关于胃食管反流病(GORD)

胃食管反流病(GORD)是一种常见的疾病,其中来自胃酸泄漏向上进入食道(食道)。

它通常是由于食道底部的肌环变弱而发生的。阅读更多关于原因的GORD

GORD导致胃灼热等症状和口腔后部的令人不快的味道。它可能只是对某些人偶然的滋扰,但对于别人来说,这可能是一个严重的,终身的问题。

GORD通常可以通过自助措施和药物治疗加以控制。有时,可能需要手术来纠正这个问题。

这个主题侧重于成年人的戈兰。

这页包括:

症状的GORD

如果你有上帝,该怎么办

什么时候去看医生

适用于GORD.

胃食道逆流的并发症

症状的GORD

GORD的症状包括:

  • 胃灼热(常在进食后发生的胸部不舒服的烧灼感)。
  • 胃酸反流(胃酸回流到你的嘴里并产生令人不快的酸味)
  • 食道炎(食道疼痛、发炎)
  • 口臭
  • 胃胀和嗳气
  • 感觉或生病
  • 吞咽和/或疼痛吞咽困难

阅读更多关于胃食道逆流症状

如果你有上帝,该怎么办

你可以通过改变生活方式和服用非处方药物来控制GORD的症状。

看到针对胃食道逆流治疗想要查询更多的信息。

如果你只是偶尔有症状,你没有必要去看医生。向你的药剂师寻求治疗建议。

什么时候去看医生

如果您担心您的症状,或者如果:

  • 你每周有几次症状
  • 柜台过度药物并没有帮助
  • 你的症状很严重
  • 你有吞咽困难
  • 你可能有更严重问题的迹象,如持续呕吐,吐血或不明原因的体重减轻

您的家庭医生通常能根据您的症状来诊断胃食道逆流,虽然他们可能参考一下一些测试。

阅读更多关于诊断GORD.

适用于GORD.

GORD的主要治疗方法有:

  • 自救措施 - 包括吃更小但更频繁的饭菜,避免任何食物或触发你的症状饮料,提高你的床头,并保持健康的体重
  • 非处方药——请药剂师推荐一种抗酸剂或海藻酸剂
  • 更强的处方药物 - 包括质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂(H2RAs)

虽然问题持续可能需要长期治疗,但您可能只需要服用药物。

如果药物治疗不起作用,或者你不想长期服药,建议进行手术以阻止胃酸渗入食道。

阅读更多关于针对胃食道逆流治疗

胃食道逆流的并发症

如果你有胃食道逆流很长一段时间,胃酸会伤害你的食道,并导致更多的问题。

这些包括:

  • 食道上的溃疡(疮) - 这些可能会流血并使吞咽疼痛
  • 食道变得瘢痕狭窄,吞咽困难,可能需要手术矫正
  • 细胞的变化衬到食道(Barrett的食道) - 非常偶尔,食管癌可以从这些细胞中发育,所以你可能需要密切监控

阅读更多关于GORD的并发症

症状的GORD

胃食反流疾病(GORD)的主要症状是胃灼热和酸回流。

胃灼热

胃灼热是胸部不舒服的烧灼感。

它通常在胸骨下方,但有些人会扩散到喉咙。

这种不适通常在进食后、弯腰或躺下时更严重。

酸回流

反酸就是果酸等胃内容物被带回到了(反刍)到你的喉咙和嘴巴。

它通常会在你的口腔后部产生一种不愉快的酸味。

其他症状

如果你有GORD,你可能还会经历:

  • 食道疼痛、发炎(食管炎)
  • 口臭
  • 胃胀和嗳气
  • 感觉或生病
  • 吞咽困难,这可能会觉得像一块食物是你的喉咙卡住低下来
  • 吞咽时疼痛
  • 一个咽喉痛声音嘶哑
  • 持久咳嗽或喘息,可能在晚上更糟糕
  • 蛀牙牙龈疾病

如果你也有哮喘在美国,由于胃酸刺激呼吸道,症状可能会恶化。

原因的GORD

胃食管反流病(GORD)通常由肌肉的环在食道(齿槽)变弱的底部而引起的。

正常情况下,这一肌肉环打开时让食物进入胃,关闭时阻止胃酸回流到食道。

但对于患有胃食道逆流,胃酸是能够传回了进入食道。这引起胃食道逆流症状包括胃灼热和胃酸倒流。

目前还不清楚是什么原因导致肌肉环变弱,但某些因素会增加这种情况发生的风险(见下文)。

谁最容易患GORD?

