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心导管和冠状动脉造影

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简介

心导管插入术是一种侵入性诊断程序，可提供有关心脏结构和功能的重要信息。

它通常包括x射线使用冠状动脉造影技术为心肌供血的动脉(冠状动脉)的图片。产生的图像被称为冠状动脉血管造影。

下面的短片是苏格兰国民医疗服务体系的顾问心脏病学家Peter Henriksen博士，他解释了在进行冠状动脉血管成形术和支架置换术之前你需要知道的事情。

为什么我需要做冠状动脉造影?

冠状动脉造影是用来检查你的冠状动脉，诊断一些心脏疾病，并帮助指导治疗。例如，它可以被使用:

心脏病发作后，心脏的血液供应被阻断
研究一种可能的心绞痛诊断方法——心绞痛是由心脏供血受限引起的
计划介入或外科手术-如冠状动脉血管成形术和支架置入术，将狭窄或阻塞的血管扩大，或冠状动脉旁路手术(CABG)在这种情况下，狭窄的动脉会通过另一种动脉供应或患者自己的静脉片段(通常取自腿部)绕过

阅读英国心脏基金会的做心脏手术．

冠状动脉造影也被认为是诊断冠状动脉疾病(影响心肌供血动脉的疾病)的“金标准”方法。

阅读更多为什么要做冠状动脉造影．

冠状动脉造影会发生什么?

在手术过程中，一根长而柔软的导管被插入腹股沟或手腕的血管中。利用x射线图像作为引导，导管的尖端被输送到心脏和冠状动脉。

一种被称为造影剂的特殊类型的染料被注入导管，并拍摄x射线图像(血管造影)。

造影剂在血管造影上可见，可见血管轮廓。这能清楚地显示任何狭窄或阻塞的血管。

阅读更多冠状动脉造影是如何进行的．

冠状动脉造影后

做完冠状动脉造影后，经过一段时间的休息和观察，通常当天就可以出院。你不能开车，需要有人陪你。

大多数人在手术后的第二天就没事了，尽管事后你可能会觉得有点累，伤口部位可能会有长达一周的疼痛。任何瘀伤都可能持续数周。

但是，如果你的伤口肿得更厉害了，或者你的肢体出现了大量出血或循环问题(麻木、刺痛、颜色改变)，你应该立即去看医生。

阅读更多从冠状动脉造影中恢复．

风险

心导管和冠状动脉造影通常是非常安全的。然而，与所有程序一样，存在一些风险，包括:

对造影剂过敏(这种情况很少见)——手术前和你的心脏病专家讨论一下你的过敏情况
插入导管的皮肤下出血——几天后应该会停止(如果你担心，请联系你的全科医生)
淤青——在你的腹股沟或手臂有淤青是很常见的，但过度的淤青或肿胀需要你的医生检查
更严重的并发症的风险非常小，包括手臂或腿部插入导管的动脉损伤，心脏病发作，中风肾脏损伤，极少数情况下会导致死亡

阅读更多有关冠状动脉造影的风险．

的英国心脏基金会拥有丰富的资源，包括不同语言和格式的信息。他们的心脏热线电话是0300 330 3311。

为什么使用心导管和冠状动脉造影

心导管检查和冠状动脉造影可以提供关于心脏及其周围血管的重要信息。

冠状动脉为心肌提供血液供应。动脉粥样硬化会发生变窄，这被称为动脉粥样硬化(动脉壁内形成的脂肪斑块或“斑块”)。这些可能会在数年内形成，并可能导致你的心脏中一个或多个动脉狭窄，从而导致症状。

心脏有四个腔室——顶部的两个小腔室叫做心房，底部的两个大腔室叫做心室。每个心室都有两个单向阀来控制血液流入和流出心室。

通过心导管插入术，你的心脏病专家可以知道你的心瓣膜和心室的工作情况，并获得心脏内血压的重要信息。

动脉是将血液从心脏输送到身体其他部位的血管。血液通过血管回流到心脏。

冠状动脉造影提供的图像(血管造影)可以显示供应心肌的血管是否狭窄或阻塞。这个过程有助于做出重要的决定，什么治疗最适合你

有关更多信息，请参阅英国心脏基金会拥有丰富的资源，包括不同语言和格式的信息。他们的心脏热线电话是0300 330 3311。

心脏病

冠状动脉造影可用于帮助诊断许多心脏疾病，包括:

