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华法令阻凝剂
简介
华法林是英国使用的一种口服抗凝剂。Oral的意思是口服。抗凝剂是一种阻止血液凝结的药物。
凝血(增稠)是一个复杂的过程,涉及许多称为凝血因子的物质。
凝血因子由肝脏产生,有助于控制出血。它们与触发凝血过程(血小板)的细胞一起工作,以有效地确保血液凝块。
为了产生一些凝血因子,肝脏需要充足的维生素K。
华法林可以阻断一种利用维生素K产生凝血因子的酶(蛋白质)。这扰乱了凝血过程,使血液凝固需要更长的时间。
当使用华法林时
抗凝血药物,如华法林,经常被开给那些患有由心脏病引起的疾病的人血凝块,例如:
华法林也可用于罹患有害血栓风险增加的人群,例如:
- 替换的或机械的(假的)心脏瓣膜
- 一种不规则的心律,被称为心房纤颤
- 凝血症一种凝血障碍,如嗜血栓症
- 手术后出现血栓的风险增加
服用华法林
严格按照医嘱服用华法林是非常重要的。不要增加你的处方剂量,除非负责你的医生建议你这样做。
华法林每天服用一次,通常在晚上服用。每天在同一时间服用是很重要的,饭前、餐中或餐后。
华法林治疗的目的是降低血液凝结的趋势,但不能完全阻止它凝结。这意味着你服用华法林的剂量必须仔细监测,如果必要的话,调整。
你会有常规的血液测试去你的全科医生诊所或当地抗凝血诊所,确保你的剂量是正确的。
国际标准化比率(INR)是衡量血液凝固所需时间的指标。
血液凝固的时间越长,INR就越高。你的INR将被用来决定你需要服用华法林的剂量。
尽管现在有3种新的抗凝剂不需要定期监测——利伐沙班、阿哌沙班和达比加群——大多数需要抗凝剂的人会开华法林。
当你开始服用华法林时,你可能会得到一本关于抗凝血剂的黄色小册子,上面解释了你的治疗方法。
你需要服用华法林多长时间取决于医生给你开的处方。如果你不确定,可以咨询负责你的医疗保健专业人员。
错过剂量
如果您通常在早上服用华法林,忘记在正常时间服用,请尽快记得服用,并继续正常服用。
然而,如果是时候服用下一剂,不要服用双倍剂量来赶上,除非你的医生特别建议你这样做。
如果你忘记在晚上服用华法林,但记得在当天午夜前服用,那么就服用错过的剂量。
如果午夜已经过去了,那就不要服用这个剂量,第二天在正常时间服用正常剂量。
如果你不知道该如何处理漏服的华法林,可以咨询你的全科医生或当地抗凝血诊所的工作人员。你也可以打电话NHS 24 111为建议服务。
谁不应该服用华法林
以下人群不宜服用华法林:
- 孕妇——它会影响婴儿的发育
- 不受控制的人高血压(重度高血压)
- 内出血风险高的人,例如患有胃溃疡
- 患有出血性疾病的人,比如血友病
华法林的副作用
出血是与华法林相关的主要副作用,因为它减慢了血液的正常凝血能力。
在开始使用华法林治疗的前几周以及身体不适时,出血的风险最大。
因此,如果你:
在服用抗凝血药物时要格外小心,避免割伤自己,因为有出血过多的风险。
例如,你应该:
- 刮胡子和刷牙时要小心
- 园艺、缝纫或进行接触性运动时要穿防护服
- 避免使用驱虫剂昆虫叮咬或叮咬
如果你正在服用华法林,并且你:
- 有一个秋天或事故
- 经历一次头部重击
- 不能止血吗
- 有出血的迹象吗,比如瘀伤
皮疹和脱发也是华法林常见的副作用。
如果你在服用华法林期间遇到任何持续的副作用,请联系你的全科医生或负责你的护理的保健专家。
的相互作用
药物
华法林可与许多其他药物相互作用。药品附带的患者信息手册应该告诉你与华法林一起服用是否安全。
如果你不确定,可以咨询你的全科医生或药剂师。
服用华法林时:
草药和补充剂也可能与华法林相互作用。因此,在没有事先咨询全科医生、药剂师或当地抗凝血诊所工作人员的情况下,应避免服用。
食物和饮料
如果大量食用一些食物和饮料,包括富含维生素K的食物,可能会干扰华法林的效果。
含有大量维生素K的食物包括:
- 绿叶蔬菜,如花椰菜和菠菜
- 植物油
- 谷物
少量的维生素K也可以在肉类和奶制品中找到。
当你第一次服用华法林时,你吃了多少维生素K并不重要,因为剂量将基于你当前的凝血水平。
然而,如果你对饮食做出重大改变,比如增加维生素K的摄入量或不吃含有维生素K的食物,它可能会干扰华法林的作用。
在服用华法林期间对饮食进行任何重大改变之前,请咨询负责您护理的医疗保健专业人员。他们还能给你更多关于要避免或限制的食物的信息。
酒精
服用华法林时,醉酒或酗酒是危险的。它可能会增加药物的效果,增加出血的风险。
最新的饮酒指南指出,经常每周饮酒超过14个单位(男性和女性都适用)会损害你的健康。
14个单位相当于6品脱中等度数的啤酒或10小杯低度数的葡萄酒。
重度饮酒者或正在服用华法林的肝病患者不应饮酒。
其他有用资料
外科及牙科工作
由于出血的风险,您的华法林剂量可能需要在手术或牙科工作前几天降低或停止使用。
告诉外科医生或牙医你正在服用华法林。如果你需要手术,你也应该告诉其他参与你护理的人,比如抗凝血护士,以便他们做出安排。
在接种疫苗
你可以在服用华法林的同时接种疫苗,但所有注射必须:
- 在皮下注射
- 不要注射到肌肉中,因为可能会造成瘀伤
- 之后是否对患处施加10分钟的强力压力
参加体育运动
你可以在服用华法林的同时进行运动,但由于出血的风险:
- 可能导致头部受伤的身体接触运动,如足球、橄榄球、板球和曲棍球,如果进行竞争性运动,最好避免
- 必须避免武术和自由搏击
你可以继续参加非接触的运动,如跑步、田径、自行车和球拍运动。不过,一定要穿上防护服,比如自行车头盔。
去度假
告诉你的全科医生或抗凝血护士,如果你要去度假,在这个国家或国外,并安排在你去之前检查你的INR。
如果你要离开超过一个月,你可能需要安排在你离开期间检查你的国际卢比。确保你有足够的华法林片来维持你的旅行。
身体穿孔
服用华法林时不建议在身体上穿孔,因为会增加出血和感染的风险。