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乙型肝炎
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乙型肝炎是由一种通过血液和体液传播的病毒引起的肝脏感染。
对于成年人来说,它通常不会引起任何明显的症状,通常在几个月内不经治疗就会消失,但对于儿童来说,它通常会持续数年,最终可能导致严重的肝脏损伤。
乙型肝炎在英国比世界其他地区更不常见,但某些群体的风险增加。这包括来自高风险国家的人,注射毒品的人,以及与多个性伴侣发生无保护措施性行为的人。
乙肝疫苗可用于乙肝高风险人群。
症状乙型肝炎
许多乙肝患者不会出现任何症状,可能会在没有意识到自己患有乙肝的情况下与病毒对抗。
如果确实出现症状,它们往往在接触乙型肝炎病毒2或3个月后出现。
乙型肝炎的症状包括:
这些症状通常会在一到三个月内消失(急性乙型肝炎),但偶尔感染会持续六个月或更长时间(慢性乙型肝炎)。
阅读更多有关乙型肝炎症状.
当获得医疗建议
乙型肝炎可能很严重,因此,如果出现以下情况,你应寻求医生的建议:
- 你认为你可能接触过乙型肝炎病毒——如果在接触后几天内进行紧急治疗,可以帮助防止感染
- 你有乙肝的症状
- 你患乙肝的风险很高——高危人群包括出生在乙肝感染很普遍的国家的人、母亲感染乙肝的婴儿以及曾经注射过毒品的人
你可以去当地的全科医生诊所、药物服务中心、泌尿生殖科诊所或性健康诊所寻求帮助和建议。
一个血液测试可以检查你是否有乙肝或过去有过乙肝。为了降低感染的风险,也建议接种乙肝疫苗。
治疗乙型肝炎
乙型肝炎的治疗取决于你感染了多长时间:
- 如果你在过去几天接触过病毒,紧急治疗可以帮助你防止被感染
- 如果你只是感染了几周或几个月(急性乙型肝炎),你可能只需要治疗来缓解你的症状,同时你的身体与感染作斗争
- 如果你已经感染超过6个月(慢性乙型肝炎),你可能会接受药物治疗,可以控制病毒,降低肝损伤的风险
慢性乙型肝炎通常需要长期或终生治疗,并定期监测以检查是否有进一步的肝脏问题。
阅读更多治疗乙型肝炎.
如何乙型肝炎的传播
乙型肝炎病毒存在于感染者的血液和体液中,如精液和阴道液。
它可以通过以下途径传播:
- 母亲给新生儿,特别是在感染很普遍的国家
- 在感染普遍的国家,家庭内(儿童对儿童)
- 注射毒品,共用针头和其他毒品设备,如勺子和过滤器
- 与感染者发生不使用避孕套的性行为
- 在不卫生的环境中,使用未经消毒的设备进行纹身、穿孔或医疗或牙科治疗
- 共用被感染血液污染的牙刷或剃须刀
乙型肝炎不会通过接吻、牵手、拥抱、咳嗽、打喷嚏或共用陶器和餐具传播。
阅读更多有关乙型肝炎的病因.
防止乙型肝炎
2017年8月1日或之后在英国出生的所有婴儿都可接种预防乙型肝炎的疫苗。它也适用于感染或并发症的高风险人群。
这包括:
- 感染乙肝的母亲所生的婴儿
- 乙型肝炎患者的近亲和性伴侣
- 前往撒哈拉以南非洲、东亚和东南亚以及太平洋岛屿等乙型肝炎流行地区旅行的人
- 从高风险国家收养或收养儿童的家庭
- 注射毒品的人或有注射毒品的性伴侣的人
- 频繁更换性伴侣的人
- 和男人做爱的男人
- 男性和女性性工作者
- 在有接触血液或体液风险的地方工作的人,如护士、监狱工作人员、医生、牙医和实验室工作人员
- 的人慢性肝病
- 的人慢性肾病
- 囚犯
- 定期接受血液或血液制品的人,以及他们的护理人员
乙型肝炎疫苗是给婴儿接种的儿童常规疫苗接种时间表以及那些感染风险很高的人。
如果你的孩子有资格作为常规儿童疫苗接种计划的一部分接受疫苗接种,或者如果你的母亲感染了乙肝病毒,你不需要支付疫苗费用。其他人可能不得不为此买单。
阅读更多乙型肝炎疫苗
前景乙型肝炎
绝大多数成年期感染乙型肝炎的人能够抵抗病毒,并在1至3个月内完全康复。大多数人将终身对感染免疫。
患有乙型肝炎的婴儿和儿童更有可能发展为慢性感染。慢性乙型肝炎影响范围:
- 90%的婴儿患有乙肝
- 20%的年龄较大的儿童患有乙肝
- 5%的成人乙肝患者
虽然治疗有帮助,但慢性乙型肝炎患者有可能最终发展成危及生命的问题,如肝脏瘢痕(肝硬化)或肝癌.