心脏病发作-严重的医疗紧急情况，心脏的血液供应突然被阻塞，通常是由血凝块
心绞痛-胸部沉闷、沉重或紧绷，疼痛可辐射到手臂、颈部、下巴或背部，由冠状动脉(向心脏供血的动脉)壁上堆积的脂肪物质(动脉粥样硬化)导致心脏血液供应受限引起。

治疗

冠状动脉造影也用于计划和提供治疗。例如:

一个冠状动脉血管成形术或经皮冠状动脉介入治疗(PCI) -这是一种扩大阻塞或狭窄的冠状动脉的手术。在同一过程中，这通常直接跟随冠状动脉造影。
一个冠状动脉搭桥术-在狭窄或堵塞的动脉周围分流血液，改善流向心脏的血液的手术
心脏瓣膜手术或干预-瓣膜是心脏内部的结构，控制器官内部和通过器官的血液流动

如何进行心导管和冠状动脉造影

心导管和冠状动脉造影将在医院或专家心脏中心进行。

负责你的护理的团队通常包括心脏病专家(心脏专家)，护士，心脏技术人员和放射技师(使用成像技术的专家)。

手术通常在医院进行x射线房间或导尿实验室。

在做手术之前，你应该告诉你的心脏病医生你是否有任何过敏，如果你正在服用任何药物，无论是心脏问题还是其他疾病。

如果你正在服用血液稀释药物，你会被告知停止服用。这可能是在手术前3到5天。除非医生建议你停止服用处方药物，否则你不应该停止服用。

偶尔，你也会被要求在手术前6小时内不要吃或喝任何东西。

麻醉

该程序将在局部麻醉你也可以选择服用镇静剂。

如果你服用了镇静剂，你会感到困倦和放松，但仍保持清醒，并有足够的意识来回应指令。

例如，你可能会被要求深呼吸，并在手术过程中的某些时刻保持呼吸。

监测你的心脏

在整个过程中，你会被连接到一台心电图仪上。心电图记录你的心脏节奏和电活动。一些电极(小的金属圆盘)被放置在你的手臂、腿和胸部。电极被连接到一台记录每次心跳电信号的机器上。

这个过程

如果你不需要进一步的跟进手术，例如球囊血管成形术和血管支架(见下文)，心导管插入术和冠状动脉造影大约需要半小时。

下面是一个循序渐进的指南，告诉你在这个过程中可以期待什么。和你在一起的医疗专业人员会解释发生了什么。

进入导尿实验室后，你将被要求躺在一张特殊的桌子上。如果导管是插入到你的腹股沟，你的腹股沟可能会被剃掉，并将用消毒液清洗。
你会被一张无菌的床单覆盖，并注射局部麻醉剂来麻醉你的腹股沟或手臂的皮肤，所以这个过程应该不会疼痛。
导管将通过一根称为鞘的细管插入。
导管将在x射线引导下通过血管进入心脏。
少量被称为造影剂的特殊染料将通过导管注入，然后测量你的心压。
当染料被注射时，你可能会有一种很快消失的热潮红感。你的腹股沟可能会有一种温暖的感觉，就像你弄湿了自己一样。你的嘴里也可能有金属味。这没什么好担心的，你会被警告什么时候会发生。
你不会感觉到导管被引导穿过你的血管。然而，你可能会注意到奇怪的漏跳或多跳。
一系列的x光图像会被拍摄到你的心脏和它周围的血管。这些被称为血管造影，将被数字存储(在计算机上)。
在某些情况下——例如，如果你的动脉阻塞了——你的心脏病专家可能会决定进行气囊治疗血管成形术还有支架(一种扩大阻塞动脉的介入手术)。这将立即进行，并将增加大约半个小时的程序。这通常应该事先与你讨论，除非这是紧急程序的要求。
手术完成后，导管将被取出。
如果导管插入了腹股沟，护士或心脏病专家可能会在导管进入部位施加压力约10分钟以止血。
或者，可以使用许多不同的插头或夹子来密封或闭合伤口。
如果是通过手臂插入导管，则需要包扎2 ~ 3小时左右。