激素替代疗法(HRT)是一种用于缓解更年期症状的治疗方法。它取代了处于较低水平的女性荷尔蒙,因为你经历了更年期。

雌激素和孕酮是女性荷尔蒙,在女性身体中起着重要作用。水平下降会导致一系列身体和情绪症状,包括潮热、情绪波动和阴道干涩。

激素替代疗法的目的是恢复女性激素水平,这可以为许多女性带来缓解。

如何开始荷尔蒙替代疗法

如果你对激素替代疗法感兴趣,可以咨询当地的全科医生。

一旦你开始出现更年期症状,你通常就可以开始荷尔蒙替代疗法,通常不需要先做任何测试。然而,如果你的年龄在40岁到45岁之间,可以进行血液测试来测量你的激素水平。如果你在40岁以下,有更年期症状,血液测试也可以帮助诊断疑似过早绝经。

你的家庭医生可以解释不同类型的HRT,并帮助你选择一个适合你的。

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HRT的类型

HRT主要有两种类型:

  • 联合激素替代疗法(雌激素和孕激素)——用于仍有子宫的女性
  • 雌激素专用激素替代疗法——用于子宫切除术中摘除子宫的女性

有几种方法可以服用雌激素,包括:

  • 片剂——可以口服
  • 贴在皮肤上的贴片
  • 植入物局部麻醉
  • 雌激素凝胶——涂在皮肤上并被吸收
  • 雌激素喷雾剂——用在前臂上

当需要保护子宫内膜不受雌激素刺激时,可使用孕激素:

  • 与雌激素合用片剂
  • 与雌激素结合成斑块
  • 单独作为片剂或孕激素释放线圈

选择适合你的激素替代疗法

重要的是要找到正确的激素替代疗法来帮助你的症状。

一开始通常会开低剂量的激素替代疗法。如果需要,你可以在后期增加剂量。

一旦你开始了荷尔蒙替代疗法,最好先服用几个月,看看它对你是否有效。如果没有,你可以尝试不同的类型或增加剂量。如果你在荷尔蒙替代疗法上有任何问题,和你的全科医生谈谈是非常重要的。

部分HRT产品短缺

目前一些HRT产品的供应存在问题。对某些产品来说,这是因为供应不规律,而对另一些产品来说,这是长期的短缺。药品短缺的原因有很多。正在与生产药物的制药商合作,以改善这种情况。

如果你的药店不能提供特定的HRT产品,他们可能会提供替代产品。这通常有相同的成分,但可能是由不同的制造商生产的。你的药店也可能会减少他们提供给你的数量,以帮助确保尽可能多的女性能够获得她们所需的药物。

HRT的可用性中断将令人担忧,如果它是为你开的。然而,总有其他选择。如果你对此感到担忧,请联系你的全科医生、药剂师或专科医生,讨论最适合你的治疗方案。

当HRT不合适时

激素替代疗法可能不合适,或可能需要专家意见,如果你:

在这种情况下,可能会开一种不同类型的药物来帮助控制你的更年期症状。

激素替代疗法的副作用

激素替代疗法(HRT)中使用的两种激素,雌激素和孕激素,都有副作用。

副作用通常会随着时间的推移而改善,所以最好尝试至少3个月的治疗方案。

如果在这段时间后副作用继续存在,请去看你的全科医生,以便重新审查你的治疗计划。

激素替代疗法中使用的激素可能有相关的副作用,包括:

如果副作用持续存在,你的医生可能会建议另一种治疗方案。

体重增加

许多女性认为荷尔蒙替代疗法会使她们体重增加,但没有证据证明这是事实。

你可能会在更年期期间增加一些体重,但无论你是否接受激素替代疗法,这种情况都会发生。

定期锻炼和吃健康的饮食习惯可以帮助你保持健康的体重。

了解益处和风险

最近的研究结果表明,尽管激素替代疗法并非完全没有风险,但它仍然是帮助缓解更年期症状的最有效的解决方案,对预防骨质疏松症也很有效。它还可以预防心脏病。

在决定是否接受激素替代疗法(HRT)时,了解其风险也很重要。

你可能听说过乳腺癌和激素替代疗法之间的联系。国家健康和护理卓越研究所(NICE)的指南认为荷尔蒙替代疗法是有效的,并建议有更年期症状的女性服用荷尔蒙替代疗法。

如果你想开始激素替代疗法,与你的全科医生或当地初级保健诊所的执业护士进行初步讨论是一个好主意。他们可以和你讨论风险和好处,这样你就可以决定什么是适合你的。

每个女性更年期的经历都不一样,所以没有办法知道症状会持续多久,也不知道需要服用多长时间的激素替代疗法。一些症状持续较长时间的女性,可能需要继续服用激素替代疗法来帮助缓解症状和提高生活质量。

关于激素替代疗法的益处和风险的进一步信息

何时停止荷尔蒙替代疗法

大多数女性可以在绝经症状结束后停止激素替代疗法,这通常是在绝经症状开始后的两到五年(但在某些情况下,这可能会更长)。

通常建议逐渐减少激素替代疗法的剂量,而不是突然停止。你可能会发现停止激素替代疗法后更年期症状会复发,但这些症状应该会在几个月内消失。

非紧急建议:如果出现以下情况,请咨询你的全科医生:

  • 停止激素替代疗法后症状仍持续数月
  • 你的症状特别严重

治疗可能需要重新开始,通常以较低的剂量。

停止激素替代疗法后,你可能仍然需要帮助来控制阴道干燥和预防骨质疏松症。阅读预防骨质疏松的最佳方法

乳霜、润滑剂和局部雌激素制剂可用于阴道干燥和不适。你不需要在没有治疗的情况下遭受阴道干涩和不适。

替代激素替代疗法

如果你决定不接受激素替代疗法,有一些替代治疗来控制你的更年期症状。

关于治疗更年期症状的进一步信息

最后更新:
11月3日2022

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