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肺炎球菌感染
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肺炎球菌感染是由肺炎链球菌引起的，症状从轻微到严重。
肺炎链球菌(链球菌肺炎)细菌有90多种不同的菌株(称为血清型)，其中一些菌株比其他菌株引起更严重的感染。
的肺炎球菌感染的症状可能会有所不同，取决于你感染的类型。常见症状包括:
- 38摄氏度(100.4华氏度)的高温
- 疼痛和疼痛
- 头疼
肺炎球菌感染的类型
肺炎球菌感染通常分为两类:
- 非侵入性肺炎球菌感染-这些发生在主要器官或血液之外，往往不那么严重
- 侵袭性肺炎球菌感染-这些发生在主要器官或血液内，往往更严重
非侵入性肺炎球菌感染
非侵入性肺炎球菌感染包括:
侵袭性肺炎球菌感染
侵袭性肺炎球菌感染包括:
谁有风险?
免疫系统较弱的人最容易感染肺炎球菌。这可能是因为:
- 他们有严重的健康问题，如艾滋病毒或糖尿病，这会削弱他们的免疫系统
- 他们正在接受治疗或服用削弱免疫系统的药物，例如化疗
其他高危人群包括:
- 婴儿和两岁以下儿童
- 65岁以上的成年人
- 吸烟或酗酒的人
阅读更多有关肺炎球菌感染的原因．
侵袭性肺炎球菌感染病例通常在冬季，即12月和1月达到高峰。
治疗肺炎球菌感染
非侵入性肺炎球菌感染通常是温和的，不需要治疗就会消失。通常建议休息、多喝水、服用扑热息痛等非处方止痛药。
侵入性更强的肺炎球菌感染可以用抗生素不是在家里就是在医院
阅读更多如何治疗肺炎球菌感染．
肺炎球菌疫苗
肺炎球菌感染可以影响任何人，但有些人患严重疾病的风险更高，可以从NHS免费获得肺炎球菌疫苗。
这些人包括:
- 婴儿作为儿童免疫计划的一部分，在8周和16周以及12至13个月之间进行免疫接种
- 65岁及以上的成年人
- 患有某些长期健康问题的儿童和成人，如严重的心脏或肾脏疾病。
如果你不确定你或你的孩子是否应该接种疫苗，和你的全科医生或执业护士谈谈。
接种疫苗是保护自己免受最常见的肺炎球菌感染的最好方法。它并不能保护你免受所有肺炎球菌引起的感染，所以了解这些症状和体征很重要。
阅读有关成人肺炎球菌免疫接种而且婴儿肺炎球菌免疫接种
前景
在其他方面健康的人群中，肺炎的前景是好的，但感染可能导致非常年轻、非常年老或有其他严重健康状况的人出现严重并发症。
然而，由于2002年引入PCV，死于肺炎引起的并发症的人数已下降到7%左右。
其他类型的侵袭性肺炎球菌感染(如菌血症)的前景总体良好，尽管菌血症引发脑膜炎继发感染的几率约为1 / 20。
耐多药肺炎链球菌(MDRSP)
在20世纪90年代，对三种或三种以上抗生素产生耐药性的肺炎链球菌的水平不断上升是一个主要问题。这些类型的细菌被称为耐多药肺炎链球菌(MDRSP)。
MDRSP是一个真正令人担忧的问题，因为它的治疗具有挑战性，并具有引起并发症的更高风险。
自从引进肺炎球菌疫苗以来，感染病例的减少导致抗生素的使用减少，细菌对抗生素产生耐药性的机会变得更小。
细菌对抗生素产生耐药性的能力是全科医生越来越不愿意为轻度感染开出抗生素的原因。
肺炎球菌感染的症状
你的症状会有所不同，这取决于你感染的肺炎球菌类型。
一些常见症状包括:
- 38摄氏度(100.4华氏度)或以上的高温(发烧)
- 发冷
- 汗
- 疼痛和疼痛
- 头疼
- 全身不适:全身不适的感觉
何时寻求紧急医疗建议
最严重的肺炎球菌感染类型是细菌感染脑膜炎，需要立即入院紧急治疗。
细菌性脑膜炎有许多早期预警迹象，可能比其他症状出现得更早。
这些都是:
- 肌肉、关节或四肢疼痛，如腿或手
- 颤抖或手脚异常冰冷
- 蓝色的嘴唇，苍白或有斑点的皮肤
需要立即采取的行动:如有下列情况，请前往急症室或致电999:
- 你有一个斑点，红色皮疹，不褪色或改变颜色，当你把一个杯子放在它
- 你会感到困倦或困惑
- 你癫痫发作了
- 你不能忍受强光——这被称为畏光症(在小孩子中不常见)
- 脖子僵硬(小孩子也不常见)
- 你的呼吸频率很快
