憩室的疾病和憩室炎
见本指南的所有部分隐藏指南部分大肠憩室症和憩室炎
憩室的疾病和憩室炎相关的消化条件影响大肠(结肠)。
大肠憩室症,小凸起或口袋(憩室)在肠道内壁发展。憩室炎是当这些口袋发炎或感染。
大肠憩室症的症状包括:
- 下腹部疼痛
- 感觉臃肿
憩室的大多数人并不会有任何症状;这被称为憩室病。
憩室炎的症状更严重,包括:
- 更严重的腹痛,特别是在左边
- 高温(热)38 c (100.4 f)或以上
- 腹泻或频繁的排便
阅读更多关于憩室的疾病和憩室炎的症状。
憩室病,憩室的疾病和憩室炎
憩室
“憩室”是医学术语,用来描述伸出的小凸起的大肠(结肠)。
憩室是常见的,与衰老有关。大肠变得较弱的随着年龄的增长,和硬凳子经过大肠的压力被认为是导致膨胀形式。
阅读更多关于憩室的原因。
据估计,5%的人有憩室在他们40岁的时候,和至少50%的人他们的时候他们已经80岁了。
大肠憩室症
1在4人开发憩室将经历的症状,如腹痛。
与憩室症状被称为憩室的疾病。
憩室炎
憩室炎描述了发生在细菌的感染变得困在一个凸起,引发更严重的症状。
憩室炎可导致并发症,如脓肿小肠旁边。
阅读更多关于憩室炎并发症。
治疗大肠憩室症和憩室炎
一个高纤维饮食大肠憩室症通常可以缓解症状,对乙酰氨基酚可以用来减轻疼痛,其他止痛药,如阿司匹林、布洛芬不建议经常使用,因为它们会导致反胃。跟你的医生如果扑热息痛本身并不是工作。
轻微的憩室炎通常可以在家里治疗抗生素规定你的全科医生。更严重的情况下可能需要住院治疗,预防和治疗并发症。
的影响部分小肠切除手术有时建议如果有严重的并发症,虽然这是罕见的。
阅读更多关于治疗大肠憩室症和憩室炎。
是谁的影响
大肠憩室症是最常见的消化条件之一。
男女都同样受到憩室的疾病和憩室炎,虽然条件更可能出现在年轻男性比女性(50岁以下)。总的来说,憩室炎的症状是最有可能发生在70岁以上的人。
大肠憩室症通常被描述为“西方病”,因为在欧洲和北美国家利率很高,在非洲和亚洲国家和低。
遗传学和饮食的结合被认为是原因和在西方国家的人更倾向于吃较少的纤维。
年龄在50 - 70人吃高纤维的饮食(每天25克)有40%的机会进入医院大肠憩室症并发症,相比其他年龄段的最低数量的膳食纤维。
憩室的疾病和憩室炎的症状
憩室的疾病和憩室炎的症状包括腹痛、腹胀和正常的排便习惯的改变。
憩室病
如果憩室相机测试期间发现的另一个原因(结肠镜检查)或CT扫描期间,你可能会担心这意味着什么。
然而,如果你从来没有腹痛或腹泻、有70 - 80%的可能性,你将永远不会有任何症状。
憩室是极其常见的70岁以上的和他们不增加你患癌症的风险。认为一个高纤维的饮食可能降低任何症状的风险发展。
大肠憩室症
大肠憩室症的最常见症状是间歇性(即停)下腹部疼痛(胃),通常在左下方。
疼痛往往是更糟糕的是当你吃的时候,或者不久之后。通过粪便和打破风(积)可能有助于减轻痛苦。
其他长期大肠憩室症的症状包括:
大肠憩室症的另一个可能的症状是出血暗紫色血液从你的直肠(通道)。这通常发生在diarrhoea-like痉挛疼痛,经常导致住院,但幸运的是这是一个少见的并发症。
大肠憩室症不会引起体重下降,所以,如果你正在减肥,看到血在你的凳子或经历肠变化频繁,看到你的家庭医生。
憩室炎
憩室炎股票大多数大肠憩室症的症状(见上图)。然而,与憩室炎相关的疼痛是恒定的和严重的,而不是断断续续的。这是最可能发生如果你有以前大肠憩室症的症状,在一天或2和发展。
其他憩室炎的症状包括:
- 高温(热)38 c (100.4 f)或以上
- 一般的感觉疲倦和不适
- (恶心)或感觉恶心生病(呕吐)
疼痛通常低于你的肚脐,开始之前搬到腹部的左手边。
在亚洲人,痛苦可能搬到下腹部的右边。这是因为东亚人们倾向于发展在不同的部分结肠憩室的遗传原因。
何时寻求医疗建议
尽快联系你的医生,如果你认为你有憩室炎的症状。
如果你有症状的憩室的疾病和条件此前被诊断,您通常不需要联系你的医生的症状可以在家里。
阅读更多关于憩室的疾病的治疗。