阅读更多乙型肝炎并发症.
乙型肝炎的症状
只有部分乙肝患者会出现症状,这些症状通常在接触乙肝病毒2或3个月后出现。
许多成年后被感染的人不会出现任何症状,他们会在没有意识到自己感染的情况下与感染作斗争。
然而,当他们被感染时,他们仍然能够将病毒传播给其他人。
阅读更多乙型肝炎是如何传播的.
乙型肝炎的主要症状
乙型肝炎的症状包括:
这些症状中有许多可能被误认为是更常见的疾病,比如流感或肠胃炎.
乙型肝炎的症状会持续多久?
成人乙型肝炎通常会在1至3个月内消失。这被称为急性乙型肝炎,很少会引起严重的问题。
偶尔,感染会持续6个月或更长时间。这就是众所周知的慢性乙型肝炎。
慢性乙型肝炎主要影响感染乙型肝炎的婴儿和幼儿,在儿童后期或成年时感染的人群中不太常见。
慢性乙型肝炎的症状与上述相同,但往往相当轻微,可能时断时续。有些人可能没有任何明显的症状。
然而,如果不进行治疗,慢性乙型肝炎患者可能会出现肝脏瘢痕等问题(肝硬化).
乙型肝炎的成因
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的感染。这种病毒存在于感染者的血液和体液中。
许多乙肝患者症状很少,可能不知道自己被感染了。他们可能会在没有意识到的情况下传播感染。
乙型肝炎最常出现在世界上感染更普遍的地方,尽管在英国,某些群体的人有感染的风险。
乙型肝炎是如何传播的
乙型肝炎可通过以下途径传播:
- 新生儿的母亲,特别是在感染普遍的国家——英国所有孕妇都接受乙肝筛查;受感染母亲的婴儿在出生后立即接种疫苗,以帮助预防感染
- 注射毒品,共用针头和其他毒品设备,如勺子和过滤器
- 与感染者发生性行为而不使用避孕套
- 在不卫生的环境中,使用未经消毒的设备进行纹身、穿孔或医疗或牙科治疗
- 有一个输血在一个血液不检测乙型肝炎的国家,现在英国所有的献血都要进行感染检测
- 共用被感染血液污染的牙刷或剃须刀
- 皮肤被用过的针头意外刺穿(针刺伤)——这主要是医护人员面临的风险
- 乙型肝炎患者的血液进入开放性伤口、切口或划痕——在极少数情况下,被乙型肝炎患者咬伤也会传播感染
乙型肝炎不会通过接吻、牵手、拥抱、咳嗽、打喷嚏或共用陶器和餐具传播。
是谁最容易感染乙型肝炎?
感染乙型肝炎风险最高的人群包括:
- 在传染病普遍的国家出生或长大的人
- 感染乙肝的母亲所生的婴儿
- 注射过毒品的人
- 任何有过无保护措施性行为的人,包括肛交或口交——特别是有多名性伴侣的人,与高危地区或来自高危地区的人发生过性行为的人,与男性发生性行为的男性,以及商业性工作者
- 长期(慢性)乙型肝炎感染者的密切接触者,如家庭成员
如果避免上述活动,前往乙型肝炎流行地区的旅行者通常被认为感染乙型肝炎的风险较低。
你的全科医生可以安排你做乙肝血检,如果你是乙肝高危人群,还可以安排你接种乙肝疫苗。
高风险区域
乙型肝炎在世界各地都有发现,但在以下地区尤其常见:
- 撒哈拉以南非洲
- 东亚及东南亚
- 太平洋群岛
- 南美洲部分地区
- 东欧和中欧的南部地区
- 中东
- 印度次大陆
在英国,大多数新发乙型肝炎病例发生在移居英国之前在这些地区之一感染的人群中。
治疗乙型肝炎
乙型肝炎的治疗取决于你感染了多长时间:
- 短期(急性)乙型肝炎通常不需要特定的治疗,但可能需要治疗来缓解症状
- 长期(慢性)乙型肝炎通常用药物治疗以控制病毒
还可以在可能接触到乙型肝炎病毒后立即进行紧急治疗,以阻止感染的发展。
紧急乙型肝炎治疗
如果你认为你可能已经接触到乙型肝炎病毒,尽快去看你的全科医生。
为了防止你被感染,他们可以给你:
- 一剂乙型肝炎疫苗——在接下来的几个月里,你还需要再注射两剂,以提供长期的保护
- 乙型肝炎免疫球蛋白-一种对抗乙型肝炎病毒的抗体制剂,可以在疫苗开始生效之前提供即时但短期的保护
如果在可能接触乙肝后48小时内服用这些药物是最有效的,但在接触乙肝后一周内仍然可以服用。