- 你的宝宝变得软绵绵，没有反应或僵硬，动作不稳
- 宝宝变得易怒，不想被抱
- 你的宝宝哭得不正常
如果你认为你或你周围的人患有细菌性脑膜炎，你应该立即拨打999并要求救护车。
紧急的建议:联系你的全科医生，如果全科医生已经关门，请拨打111:
如果你有任何让你更容易感染肺炎球菌的风险因素，你也应该联系你的全科医生。
阅读有关肺炎球菌感染的原因了解更多关于这些危险因素的信息。
肺炎球菌感染的原因
肺炎链球菌有90多种不同的菌株，其中一些菌株比其他菌株更容易引起严重感染(毒性)。
一些菌株很容易被免疫系统杀死，而另一些菌株具有耐药性，可能导致更严重的感染。
据认为，三分之二的成人严重感染由8到10种菌株引起，大多数病例发生在儿童身上。
细菌是如何传播的
肺炎链球菌通过鼻和口进入人体，感染可以以与肺炎相同的方式传播一个寒冷的或流感．这可以通过:
- 直接接触——例如，当有人咳嗽或打喷嚏时，含有细菌的微小液滴会被发射到空气中，并被其他人吸入
- 间接接触——例如，如果受感染的液体液滴从某人的手上转移到门把手上，接触门把手的其他人如果再触摸自己的鼻子或嘴巴，就可能会感染细菌
需要强调的是，肺炎球菌感染的传染性远不如感冒或流感。这是因为大多数人的免疫系统能够在细菌有机会引起感染之前杀死它们。
肺炎球菌感染暴发有时会发生在有许多人免疫系统功能低下的环境中，如儿童托儿所、养老院和无家可归者收容所。
风险因素
由于年龄或整体健康状况的原因，免疫系统较弱的人特别容易感染肺炎球菌。
这种细菌可以从喉咙转移到身体的其他部位，如肺、血液或大脑。如果发生这种情况，可能会发展成更严重的感染。
的肺炎球菌疫苗免费提供给肺炎球菌感染风险较高的人士，包括:
- 两岁以下儿童，作为儿童免疫接种计划的一部分
- 65岁以上的成年人
- 年龄在2岁到65岁之间有长期健康问题的人
在以下情况下，你被认为有较高的肺炎球菌感染风险:
诊断肺炎球菌感染
有几种方法可以诊断肺炎球菌感染，你所做的测试将取决于你的症状。
体格检查
如果怀疑是肺炎球菌感染，你的全科医生会用听诊器听你的胸部。侵入性肺炎球菌感染期间产生的液体通常会发出独特的噼啪声。
血液测试
你可能会有血液测试检查细菌的存在。高数量的抗感染白细胞可能表明感染的存在。血液样本可以被送到实验室，这样就可以确定引起感染的细菌。
射线照相法
根据您的症状，可以使用几种不同类型的成像测试。
x射线也许能突出肺部积液说明肺部感染x射线利用辐射产生人体内部的图像。
其他可用于调查潜在肺炎球菌感染的影像学检查包括:
- 一个计算机断层扫描
- 一个磁共振成像(MRI)扫描
血压测试
可以测量你的血压，因为严重的感染通常会导致血压下降。
腰椎穿刺试验
腰椎穿刺测试包括从脊柱底部提取脑脊液(环绕大脑和脊柱的液体)样本，并检查其中是否存在细菌。将使用局部麻醉来麻醉该部位。如果样本中含有抗感染的白细胞和/或细菌，这可能表明你患有脑膜炎．
尿抗原检测
尿抗原测试是一种相对较新的测试类型，用于帮助诊断肺炎球菌感染。
它包括采集尿液样本，然后进行一种称为免疫层析分析的技术。这可以检测出构成肺炎链球菌外壳的独特蛋白质分子。
治疗肺炎球菌感染
你接受的治疗取决于你是否有侵入性或非侵入性肺炎球菌感染。抗生素常用于治疗严重感染。
非侵入性肺炎球菌感染
非侵入性肺炎球菌感染，如鼻窦炎或支气管炎，通常会在一周内消失，不需要治疗。
多喝水，多休息，吃非处方止痛药，比如对乙酰氨基酚应该有助于缓解你的症状
阅读更多关于治疗特定类型的肺炎球菌感染的信息:
侵袭性肺炎球菌感染
如果你有侵入性肺炎球菌感染，比如肺炎医生会决定你的情况是否足够好，可以在家治疗还是需要住院治疗。
大多数全科医生使用一种被称为CRB-65的评分系统来评估肺炎病例的潜在严重程度。
- C代表困惑——如果你精神错乱，你可能有更严重的感染。
- R代表呼吸频率-你的呼吸频率是你在一分钟内呼吸的次数。每分钟呼吸超过30次可能表明你的肺部工作不正常。
- B代表血压——低血压可能是更严重感染的迹象。
- 65表示你是65岁还是65岁以上——老年人更容易受到感染。
