肾脏感染

肾脏感染(肾盂肾炎)是一种痛苦和不愉快的疾病，由细菌从膀胱进入一个或两个肾脏引起。

这比…更严重膀胱炎这是一种常见的膀胱感染，会导致排尿疼痛。

如果及时治疗，肾脏感染不会造成严重伤害，但会让你感到非常不适。如果肾脏感染得不到治疗，情况可能会恶化，并造成永久性的肾脏损伤。

肾脏感染的症状通常在几个小时内出现。你会感到发烧、发抖、不舒服，背部或侧面疼痛。

阅读更多有关肾脏感染的症状

什么时候去看医生

如果你有发烧和持续的肚子痛、腰痛或生殖器痛，或者如果你注意到你通常的排尿方式发生了变化，就去看医生。

大多数肾脏感染需要立即用抗生素防止感染损害肾脏或扩散到血液中。你可能还需要止痛药。

如果你特别容易受到感染的影响——例如，如果你之前就有健康问题或怀孕了，你可能会被送进医院，通过静脉滴注抗生素进行治疗。

服用抗生素后，大约两周后你会感觉完全好起来。

在极少数情况下，肾脏感染会引起进一步的问题。包括血液中毒(脓毒症)和在肾脏中积聚的脓液称为脓肿。

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什么会导致肾脏感染?

肾脏感染通常发生在细菌——通常是一种叫做大肠杆菌的细菌——进入尿道(将尿液排出体外的管道)并通过膀胱进入肾脏时。

阅读更多有关肾脏感染的原因

谁有风险?

肾脏感染相对罕见。据估计，在英国，每年每830人中就有一人患上肾脏感染。

这种情况可能发生在任何年龄，但在女性中更为常见。事实上，女性患肾脏感染的可能性是男性的六倍。这是因为女性的尿道较短，细菌更容易到达肾脏。

年轻女性患病的风险最大，因为她们的性生活更活跃，而频繁的性生活会增加患肾脏感染的几率。

年龄较小的儿童也容易发生肾脏感染，因为他们可能出生时尿路异常，或者患有膀胱输尿管反流症，即尿液从膀胱回流到肾脏。

肾脏感染可以预防吗?

你可以通过保持膀胱和尿道远离细菌来降低患肾脏感染的几率。这包括多喝水，保持生殖器清洁和治疗便秘。

阅读更多预防肾脏感染

肾脏感染的症状通常在几小时或几天内迅速发展。

常见症状包括:

• 疼痛和不适在你的侧面，下背部或生殖器周围
• 高温(可达39.5摄氏度或103.1华氏度)
• 颤抖或发冷
• 感到非常虚弱或疲倦
• 食欲不振
• 感觉不舒服或生病
• 腹泻

如果你也有，你可能还有其他症状膀胱炎或者尿道炎(尿道感染)。这些其他症状可能包括:

• 排尿时疼痛或烧灼感
• 尿频或尿急
• 感觉无法完全排尿
• 尿中带血
• 混浊或恶臭的尿液
• 下腹部疼痛

孩子们

患有肾脏感染的儿童还可能有其他症状，例如:

• 缺乏精力
• 易怒
• 喂养不良和/或呕吐
• 没有以预期的速度增长
• 腹部疼痛
• 黄疸(皮肤和眼白发黄)
• 尿血
• 难闻的尿液气味
• 尿床

何时寻求医疗建议

如果你有高烧，持续疼痛，或者你注意到你平常的排尿方式发生了变化，请联系你的全科医生。如果你认为你的孩子可能有肾脏感染，立即联系你的家庭医生。

如果你的尿液中有血，你应该经常去看你的全科医生，以便调查原因。

肾脏感染需要立即用抗生素帮助缓解症状和预防并发症的发生发展中．

你的家庭医生可以做一些简单的检查来帮助诊断肾脏感染。

看到诊断肾脏感染欲了解更多信息

当细菌感染肾脏时就会发生肾脏感染。这种细菌通常是一种叫做大肠杆菌的细菌，它生活在你的肠道里。

细菌通过尿道的开口进入，向上移动通过你的尿道，首先感染你的膀胱，然后是你的肾脏。

人们认为这种细菌可以通过不小心从肛门扩散到尿道而进入尿道。如果你在上厕所后擦屁股，弄脏的厕纸接触到你的生殖器，就会发生这种情况。它也可能发生在性行为中。

在极少数情况下，如果细菌或真菌感染了皮肤，感染会通过血液扩散到肾脏，就会发生肾脏感染。然而，这种类型的感染通常只发生在免疫系统较弱的人身上。

谁最有可能得肾脏感染?

