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概述
堕胎是终止怀孕的医学过程。
终止妊娠的方法有两种，一种是药物流产，需要服用药物;另一种是手术流产，需要做一个小手术。
这个决定部分取决于你怀孕几周。
女性通常可以在这两种选择中做出选择。
苏格兰的堕胎通常由国民保健服务委员会提供。2019冠状病毒病(COVID-19)导致了服务提供方式的一些变化。然而，堕胎被视为基本保健，所有委员会仍在提供堕胎服务。
有时医疗保健专业人员可能会将堕胎称为“终止妊娠”或“终止”。
堕胎不同于流产在这种情况下，怀孕会在没有医疗干预的情况下结束。
为什么要考虑堕胎
你决定堕胎的原因有很多，包括:
- 你的个人情况，你自己的幸福，你的孩子或其他你关心的人
- 你的健康可能处于危险之中
- 怀孕很有可能会导致婴儿严重异常或胎儿严重异常
什么时候可以堕胎
在怀孕的前24周内堕胎是合法的，只要符合一定的标准。1967年的《堕胎法案》适用于英国本土，但不包括北爱尔兰。
法律规定:
- 堕胎治疗必须在医院或苏格兰政府部长批准的地方进行
- 必须有两名医生同意堕胎对妇女(或其子女)的身心健康造成的风险小于继续怀孕
法律规定，堕胎可以在怀孕后期进行，前提是:
- 这对救那个女人的命很有必要
- 这是为了防止孕妇的身体或精神健康受到严重的永久性伤害
- 孩子出生时有严重残疾的风险很大
在苏格兰，大多数堕胎(约81%)是在怀孕9周之前进行的，几乎所有堕胎(约99%)都是在怀孕18周之前进行的。
堕胎越早进行，手术就越容易和安全。然而，你应该花足够的时间来考虑所有的选择，让你的决定尽可能令人满意。
你的怀孕阶段
要计算出你怀孕了几周，通常从你最后一次月经的第一天开始计算。
然而，并不是每个人都能确定这个日期。
如果你不确定或者你可能有医疗风险因素，诊所有时会进行超声波扫描来确认你怀孕了几周。
个人的决定
做出关于堕胎的决定可能并不容易。
在做出决定之前，你可能希望与医疗保健专业人员讨论一下你的情况，比如你的全科医生或当地的性健康和生殖健康服务机构、家庭成员和你的伴侣(如果你有伴侣的话)。
是否堕胎的最终决定权在你，你不应该迫于压力而做出这个决定。
如果你未满16岁
你可以在不告诉父母的情况下堕胎，只要两名医生认为这对你最有利，并且你完全理解其中的内容。
然而，医生会鼓励你与你的父母或其他成年人讨论你的决定。
如果你决定堕胎，无论你的年龄如何，你都有权保密。
咨询服务
女性对堕胎的情绪反应有很大差异。
你可能会经历许多不同的感觉和情绪。这很正常。
如果你需要讨论你的感受，你可以要求你的NHS健康委员会的堕胎服务推荐你去咨询。
你可以在流产之前或之后这样做，也可以自己联系咨询服务。
NHS堕胎
在苏格兰，几乎所有的堕胎都是由NHS提供的。有时女性会选择私下支付手术费用，但这种情况并不多见。
如果你想通过NHS堕胎，你应该联系你当地的堕胎服务机构。根据NHS委员会的不同，预约安排可能有所不同。
国民保健服务委员会 |
联络及预约资料 |
艾尔郡和阿兰 |
预约电话:01563 827025。周一至周五上午10点至下午1点开放。 |
边界 |
直接与终止妊娠诊所联系，电话:01896 826729。周一至周五上午9点至下午5点开放。 与医疗专业人员讨论您的情况，请致电01896 663700。周一至周五上午9点至下午4点开放。 |
邓弗里斯和加洛韦 |
讨论您的选择和获得咨询，电话0345 702 3687。周一至周五上午8:30至下午4:30开放。 您可以直接致电克莱斯韦尔妇产医院01387 241200进行自我咨询。周一至周五上午8:30至下午4:30开放。在这些时间之外，你可以留言，有人会联系你。 |
横笛 |
请拨打01592 64 33 55，听到提示后输入分机号25445。周一至周五，中午12点至下午4点开放。 |
出谷 |
联系性健康服务，电话:01324 673555。周一至周五上午9点至下午3点30分开通。 |
格兰扁 |
联络性健康诊所总台，电话0345 337 9900。线路开通时间为周一至周四上午8点半至下午4点半，周五上午8点半至下午3点半。 直接联系香港仔意外怀孕服务，电话01224 655535。周一至周五，上午9点至下午2点开放。 |
