关于胃食管反流病(GORD)

胃食反流疾病(GORD)是一种常见的条件,其中来自胃的酸泄漏到食道(Gullet)中。

它通常是由于食道底部的肌环变弱而发生的。阅读更多关于原因的GORD

GORD会引起诸如胃灼热和口腔后部异味等症状。对某些人来说,这可能只是偶尔的麻烦,但对另一些人来说,这可能是一个严重的、终生的问题。

GORD通常可以通过自助措施和药物治疗加以控制。有时,可能需要手术来纠正这个问题。

本主题聚焦于成人的GORD。

此页面涵盖:

症状的GORD

如果你有上帝,该怎么办

什么时候去看医生

治疗GORD

GORD的并发症

症状的GORD

GORD的症状包括:

  • 胃灼热(常在进食后发生的胸部不舒服的烧灼感)。
  • 胃酸反流(胃酸回流到你的嘴里并产生令人不快的酸味)
  • 食道炎(食道疼痛、发炎)
  • 口臭
  • 胃胀和嗳气
  • 感觉不舒服
  • 吞咽和/或时疼痛吞咽困难

阅读更多关于GORD的症状

如果你有上帝,该怎么办

你可以通过改变生活方式和服用非处方药物来控制GORD的症状。

看到适用于GORD.为更多的信息。

如果你只是偶尔有症状,你没有必要去看医生。向你的药剂师寻求治疗建议。

什么时候去看医生

如果你担心自己的症状,或者:

  • 你一周会出现几次症状
  • 非处方药物也不起作用
  • 你的症状很严重
  • 你吞咽困难
  • 你可能有更严重问题的迹象,如持续呕吐,吐血或不明原因的体重减轻

您的GP通常能够根据您的症状诊断GORD,尽管它们可能会引用您的一些测试。

阅读更多关于诊断GORD

治疗GORD

GORD的主要治疗方法有:

  • 自助措施 - 这包括吃较小但更频繁的膳食,避免任何引发症状的食物或饮料,抬起床头,并保持健康的体重
  • 非处方药——请药剂师推荐一种抗酸剂或海藻酸剂
  • 更强的处方药 - 包括质子泵抑制剂(PPI)和H2-受体拮抗剂(H2RAS)

你可能只需要在出现症状时服用药物,但如果问题持续,可能需要长期治疗。

如果药物治疗不起作用,或者你不想长期服药,建议进行手术以阻止胃酸渗入食道。

阅读更多关于适用于GORD.

GORD的并发症

如果你有长时间的脚,胃酸会损害你的食管并引起进一步的问题。

这些包括:

  • 食道上的溃疡——这些溃疡可能会出血并使吞咽疼痛
  • 食道变得瘢痕狭窄,吞咽困难,可能需要手术矫正
  • 食道(巴雷特氏食道)细胞的变化——非常偶然,食道癌可以从这些细胞中发育,所以你可能需要密切监控

阅读更多关于并发症的GORD

症状的GORD

胃食管反流病(GORD)的主要症状是胃灼热和胃酸反流。

胃灼热

胃灼热是胸部不舒服的烧灼感。

它通常在胸骨下方,但有些人会扩散到喉咙。

这种不适通常在进食后、弯腰或躺下时更严重。

酸回流

酸回流是酸和其他胃内容物被带回(反刍)进入你的喉咙和口腔。

它通常会在你的口腔后部产生一种不愉快的酸味。

其他症状

如果你有GORD,你可能还会经历:

  • 食道疼痛、发炎(食管炎)
  • 口臭
  • 胃胀和嗳气
  • 感觉不舒服
  • 吞咽困难,这可能觉得一块食物在你的喉咙里陷入困境
  • 吞咽时疼痛
  • 一个咽喉痛和嘶哑
  • 持久的咳嗽或者气喘,在晚上可能更严重
  • 蛀牙牙龈疾病

如果你还有哮喘在美国,由于胃酸刺激呼吸道,症状可能会恶化。

原因的GORD

胃食食管回流疾病(GORD)通常由食道底部的肌肉环(Gullet)造成的弱化。

正常情况下,这一肌肉环打开时让食物进入胃,关闭时阻止胃酸回流到食道。

但对于荷兰人,胃酸能够恢复到食道中。这引起GORD的症状包括胃灼热和胃酸倒流。

目前还不清楚是什么原因导致肌肉环变弱,但某些因素会增加这种情况发生的风险(见下文)。

谁最容易患GORD?