妇女和儿童最容易发生肾脏感染，以及其他尿路感染(UTIs)，如膀胱炎．

在女性中，尿道比男性更靠近肛门，这使得肛门中的细菌更容易意外进入尿道。女性尿道也比男性尿道(贯穿阴茎)短得多。这使得细菌更容易到达膀胱并进入肾脏。

其他因素也会增加你患肾脏感染的风险，包括:

• 尿路阻塞的有尿路阻塞的情况的，例如肾结石或者一个前列腺肿大-患有便秘也会增加患病风险
• 出生时尿路就有异常
• 有一种情况会阻止你完全排空膀胱，比如脊髓受伤，这会让膀胱里的细菌繁殖和传播
• 免疫系统变弱，例如，由于2型糖尿病或者作为的副作用化疗
• 前列腺感染称为前列腺炎，这种感染可以从前列腺扩散到肾脏
• 有导尿管(一种插入膀胱的细而有弹性的管子，用来排出尿液)
• 作为女性和性活跃——性交会刺激尿道，让细菌进入你的膀胱
• 作为一个有肛交的男人，细菌可以通过尿道进入膀胱
• 怀孕——这会导致身体发生变化，减缓尿液排出体外的速度，使细菌更容易扩散到肾脏
• 经历过切割女性生殖器官(FGM)——一种出于文化、宗教和社会原因故意切割或改变女性生殖器官的非法做法

为了确定你是否有肾脏感染，你的全科医生会询问你的症状和最近的病史。

他们通常还会通过测量体温和血压来评估你的总体健康状况。

尿检

尿检可以帮助确定你是否患有糖尿病尿路感染．这种测试包括取一小份尿液样本，并检查其中是否有细菌。

医生会给你一个容器，并告诉你如何收集尿液，你可以在手术中或在家进行。如果你在家里做，你需要在容器上贴上标签，密封在塑料袋里，并储存在冰箱里。最理想的情况是在四小时内交给外科医生。

如果你感染了，尿检无法判断感染是在肾脏还是泌尿系统的其他部分，比如膀胱。

为了让你的全科医生确信你患有肾脏感染，你需要尿检呈阳性，再加上某些症状，比如发烧或一侧疼痛。

医院扫描

如出现以下情况，你可能会被转往医院作进一步检查:

• 你的症状用抗生素治疗无效
• 你的症状突然恶化了
• 你有其他的症状通常不与肾脏感染相关
• 你有肾脏感染的并发症

复发性尿路感染的儿童也会转到医院做进一步检查。

在这种情况下，扫描可以检查你的尿道是否有问题的迹象。这可能包括:

• 一个计算机断层扫描(CT-扫描仪拍摄一系列x光片，然后用计算机将它们组合成你尿道的详细图像
• 一个超声波扫描它使用声波来构建你身体内部的图像
• 同位素扫描，将一种染料注入血液，然后进行一系列x射线被

阅读更多治疗肾脏感染

大多数患有肾脏感染的人可以在家里用抗生素治疗，也可能用止痛药。

如果你有发烧和持续的肚子痛、腰痛或生殖器痛，或者如果你注意到你通常的排尿方式发生了变化，就去看医生。

所有有症状的孩子尿路感染或者肾脏感染，包括膀胱炎，应该去看全科医生或非工作时间的急救服务。

药物治疗

抗生素

如果你在家治疗，医生通常会给你开一个疗程的抗生素片剂或胶囊，持续7到14天。

对于大多数人——除了孕妇——建议使用环丙沙星或Co-amoxiclav抗生素。但是，也可以使用其他抗生素。

环丙沙星常见的副作用包括感觉恶心和腹泻．

Co-amoxiclav可以使避孕药而且避孕补丁效果较差，所以你可能需要在治疗过程中使用另一种形式的避孕。

建议孕妇服用一种名为头孢氨苄的抗生素，疗程14天。

通常，治疗开始后你很快就会感觉好起来，大约两周后你应该会感觉完全好起来。

如果你的症状在治疗开始24小时后没有改善的迹象，请联系你的全科医生寻求建议。

止痛药

吃止痛药，比如对乙酰氨基酚应该有助于缓解疼痛和高烧的症状

然而,非甾体抗炎药如布洛芬通常不建议用于缓解肾脏感染期间的疼痛。这是因为它们可能会增加进一步发生肾脏问题的风险。

自助技巧

如果你有肾脏感染，上厕所时尽量不要“悬停”在马桶座圈上，因为这会导致你的膀胱无法完全排空。

喝大量的液体也很重要，因为这有助于预防脱水还能帮你排出肾脏里的细菌尽量多喝水，这样你就能经常排出浅色的尿液。

确保你有充足的休息。肾脏感染会消耗体力，即使你通常健康强壮。你可能需要两周的时间才能恢复到可以回去工作的状态。

医院治疗

如果你的尿路有潜在的问题，你的全科医生可能会建议你去医院，这使你很容易受到肾脏感染。

标准做法是进一步调查所有患有肾脏感染的男性，因为这种情况在男性中非常罕见。只有发生过两次或两次以上肾脏感染的女性才会被转诊。大多数患有肾脏感染的儿童将在医院接受治疗。

如果出现以下情况，也可能需要住院治疗:

• 你严重脱水
• 你无法吞咽或者少喝水或吃药
• 你有其他症状表明你可能患有血液中毒，例如心跳加快和失去意识
• 你怀孕了，还发高烧
• 你身体特别虚弱，整体健康状况很差
• 你的症状在开始使用抗生素治疗的24小时内没有改善
• 你的免疫系统很弱
• 你的尿路里有异物，比如肾结石或者一个尿导管
• 你有糖尿病
• 你已经超过65岁了
• 你有影响肾脏工作方式的潜在疾病，如多囊肾病或慢性肾病

