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胃食管反流病(GORD)
请参阅本指南的所有部分隐藏导向部件关于胃食管反流病(GORD)
胃食管反流病(GORD)是一种常见的疾病，胃酸从胃中泄漏到食道(食道)。
它通常是食道底部的肌肉圈变弱的结果。阅读更多有关GORD的原因．
GORD会引起胃灼热和口腔后部不舒服的味道等症状。对某些人来说，这可能只是偶尔的烦恼，但对另一些人来说，这可能是一个严重的、终身的问题。
高ord通常可以通过自助措施和药物来控制。有时，可能需要手术来纠正这个问题。
本主题的重点是成人的GORD。
本页内容包括:
GORD的症状
GORD的症状包括:
阅读更多有关GORD症状．
如果你有GORD怎么办
你可以通过改变一些生活方式和服用非处方药物来控制GORD的症状。
看到GORD治疗获取更多信息。
如果你只是偶尔出现症状，你不一定需要去看全科医生。向你的药剂师咨询治疗方法。
什么时候去看医生
如果你担心你的症状，或者如果:
- 你每周会出现好几次症状
- 非处方药没有帮助
- 你的症状很严重
- 吞咽困难
- 你可能有更严重问题的迹象，比如持续呕吐、吐血或无法解释的体重减轻
你的家庭医生通常能够根据你的症状诊断出GORD，尽管他们可能会建议你做一些测试。
阅读更多诊断GORD．
GORD的治疗
GORD的主要治疗方法有:
- 自助措施——这包括少吃多餐，避免任何引发症状的食物或饮料，抬高床头，保持健康的体重
- 非处方药——请药剂师推荐抗酸剂或海藻酸盐
- 强效处方药——包括质子泵抑制剂(PPIs)和h2受体拮抗剂(H2RAs)
您可能只需要在出现症状时服用药物，但如果问题持续，则可能需要长期治疗。
如果药物没有帮助，或者你不想长期服用药物，建议通过手术来阻止胃酸流入食管。
阅读更多有关GORD治疗．
GORD的并发症
如果你长时间有胃酸，胃酸会损害你的食道，导致进一步的问题。
这些包括:
- 食道上的溃疡(溃疡)-这些可能会出血并使吞咽疼痛
- 食道出现疤痕和狭窄，这可能会导致吞咽困难，可能需要手术来纠正
- 食管(巴雷特氏食管)内壁细胞的变化——非常偶然，食道癌可以从这些细胞发展而来，所以你可能需要密切监测
阅读更多有关GORD并发症．
GORD的症状
GORD的原因
胃食管反流病(GORD)通常是由食管(食道)底部的肌肉环变弱引起的。
正常情况下，这个肌肉环打开让食物进入你的胃，关闭阻止胃酸泄漏回食道。
但是对于患有高食道综合症的人来说，胃酸能够倒流到食道。这将导致GORD症状包括胃灼热和胃酸反流。
目前还不清楚是什么原因导致这个肌肉环变弱，但某些事情会增加发生这种情况的风险(见下文)。
谁最容易患GORD?