以下因素可能会增加患GORD的风险:

  • 超重或肥胖——这会增加胃的压力,削弱食道底部的肌肉
  • 吃大量的高脂肪食物——在消化了高脂肪食物后,胃需要更长的时间来排出胃酸,由此产生的多余的胃酸可能会泄漏到食道
  • 吸烟、喝酒、喝咖啡或吃巧克力——这些都会使食道底部的肌肉放松
  • 怀孕——怀孕期间,荷尔蒙水平的暂时变化和胃压力的增加会导致GORD
  • 食管裂孔疝腹部的一部分向上推动横膈膜(胸部和腹部之间的一块薄肌肉)
  • 胃轻瘫——胃排出胃酸需要更长的时间,这意味着多余的胃酸会泄漏到食道
  • 某些药物——一些药物会引起GORD或使症状恶化,包括钙通道阻滞剂(用于治疗高血压)、硝酸盐(用于治疗心绞痛),非甾体抗炎药(NSAIDs)
  • 压力

GORD有时会影响同一个家庭的几名成员,并有人提出您从父母继承的基因也可能影响您发展病情的机会。

诊断GORD

您的GP通常能够根据您的症状诊断胃肠道反流病(GORD)。

他们可能会开药物治疗,而不需要进行任何测试。阅读更多关于治疗GORD

可能需要测试时

通常只有在以下情况下,你才需要在医院接受检查:

  • 你的全科医生不确定你是否患有GORD
  • 您的症状是持续的,严重或不寻常的
  • 处方药物不控制您的症状
  • 你的全科医生认为手术对你有好处
  • 你有潜在更严重疾病的迹象,比如吞咽困难或者不明原因的体重下降

检查可以帮助确认GORD的诊断,检查你的症状的其他可能原因,并确定你是否适合手术。

测试GORD

您可能进行的测试包括:

  • 内窥镜检查
  • 吞钡或钡餐检查
  • 测压法
  • pH值24小时监控
  • 血液测试

内窥镜检查

内窥镜是一种用内窥镜检查身体内部的程序。内窥镜是一根长而细的软管,一端有灯和摄像头。

内窥镜将轻轻插入口腔和喉咙。通常在您醒来时进行程序,但您可能会镇静剂可以帮助您放松。

摄像机可以显示你的食道(食道)表面是否被胃酸破坏了,虽然这不是发生在每个患有GORD的人身上。

吞钡餐或钡餐

钡餐是一项测试,用来评估你的吞咽能力,并检查食道是否有堵塞或异常。

首先给你一些钡溶液,然后是一些x射线。钡是一种无害的物质,当它通过你的消化系统时,可以在x光片上清楚地看到。

在手术前的几个小时内你不能吃任何东西。之后,你就可以正常吃喝了,尽管你可能需要喝更多的水来帮助把钡排出体外。

manumetr.

测量测量用于评估食管末端的肌肉环的环是如何工作,通过测量食道中的压力。

这可以排除其他可能导致症状的原因,并有助于确定手术是否合适。

在手术过程中,一根小管子将通过你的鼻子,然后进入你的食道。导管内装有压力传感器,可以检测食道内的压力。

pH值24小时监控

如果在内镜检查中没有发现任何东西,可能有必要测量食道的酸度水平(pH),以确定诊断为GORD。

酸度水平是在24小时内测量的,使用一根包含传感器的细管,通过鼻子和食道。它通常与腰间的录音设备相连。

每次意识到您的症状并在日记中记录您的症状,都会要求您按下录音机上的按钮。在测试期间,您应该在您通常会吃,以确保准确的结果。

血液测试

有时A验血可以进行检查吗贫血,这可能是内出血的迹象。

治疗GORD

胃灼热和胃食管反流疾病(GORD)通常可以用自助措施和非处方药物治疗。

如果这些都不起作用,你的全科医生可以给你开更强效的药物,或者让你去找专家讨论是否可以选择手术。

此页面涵盖:

自助的GORD

的GORD药物

手术给GORD.

自助

你可能会发现以下措施可以帮助减轻胃灼热和其他症状:

  • 少吃多餐,而不是一天三顿大餐——睡前三四个小时内不要进食或饮酒,避免在晚上吃一天中最丰盛的一餐。
  • 避免任何您认为触发您的症状 - 常见的触发器包括咖啡,巧克力,西红柿,酒精和脂肪或辛辣食物。
  • 不要穿紧身衣——腹部紧身衣可能会让你的症状恶化。
  • 将床头抬高20厘米(8英寸)——在床的一头下面放一块木头或木块可以在晚上减轻症状;不要只使用额外的枕头,因为这会对你的腹部造成压力。
  • 试着放松-压力会使胃灼热和GORD更糟,所以学习放松技巧如果你经常感到有压力,可能会有帮助。
  • 保持健康的体重——如果你超重,减肥可以帮助缓解你的症状
  • 停止吸烟-吸烟会刺激你的消化系统,可能会使你的症状恶化。

