关于糖皮质激素

皮质类固醇,通常被称为类固醇,是一种消炎药。它们适用于各种各样的情况。

它们是一种人造激素,通常由肾上腺(位于肾脏顶部的两个小腺体)产生。

皮质类固醇是用来干什么的

皮质类固醇主要用于减轻炎症和抑制免疫系统。

它们被用于治疗以下情况:

皮质类固醇也可以用来替代某些不是由身体自然产生的激素。这就是患有阿狄森氏病

皮质类固醇的种类

皮质类固醇有不同的形式,包括:

  • 片剂(口服类固醇)
  • 注射——可以注射到血管、关节或肌肉
  • 吸入器-如口或鼻喷雾剂
  • 乳液、凝胶或面霜(局部类固醇)

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谁可以使用皮质类固醇?

对于大多数人来说,类固醇吸入器和类固醇注射应该不会引起任何不良的副作用。类固醇片剂的处方通常更加谨慎,因为这些片剂可能会导致更多的问题。

类固醇平板电脑

皮质类固醇药片是最有效的类固醇药物。这是因为它们会影响全身。

如果你有持续的广泛感染,就不应该使用它们。这是因为它们可以使它变得更严重。然而,如果你在服用皮质类固醇的同时发生感染,你应该继续服用。除非你另有建议。

类固醇片剂应谨慎用于以下人群:

  • 肝脏问题,比如肝脏疾病
  • 精神健康或行为问题
  • 伤口-愈合可能会延迟

对于患有某些健康状况的人,也应谨慎使用,包括:

在这些情况下,只有当治疗的好处超过任何潜在风险时,才会给你开口服皮质类固醇。

类固醇注射

大多数人都可以安全地接受皮质类固醇注射。然而,如果你有持续的感染或凝血障碍(如血友病),应该避免或谨慎使用。

类固醇吸入器和喷雾剂

一般来说,没有理由不允许某人使用类固醇吸入器或类固醇喷雾。然而,这些药物在持续感染的人群中应该谨慎使用,比如结核病

类固醇的卡片

你可能会从你的医疗保健专业人员那里得到一张类固醇卡。这取决于剂量和你服用类固醇的时间。

它和银行卡大小一样,可能是蓝色或红色的。这是一张卡片,让医疗保健专业人员和急救人员知道你开了类固醇,并有你的药物和剂量的详细信息。带着这个很有用。

怀孕

在怀孕期间使用皮质类固醇通常是安全的。然而,除非潜在的好处大于风险,否则通常不建议服用。

如果你怀孕了并且有严重的哮喘.这是因为不受控制的哮喘对宝宝的风险高于药物。

没有证据表明,在怀孕期间使用类固醇吸入器会增加出生缺陷等问题的风险。在怀孕期间,你通常可以继续正常使用。

母乳喂养

如果女性在哺乳期间需要服用类固醇药片,通常建议使用强的松龙。类固醇注射、吸入器和喷雾剂被认为不会对母乳喂养的婴儿构成风险。

注意事项、副作用和相互作用

建议的治疗过程很大程度上取决于权衡皮质类固醇的好处和副作用。

如果你的病情严重,皮质类固醇有效,治疗通常会继续。但是,如果出现以下情况,不建议继续治疗:

  • 你的病很轻
  • 皮质类固醇不起作用
  • 皮质类固醇会产生副作用

如果你服用类固醇注射、类固醇吸入器或短期类固醇药片,通常不会有任何严重的副作用。然而,长时间的高剂量治疗会给一些人带来问题。

副作用

皮质类固醇是一种强大的药物,有时会有副作用。

出现副作用的风险取决于:

  • 你服用的类固醇类型-类固醇片(口服皮质类固醇)更容易引起副作用
  • 剂量越高,产生副作用的风险就越大
  • 治疗的长度-如果你服用类固醇片超过3周,你更有可能产生副作用
  • 你的年龄——年幼的孩子和老年人更有可能经历副作用

请花时间阅读随药附送的患者信息手册。与你的药剂师或全科医生讨论任何担忧或疑问。

类固醇吸入器的副作用

如果使用正常剂量,吸入类固醇通常很少或没有副作用。然而,它们有时会导致:

用药后用水漱口有助于预防口腔鹅口疮。在服药时使用一种叫做间隔器的设备可以帮助预防许多其他问题。

有证据表明,类固醇吸入器的使用者慢性阻塞性肺病(COPD)会增加胸部感染的风险吗肺炎.如果你担心这个问题,和你的健康专家讨论一下。

高剂量的吸入类固醇有时会引起更严重的副作用,但这种情况很少见。

类固醇注射的副作用

注射到肌肉和关节的类固醇可能会引起注射部位的疼痛和肿胀。不过,这种情况几天内就会过去。

类固醇注射也会导致肌肉或肌腱无力。这意味着你可能会被建议在注射后让治疗区域休息几天。注射部位可能出现的其他副作用包括:

  • 感染
  • 脸红
  • 皮肤变薄变亮

类固醇注射通常至少间隔6周。通常建议一个部位最多注射3次。

注射到血管内的类固醇(静脉注射类固醇)可能会引起更广泛的副作用。

类固醇片的副作用

短期服用类固醇片剂不太可能引起副作用。

有时需要长时间服用类固醇药片。在这些情况下,你可能更有可能产生麻烦的副作用。然而,这并非不可避免。

服用类固醇片剂超过3周会导致:

  • 食欲增加——如果你发现很难控制你的饮食,这可能会导致体重增加
  • 痤疮
  • 快速的情绪波动和情绪变化-变得好斗,易怒和暴躁的人
  • 皮肤薄,容易擦伤
  • 肌肉无力
  • 伤口愈合延迟
  • 库欣综合征——导致痤疮、面部脂肪沉积和全身妊娠纹
  • 骨骼衰弱(骨质疏松症)
  • 糖尿病(否则会加重现有的糖尿病)
  • 高血压
  • 青光眼和白内障(眼部疾病)
  • 胃溃疡
  • 心理健康问题之类的抑郁症自杀的想法,焦虑混乱和幻觉
  • 特别是感染风险增加水痘带状疱疹而且麻疹
  • 儿童发育迟缓

如果你需要长期服用类固醇药片,你可能会定期检查和测试以下情况:

  • 糖尿病
  • 高血压
  • 青光眼

停止用药

如果你有麻烦的副作用,不要停止服药,直到你的医生说这样做是安全的。这是因为你可能会经历戒断反应。

你的剂量可能需要在几周或几个月内慢慢减少。如果你已经服用皮质类固醇有一段时间了,你可能还需要在停止服用之前进行测试。这将确保你的肾上腺仍然正常工作。

可与皮质类固醇相互作用的药物

皮质类固醇可以与其他药物相互作用。这意味着任何一种药物的效果都可以被改变。

类固醇注射或喷雾剂发生这种情况的可能性较小。然而,如果长时间高剂量使用,偶尔也会发生这种情况。

如果你想检查你的药物和你的药物一起服用是否安全,请咨询你的药剂师或全科医生。

抗凝药物

抗凝血药物是使血液不那么粘稠的药物。它们通常被开给有血栓史或血栓风险增加的人。

皮质类固醇与抗凝药物联合使用有时会降低抗凝药物的效果。或者,它可以增加血液稀释的效果。

抗惊厥药物

抗惊厥药是用来防止癫痫发作的药物。它们经常被用来治疗癫痫

抗惊厥药会降低皮质类固醇的效果。这意味着你可能会被建议在服用皮质类固醇的同时停止服用抗惊厥药。这取决于:

  • 你的癫痫发作是多么频繁啊
  • 你的癫痫发作得多严重啊
  • 用类固醇治疗的病症

糖尿病药物

皮质类固醇会降低用于治疗的药物的有效性糖尿病

如果你需要服用糖皮质激素治疗糖尿病,你的血糖水平通常需要更定期地检查。你的糖尿病药物剂量可能需要调整。

艾滋病毒药物

皮质类固醇有时会与一种被称为蛋白酶抑制剂的药物(如利托那韦)相互作用。这些是用来治疗的艾滋病毒

艾滋病毒药物可能会增加你体内皮质类固醇的水平。这可能会增加你经历副作用的风险。

活疫苗

一些疫苗含有一种减弱的感染形式,它们是用来预防的。这些疫苗被称为活疫苗。活疫苗的例子包括:

  • 麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗
  • 卡介苗结核病

皮质类固醇会削弱你的免疫系统,使你更容易受到感染。这意味着你应该避免任何活疫苗,直到你的皮质类固醇课程结束后至少3个月。

非甾体类抗炎药

非甾体抗炎药是一组常用的止痛药。有些人,像布洛芬,都可以在柜台买到。

联合使用非甾体抗炎药和皮质类固醇会增加患以下疾病的风险:

如果你需要同时服用这两种药物,你可能会被给予一种叫做质子泵抑制剂(PPI)的药物。这有助于降低胃溃疡的风险。

最后更新:
2022年12月19日

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