根据是否适用，上述每个标准都给出了0或1分。评分系统如下:
- CRB-65得分为0意味着你发生并发症的风险较低，通常可以在家治疗。
- CRB-65评分为1-2分意味着发生并发症的风险中等，应该由治疗肺炎的专家当天进行评估。根据评估结果，你可以在家治疗，也可以住院治疗。
- CRB-65得分为3分或更高意味着你有很高的并发症风险，你应该住院接受紧急治疗。
还建议住院治疗:
- 任何类型的侵袭性肺炎球菌感染，发生在婴儿或两岁以下的儿童
- 所有疑似病例脑膜炎
在家治疗
如果你在家治疗，医生通常会给你开一个七天的疗程抗生素并要求多休息多喝水
即使你开始感觉好些，完成你的抗生素疗程也是非常重要的。没有完成整个抗生素疗程可能会导致肺炎复发。
医院治疗
如果你的症状是温和的，你通常可以用抗生素片治疗。
如果你的症状很严重，你通常会通过在手臂上滴抗生素。你也可能会被给予液体来防止脱水，和氧气来帮助你呼吸。
根据你对治疗的反应，可能会在几天后从点滴切换到抗生素片。
大多数在医院接受治疗的人需要7-10天的抗生素疗程。你康复回家所需的时间将取决于你的总体健康状况，以及你是否经历了更严重的肺炎球菌感染，如脑膜炎。
后续
通常建议你在症状出现六周后进行随访检查。这是为了检查感染是否对你身体的受感染部位(如肺部)造成了任何严重或永久性的损伤。
后续检查通常包括拍胸片x射线这样就可以评估你的肺部状况了。
阅读更多信息:
预防肺炎球菌感染
你可以通过采取一些简单的卫生预防措施来帮助防止肺炎球菌感染的传播。
这些包括:
- 经常彻底洗手，特别是在接触口鼻后和处理食物前
- 咳嗽和打喷嚏时用纸巾捂着，立即扔掉并洗手
- 不与他人共用杯子或厨房用具
肺炎球菌疫苗
肺炎球菌免疫接种对预防肺炎球菌感染非常有效。
婴儿肺炎球菌疫苗
它们有三种剂量，分别是:
- 8周时
- 16周时
- 12到13个月之间
婴儿肺炎球菌疫苗是完全安全的，尽管大约十分之一的婴儿会在注射部位出现红肿，并出现轻微发烧的症状。但是，这些副作用很快就会过去。
如果您不确定您的孩子是否接受了肺炎球菌免疫接种，请咨询您的全科医生或健康访视员。
成人肺炎球菌疫苗
成年人可以有肺炎球菌疫苗如果他们是肺炎球菌感染的高危人群，还可以免费注射肺炎疫苗。
如果您认为您有资格接种肺炎球菌疫苗，请与您的全科医生或执业护士安排预约。
健康的成年人通常只需要注射一剂肺炎疫苗。然而，如果你的免疫系统较弱或脾脏疾病，你可能需要额外的加强剂量。你的家庭医生可以给你建议。
在你注射了肺炎疫苗后，你可能会在注射部位感到疼痛和炎症。这不会超过三天。不太常见的是，有些人报告有轻微发烧的症状。同样，这应该很快就会过去。
阅读更多关于潜力的信息肺炎球菌疫苗的副作用．
酒精
越来越多的证据表明，饮酒过量的人患侵袭性肺炎球菌感染的风险更大。
众所周知，酒精会抑制免疫系统——人体的自然防御系统，试图阻止侵入性肺炎球菌感染。
因此，降低肺炎球菌感染风险的最好方法是确保你坚持每天推荐的饮酒量。
对于男性来说，推荐的每日饮酒量是3到4个单位。对于女性来说，是2到3个单位。一单位酒精约等于半品脱正常度数的窖藏啤酒，一小杯葡萄酒或酒吧度数(25毫升)的烈酒。
如果你发现很难控制自己的饮酒量，就和你的全科医生谈谈。有酗酒问题的人可以得到咨询和药物治疗。
吸烟
吸烟是在健康成年人中发生侵袭性肺炎球菌感染的单一最大风险因素。
研究发现，在患有侵袭性肺炎球菌感染的健康人中，近60%是吸烟者。
目前还不清楚为什么吸烟会使人更容易受到侵袭性肺炎球菌感染。一种理论认为，烟草烟雾中含有的化学物质会扰乱免疫系统的正常工作，降低免疫系统的效率。
除了降低患侵袭性肺炎球菌感染的风险外，戒烟还有助于降低患其他严重健康疾病的风险，如癌症、心脏病和中风。
如果你想戒烟，第一步就是去看医生。他们可以提供戒烟方面的帮助和建议，也可以把你推荐给戒烟专家NHS戒烟支持服务。
这些服务为想要戒烟的人提供了最有效的支持。研究表明，如果你在NHS的帮助下戒烟，成功戒烟的可能性会增加四倍。
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