介绍

输血是指从一个人(捐献者)身上取血,然后把它给其他人。

你可能需要输血的原因有很多,包括:

  • 在主要手术,分娩或严重事故中取代血液丢失
  • 治疗贫血这未能响应其他治疗;贫血是一种人具有较低水平的红细胞的病症
  • 治疗遗传性血液疾病,如血症或镰状细胞贫血

您可以拒绝输血,但您需要在这样做之前充分了解这一点。没有给出一些医疗治疗或操作,没有给予输血。

步骤

通常通过塑料管给予血液在臂上插入静脉中的血液。每个单元可以在30分钟和4小时之间。根据需要多少血液,整个程序可能需要很大的时间。

血液给出了多快?

  • 红细胞的单位(袋)通常需要2至3小时才能给予。如果需要,可以更快地给出单元 - 例如,以治疗严重出血。
  • 在30到60分钟内注入一个单位的血小板或血浆。

安全

献血者是无偿志愿者。他们精心地选择并测试以确保他们捐赠的血液尽可能安全。

在英国和其他西方国家,有关于献血和输血的严格规定。目的是降低被污染病毒污染的人的风险,例如丙型肝炎,或从血液组接受血液,这对他们不合适。

在进行献血之前,潜在的捐助者被问及他们的健康,生活方式和历史。

献血后,要对以下感染进行检测:

与其他日常风险相比,从输血感染的机会非常低。

你必须被正确地识别,以确保你得到正确的输血。佩戴印有正确信息的标识牌是很重要的。你将被要求说出你的全名和出生日期,在每袋血液捐献之前,你的身份识别带上的详细信息将被检查。在输血过程中,你会受到严密的监控。

血液有什么作用?

当献血者献血后,会使用特殊的设备将献血者分离成不同的血液成分,包括:

  • 红细胞——这些细胞将氧气输送到身体各处,用于治疗贫血症
  • 血小板 - 当一个人被切割或受伤时,这些有助于停止出血;血小板输血可用于防止某些血小板计数的某些人群过度出血,例如那些化疗治疗(强大的药物治疗癌症)
  • 血浆——一种构成大部分血液体积的液体;血浆中含有人体细胞所需的许多营养物质,以及在病人出血时帮助血液凝固的蛋白质
  • 白细胞 - 这些用于对抗感染

为什么有必要

有几种不同的输血方式。你是否需要一个取决于很多因素。

这些包括:

  • 你的健康
  • 你的病史
  • 你所拥有的操作类型
  • 你的状况的严重性

平均大小的成年人总共有大约5升血液。少量的血液损失(最多1.5升)可以用盐溶液替换,您的身体在接下来的几周内用新的红细胞取代。

下面将介绍不同类型的输血。

红细胞输血

输血的主要原因是治疗贫血.当身体没有足够的红色携氧血细胞时,贫血症就会发生,这意味着身体的组织和细胞没有获得足够的氧气。

贫血可由严重失血引起,例如,分娩时的并发症或受伤或手术引起的并发症。贫血也可由以下原因引起:

  • 例如,由于缺乏铁、维生素B12或叶酸(通常不需要输血治疗)而引起的贫血症,以及某些类型的癌症,例如急性髓系白血病淋巴瘤
  • 破坏红细胞正常生产的健康状况 - 如镰状细胞贫血和地中海贫血
  • 导致红细胞被破坏的病症或因素 - 例如,在某些类型的感染中如疟疾,使用某些药物,毒素如酒精或铅中毒,或由于免疫系统错误地攻击健康的红细胞

如果你被告知你可能需要输血,你应该问为什么有必要以及是否有替代治疗方法。您有权拒绝输血,但您需要完全理解这一切的结果。没有输血的情况下不能安全地进行一些医疗治疗或操作。

血小板

血小板输血用于治疗血液中具有非常低水平的血小板细胞的人。这称为血小板减少症。

如果您有血小板减少症,则面临过度出血的风险,无论是轻微的事故,切割还是放牧,还是由于手术或牙科工作。

需要输血治疗的血小板减少症的原因包括:

  • 癌症 - 如白血病或淋巴瘤
  • 化疗或者骨髓移植——这会减少血小板的产生
  • 慢性肝病或肝硬化(肝脏的疤痕,有很多原因,包括酒精滥用)
  • 败血症或严重感染 - 这可能导致异常凝血和低血小板

等离子体

血浆是血液中含有帮助血液凝结的蛋白质的液体。如果出现严重出血,比如手术、外伤或分娩后,可能需要输血。在影响凝血蛋白产生的条件下(如肝病)也需要输血。

粒细胞

粒细胞是一种白细胞,可以帮助抵抗感染。粒细胞输血并不常用,但如果在化疗或骨髓移植后出现严重感染,抗生素不起作用,则可能需要输血。

外科手术

外科医生总是试图进行手术,以尽量减少血液量。近年来,由于锁孔手术(腹腔镜手术)的使用越来越多,这种情况变得更容易。

然而,某些类型的外科手术和程序有较高的失血风险;因此,更有可能需要输血。

可以使用称为术语帧内小区销售的过程。它收集你在手术期间丢失的血液,它可以回复你。如果手术内的细胞销售适用于您所拥有的手术类型,请咨询您的医生或护士。

它不再可能在手术之前经常收集自己的血液。

准备输血

如果您将作为计划治疗课程的一部分接受血液输血,则医生,护士或助产士计划的输血通常会获得您的程序的知情同意。

在取得同意, 他们应该:

  • 解释为什么需要输血以及是否有其他选择
  • 解释与输血相关的潜在风险或并发症

可能有情况在输血前不可能获得同意 - 例如,如果有人在重大事故发生后是无意识的。

如何给予血

在输血前要抽取你的血液样本,以检查你所接受的血液是否与你自己的血液相容。

将要求您陈述您的全名和出生日期,并在给出每袋血液之前检查识别频带的细节。

血液通常是通过一种被称为套管的微小塑料管输送的,它被插入你手臂的静脉。套管与点滴相连,血液通过点滴流进你的手臂。

根据潜在的病情和需要的其他治疗类型,一些患者可能需要更大的导管,即中央静脉,插入胸部的静脉。

另外,也可以在臂弯处插入外周插入中心导管(PICC线)。

在输血

当管子放入静脉时可能有一些不适,但在输血过程中你不应该感觉不到任何东西。

你将被定期观察,但如果你在输血期间或输血后不久开始感到不适,你应该立即告诉工作人员。

有些人可能会产生温度,寒意或皮疹。这些反应通常是温和的,并且用乙酰氨基甲醇容易地处理或通过减慢输血。

对血液的严重反应是罕见的。如果出现这种情况,员工会接受培训,识别并治疗它们。如果你有任何担忧,和你的医生、护士或助产士讨论。

一个单位的血液需要30分钟到4个小时。

风险

输血是一种相当普遍的程序。严重副作用的风险很低,因为你的血液会与献血者的血液进行对比,以确保它是兼容的,而且在输血期间你会受到定期监测。

过敏反应

对捐献的血液有过敏反应是一种罕见的输血并发症。2013年,英国有320例输血后过敏反应的报告。

过敏反应是由人体免疫系统对捐献血液中的蛋白质或其他物质作出反应引起的。反应的症状通常是轻微的,并且发生在输血期间或输血后不久。

常见的症状包括:

  • 一个凸起的,红色,痒的皮疹(荨麻疹
  • 肿胀的手,武器,脚,脚踝和腿(水肿)
  • 头晕
  • 头痛

较少的常见症状包括:

  • 高于38℃(100.4F)的高温(发烧)
  • 寒冷
  • 颤抖
  • 呼吸急促(气促)
  • 嘴唇或眼睑肿胀

这些类型的反应通常可以通过减缓或停止输血,并用抗组胺药治疗症状来成功控制,在某些情况下,扑热息痛

过敏症

过敏反应是一种对血液中的抗体或其他物质产生的更严重且可能危及生命的过敏反应。2013年,英国有33例与输血相关的过敏反应。

一旦输血开始,可能会发生过敏反应的症状。它们包括:

  • 严重的呼吸急促
  • 感到淡淡或粘性
  • 唇疹嘴唇或眼睑的皮疹或肿胀

治疗过敏反应通常是注射一种称为肾上腺素的药物。

液体超负荷

偶尔,太多的血液在身体中输送到身体的时间太短,让身体适当地应对它。这被称为流体过载。它更常见的是老人或虚弱的人,以及那些体重较低的人。

过量的流体可以导致心脏无法泵送足够的血液(心脏衰竭)。肺部也充满了液体,这可能导致呼吸急促。年龄较大的患者和具有严重健康状况的患者,如心脏病,液体过载的风险更大。

2013年,英国报告了34例因输血导致的液体超负荷。

通过给药来除去从体内(利尿剂)的药物,并通过降低未来输血的速度来治疗。

肺损伤

输血相关的急性肺损伤(TRALI)是一种罕见但非常严重的风险。它更常发生在血小板和血浆中而不是红细胞中。

TRALI是一种知之甚少的疾病,患者的肺部在输血后6小时内突然变得非常炎症。严重的炎症会导致肺部缺氧。在某些情况下,这可能是致命的。

大多数专家认为某些类型的异常免疫反应导致与Trali相关的炎症。

Trali的处理需要使用呼吸机提供氧气的体,直至肺部炎症。

溶血反应

溶血性输血反应(HTR)是指免疫系统对捐献的血液产生反应并开始攻击血细胞。

HTRS可以在输血后或在输血后不久发生,或者它们可以被延迟,发生在输血后几天甚至一周。出血反应会导致其他输血反应等症状,但由于红细胞的破坏,尿液可能会变得更暗。

HTRS很少见。他们可能是由:

  • 一种罕见的抗体在检查过程中无法检测到
  • 在延迟反应中,输血后可以发育新的抗体,这可能会破坏已转发的血液
  • 在非常罕见的情况下,错误的血液被给予患者;这就是为什么要采取良好的小心来确保样品管上的细节是正确的,为什么在开始输血之前进行患者和血袋的检查

细菌污染的血液

尽管每次都努力保持捐赠血液无菌(无菌),但细菌偶尔会在捐赠的血液中发展,但这是非常罕见的。血小板捐赠特别容易受到污染,因为它们需要在室温下储存。

如果有人捐赠受污染的血液,可能会出现血液中毒的症状(脓毒症), 包含:

  • 高温
  • 寒冷
  • 快速心跳
  • 呼吸紧促
  • 冷,皮肤湿冷
  • 精神状态的变化,如混乱

败血症通常需要注射抗生素来治疗治疗败血症想要查询更多的信息。

自2009年以来,英国没有出现与受污染血液有关的细菌感染病例。

病毒污染的血液

由于血液服务机构使用严格的检测程序,输血导致病毒感染的情况极为罕见。例如,据估计:

  • 获得乙型肝炎的风险约为130万元
  • 获得丙型肝炎的风险约为2800万
  • 获得艾滋病毒的风险约为650万

自2005年以来,有人没有录得的病毒感染病毒感染。

变异克雷斯菲尔德特 - 雅各布疾病(VCJD)

Creutzfeldt-Jakob疾病(CJD)是一种难得和致命的条件,导致脑损伤随着时间的推移而恶化。

这种情况的一种形式称为变异克卢特曲线 - jakob疾病(vcjd),通常是由用牛海绵状脑病(BSE或“疯牛病”)的肉类引起的,可以通过输血来传递。然而,这极其罕见。

在英国,每年将在每年转发约210万单位的血液成分,迄今为止只有4例VCJD与输血相关。

作为一项预防措施,为了减少传播vCJD的风险,自1980年以来接受过输血的人目前不能献血。