关节镜检查

关节镜检查是一种用于诊断和治疗关节问题的锁孔手术。

最常用于膝盖、脚踝、肩膀、肘部、手腕和臀部。

关节镜检查是使用一种叫做关节镜的设备来检查关节。这是一根细长的金属管，长度和宽度都和吸管差不多，里面装有光源和摄像头。图像从关节镜发送到视频屏幕或目镜，这样外科医生就能看到关节内部。

小型手术器械也可以与关节镜一起使用，让外科医生治疗某些关节疾病。

由于关节镜检查使用的设备非常小，只需要在皮肤上做微小的切割。这意味着与传统的“开放式”手术相比，该手术有一些潜在的优势，包括:

• 术后疼痛减轻
• 更快的愈合时间
• 降低感染风险
• 你可以经常在同一天回家
• 你可能会更快地恢复正常活动

为什么使用它

如果你有持续的关节疼痛、肿胀或僵硬等问题，并且扫描无法确定原因，则建议进行关节镜检查。

关节镜检查也可用于治疗一系列关节问题和病症。例如，它可以用于:

• 修复受损软骨
• 去除松动的骨头或软骨碎片
• 抽干多余的液体
• 治疗以下情况关节炎例如，肩冻或腕管综合症

阅读更多何时可以使用关节镜检查．

关节镜检查过程中会发生什么?

关节镜通过关节旁边皮肤上的一个小切口插入。进一步的小切口也可以允许检查探针或手术器械插入。

然后，你的外科医生会使用关节镜检查关节内部，如有必要，移除或修复任何有问题的区域。

这通常是在全身麻醉，虽然有时是脊柱或局部麻醉使用。

手术通常是在当天进行的，这意味着你通常可以在手术当天回家。

阅读更多如何进行关节镜检查．

关节镜检查后恢复

从关节镜检查中恢复所需的时间可能会有所不同，这取决于所涉及的关节和你所做的具体手术。

通常在几周内就可以回到工作和轻度的体育活动中，但是像举重和运动这样要求更高的体育活动可能几个月都不可能。

你的外科医生或护理团队会告诉你完全恢复需要多长时间，以及在你感觉好转之前应该避免什么活动。

在你恢复的过程中，如果你认为你可能出现了下面提到的并发症之一，你应该联系你的手术团队或全科医生寻求建议。

阅读更多关节镜检查后恢复．

风险是什么?

关节镜检查通常被认为是一种安全的手术，但像所有类型的手术一样，它确实存在一些风险。

关节镜检查后出现短暂的肿胀、瘀伤、僵硬和不适等问题是正常的。这些症状通常会在手术后的几天或几周内得到改善。

更严重的问题要少见得多，发生率不到百分之一。它们包括:

• 一种发生在一侧肢体的血凝块——这被称为深静脉血栓形成(DVT)，它会导致患肢疼痛和肿胀
• 关节内感染——这被称为脓毒性关节炎，它会导致关节高温(发烧)、疼痛和肿胀
• 关节内出血——通常会导致剧烈疼痛和肿胀
• 关节附近神经的意外损伤——这可能导致麻木和感觉丧失，可能是暂时的，也可能是永久性的

在同意做关节镜检查之前，先和你的外科医生谈谈可能的风险。

关节镜检查可以帮助诊断和治疗一些关节问题和状况。

诊断关节问题

关节镜检查可以帮助检查:

• 关节疼痛
• 关节僵硬
• 关节肿胀
• 关节松动或“弹”出位置

这些问题通常首先用x射线，计算机断层扫描(CT或磁共振成像扫描．如果这些扫描没有发现任何东西，可能有必要直接看看关节内部。

关节镜检查还可用于评估由损伤引起的关节损伤程度，如运动损伤，或由可能引起关节损伤的潜在条件引起的关节损伤，如骨关节炎．

治疗关节问题和状况

精细的手术器械可以与关节镜一起使用，使外科医生能够治疗一系列关节问题和病症。例如，关节镜检查可用于:

• 修复受损的软骨、肌腱和韧带(例如，在膝关节韧带手术中)
• 去除发炎组织
• 去除关节内脱落和松动的小块骨头和软骨
• 排出多余的滑液(润滑关节)

可以用关节镜治疗的情况包括:

• 关节炎-一种引起关节疼痛和炎症的常见疾病
• 贝克囊肿-关节内滑液的积聚，导致僵硬和肿胀
• 冻结肩-疼痛和僵硬的肩膀往往会逐渐恶化
• 腕管综合症——手和手指有刺痛感、麻木，有时疼痛
• 关节纤维化-先前损伤造成的过多的疤痕组织，破坏了关节的正常工作
• 骨刺-异常的骨骼生长，可引起持续性疼痛
• 滑膜炎-关节衬里的炎症
• 颞下颌紊乱症(TMD) -影响下颌和头骨底部之间的关节的问题