如果你正在服用治疗其他健康问题的药物,请咨询你的全科医生,看看它们是否会导致你的症状。

可以使用不同的药物,但不要停止服用任何规定的药物,而不首先咨询您的GP。

药物治疗

许多不同的药物可以用来治疗GORD的症状。

超级药物

没有处方药的药房提供过度柜台的胃灼热药。主要类型是:

  • 抗酸剂-这些中和胃酸的作用
  • 藻酸盐——这类物质能产生一层保护膜,保护胃和食道免受胃酸的侵害
  • 低剂量质子泵抑制剂和h2受体拮抗剂-关于这些的更多信息见下文

这些药物不适合每个人,所以你应该先检查传单。如果您不确定,请询问药剂师建议。

服用ppi抑制剂(质子泵抑制剂)

尽管尝试自助措施和过度柜台药物,您的症状并没有更好,但您的GP可能会规定PPI。这些工作通过减少胃产生的酸量。

你通常会给一个月给予足够的药物。如果在治疗完成后,如果他们没有帮助或您的症状退回,请返回GP。有些人需要长期服用PPI。

PPIs可能的副作用通常是轻微的。它们包括头痛,腹泻便秘,感觉生病了,腹部疼痛,头晕和皮疹。

您的GP将规定他们认为可以控制您的症状以降低副作用风险的最低剂量。

H2-receptor拮抗剂(H2RAs)

如果PPI不控制您的症状,则可能会向您建议称为H2RA的药物,以便在短期内携带,或作为替代方案。

像PPI一样,H2RAS减少了胃产生的酸量。

H2RAs的副作用并不常见,但可能包括腹泻、头痛、头晕、皮疹和疲劳。

手术和程序

如果:

  • 以上的治疗方法都没有帮助,也不适合你,或者会引起麻烦的副作用
  • 你不想长期服药

使用的主要程序称为腹腔镜尼森眼底手术(LNF)。替代技术最近也得到了发展,尽管这些技术还没有广泛应用。

腹腔镜Nissen Goodplicaligy(LNF)

LNF是腹腔镜或“锁眼”手术的一种。这意味着手术是用特殊的外科器械通过皮肤上的小切口进行的。

这一过程用于收紧食道底部的肌肉环,这有助于阻止胃酸从胃中流出。是在医院里进行的全身麻醉

大多数人需要在手术后住院2 - 3天。根据你的工作情况,你可能会在3到6周内回到工作岗位。

在手术后的前6周,你应该只吃软的食物,如肉末、土豆泥或汤。有些人在LNF后会出现吞咽、打嗝和腹胀的问题,但这些都会随着时间的推移而好转。

更新的操作和程序

近年来,人们开发了几种治疗GORD的新技术。

国家健康和保健研究所(NICE)他说,这些程序似乎是安全的,但对它们的长期影响还不太清楚。

这些技术包括:

和你的外科医生谈谈这些技术以获得更多信息。

GORD的并发症

长期患有胃食管反流病(GORD)可能会出现一些并发症。

食管溃疡

胃酸渗入有巨卷的人中的食道可能会损害食道(噬菌体炎)的衬里,这可能导致溃疡形成。

这些溃疡会出血,引起疼痛并使吞咽困难。

用于治疗GORD的药物,如质子泵抑制剂(PPIs),可以通过减少胃酸泄漏到食道来帮助溃疡愈合。阅读更多关于适用于GORD.

食道瘢痕狭窄

胃酸对食道的反复损伤也会导致食道瘢痕和变窄。

这被称为食管狭窄,它可以使难以吞咽困难和痛苦。

如果发生这种情况,可能会推荐使用小气球或其他加宽装置加宽食道的过程。

巴雷特的食道

反复发作的GORD有时会导致食道下层的细胞发生变化。这被称为巴雷特食管。

据估计,每10个GORD患者中就有1个会发展成巴雷特氏食道,通常是多年之后。

巴雷特氏食道通常不会引起明显的症状,除了由戈德引起的症状。

然而,在未来的改变的细胞可能变得癌症的危险程度(见下文)。您的医生可能会建议每隔几年内窥镜检查来检查这一点。

食道癌

据估计,每10-20名巴雷特食管患者中就有1人会发展成巴雷特食管食道癌10 - 20年内。

食道癌的症状包括:

如果你有吞咽困难或其他不寻常或持续的症状,请咨询你的医生。

如果在早期诊断出癌症,就可以进行手术切除。

阅读更多关于食管癌的治疗