鼻出血

流鼻血很可怕，但通常不是什么严重的征兆，通常可以在家治疗。

鼻出血的医学名称是鼻出血。

流鼻血时，血液从一个或两个鼻孔流出。它可重可轻，持续时间从几秒钟到15分钟或更长。

该怎么做

止鼻血:

• 坐下来，紧紧地捏住鼻子柔软的部分，就在鼻孔上方，至少10到15分钟
• 身体前倾，用嘴呼吸——这样血液会流到鼻子里，而不是流到喉咙后面
• 在鼻梁上放一个冰袋或一袋冷冻蔬菜，上面盖一条毛巾
• 保持直立，而不是躺着，因为这样可以降低你鼻子血管的血压，防止进一步出血

如果出血最终停止，你通常不需要寻求医疗建议。然而，在某些情况下，你可能需要从你的全科医生或医院进一步治疗。

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何时寻求医疗建议

流鼻血的原因是什么?

你的鼻子内部充满了微小而脆弱的血管，它们很容易受损并出血。

流鼻血的常见原因包括:

• 挖鼻子
• 用力擤鼻涕
• 鼻子受了点轻伤
• 湿度或温度的变化导致鼻子内部变得干燥和破裂

偶尔，出血可能来自鼻子深处的血管。这可能是由头部受到打击，最近的鼻手术和动脉硬化(动脉粥样硬化)引起的。

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谁会流鼻血?

流鼻血是相当常见的，大多数人都会时不时地经历。任何人都可能流鼻血，但最常见的症状是:

• 2至10岁的儿童
• 老年人
• 孕妇
• 服用血液稀释药物的人，比如阿斯匹林或者抗凝血剂，比如华法林
• 患有凝血障碍的人，如血友病

如果你服用了抗凝血剂，有凝血障碍，或者有高血压(高血压)．

流鼻血严重吗?

流鼻血通常不严重。然而，频繁或大量流鼻血可能表明有更严重的健康问题，如高血压或凝血障碍，应该进行检查。

长期出血过多也会导致进一步的问题，如贫血．

如果你的全科医生怀疑是更严重的问题导致了你的流鼻血，他们可能会把你转到耳鼻喉科(ENT)专家那里做进一步的检查。

防止流鼻血

你可以做一些事情来预防流鼻血。

如果你经常流鼻血，而且无法预防，就和你的全科医生谈谈。他们可能会把你推荐给耳鼻喉科专家进行评估。

导致流鼻血的原因有很多。并不是总能确定一个事件发生的确切原因。

流鼻血可以从鼻孔内(前)或鼻子后部(后)开始。这些不同类型的流鼻血往往有不同的原因。

前流鼻血

绝大多数的流鼻血是前流鼻血，这意味着血来自两个鼻道之间的壁(下鼻中隔)，就在你的鼻子里面。鼻子的这一部分，被称为利特尔区，包含许多脆弱的血管，很容易损坏。

前流鼻血的原因有时是未知的，但它们可能是由许多原因引起的，包括:

• 挖鼻子，尤其是当你用锋利的指甲抓鼻子内侧时
• 用力擤鼻涕
• 鼻子受了点轻伤
• 鼻塞通常由感染引起的鼻塞或鼻塞冷或流感
• 鼻窦炎-一种感染的小，充满空气的腔内你的颧骨和前额
• 干燥的空气或温度的升高使鼻子内部变得干燥
• 花粉热或其他过敏
• 高海拔
• 过度使用鼻减充血剂
• 鼻中隔弯曲，要么是天生的(先天性的)，要么是受伤的结果(鼻中隔弯曲)

前鼻血在儿童中更常见，通常不是什么严重的迹象。通常在家就能很容易地治疗。

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后流鼻血

少量的流鼻血是后流鼻血，这意味着出血来自于为你的口腔顶部和大脑之间的鼻子内部空间(鼻腔)供血的动脉分支。

这种流鼻血的症状在成年人中比儿童更常见。它们可能比前流鼻血更严重，出血更严重。可能需要就医。

后路流鼻血的原因包括:

• 一个重击你的头，或秋天
• 鼻子断了
• 近期鼻腔手术
• 动脉硬化(动脉粥样硬化)
• 让你更容易出血的药物，包括阿斯匹林还有抗凝血药，比如华法林和肝素
• 鼻腔里的肿瘤
• 血液凝固异常，如血友病或血管性血友病
• 遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT) -一种影响血管的遗传遗传病
• 白血病(尽管这种情况很少见，而且你可能还会有其他症状)

高血压(高血压)在流鼻血的人身上也更常见，可能会使出血更难止住，但尚不清楚这是否会直接导致流鼻血。

大多数流鼻血不需要就医就可以停止，但偶尔可能需要进一步治疗。

该怎么做

止鼻血:

• 坐下来，紧紧地捏住鼻子柔软的部分，就在鼻孔上方，至少10-15分钟
• 身体前倾，用嘴呼吸——这样血液会流到鼻子里，而不是流到喉咙后面
• 在鼻梁上放一个冰袋或一袋冷冻蔬菜，上面盖一条毛巾
• 保持直立，而不是躺着，因为这样可以降低你鼻子血管的血压，防止进一步出血

如果出血最终停止，你通常不需要寻求医疗建议。然而，你仍然应该遵循我们的恢复建议。

找到离你最近的急诊科

医疗

如果你因为流鼻血去看医生或去医院，医生会对你进行评估，以确定你的情况有多严重，以及可能是什么原因导致的。这可能包括检查你的鼻子内部，测量你的脉搏和血压，执行血液测试询问你还有什么其他症状

这些是你的全科医生或医院医生用来止血的主要治疗方法。

抗生素软膏

你的医生可能会开抗生素药膏。应该在鼻中隔(鼻孔之间的墙壁)前面挤豌豆大小的量来使用。

这可以减少鼻子的炎症和结痂，降低流鼻血的严重程度和频率。

抗生素软膏对儿童特别有效。

烙

如果你的医生能够准确地确定出血的来源，他们可能会进行一个小手术，通过烧灼(燃烧)来密封出血的血管。

这通常是用一种叫做硝酸银的化学物质来完成的。一个局部麻醉会被喷到你的鼻子里，让它麻木，硝酸银棒会贴在出血点上长达10秒。

鼻包装

如果烧灼无效或者你的医生无法确定特定的出血点，他们可能会建议用纱布或特殊的鼻海绵包裹你的鼻子，通过按压出血点来阻止血液流动。

通常在鼻腔内喷上局部麻醉药后才会打包。纱布或海绵通常需要放置24-48小时，然后由卫生专业人员取下。在这段时间里，你通常需要住院接受监护。

进一步的治疗

如果上述治疗方法不起作用，你可能会被转介到医院的专家，如耳鼻喉科(ENT)医生进行进一步治疗。

可在医院使用的其他治疗方法包括:

• 电灼——电流穿过导线，用来灼烧出血的血管
• 输血一种替换你失去的血液的方法
• 氨甲环酸——通过帮助血液凝固来减少出血的药物
• 麻醉下包扎-当你昏迷时，你的鼻子被纱布小心地包扎起来全身麻醉
• 结扎-一种使用小仪器将鼻子后部出血血管结扎的手术

复苏

一旦你的鼻子停止出血，你应该遵循以下建议，以降低再次流鼻血的风险，并防止你感染:

• 24小时内避免擤鼻涕、挖鼻孔、搬运重物、剧烈运动、平躺、饮酒或饮用热饮
• 不要去除鼻子内部形成的结痂——这些可能会让人不舒服，但它们是愈合过程中有用的一部分
• 如果你需要打喷嚏，尽量张开嘴打喷嚏，以减少鼻子的压力
• 避免接触咳嗽和感冒的人

如果你去看全科医生或医院医生，一旦你的鼻血止住，他们可能会给你开抗菌鼻膏的处方。这应该应用于你的鼻孔内部，每天几次，长达两周，以帮助防止进一步出血。

如果你的鼻子再次开始出血，请遵循上面的急救建议，如果出血还没有停止，请寻求医生的建议。