以下因素可能会增加您开发戈尔德的风险:

  • 超重或者肥胖——这会增加胃的压力,削弱食道底部的肌肉
  • 吃大量的高脂肪食物——在消化了高脂肪食物后,胃需要更长的时间来排出胃酸,由此产生的多余的胃酸可能会泄漏到食道
  • 吸烟、喝酒、喝咖啡或吃巧克力——这些都会使食道底部的肌肉放松
  • 怀孕 - 妊娠期临时变化和怀孕期间胃的压力增加会导致戈兰
  • 食管裂孔疝腹部的一部分向上推动横膈膜(胸部和腹部之间的一块薄肌肉)
  • 胃瘫痪 - 当胃长时间才能摆脱胃酸,这意味着过量的酸可以泄漏到食道中
  • 某些药物——一些药物会引起GORD或使症状恶化,包括钙通道阻滞剂(用于治疗高血压),硝酸盐(用于治疗心绞痛) 和非甾体抗炎药(NSAIDs)
  • 压力

胃食道逆流有时会影响到同一个家庭的几个成员,它的被建议你从父母继承的基因也可能影响你的发展状况的机会。

诊断GORD

您的家庭医生通常会能够诊断根据您的症状胃食管反流病(GORD)。

他们可以规定药物治疗以治疗它,而无需进行任何测试。阅读更多关于治疗GORD

当可能需要测试

如果以下情况,您通常只需要在医院进行测试

  • 你的全科医生不确定你是否患有GORD
  • 你的症状是持久的,严重的或不寻常
  • 处方药不控制你的症状
  • 你的全科医生认为手术对你有好处
  • 你有潜在更严重疾病的迹象,比如吞咽困难或无法解释的减肥

测试可以帮助确认诊断GORD,检查您症状的其他可能原因,并确定您是否适合手术。

对GORD的测试

您可能进行的测试包括:

  • 内镜
  • 钡燕子或钡餐测试
  • 测压法
  • pH值24小时监控
  • 血液测试

内窥镜检查

内窥镜检查是使用内窥镜检查身体内部的过程,该内窥镜是长而薄,柔性的管,一端具有灯和相机。

内窥镜将被轻轻插入你的嘴了你的喉咙。该过程通常进行,而你醒了,但你可给予镇静剂,帮助你放松。

摄像机可以显示你的食道(食道)表面是否被胃酸破坏了,虽然这不是发生在每个患有GORD的人身上。

钡燕或钡餐

钡餐是一项测试,用来评估你的吞咽能力,并检查食道是否有堵塞或异常。

你是第一次给一些钡解决方案,然后是一些X射线。钡是一种无害的物质,当它通过你的消化系统时,可以在x光片上清楚地看到。

在手术前的几个小时内你不能吃任何东西。之后,你就可以正常吃喝了,尽管你可能需要喝更多的水来帮助把钡排出体外。

测压

测压是用来评估如何在你的食道的肌肉结束的环工作,通过测量你的食道的压力。

这可以排除其他可能导致症状的原因,并有助于确定手术是否合适。

在手术过程中,小管将通过鼻子,然后落入你的食道。管含有能够检测食道中的压力的​​压力传感器。

pH值24小时监控

如果在内镜检查中没有发现任何东西,可能有必要测量食道的酸度水平(pH),以确定诊断为GORD。

酸度水平是在24小时内测量的,使用一根包含传感器的细管,通过鼻子和食道。它通常与腰间的录音设备相连。

你会被要求每次你意识到你的症状,并记录你的症状在日记时间按下录音机的按钮。你应该吃,你通常会在测试过程中,以确保准确的结果。

血液测试

有时验血可以进行检查吗贫血,这可能是内出血的迹象。

治疗gord.

胃灼热和胃食管反流疾病(GORD)通常可以用自助措施和非处方药物治疗。

如果这些都不起作用,你的全科医生可以给你开更强效的药物,或者让你去找专家讨论是否可以选择手术。

这页包括:

自助的GORD

GORD的药物

手术治疗胃食道逆流

自助

您可能会发现以下措施可以帮助减少胃灼热和其他症状:

  • 少吃多餐,而不是一天三顿大餐——睡前三四个小时内不要进食或饮酒,避免在晚上吃一天中最丰盛的一餐。
  • 避免任何你认为触发你的症状 - 常见诱因包括咖啡,巧克力,西红柿,酒精和脂肪或辛辣的食物。
  • 不要穿紧身衣——腹部紧身衣可能会让你的症状恶化。
  • 将床头抬高20厘米(8英寸)——在床的一头下面放一块木头或木块可以在晚上减轻症状;不要只使用额外的枕头,因为这会对你的腹部造成压力。
  • 试着放松-压力会使胃灼热和GORD更糟,所以学习放松技巧如果你经常感到压力,可能会有所帮助。
  • 保持健康的体重——如果你超重,减肥可能有助于减少症状。
  • 停止吸烟- 烟雾可以刺激消化系统,可能会使您的症状更差。