如果你没有被诊断为条件,请联系您的医生,这样他们就可以排除其他条件相似的症状,如:
肠易激综合症(IBS)憩室的疾病也会引起类似症状。
憩室的疾病和憩室炎的原因
大肠憩室症是由小凸起大肠憩室开发和发炎。如果任何憩室被感染,这导致憩室炎的症状。
憩室形成的确切原因尚不清楚,但他们与不吃足够的纤维。
纤维让你大便柔软和更大,所以需要更少的压力你的大肠把他们从你的身体。
移动的压力,小块的粪便在大肠创建弱点在外面的肌肉层。这使得内层(粘膜)挤压通过这些弱点,创建憩室。
目前还没有临床证据充分证明纤维之间的联系和憩室。然而,大肠憩室症和憩室炎都是更常见的在西方国家,很多人不吃足够的纤维。
大肠憩室症
现在还不知道为什么只有1与憩室4人继续有憩室炎的症状。大肠憩室症可能是慢性低级憩室炎。症状非常相似肠易激综合症(IBS)并可能重叠。
然而,因素似乎增加你患大肠憩室症的风险包括:
- 吸烟
- 超重或肥胖
- 有历史的便秘
- 使用非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)止痛药,如布洛芬甲氧萘丙酸
- 近亲患有大肠憩室症,特别是如果他们开发了50岁以下的
这些导致发展中如何大肠憩室症尚不清楚。
憩室炎
憩室炎是由感染引起的一个或多个憩室。
它被认为感染发展当一块硬的大便或未消化的食物被困在一个袋。这使粪便中的细菌繁殖和传播的机会,引发感染。
憩室的诊断疾病和憩室炎
憩室的病很难诊断的症状,仅因为有其他的条件,也会导致类似的症状,如肠易激综合症(IBS)。
作为第一步,你的医生可能建议血液测试排除其他疾病等腹腔疾病(一个条件引起的异常免疫反应蛋白)肠癌。
在某些情况下,你可能会提供治疗肠易激综合症和憩室的疾病在同一时间。
结肠镜检查
以确保没有你的症状更严重的原因,你的医生可能会建议你对结肠镜检查,在最后一个带摄像头的细管(结肠镜)插入你的直肠和结肠引导到你的。在程序开始之前,你将得到一个泻药清理你的肠胃。
结肠镜检查是不会痛苦的,但它可以感到不舒服。你可能提供止痛的药物和镇静剂事先让你感觉更放松,有助于减少任何不适。
CT气结肠或结肠镜
另一个技术确认憩室是一个的存在计算机断层扫描(CT扫描)。CT扫描使用x射线和电脑创建的详细图片的体内。
与结肠镜检查,你将得到一个泻药之前清理你的肠胃有CT扫描。
与常规CT扫描,结肠镜检查涉及到管插入你的直肠,用于注入一些空气你的直肠。然后用CT扫描你躺在面前,又一次躺在你的背部。
你可能需要注射造影剂在扫描之前,但这并不总是必要的。
憩室炎
如果你有以前的历史憩室的疾病,你的医生通常能从你的症状和身体检查诊断憩室炎。血液测试可以,因为大量的白细胞表明感染。如果你的症状是轻微的,你的医生会把它在家里,你应该在4天内恢复。
需要进一步测试如果没有先前的大肠憩室症的历史。
如果你不舒服,你的医生可能会建议你到医院做血液测试和调查。这是寻找憩室炎的并发症,并排除其他可能的条件,如胆结石或疝气。
一个超声波扫描可能被使用,以及CT扫描。
CT扫描也可以使用如果你的症状尤其严重。这是检查是否有并发症,如穿孔或脓肿。
治疗大肠憩室症和憩室炎
憩室的疾病和憩室炎的治疗方法取决于你的症状有多严重。
大肠憩室症
大多数情况下,在家憩室的疾病是可以治疗的。
的非处方止痛药对乙酰氨基酚建议帮助缓解症状。
止痛药称为非甾体抗炎药(非甾体抗炎药),比如阿司匹林和布洛芬,不推荐,因为他们有可能破坏你的胃和增加你的内部出血的风险。
高纤维饮食最初可能有助于控制症状。有些人会注意改善几天之后,虽然它可能需要一个月左右完全感觉的好处。阅读更多的建议利用饮食改善大肠憩室症的症状。
如果你有便秘,你可以bulk-forming泻药。这些会导致肠胃胀气(风)和腹胀。喝大量的液体,以防止任何妨碍你的消化系统。
重或常量直肠出血发生在大约20例憩室的病。这可能发生,如果你大肠(结肠)的血管被削弱的憩室,使他们容易受到伤害。通常出血无痛,但失去了太多的鲜血可以潜在的严重,可能需要一个输血。
