心脏手术

有时你的医生会建议手术来帮助控制你的症状和/或减少将来突发心脏病的几率。心脏手术可以提前计划,也可以作为紧急治疗的一部分进行。

心脏手术可以通过以下方法帮助维持和延长寿命:

  • 通过打开或替换阻塞的冠状动脉来恢复心脏的血液供应
  • 拉伸、修复或更换受损的心脏瓣膜
  • 心律失常的纠正或调节心律失常的

除了紧急情况外,重要的是你要为手术做好准备,了解手术的内容和风险。如果你不得不等待手术,试着积极地利用这段时间,为自己做好准备——例如,对你的生活方式做出必要的改变,以降低你未来患心脏病的风险。

进一步资料降低风险

心脏直视手术

这个术语指的是打开胸部并对心脏进行手术的手术。“打开”一词指的是胸部,而不是心脏本身——心脏可能打开也可能不打开,这取决于具体的手术类型。这个术语通常与正在打开的胸骨和正在进行的矫正手术有关。

冠状动脉血管成形术和支架置入

冠状动脉血管成形术和支架植入术用于打开狭窄或阻塞的供应心肌的动脉。进行这种治疗是为了减轻症状心绞痛

在血管成形术和支架置入术中,用气球将狭窄的动脉撑开(血管成形术),并将一种称为支架的金属支架植入冠状动脉。这样可以保持血管狭窄,让血液更自由地流过。

血管成形术也被称为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。

心脏搭桥

心脏搭桥也被称为冠状动脉旁路移植术.这是一种用于治疗心肌动脉狭窄或阻塞的外科手术。这是一项主要的心脏手术,通常用于治疗冠状动脉疾病患者心绞痛

从你身体的另一部分取一根血管,连接到狭窄区域或堵塞区域上下的冠状动脉上。这就是所谓的嫁接。移植物增加了冠状动脉狭窄或阻塞部分周围的血液流动。

冠状动脉搭桥术(https://www.youtube.com/watch?v=m33XNL9HBz0)

以下短片是苏格兰国民保健服务心胸外科顾问医生Renzo Pessotto先生解释冠脉搭桥手术的过程。

瓣膜手术

有时你的医生可能会建议心脏瓣膜手术来治疗受损的心脏瓣膜。阀门有时可以是:

  • 拉伸
  • 修理
  • 取代

球囊瓣膜手术

狭窄的瓣膜有时可以通过球囊瓣膜手术进行拉伸。这是治疗二尖瓣狭窄最常用的方法,称为二尖瓣成形术。

一根小塑料管(导管)被插入大动脉(通常在你的腹股沟),然后引导到你的心脏。一根带有微型充气气球的电线穿过导管。当它到达受损的阀门时,气球被充气以拉伸阀门。然后将球囊放气,取出导管和球囊。

球囊主动脉瓣成形术是打开狭窄的主动脉瓣。

这种类型的治疗不需要开胸手术,有时可以和替代手术一样有效。

阀维修

如果可能的话,外科医生会尝试修复受损的瓣膜,因为这比瓣膜置换术侵入性更小。瓣膜修复手术是治疗二尖瓣返流最常见的手术。

瓣膜置换

如果阀门不能修理,可以更换。替代阀门可以是由金属制成的人工机械阀门,也可以是来自猪(猪)或牛(牛)的天然组织阀门,经过特殊处理供人类使用。并不是每个人都适合做这种手术。

TAVI(经导管主动脉瓣植入术)

对于一些人来说,瓣膜修复或更换可能不适合,因为他们可能之前做过手术,或者在评估时,他们的身体状况不适合做这些手术。

可以提供以下程序:

  • 给你做全身麻醉或局部麻醉。
  • 导管(空心管)顶端有一个气球,插入你腹股沟的动脉,在你的锁骨下或通过你胸部的小切口。
  • 导管进入你的心脏,在主动脉瓣的开口处。
  • 气囊轻轻膨胀,为新的组织瓣膜腾出空间,并将其放置到位。
  • 新阀门可以自行膨胀,也可以使用球囊膨胀,这取决于所使用的阀门类型。
  • 将气囊放气,然后用导管取出。
  • 新的阀门现在会安装在你自己的阀门里。

