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绒毛取样
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绒毛膜绒毛取样(CVS)是一项测试，您可能会提供在怀孕期间，以检查您的宝宝是否有健康状况或染色体状况。
它包括从胎盘(连接母亲血液供应和未出生婴儿血液供应的器官)中取出并测试一小部分细胞样本。
当提供CVS时
CVS并不是常规提供给所有孕妇的。只有当你的宝宝有健康问题或染色体问题的高风险时，才会提供这种服务。
这可能是因为:
- 一个更早的产前筛查试验暗示可能是健康状况或染色体状况，比如唐氏综合症，爱德华兹的综合症或Patau综合征或镰状细胞性贫血
- 你之前怀孕时有过这些健康问题或染色体问题
- 你有家族病史，比如囊性纤维化或者肌肉萎缩症，在常规超声波扫描中检测到宝宝的健康状况
重要的是要记住，如果有机会，你不一定要有简历。你想不想要是你的选择。
你的助产士或医生会告诉你检查的内容，并让你知道可能的好处和风险，以帮助你做出决定。
阅读更多为什么提供CVS以及决定是否提供CVS．
CVS是如何执行的
CVS通常在怀孕第11至14周之间进行，但如果有必要，有时也会在这之后进行。
在测试过程中，将使用以下两种方法之一从胎盘中取出一小部分细胞样本:
- 经腹部穿刺-针从你的腹部插入(这是最常用的方法)
- 经宫颈穿刺-一根管子或小钳子(看起来像钳子一样光滑的金属器械)通过宫颈(子宫的颈部)插入。
测试本身大约需要10分钟，尽管整个咨询可能需要大约30分钟。
CVS手术通常被描述为不舒服而不是疼痛，尽管你可能会在之后的一两天内经历一些类似于痛经的抽筋。
阅读更多CVS期间会发生什么．
获得结果
第一次检查结果应该在三个工作日内出来，这将告诉你是否发现了健康问题或染色体问题。
如果还在检测更罕见的情况，可能需要两到三周或更长的时间才能得到结果。
如果你的测试显示你的宝宝有健康问题或染色体问题，我们会和你充分讨论其影响。
你可以选择继续怀孕，同时收集有关健康状况或染色体状况的信息，以便做好充分准备，或者你可以考虑终止怀孕(堕胎）.
阅读更多有关CVS结果．
CVS的风险是什么?
在你决定做CVS之前，医生会和你讨论风险和可能的并发症。
与CVS相关的主要风险之一是流产即前23周内流产。
每200名接受诊断测试的女性中就有1人(0.5%)会因测试而流产。双胎妊娠的风险可能更高。
还有其他一些风险，比如感染或需要再次进行手术，因为不可能准确地检测取出的第一个样本。
如果在怀孕第10周之前进行CVS检查，导致并发症的风险会更高，这就是为什么只在这之后进行检查的原因。
阅读更多有关CVS险．
有什么替代方案?
CVS的替代方案是一个名为羊膜穿刺术．这是将一小部分羊水(子宫中环绕婴儿的液体)样本取出进行测试。
通常在怀孕15周到18周之间进行，如果有必要，也可以在这之后进行。
同样，每200名接受诊断测试的女性中就有1人(0.5%)会因测试而流产。双胎妊娠的风险可能更高。
如果你接受检查来寻找宝宝的健康状况或染色体状况，参与检查的专家将能够与你讨论不同的选择，并帮助你做出决定。
为什么要提供
绒毛膜绒毛取样(CVS)提供给有健康问题或染色体问题的有生育风险的孕妇。
CVS通常不会提供给所有怀孕期间的女性。如果你的测试结果、医疗或家族史表明你生下有健康问题或染色体问题的婴儿的几率增加，就会提供这项服务。
如果有的话，你不一定要做测试——你可以自己选择是否要做。
CVS可以检测到哪些健康状况?