如果你因为肾脏感染而住院，你可能会打点滴，这样你就可以得到液体来帮助你保持水分。抗生素也可以通过点滴给药。

你将定期进行血液和尿液检查，以监测你的健康状况，以及抗生素对抗感染的有效性。

大多数人对治疗反应良好。只要没有并发症，他们通常可以在3到7天内出院。在停止点滴注射抗生素后，治疗通常会改为片剂或胶囊。

大多数肾脏感染都得到了成功的治疗，没有并发症，尽管有些人可能会出现进一步的问题。

肾脏感染的并发症很少见，但如果你:

• 都是孩子
• 65岁以上
• 怀孕
• 有糖尿病，慢性肾病或镰状细胞性贫血
• 有过一个肾移植(特别是在移植后的前三个月)
• 免疫系统变弱
• 住院期间患上了肾脏感染

肾脏感染的一些主要并发症概述如下。

肾脓肿

肾脓肿是一种罕见但严重的肾脏感染并发症，在肾组织内形成脓液。

如果你有的话，你被认为最有可能患上肾脓肿糖尿病．

肾脓肿的症状与肾脏感染的症状相似。最常见的有:

• 38摄氏度(100.4华氏度)或以上的高温
• 发冷
• 腹部疼痛
• 食欲不振
• 小便疼痛

肾脓肿可能很严重，因为脓肿内的细菌可以扩散到身体的其他部位，如血液或肺部，并且可能是致命的。

较小的脓肿通常可以通过滴注抗生素治疗。较大的脓肿通常需要手术治疗。这包括用一根插入肾脏的针将脓液从脓肿中抽出。

血液中毒

血液中毒(又称败血症)是肾脏感染的另一种罕见但可能致命的并发症。当细菌从肾脏扩散到血液时，就会发生这种情况。一旦细菌进入血液，感染就会扩散到身体的任何部位，包括所有的主要器官。

肾脏感染患者血液中毒的症状包括:

• 低血压这种药会使你站起来时感到头晕
• 困惑或迷失方向
• 过度出汗
• 无法控制的颤抖或颤抖
• 高温或低于正常体温(低于36摄氏度，或96.8华氏度)
• 苍白的皮肤
• 心跳加速
• 呼吸困难

血液中毒是一种医疗紧急情况，通常需要住院重症监护病房(ICU)，同时使用抗生素来对抗感染。

如果你正在服用某些治疗糖尿病的药物，如二甲双胍或血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂，可能会暂时停用，直到你康复。这是因为它们会在血液中毒期间导致肾脏损伤。

严重的感染

另一种罕见但可能致命的肾脏感染并发症是肺气肿性肾盂肾炎(EPN)。

EPN是一种严重的感染，肾脏组织迅速被破坏，引起感染的细菌开始释放一种有毒气体，在肾脏内积聚。

EPN的确切病因尚不清楚，但几乎所有病例都发生在糖尿病患者身上。

通常的治疗方法是紧急手术切除部分或全部受影响的肾脏。只有一个肾脏也可以过充实而积极的生活。

肾功能衰竭

在非常罕见的情况下，肾脏感染会导致严重的肾脏损伤，导致肾衰竭。此时肾脏停止正常工作。

肾衰竭可能致命，但可以用透析或者肾移植。

其他问题

肾脏感染还会引起其他并发症，包括高血压(高血压)或早产或分娩。

预防肾脏感染的最好方法是让你的膀胱和尿道远离细菌。

下面这些自助小贴士会告诉你如何做到这一点。

多喝液体

多喝水，尤其是水，有助于清洗膀胱和尿道中的细菌。

喝蔓越莓汁或服用蔓越莓提取物也有助于预防尿路感染．然而，如果你正在服用蔓越莓汁或提取物，你应该避免服用华法令阻凝剂这是一种用于预防血栓的药物。蔓越莓汁可以使华法林的效果更强，所以有出血过多的风险。

卫生间提示

为了让你的尿道远离细菌:

• 当你觉得需要小便的时候就去厕所，而不是憋着
• 如厕后由前向后擦拭
• 养成良好的卫生习惯，每天和性生活前清洗生殖器
• 做爱后排空膀胱
• 如果你是女性，避免在马桶座圈上“徘徊”，因为这种姿势经常会把尿液留在膀胱里

治疗便秘

便秘会增加你患尿路感染(UTI)的几率，所以尽量及时治疗便秘。

便秘的推荐治疗方法包括:

• 增加膳食中的纤维量至每天20-30克
• 使用温和的泻药在短期基础上
• 多喝水

如果你的症状在14天(或便秘儿童7天)后没有改善，就去看医生。

阅读更多治疗便秘

小心使用避孕药

如果你不断得尿路感染(一年超过三次被认为是高的)，避免使用杀精剂涂层避孕套或横隔膜．这是因为杀精剂可以刺激细菌的产生。

坚持使用没有杀精剂的润滑避孕套，因为不润滑的避孕套会刺激尿道，使其更容易受到感染。