支气管扩张剂
关于支气管扩张剂
支气管扩张剂是一种让呼吸更容易的药物。他们通过放松肺部肌肉和扩大气道(支气管)来做到这一点。
它们通常用于治疗呼吸道可能变得狭窄和发炎的长期疾病。这包括:
- 哮喘-一种由呼吸道炎症引起的常见肺部疾病
- 慢性阻塞性肺病(COPD)-一种阻塞呼吸道的肺病
支气管扩张剂可能是:
- 短效-用于短期缓解突然的，意想不到的攻击呼吸困难
- 长效-经常用于帮助控制哮喘和慢性阻塞性肺病的呼吸困难
支气管扩张剂和皮质类固醇
吸入糖皮质激素是治疗哮喘的主要方法。它们可以减少炎症，防止疾病发作。
然而，有些人也可能从服用支气管扩张剂中受益。这些有助于保持呼吸道畅通，增强皮质类固醇的效果。
对于哮喘患者，长效支气管扩张剂不应在不含皮质类固醇的情况下服用。
对于慢性阻塞性肺病，首先使用短期或长效支气管扩张剂进行治疗。然后在一些严重的情况下添加糖皮质激素。
使用皮质类固醇和支气管扩张剂治疗可能需要使用单独的吸入器。然而，这些药物越来越多地在一个吸入器中一起提供。
支气管扩张剂的类型
最广泛使用的三种支气管扩张剂是:
- β -2激动剂-像沙丁胺醇，沙美特罗，福莫特罗和维兰特罗
- 抗胆碱能药-如异丙托溴铵，噻托溴铵，阿克利丁铵和甘罗洛铵
- 茶碱
β -2激动剂和抗胆碱能药有短效和长效两种形式。茶碱只能作为口服片剂以长效形式提供。
β2受体激动剂
β -2激动剂用于哮喘和COPD，尽管有些类型仅用于COPD。通常使用小型手持吸入器吸入。它们也可以作为片剂或糖浆。
对于突然的、严重的症状，也可以注射或雾化。喷雾器是一种压缩机，用来把液体药物变成细雾。这使得大剂量的药物可以通过口腔或口罩吸入。
β -2受体激动剂刺激气道肌肉中的β -2受体。这会使他们放松，并允许气道扩张。
有下列情况的人应谨慎使用:
- 甲状腺机能亢进(甲亢)——当体内甲状腺激素过多时就会发生这种情况
- 心血管病-任何心脏或血管疾病
- 心律不齐(心律失常)
- 高血压(高血压)
- 糖尿病-一种导致人的血糖水平过高的终身疾病
在极少数情况下，β -2激动剂可使这些疾病的某些症状和可能的并发症恶化。
抗胆碱能类
抗胆碱能药(又称抗鼠碱药)主要用于慢性阻塞性肺病．还有一些是有执照的哮喘．
通常使用吸入器。然而，有些可能用于治疗突然和严重的症状。
抗胆碱能药物通过阻断胆碱能神经导致气道扩张。这些神经会释放化学物质，导致气道内的肌肉收紧。
有下列情况的人应谨慎使用:
- 良性前列腺增生-前列腺的非癌性肿胀
- 膀胱流出梗阻-任何影响尿液流出膀胱的情况，如膀胱结石或前列腺癌
- 青光眼-眼内压力的积聚
对于患有良性前列腺增生或膀胱流出梗阻的患者，抗胆碱能药物可引起排尿问题。
如果抗胆碱能药物无意中进入眼睛，青光眼会变得更糟。
茶碱
茶碱是片剂。
目前还不清楚茶碱是如何起作用的。然而，它似乎可以减少呼吸道的炎症(肿胀)，放松气道内的肌肉。
茶碱的作用弱于其他支气管扩张剂和皮质类固醇。它也更有可能引起副作用，所以通常只在这些药物不够有效的情况下才与它们一起使用。
茶碱在以下人群中应慎用:
茶碱可能会使这些情况变得更糟。对于有肝脏问题的人来说，它有时会导致药物在体内的危险积聚。
其他药物也会引起体内茶碱的异常积聚。这应该总是由你的医生检查。
老年人在服用茶碱时也可能需要额外的监护。
支气管扩张剂的副作用
支气管扩张剂有时会引起副作用，尽管这些副作用通常是轻微的或短暂的。
支气管扩张剂的副作用取决于你服用的具体药物。一定要阅读药物说明书，了解药物的具体副作用。
怀孕和哺乳
在大多数情况下，在怀孕或哺乳期间应正常服用支气管扩张剂。
然而，如果你经常使用支气管扩张剂，并且正在考虑要孩子或认为自己可能怀孕，请告诉你的全科医生。
怀孕可能会影响你的哮喘。这意味着继续服药并定期进行监测是很重要的。这将确保情况得到控制。
与其他药物的相互作用
支气管扩张剂可能与其他药物相互作用。这可能会影响它们的工作方式或增加副作用的风险。
一些可能与支气管扩张剂(特别是茶碱)相互作用的药物包括:
- 一些利尿剂——一种帮助排出体内液体的药物
- 一些抗抑郁药-包括单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)和三环抗抑郁药(TCAs)
- 地高辛——一种用于治疗心律失常的药物
- 苯二氮平类-一种镇静剂，可用于短期治疗焦虑或睡眠问题(失眠)
- 锂——一种用于治疗重症的药物抑郁症和双相情感障碍
- 喹诺酮类，一种抗生素药物
这并不是所有可能与支气管扩张剂相互作用的药物的完整列表。此外，并非所有这些相互作用都适用于每种类型的支气管扩张剂。
你应该经常阅读随药附送的患者信息传单(PIL)。您可以在。中找到特定的PILMHRA数据库在GOV.UK。
如果有疑问，向你的药剂师或全科医生咨询。