CVS可用于诊断一些健康状况和染色体状况，包括:
CVS不能检测神经管缺陷。这些是影响大脑和脊髓的出生缺陷，如脊柱裂，通常可以用验孕仪检测到超声波扫描．
决定是否要CVS
如果你拿到了CVS，在决定是否使用之前，问问你的医生或助产士这个过程包括什么，风险和好处是什么。
你可能也会发现联系一个支持小组是有帮助的，比如产前结果和选择(ARC)．ARC是一家慈善机构，就怀孕期间筛查相关的所有问题提供信息、建议和支持。
拥有CVS的理由
这项测试通常会告诉你，你的宝宝出生时是否会有任何经过测试的健康状况或染色体状况。
没有CVS的理由
手术后有1-2%的几率会流产。你可能会觉得这种风险超过了测试的潜在好处。阅读更多有关CVS险．
一些女性决定，她们不想知道自己的孩子是否有健康问题或染色体问题，直到以后。你可以选择另一种测试叫做羊膜穿刺术而是在怀孕后期，或者你可能只是想知道你的孩子什么时候出生。
绒毛膜绒毛取样时发生了什么
绒毛膜绒毛取样(CVS)包括从胎盘组织(“绒毛膜绒毛”)中提取细胞样本。
准备CVS
你通常不需要为CVS做任何特别的准备。你可以像往常一样吃喝。
在某些情况下，你可能会被建议在测试前几个小时避免去厕所，因为有时当你的膀胱充满时更容易进行测试。你的医生或助产士会在你参加预约之前告诉你这一点。
当你进行测试时，你可能需要带一个伴侣、朋友或家人来支持你。
CVS是如何执行的
CVS是在持续的指导下进行的超声波扫描．这是为了确保没有任何东西进入羊膜囊(保护婴儿的囊)或接触婴儿。
该测试可以使用两种不同的方法进行:经腹部CVS和经颈部CVS。
结论:简历
先用消毒液清洗你的肚子，然后再用局部麻醉注射是用来麻醉它的。
然后一根针通过你的皮肤插入子宫。根据超声扫描的图像，针头被引导到胎盘。
与针相连的是一个注射器，用于从绒毛膜绒毛中提取一小部分细胞样本。取下样品后，取下针。
Transcervical CVS
绒毛膜绒毛的细胞样本通过子宫颈(子宫的颈部)收集。
一根连接着注射器或小钳子的细管通过阴道和子宫颈插入，并使用超声波扫描引导到胎盘。
将使用哪种方法?
在大多数情况下，经腹法是首选，因为它通常更容易实施。
经宫颈CVS也更有可能在手术后立即引起阴道出血，大约每10名接受该手术的女性中就有1人发生这种情况。然而，在速度上没有区别流产在两种方法之间。
如果经宫颈穿刺比经腹部穿刺更容易到达胎盘，那么经宫颈穿刺比经腹部穿刺更可取。
CVS疼吗?
CVS通常被描述为不舒服，而不是疼痛。
在大多数情况下，注射局部麻醉在经腹部静脉注射前给药，以麻醉针头插入的区域，尽管注射后你可能会感到肚子痛。
经宫颈CVS感觉类似于子宫颈筛查。
需要多长时间?