如果您正在服用其他健康状况的药物,请与您的GP检查,了解它们是否可能导致您的症状。

不同的药物可用,但不停止服用任何处方药物,而不先咨询你的医生。

药物

许多不同的药物可以用来治疗GORD的症状。

过度的非处方药

过度的非处方胃灼热和胃食道逆流的药品都可以从药店无需处方。主要类型有:

  • 抗酸 - 这些中和胃酸的影响
  • 藻酸盐 - 这些产生涂料,可保护胃和食道(Gullet)来自胃酸
  • 低剂量质子泵抑制剂和h2受体拮抗剂-关于这些的更多信息见下文

这些药物并不适合所有人,所以你应该首先检查传单。问一个药剂师的意见,如果你还不能肯定。

质子泵抑制剂(PPI)

如果你的症状没有尝试,尽管自救措施和过度的非处方药得到更好的,你的医生可能会开一个PPI。这些工作通过减少酸的量产生由你的胃。

你通常会给予足够的药物来持续一个月。回到你的家庭医生,如果他们不帮助,或者你的症状治疗结束后返回。有些人需要采取一个长期的PPI。

PPIs可能的副作用通常是轻微的。它们包括头痛,腹泻便秘, 感到恶心,腹部疼痛头晕和皮疹。

您的家庭医生会开的最低剂量,他们认为将控制你的症状,减少副作用的风险。

H2-受体拮抗剂(H2RAS)

如果生产者价格指数不控制你的症状,被称为H2RA药物可能会建议你拿他们一起在短期的基础上,或作为替代。

质子泵抑制剂等,H2RAs降低你的胃产生的酸的量。

H2RAs的副作用罕见,但可以包括腹泻,头痛,头晕,皮疹和疲倦。

手术和程序

如果:

  • 上述治疗没有帮助,不适合你,或者造成麻烦的副作用
  • 您不想长期服用药物

使用的主要程序称为腹腔镜尼森眼底手术(LNF)。替代技术最近也得到了发展,尽管这些技术还没有广泛应用。

腹腔镜尼森胃底(LNF)

LNF是腹腔镜或“锁眼”手术的一种。这意味着手术是用特殊的外科器械通过皮肤上的小切口进行的。

该程序用于拧紧食管底部的肌肉,这有助于阻止胃从胃泄漏。它在医院进行一般麻醉

大多数人需要在手术后住院2 - 3天。根据你的工作情况,你可能会在3到6周内回到工作岗位。

在手术后的前6周,你应该只吃软的食物,如肉末、土豆泥或汤。有些人在LNF后会出现吞咽、打嗝和腹胀的问题,但这些都会随着时间的推移而好转。

更新的操作和程序

在过去的几年里,已经开发出几个治疗GORD的新技术。

国家健康和护理研究所(漂亮)说,这些程序似乎是安全的,但并不多符合他们的长期效果。

这些技术包括:

和你的外科医生谈谈这些技术以获得更多信息。

胃食道逆流的并发症

长期患有胃食管反流病(GORD)可能会出现一些并发症。

食管溃疡

胃酸泄漏到在人与GORD食道会损坏食道(食管炎),其可以引起溃疡形成的衬里。

这些溃疡会出血,引起疼痛并使吞咽困难。

用于治疗GORD的药物,如质子泵抑制剂(PPIs),可以通过减少胃酸泄漏到食道来帮助溃疡愈合。阅读更多关于针对胃食道逆流治疗

食道瘢痕狭窄

胃酸对食道的反复损伤也会导致食道瘢痕和变窄。

这就是所谓的食道狭窄,它可以使吞咽困难和痛苦。

如果发生这种情况,一个程序扩大可推荐使用一个小气球或其他张紧装置食道。

Barrett食管

反复发作的GORD有时会导致食道下层的细胞发生变化。这被称为巴雷特食管。

据估计,每10人的每10人大约有1人会发挥Barrett的食道,通常是经过多年的。

巴雷特的食管通常不会导致戈兰引起的症状。

然而,有一个小的风险,即改变细胞可能成为未来癌症(见下文)。你的医生可能会建议其每隔几年内窥镜检查此。

食管癌

据估计,每10-20名巴雷特食管患者中就有1人会发展成巴雷特食管食管癌内10 - 20年。

食管癌的症状包括:

如果您遇到任何吞咽困难或任何其他不寻常或持续症状,请与您的医生交谈。

如果在早期诊断出癌症,就可以进行手术切除。

阅读更多关于食管癌的治疗