关节镜检查通常持续30分钟到2小时。你通常可以在当天或第二天早上回家。

准备手术

在进行关节镜检查之前，你通常会预约参加入院前诊所。

在你的预约期间，你的一般健康状况将被评估，以确保你为手术做好了准备。您还将获得关于以下问题的信息:

• 手术当天什么时候可以吃什么
• 手术前是否应该停止或开始服用任何药物
• 你手术后需要多长时间才能恢复
• 手术后是否需要进行康复训练

手术团队将解释关节镜检查的好处和风险。你还会被要求签署一份同意书确认你同意做手术并且你了解手术的内容，包括风险和好处。

关节镜手术

关节镜检查通常在全身麻醉，虽然偶尔也可以在脊柱麻醉下进行，或与局部麻醉．你的麻醉师会告诉你哪种麻醉药最适合你。在某些情况下，你可以表达自己的偏好。

如果你有局部麻醉，你的关节会麻木，所以你感觉不到任何疼痛。然而，在手术过程中，当外科医生操作关节时，你可能仍然会感到一些感觉，比如轻微的拉扯。

使用抗菌液体清洁受感染关节上的皮肤，并做一个几毫米长的小切口，以便插入关节镜。一个或多个额外的切口也将被做，以便检查探针或其他精细的手术器械可以插入。

外科医生可以用无菌液体填充关节以扩大关节，使其更容易观察。他们将能够通过目镜或视频屏幕看到关节内部。如果可能的话，在手术过程中，他们会修复任何受损的区域，并移除任何不需要的组织。

然后，你的外科医生将使用关节镜检查关节内部，如有必要，通过额外的切口插入手术器械，移除或修复任何有问题的区域。

手术后，移除关节镜和任何附件，以及关节中任何多余的液体。切口通常用特殊的胶带或缝线缝合，并覆盖无菌敷料。

阅读更多关节镜检查后恢复．

关节镜检查后需要多长时间才能恢复，这取决于你做的手术类型、你的总体健康状况和你所做的工作类型。

有些人几天后感觉好多了，而另一些人可能几个月都不能恢复正常。

手术后

做完关节镜检查后，你会被带到一个房间去恢复全身麻醉如果在手术过程中使用了它。

你可能会感到关节疼痛。如果有，告诉医院的工作人员，他们会给你止痛药。

大多数接受关节镜检查的人可以在手术当天或第二天早上出院。出院前，你可以与物理治疗师预约，讨论你在家可以做的运动。

根据你所做手术的类型，你可能需要一个临时吊带，夹板或拐杖来支持和保护关节。有些人被给予特殊的泵或压缩绷带来帮助改善他们的血液流动。

复苏的建议

全身麻醉后，你很可能会感到疲劳和头晕，所以你需要找一个负责任的成年人带你回家，并在手术后的头24小时陪伴你。大多数人会在48小时内从麻醉的影响中恢复过来。

当你回到家时，如果被建议这样做，一定要抬高关节并敷上冰袋来缓解肿胀。你还应该进行任何推荐给你的联合锻炼。

任何敷料都需要尽可能保持干燥，所以你需要在洗澡或淋浴时用塑料袋盖住它们。如果你的敷料弄湿或脱落，就需要更换了。敷料通常可在5至10天后取出。

你的伤口几天内就会开始愈合。如果使用不可溶解的缝合线来缝合，则需要在一两周后取出。这通常会由当地全科医生的实习护士来完成。

你通常会被要求在手术后几周参加随访预约，讨论手术结果，你的恢复情况，以及你可能需要的任何额外治疗。

恢复正常活动

你的外科医生或护理团队会告诉你完全恢复需要多长时间，以及在你感觉好转之前应该避免什么活动。

你可能至少需要休息一到两周，尽管这因人而异——有些人需要更多，而有些人需要更少。这在很大程度上取决于你的工作是否涉及可能损伤关节的剧烈运动。

一旦你能够在没有任何疼痛的情况下开车，并且可以安全地执行紧急停车，你就可以再次开车了。这可能不是在手术后的几周或几个月。你的外科医生可以给你更具体的建议。

你的外科医生可以告诉你需要多长时间才能进行剧烈的体育活动，比如举重和运动。对许多人来说，这将是在手术后6周左右，但在某些情况下，可能不是几个月。

何时寻求医疗建议

如果你遇到以下情况，你应联系你的全科医生或做过手术的诊所:

• 高烧(发烧)
• 剧烈或加重的疼痛
• 红肿严重的或不断增加的红肿
• 从你的伤口流出的变色或恶臭的分泌物
• 麻木或刺痛

这些问题可能是手术并发症的迹象，比如感染或神经损伤。