大格拉斯哥和克莱德 |
咨询电话:0141 211 8620。 |
高地 |
联系服务，电话01463705667，选择选项2。周一至周五，上午8点至下午5点开放。 |
拉纳克郡 |
自助咨询服务，电话:01698 366926。线路开通时间为周一至周五，上午9点至下午3点。 |
洛锡安 |
自助咨询洛锡安堕胎转诊服务(LARS)，电话0131 536 2454。周一至周五上午9点至下午3点开放。 |
奥克尼 |
仅限奥克尼居民使用。预约电话:01856 888 917。周一至周五上午9点至下午5点开放。 |
设得兰群岛 |
联系产科，电话01595 743012。 |
泰赛德区 |
如果您需要堕胎，请联系01382 496 762。如果您的电话无人接听，请留言，有人会给您回电。 |
西部群岛 |
咨询电话:01851 708305或01851 708300。周一至周五上午9点至下午5点开放。在某些情况下，您可能需要转到大陆(因弗内斯或格拉斯哥)进行预约。 |
NHS堕胎18周后
在某些情况下，怀孕18至20周后需要堕胎的妇女将被转介到英格兰的专家服务机构，具体取决于她们所在的卫生委员会地区。
你当地的NHS堕胎服务应该为你提供旅行和住宿费用的帮助，或者英国的堕胎服务提供商可以为你提供旅行和住宿(你不需要为此付费)。
堕胎前
由于冠状病毒的风险，大多数早期药物流产(妊娠12周以下)都需要通过电话进行初步咨询。
在某些情况下，如果你愿意，你可能会被要求去诊所预约。
当你被推荐堕胎并进行第一次预约(也称为“评估”预约)时，你应该有机会谈论你的情况。
医生会告诉你不同的堕胎方法，以及哪种适合你的怀孕阶段。你也应该被告知任何相关的风险。
医生或护士会记录你的病史，以确保为你提供的堕胎类型适合你。
如果你参加评估预约，经常会发生其他一些事情，包括:
如果你有电话或视频预约，医生或护士认为你不需要亲自去看，你就不需要这些检查。
在开始治疗之前，您将被要求同意进行堕胎。
堕胎是如何进行的
在大多数情况下，堕胎由性健康门诊诊所、医院提供，或作为日间程序进行。通常不需要在医院过夜。
堕胎的方法有很多种。推荐的类型取决于你怀孕了几周。
早期药物流产(怀孕12周以内)
早期药物流产包括服用两种不同的药物，通常间隔24至48小时左右。这种药物的效果与早期流产类似。
在您通过电话或堕胎服务进行初步评估后，您将:
- 被要求到诊所或医院取药
- 你的药送到你手上了吗
- 被要求到诊所服用你的第一套药物
医生会先给你开一种叫米非司酮的药。它阻断了使子宫内膜适合受精卵的激素。
吃下第一片药后，你就可以继续正常的日常活动了。
如果你的健康状况可能会让你面临更高的风险，年龄在16岁以下，或者无家可归，你会被要求在医院服药，在那里你可以得到医务人员的监控。
米索前列醇片通常置于舌下或脸颊和牙龈之间，或阴道插入。
它会导致子宫内膜破裂，并与胚胎和血液一起通过阴道。
这通常发生在服药后4 - 6小时内。这部分过程可能有点像一个非常沉重的时期。这可能会很痛苦，但可以服用止痛药，并由堕胎服务机构提供。
在早期药物流产中使用的药物可能会让你感觉很不舒服，你可能会腹泻。
手术后，你会流血，通常会流血7到14天，这取决于怀孕的阶段。
冠状病毒的安排
自冠状病毒爆发以来，苏格兰的堕胎护理人员已经能够让进行早期药物流产的女性在家服用两种药物，如果这是合适的或如果你愿意的话。
苏格兰堕胎护理提供者(SACP)为工作人员制定了指导方针，以帮助他们决定在哪里堕胎是合适的。
这意味着你可以通过电话或视频电话与医生或护士进行远程预约。
你可以讨论你的选择、申请过程、你的情况、个人信息和可能需要考虑的健康状况。
如果你想在家里堕胎，并且符合标准，你可以在家里服用米非司酮和米索前列醇。
你会得到关于如何以及何时服药的明确指示。你还会被告知，如果你需要帮助或有任何并发症，该联系谁。
在你的预约和药物包中，你会收到关于如何以及何时服用药物的明确说明。
它将包括你应该何时联系帮助以及联系谁的信息——例如，如果你遇到任何并发症或认为你可能仍然怀孕。
你可以让健康委员会的工作人员或快递员给你送药包，或者你可能需要到诊所来取药包。
手术流产(怀孕13周以内)
真空抽吸，或抽吸终止，是一种使用温和的抽吸从子宫(子宫)取出妊娠组织的手术。