请从英国心脏基金会了解更多信息泰薇过程

心律失常的干预

心律失常是一种心律失常,治疗心律失常需要不同的治疗方法。

电生理学家和心脏病专家通常参与这些治疗,这些治疗是在临床和手术环境中完成的。

有关更多信息,请参阅苏格兰胸心&中风心律失常

消融治疗

消融术,也被称为导管消融术,是一种旨在控制或纠正某些类型的异常快速心律的治疗方法。

导管消融术是一种外科手术,使用激光破坏任何产生干扰天然起搏器的电信号的区域。

复律法

心脏复律使用一种名为除颤器的机器对心脏进行可控电击,以恢复正常的心律。心脏复律允许心脏的传导系统重置。它可以在全身麻醉或镇静的情况下进行。必要时可重复心脏复律。

心脏起搏器

起搏器是一种电子设备,用于纠正和调节不正常的心律。必要时,起搏器会发出电信号,刺激心脏心室定期收缩和放松。

实际上,心脏起搏器人为地取代了心脏天然起搏器的作用。它们可以设置为只在需要时工作(按需)或一直工作(固定费率)。

在植入起搏器时,电生理学家或心脏病学家会使用不同类型的起搏器和设置,这取决于他们希望纠正的心律问题。

人们需要心脏起搏器的原因各不相同:

  • 当你的心脏的电活动不连接时,它就不能提供足够的心律(称为心脏传导阻滞)。
  • 当你的心脏周期性地跑得太快时,可能需要服用一些能让你的心脏慢下来的药物。然而,在心跳不是太快的时候,药物仍然会产生这种效果,导致心率过慢。心脏起搏器可以确保这种低心率得到纠正。
  • 如果你原来的心律由于某种原因被完全消除了——例如,在消融治疗中(用于一些心律失常)——心脏起搏器将取代心律并确保恢复正常的心率。

心脏起搏器通常被植入心脏病科或心脏病科,作为一个计划的程序,或在心脏事件导致上述问题发生后植入。

更多关于拥有一个起搏器安装

植入式心脏除颤器

植入式心脏除颤器(ICDs)是一种救生设备,类似于心脏起搏器。它们被设定为捕捉和阻止特定的危及生命的心律失常(心律异常),并使你的心脏恢复正常节奏。

icd可用于:

  • 如果你有特定的危及生命的心律失常风险——即所谓的“初级预防”
  • 如果你经历过一种特定的危及生命的心律失常——即所谓的“二级预防”

心脏再同步治疗(CRT-P)及心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)

如果你有心力衰竭,你可能需要一种特殊类型的设备,称为心脏再同步治疗设备。除了治疗心律失常,这款设备还能同步你的心脏心室,使其有规律地收缩和放松,从而改善心脏的泵血功能。

还有一种CRT可以如上所述使用,此外还可以提供“电击”来治疗危险的心律失常,然后使你的心室再次同步到正常节奏。这是CRT-D(除颤D)。

左心室辅助装置(VAD或LVAD)

VAD -也被称为左心室辅助装置的LVAD -是一种循环支持装置。它从左心室(心脏的下腔)抽取血液,并将其泵入主动脉(主动脉),帮助心脏将血液泵到全身。

它最初的设计目的是在等待心脏移植时支持心脏的工作。然而,它现在也被用作不适合移植和终末期心力衰竭患者的长期支持疗法。

了解更多左心室辅助装置通过英国心脏基金会

心脏移植手术

一个心脏移植手术是一种用健康的供体心脏替换衰竭的患病心脏的手术。心脏移植是一种治疗方法,通常用于那些尝试过药物治疗或其他手术,但病情没有得到充分改善的人。

心脏移植并不适合所有人,在术前和术后阶段以及恢复阶段都有风险。

虽然心脏移植是一项大手术,但在适当的后续护理下,你的生存机会是很大的。

当你面临心脏移植的决定时,你应该了解心脏移植过程、手术本身、潜在的风险和后续护理。

在苏格兰,心脏移植只在金禧医院在Clydebank。

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最后更新:
12月1日

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