这个过程通常需要10分钟左右。
之后，你将接受长达一小时的监测，以防测试引起任何副作用，比如大出血。然后你可以回家休息。
安排一个人开车送你回家是个好主意，因为你自己可能觉得不能开车回家。
CVS后恢复
在CVS之后，有类似于经期疼痛的痉挛和轻度阴道出血是正常的，这种出血会持续一两天。你可以服用非处方止痛药，比如对乙酰氨基酚(但不布洛芬或者阿司匹林)，如果你有任何不适。
在这一天剩下的时间里，你最好避免任何剧烈的活动。
如果您在手术后出现以下症状，请尽快联系您的助产士或进行手术的医院寻求建议:
- 持续或剧烈疼痛
- 38摄氏度(100.4华氏度)或更高的高温
- 发冷或发抖
- 阴道大出血
- 阴道流出的透明液体
- 宫缩
获得结果
第一批结果将在几天内公布，这将告诉你是否发现了健康问题或染色体问题。
如果还在检测更罕见的健康状况，可能需要两到三周或更长的时间才能得到结果。
您通常可以选择是通过电话，还是在医院或家中进行面对面的会议来获得结果。
阅读更多有关CVS结果．
结果
在绒毛膜绒毛取样(CVS)进行后，细胞样本将被送往实验室进行测试。
细胞中染色体(基因束)的数量可以被计数，染色体的结构也可以被检查。
如果进行CVS是为了测试特定的健康状况或染色体状况，那么样品中的细胞也可以对此进行测试。
获得结果
第一批结果应该在三个工作日内得到，这将告诉你是否发现了任何健康问题或染色体问题。
如果还在检测更罕见的情况，可能需要两到三周或更长的时间才能得到结果。
您通常可以选择是通过电话，还是在医院或家中进行面对面的会议来获得结果。您还将收到结果的书面确认。
结果有多可靠?
CVS没有给出明确的结果，大约每100个样本中就有两个。如果发生这种情况，你可能会被提供一个重复的测试。
如果发生这种情况，可能是有必要的羊膜穿刺术(一种替代测试，从母亲身上提取羊水样本)几周后确认诊断。
结果意味着什么
如果你的宝宝有健康问题或染色体问题，你的助产士或健康专家会和你谈谈你的结果，并给你时间来理解这意味着什么
对于许多患有CVS的女性来说，结果将意味着在婴儿身上没有发现任何被检测的健康状况或染色体状况。
转诊到胎儿医学小组
你的健康专家可能会把你推荐给胎儿医学团队。
该小组包括一名专科医生、助产士和其他卫生专业人员。该团队可能位于另一家医院，他们可能会为您提供进一步的测试，并就您或您的宝宝可能患有的任何健康状况或染色体状况提供信息和建议。
通常几天内就会有预约。
除了与专业医疗保健人员讨论之外，如果你认为这可能有帮助，也可以与你的伴侣和亲密的朋友和家人讨论。该慈善机构产前结果和选择(ARC)也可以提供支持和公正的信息。
风险
在你决定进行绒毛膜绒毛取样(CVS)之前，你会被告知风险和可能的并发症。
与该程序相关的主要风险概述如下。
流产
CVS有风险流产即在怀孕前23周内流产。
每200名接受诊断测试的女性中就有1人(0.5%)会因测试而流产。双胎妊娠的风险可能更高。
然而，很难确定哪些流产会发生，哪些是CVS手术的结果。最近的一些研究表明，只有极少数在CVS手术后发生的流产是该手术的直接结果。
在大多数情况下，与CVS有关的流产发生在手术后的两周内。没有证据表明在这段时间你可以做些什么来降低患病风险。
在CVS后流产的风险被认为略高于在称为羊膜穿刺术这是在怀孕后期进行的。
不充分的样本
在大约1%的程序中，被移除的细胞样本可能不适合测试。这可能是因为没有提取足够的细胞，或者因为样本被来自母亲的细胞污染了。
如果样本不合适，可能需要再次进行CVS检查，或者等待几周进行羊膜穿刺术。
感染
与所有类型的外科手术一样，在CVS期间或之后都有感染的风险。如果皮肤上或使用的器械上有细菌，就会发生感染。
然而，严重感染的发生率不到千分之一。
恒河敏化作用
如果你的血型是RhD阴性，但你宝宝的血型是RhD阳性，在CVS过程中可能会发生过敏。
这是一些宝宝的血液进入你的血液，你的身体开始产生抗体来攻击它。如果不治疗，可能会导致婴儿患上恒河猴病。
如果你还不知道自己的血型，在进行CVS之前会进行血液测试，看看是否有致敏的风险。如果有必要，可以注射一种叫做抗d免疫球蛋白的药物来阻止过敏的发生。
