和连杆的骨头。

后来,外科医生将关闭切口缝合或外科主食。

微创手术

脊髓减压手术通常是通过一个大切口在后面。这就是所谓的“开放”手术。

在某些情况下,它可能是可能的脊柱融合进行使用“锁眼”技术被称为microendoscopic手术。这是执行使用微型相机和通过一个小切口手术器械插入你的背部。外科医生指导下查看操作视频监视器。

Microendoscopic手术复杂,并不适合所有人。是否适合你取决于准确的腰背部问题。还有一个稍高的风险在这个操作过程中意外伤害而不是一个开放的操作。

microendoscopic手术期间使用的一些技术,如用激光或加热探针烧掉一节损坏阀瓣,是相对较新。因此,它仍然是不确定如何有效或安全他们可能是长期的。

microendoscopic手术的一个优势是,它通常有更短的恢复时间。在许多情况下,人们可以离开医院后第二天手术已经完成。

恢复腰椎减压手术后将取决于你的健康和手术前的活动。这就是为什么一个疗程的物理治疗手术前可能会推荐。

你会鼓励步行和移动后的第二天手术,很可能你会出院后1到3天。

需要4到6周左右为你达到你的预期水平的灵活性和功能(这将取决于您的病情和症状的严重程度在操作)。

腰椎减压手术后醒来时,你会感到疼痛,你可能会被附加到一个或多个管。

这些可能包括:

• 提供液体滴到静脉(静脉滴注法),以确保你不会脱水
• 流失带走任何流体从你的伤口
• 一根软管插入你的膀胱(尿导管),如果你小便有困难
• 一个提供止痛剂直接注入静脉每隔几小时

管通常只连接后在短时间内操作。

疼痛

立即手术后,你会有一些疼痛和周围的区域进行操作。你会得到缓解疼痛,以确保舒适,并帮助你移动。最初的腿部疼痛你之前手术通常立即改善,但是你应该告诉护士和医生如果不。

极少数的人手术后小便有困难。这通常是暂时的,但在少数情况下并发症,如神经损伤,可能导致腿部或膀胱停止正常工作。重要的是要告诉你的医生和护士立即如果你有问题。

它可以为一般需要6周后疼痛和疲劳操作完全消失。

针

你有针或主食关闭任何削减或切口在你的操作。深针下皮肤会溶解,不需要删除。如果可溶解的诗行,他们不需要被删除。

Non-dissolvable针或主食将被删除后5到10天你操作。你离开医院之前,会给你预约了。

你的针可能是由一个简单的胶粘剂酱,像一个巨大的石膏。小心不要让你的穿着湿当你洗。针移除后,你不需要打扮,能够正常浴和淋浴。

康复

你的医疗团队将希望你尽快站起来走动,通常从手术后的那一天。这是因为缺乏运动可以增加你的风险血凝块的腿(DVT),运动可以加快恢复过程。

你手术后,一位理疗师会帮助你安全地恢复力量和运动。他们会教你一些简单的练习你可以在家帮助你的恢复。

回家

你通常可以回家后大约1到4天你操作。你需要在医院呆多久取决于你有特定类型的手术,你的整体健康。

当你回家时,重要的是要放轻松,每天逐渐增加你的活动水平。一些帮助在家里通常至少需要手术后第一周。

思想活跃将加快你的恢复。确保你练习你的理疗师推荐的,尽量不要坐或站在相同的位置超过15 - 20分钟,因为这可以使你感到僵硬和疼痛。

走保持活跃的好办法,但你应该避免繁重,尴尬的扭,当你做日常任务,直到你感觉更好。

你可能会被要求回到医院为一个或多个后续任命后的几个星期你的操作检查你正在做的事情。

工作

当你可以回去工作取决于你如何快速治疗手术后和你做的工作类型。

大多数人返回工作4至6周后,如果他们的工作不是太剧烈。如果你的工作涉及到很多开车,提升重物或其他的活动,你可能需要长达12周工作。

开车

又开始开车之前,您应摆脱任何止痛药的效果会让你昏昏欲睡。

你应该舒适的驾驶位置,能够做一个紧急停车没有经历任何痛苦(你可以练习没有你的车开始)。

大多数人感觉准备开车2到6周后,根据大小的操作。

一些保险公司不保证司机数周后手术,所以之前检查你的政策说你开始开车。