治疗急性乙型肝炎
如果你被诊断患有乙型肝炎,你的全科医生通常会把你推荐给一位专家,比如肝病专家。
许多人没有任何麻烦的症状,但如果你确实感到不适,它可以帮助:
- 充分休息
- 服用非处方止痛药,比如对乙酰氨基酚或布洛芬,因为腹部疼痛
- 保持凉爽、通风良好的环境,穿宽松的衣服,如果痒的话,不要洗热水澡或淋浴
- 服用诸如甲氧氯普胺这样的药物来阻止你的不适和氯苯那明来减少瘙痒——如果有必要,你的医生会给你开这些药物的处方
大多数人会在几个月内完全恢复,但建议你定期进行血液测试来检查你是否没有病毒,也没有患上慢性乙型肝炎。
治疗慢性乙型肝炎
如果血液测试显示6个月后你仍然患有乙型肝炎,你的医生可能会建议药物治疗以降低患乙型肝炎的风险乙型肝炎并发症定期检查肝脏的健康状况
通常在以下情况下提供治疗:
- 你的免疫系统无法自己控制乙肝
- 有证据表明肝脏正在受损
乙肝药物可以帮助控制病毒,阻止它损害你的肝脏,尽管它们不一定能治愈感染,有些人需要终身治疗。
治疗慢性乙型肝炎的主要药物概述如下。
干扰素alfa-2a
如果你的肝脏工作得相当好,首先提供的治疗通常是一种叫做聚乙二醇干扰素α 2-a的药物。
这会刺激免疫系统攻击乙型肝炎病毒并重新控制它。通常每周注射一次,持续48周。
常见的副作用包括开始服药后的流感样症状,如发烧、肌肉和关节疼痛,不过这些症状应该会随着时间的推移而改善。
治疗期间将进行测试,看看效果如何。如果没有帮助,可以建议使用替代药物。
抗病毒药物
如果你的肝脏工作不正常,或者聚乙二醇干扰素α -2a不适合或不适合你,你的医生可能会建议你尝试抗病毒药物。
这通常是替诺福韦或恩替卡韦,两者都是片剂。
这些药物常见的副作用包括恶心、呕吐和头晕。
患有乙型肝炎
如果你患有肝炎,你应该:
- 避免无保护措施的性行为——包括肛交和口交,除非你确定你的伴侣已经接种了乙肝疫苗
- 避免与他人共用注射毒品的针头
- 采取预防措施以避免感染的传播——例如不要与其他人共用牙刷或剃须刀;家庭成员等密切接触者可能需要接种疫苗
- 吃得一般健康,均衡的饮食乙型肝炎患者没有特别的饮食
- 避免饮酒——这会增加患严重肝脏疾病的风险
- 如果你想要孩子,就和你的医生谈谈
乙肝患者通常可以有一个健康的怀孕,但最好先与医生讨论你的计划,因为你可能需要额外的护理,你的药物可能需要改变。
患有乙型肝炎的孕妇在分娩时有将感染传给孩子的风险,但通过确保婴儿在出生后不久接种疫苗,可以降低这种风险。
乙型肝炎的并发症
乙肝患者有时会出现严重的肝脏问题。这些主要影响未经治疗的长期(慢性)感染的人。
下文概述了与乙型肝炎有关的一些主要问题。
肝硬化
肝脏的疤痕(肝硬化)大约五分之一的慢性乙型肝炎患者会受到影响,通常是在他们首次感染多年后。
肝硬化通常不会引起任何明显的症状,直到肝脏发生广泛损伤,这时它会导致:
- 疲倦和虚弱
- 食欲不振
- 减肥
- 感到恶心
- 皮肤很痒
- 肚子痛、痛或肿
- 脚踝肿胀
目前还没有治愈肝硬化的方法,尽管有可能控制症状并减缓其发展。如果肝脏严重受损,a肝脏移植手术可能需要。
阅读更多有关肝硬化的治疗方法.
肝癌
由乙型肝炎引起的肝硬化患者大约有二十分之一的机会发展成肝硬化肝癌每年。
肝癌的症状包括:
- 无法解释的体重下降
- 食欲不振
- 吃完后感觉很饱,即使饭很少
- 感觉和生病
- 皮肤和眼睛发黄(黄疸)
肝癌的治疗可能包括切除肝脏受影响部分的手术,破坏癌细胞的程序,或肝移植。
阅读更多有关肝癌的治疗.
重型乙型肝炎
在不到1 / 100的病例中,短期(急性)乙型肝炎可导致称为暴发性乙型肝炎的严重问题。
这是免疫系统攻击肝脏并对其造成广泛损害的地方。
可能会导致以下症状:
- 混乱
- 崩溃
- 积液引起的腹部肿胀
- 严重的黄疸
暴发性乙型肝炎可导致肝脏停止正常工作,如果不迅速治疗往往是致命的。