这个过程通常需要5-10分钟，可以在局部麻醉的情况下进行，也可以在你清醒但昏昏欲睡的情况下进行。
一些女性在手术中接受全身麻醉，然后进入睡眠状态。
子宫的入口(宫颈)扩张(打开)。
为了软化子宫颈，使其更容易打开，可以在流产前几小时在阴道内放置一片药片。这种药片也可以口服。
然后将一个连接到泵的小塑料吸管插入子宫，用于取出妊娠组织。
手术后，你通常当天就可以回家了，尽管你会流血7到10天。
怀孕12至20周的药物流产
米非司酮和米索前列醇也可用于怀孕后期的流产。
人工流产需要更长的时间，大约6到12个小时，这取决于你怀孕几周。
可能需要一次以上的米索前列醇剂量。
这种类型的流产类似于后来的流产。你会醒过来，医生会给你药物缓解疼痛。
你通常可以在当天回家。有时怀孕需要更长的时间才能过去，需要在医院过夜。
手术后，你会流血，通常持续7到14天。根据你怀孕几周，你可能会注意到一些其他症状，如少量液体从你的乳房泄漏。
术后流产
如果你怀孕超过18到20周，你可能需要去英国的一家专业诊所进行晚期堕胎治疗，由当地的NHS服务机构资助。
以下程序目前在苏格兰不可用。
扩张和排空(怀孕18周起)
手术扩张和抽气(D&E)是在全身麻醉下进行的一种手术。轻轻拉伸并扩张子宫颈。用镊子和吸管取出胎儿和周围的妊娠组织。
目前在苏格兰还没有扩张和疏散手术。
术后两期手术流产(怀孕20 ~ 24周)
如果怀孕超过22周，堕胎通常需要在全身麻醉下进行两个阶段的手术。
在第一阶段，注射停止胎儿的心跳，并使用药物软化子宫颈。
第二阶段在第二天进行，包括去除胎儿和周围组织。
手术后，你会流血，通常长达14天。你可能会注意到其他一些症状，比如乳房有少量液体渗出。
堕胎的风险
堕胎对妇女健康的风险很小，特别是在怀孕的前12周内进行堕胎。
堕胎通常不会影响女性怀孕和未来正常怀孕的机会。
堕胎过程中发生并发症的风险很低。如果在怀孕后期进行堕胎，更有可能出现问题。与堕胎相关的低风险有:
- 出血(出血过多)，大约发生在1千分之一的堕胎
- 宫颈损伤(子宫入口)，每1000例流产中不超过10例
- 在手术流产过程中，子宫损伤的发生率高达千分之四。
堕胎后
堕胎后，主要的风险是子宫内的感染。这可能是由于所有的妊娠组织都没有被排出或移除。
流产后的感染可能会导致大量出血或阴道分泌物和下腹部疼痛。抗生素是用来治疗感染的。
如果感染不治疗，可能会导致生殖器官更严重的感染。这可能包括盆腔炎，这可能导致不孕或异位妊娠。
手术流产时服用抗生素可以降低感染的风险。
如果你认为你可能在堕胎后感染，你应该立即联系你的堕胎服务的建议。
堕胎后，医生可能会建议你不要进行阴道性交，并且在出血持续期间避免使用卫生棉条。
最好你有一种可靠的型号避孕在再次开始性交之前，因为你的生育能力很快就会恢复正常。
避孕
最可靠的避孕方法是IUD/IUS(线圈)和植入物。
你参加的堕胎服务会给你不同方法的信息，并帮助你找到适合你的。
如果你有亲自预约或帮助你预约，他们有时也可以在堕胎当天提供大多数类型的避孕措施。
你也可以和你的家庭医生或者地方性健康和生殖健康服务关于避孕。
情感支持
女性对堕胎的情绪反应有很大差异。
一些女性感到解脱，另一些女性感到悲伤或内疚，许多女性感到两者兼而有之。
研究表明，有一些复杂的感觉是正常的，堕胎不会导致长期的情绪或心理问题。
不过，咨询服务是可以提供的。
如果你觉得你需要找人倾诉，向你的堕胎服务机构、全科医生或医生寻求建议地方性健康和生殖健康服务．
北爱尔兰居民前往苏格兰堕胎
北爱尔兰居民可以免费获得苏格兰的堕胎服务，条件与苏格兰居民相同。如果你在北爱尔兰，想去苏格兰堕胎，第一步是联系你计划堕胎的地区的NHS委员会。安排预约的程序因NHS委员会而异。
保密
如果你从北爱尔兰来苏格兰堕胎，手术过程可以保密。
没有你的同意，任何文件都不会被发送到你的家或你的家庭医生。
你会收到一封信，上面列出了你接受的治疗，如果你需要紧急护理，你可以把它交给医生。如果你愿意，诊所还可以寄信给你的全科医生。
作为NHS的患者，你有保密的权利。这意味着你有权:
- 您的信息是否安全存储
- 获取您的健康信息
- 知道NHS如何使用你的信息
- 知道NHS如何分享你的信息
- 反对NHS使用你的信息