以下因素可能会增加你患GORD的风险:
- 超重或肥胖-这会给你的胃带来更大的压力，削弱食道底部的肌肉
- 吃大量的高脂肪食物——胃在消化高脂肪食物后需要更长的时间来清除胃酸，由此产生的多余的酸可能会泄漏到食道
- 吸烟、喝酒、喝咖啡或吃巧克力——这些都会使食道底部的肌肉放松
- 怀孕——荷尔蒙水平的暂时变化和怀孕期间胃部压力的增加会导致GORD
- 食管裂孔疝当你的胃的一部分通过横膈膜(胸部和腹部之间的薄层肌肉)向上推时
- 胃轻瘫——胃需要更长的时间来清除胃酸，这意味着过量的胃酸会泄漏到食道
- 某些药物-一些药物会导致GORD或使症状恶化，包括钙通道阻滞剂(用于治疗GORD)高血压)，硝酸盐(用于处理心绞痛),非甾体抗炎药
- 压力
GORD有时会影响同一个家庭的几个成员，有人认为你从父母那里遗传的基因也可能会影响你患这种疾病的几率。
诊断GORD
你的家庭医生通常能够根据你的症状诊断出胃食管反流病(GORD)。
他们可能会开药治疗，而不需要进行任何检查。阅读更多治疗GORD．
当需要测试时
通常只有在以下情况下你才需要去医院做检查:
- 你的家庭医生不确定你是否患有GORD
- 你的症状是持续的、严重的或不寻常的
- 处方药控制不了你的症状
- 你的家庭医生认为你可能会从手术中获益
- 你有可能患上更严重疾病的迹象，比如吞咽困难或者无法解释的体重下降
检查可以帮助确认GORD的诊断，检查引起症状的其他可能原因，并确定是否适合手术。
GORD测试
您可能进行的测试包括:
- 一个内窥镜检查
- 吞钡试验吞钡或钡餐试验
- 测压法
- 24小时pH值监测
- 血液测试
内窥镜检查
内窥镜检查是一种使用内窥镜检查你身体内部的过程，内窥镜是一根长而细的柔性管，一端装有灯和摄像机。
内窥镜会轻轻地插入你的嘴和喉咙。这个过程通常是在你清醒的时候进行的，但你可能会被给予镇静剂来帮助你放松。
相机可以显示你的食道表面是否被胃酸损坏，尽管这并不是发生在每个患有胃酸不足症的人身上。
吞钡或钡餐
吞钡，或钡餐，是一种评估吞咽能力的测试，并寻找食道中的任何堵塞或异常。
首先给你一些钡溶液，然后是一些x射线。钡是一种无害的物质，当它通过你的消化系统时，在x射线上可以清楚地显示出来。
你会被要求在手术前几小时内不要吃任何东西。之后，你就可以正常吃喝了，不过你可能需要喝更多的水来帮助把钡排出体外。
测压法
测压法是通过测量食道内的压力来评估食道末端肌肉环的工作情况。
这可以排除其他可能导致症状的原因，并有助于确定是否适合进行手术。
在手术过程中，一根小管子将从你的鼻子向上，然后向下进入你的食道。导管内装有压力传感器，可以检测食道内的压力。
24小时pH值监测
如果在内镜检查中没有发现任何问题，可能有必要测量食道的酸度(pH值)来确认GORD的诊断。
酸度水平是在24小时内测量的，用的是一根装有传感器的细管，它从你的鼻子上传到食道上。它通常与腰间的录音设备相连。
每次你意识到自己的症状时，你都会被要求按下记录仪上的一个按钮，并将症状记录在日记中。你应该像平时一样进食，以确保测试结果准确。
血液测试
治疗GORD
胃灼热和胃食管反流病(GORD)通常可以通过自助措施和非处方药物来治疗。
如果这些都没用，你的全科医生可以给你开更强的药物，或者把你推荐给专家，讨论是否可以做手术。
本页内容包括:
自助
你可能会发现以下措施可以帮助减轻胃灼热和GORD的其他症状:
- 少吃多餐，而不是一天三顿大餐——睡前3到4小时内不要吃东西或喝酒，避免在晚上吃一天中最丰盛的一餐。
- 避免任何你认为会引发这些症状的食物——常见的诱因包括咖啡、巧克力、西红柿、酒精、高脂肪或辛辣的食物。
- 不要穿太紧的衣服——太紧的衣服可能会使你的症状更严重。
- 将床头抬高20厘米(8英寸)——在床的一端下面放一块木头或木块可以减轻夜间症状;不要只使用多余的枕头，因为这会让你的肚子紧张。
- 试着放松——压力会使胃灼热和GORD恶化，所以要学习放松技巧如果你经常感到压力，可能会有帮助。
- 保持健康的体重——如果你超重，减肥可能有助于减轻你的症状
- 停止吸烟吸烟会刺激你的消化系统，可能会使你的症状加重。
如果你正在服用治疗其他疾病的药物，请咨询你的全科医生，看看它们是否会导致你的症状。
可能有不同的药物可供选择，但在没有咨询你的全科医生之前，不要停止服用任何处方药。
药物治疗
许多不同的药物可用于治疗GORD的症状。
非处方药品
非处方胃灼热药和GORD药可以在药店买到，不需要处方。主要类型有:
- 抗酸剂——这些能中和胃酸的作用
- 海藻酸盐-这些产生的涂层，保护胃和食道(食道)免受胃酸
- 低剂量质子泵抑制剂和h2受体拮抗剂-参见下文有关这些的更多信息
这些药并不是每个人都适合，所以你应该先看看说明书。如果你不确定，可以向药剂师寻求建议。
质子泵抑制剂
如果你尝试了自助措施和非处方药物，但症状仍未好转，你的全科医生可能会给你开PPI。它们通过减少胃产生的酸来起作用。
通常会给你足够一个月的药物。如果他们没有帮助或治疗结束后症状复发，就去看医生。有些人需要长期服用PPIs。
PPIs可能的副作用通常是轻微的。包括头痛，腹泻或便秘，感觉不舒服，腹部疼痛头晕和皮疹。
你的全科医生会给你开最低剂量的药，以控制你的症状，减少副作用的风险。
h2受体拮抗剂(H2RAs)
如果PPIs不能控制你的症状，可能会建议你短期服用一种称为H2RA的药物，或作为替代药物。
像PPIs一样，H2RAs可以减少胃产生的酸。
H2RAs的副作用并不常见，但可能包括腹泻、头痛、头晕、皮疹和疲劳。
手术和程序
手术是一种选择，如果:
- 以上的治疗方法没有帮助，不适合你，或者会引起麻烦的副作用
- 你不想长期服用药物
主要使用的程序被称为腹腔镜尼森基金复制(LNF)。替代技术最近已经开发出来，尽管这些技术还没有广泛应用。
腹腔镜尼森基金复制术
LNF是一种腹腔镜或“锁眼”手术。这意味着它是通过在皮肤上的小切口插入特殊的手术器械进行的。
这个过程是用来收紧食道底部的肌肉环，这有助于阻止胃酸从胃里泄漏出来。手术是在医院进行的全身麻醉．
手术后大多数人需要住院2 - 3天。根据你的工作，你可以在3到6周内重返工作岗位。
在手术后的前6周，你应该只吃软的食物，如肉末、土豆泥或汤。一些人在LNF后会出现吞咽、打嗝和腹胀等问题，但随着时间的推移，这些问题会有所好转。
更新的操作和程序
在过去的几年中，已经开发出了几种治疗GORD的新技术。
的国家健康和护理卓越研究所(NICE)他说，这些手术似乎是安全的，但对它们的长期影响知之甚少。
这些技巧包括:
- 内镜下注射膨胀剂在胃和食道之间的区域注射特殊的填充物，使其变窄。
- 内腔gastroplication在食管底部的肌肉环中植入褶皱，以限制它能打开的距离。
- 水凝胶植入的内窥镜增强术含有特殊凝胶的植入物被放置在胃和食管之间的区域，使其变窄。
- 内窥镜射频消融一个小气球被传递到食道底部，附着在它上面的电极被用来加热它，使它变得更窄。
- 腹腔镜下磁珠带插入术(LINX)这种方法是在食道下部植入一圈磁珠，以加强食道，并在不吞咽时保持食道闭合。
向你的外科医生咨询这些技术以获得更多信息。
GORD的并发症
长期患有胃食管反流病(GORD)可能会出现一些并发症。
食管溃疡
胃酸漏入食道的人有可能破坏食道内壁(食管炎)，从而导致溃疡形成。
这些溃疡会出血，引起疼痛并使吞咽困难。
用于治疗GORD的药物，如质子泵抑制剂(PPIs)，可以通过减少漏入食管的酸量来帮助溃疡愈合。阅读更多GORD治疗．
食道疤痕狭窄
胃酸对食道的反复损伤也会导致食道瘢痕和狭窄。
这被称为食道狭窄，它会使吞咽困难和疼痛。
如果发生这种情况，建议使用小球囊或其他扩食管装置进行扩食管手术。
巴雷特食管
反复发作的食管癌有时会导致食道下部的细胞发生变化。这被称为巴雷特食管。
据估计，每10名GORD患者中就有1人会发展成巴雷特食管，通常是在多年后。
除了GORD引起的症状外，Barrett食管通常不会引起明显的症状。
然而，有一个小的风险，改变的细胞可能会在未来癌变(见下文)。你的医生可能会建议每隔几年做一次内窥镜检查。
食道癌
据估计，每10-20名巴雷特食管患者中就有1人会发展成巴雷特食管食道癌在10-20年内。
食管癌的症状包括:
如果你遇到任何吞咽困难，或任何其他不寻常或持续的症状，请告诉你的医生。
如果在早期诊断出癌症，可以进行手术切除。
阅读更多食管癌的治疗方法．