迹象表明,你可能正经历着激素的大量出血(除了大量的血)包括:
- 感觉很晕
- 精神混乱
- 苍白的皮肤湿冷
- 呼吸急促
如果你怀疑,你(或你的关心)正在经历严重出血,立即寻求医疗建议。联系你的医生。然后调用如果这是不可能的111年NHS 24日服务或者你的本地加班服务。
憩室炎
在家里治疗
轻微的憩室炎通常可以在家里治疗。你的医生会开抗生素感染,你应该吃扑热息痛的痛苦。重要的是你完成的完整课程抗生素,即使你感觉更好。
某些类型的抗生素用于治疗憩室炎可以导致一些人的副作用,包括呕吐和腹泻。
你的医生可能会建议你坚持fluid-only饮食几天直到你的症状改善。这是因为试图消化固体食物可能使症状恶化。你可以逐步引入固体食物在未来2到3天。
3到4天的恢复,低纤维的饮食建议,直到你回到预防高纤维饮食。这是为了减少粪便(粪便)你的大肠处理虽然发炎了。
如果你没有被诊断出患有大肠憩室症之前,你的医生可能会建议你等一个测试结肠镜检查或CT结肠镜症状后解决。
在医院治疗
如果你有更严重的憩室炎,你可能需要去医院,特别是:
- 你的痛苦无法控制使用扑热息痛
- 你不能喝足够的液体来保持水分
- 你不能服用抗生素的嘴
- 你的身体状况很差
- 你有一个削弱了免疫系统
- 你的医生怀疑并发症
- 两天的治疗后症状未能改善在家里
如果你住院治疗,您可能会收到注射抗生素和保持水润滋养使用静脉滴注(管直接连接到你的静脉)。大多数人在2到3天内开始改善。
手术
过去,手术被推荐为预防措施2人的憩室炎作为一项预防措施,防止并发症。
不再是这种情况,研究发现,在大多数情况下,严重的手术并发症的风险(大约在100年)通常大于好处。
不过,也有例外,如:
- 如果你有一个历史的憩室炎引起的严重并发症
- 如果你从小就有大肠憩室症的症状(它被认为与憩室的疾病你住的时间越长,越有严重并发症的几率)
- 如果你有一个削弱免疫系统或更容易受到感染
如果手术被认为是,讨论两个益处和风险仔细与你的保健医生负责。
在极少数情况下,憩室炎的严重事件只能接受紧急手术。这是当一个洞(穿孔)开发了肠。这是罕见的,但会导致非常严重的腹痛,需要紧急去医院。
结肠切除术
手术憩室炎涉及删除受影响的部分你的大肠。这就是所谓的结肠切除术。有两种方法可以执行此操作:
- 开放的结肠切除术,外科医生让一个大切口(削减)在腹部(肚子)和删除一段你的大肠
- 腹腔镜结肠切除术——一种“微创手术”,外科医生做了一个腹部小切口数量和使用特殊仪器由相机删除一段大肠
开放结肠切除术和腹腔镜结肠切除术被认为同样有效治疗憩室炎,和有一个类似的并发症的风险。腹腔镜结肠切除术的人往往恢复更快,减少手术后的疼痛。
紧急手术肠穿孔时更可能是开放的,并可能导致气孔形成(见下文)。
气孔手术(有一袋)
在某些情况下,医生可能会决定你的大肠需要医治才能复位,或者太多你的回贴可能大肠被移除。
在这种情况下,气孔手术提供了一种方法把废料从身体不使用你所有的大肠。”称为“有一袋一袋贴在腹部皮肤和粪便(粪便)收集袋。
气孔手术是外科医生做一个小洞在你的腹部,称为气孔。有两种方法可以进行这个过程:
- 一个回肠造口术- - - - - -在气孔是由腹部的右边。你的小肠和大肠和连接到气孔,剩下的大肠是密封的。你需要穿袋连接到气孔收集废料(粪便)。
- 一个结肠造口术- - - - - -在气孔在你的小腹,一段大肠被移除和连接到气孔。回肠造口术,你需要穿袋收集废料。
在大多数情况下,气孔将是暂时的,可以删除你的大肠已经从手术中恢复过来。这取决于当你有操作的情况。如果这是一个紧急手术,你可能需要几个月才能康复手术之前扭转气孔。
如果一大部分你的大肠憩室炎的影响,需要删除,或者如果你有多个其他条件,使大手术风险,你可能需要一个永久的回肠造口术或结肠造口术。
手术的结果
概括地说,选择性非紧急手术通常是成功的,虽然它并不在所有情况下都实现一个完整的治疗。手术后,估计1 12人将大肠憩室症和憩室炎的症状的复发。
在紧急情况下,成功率取决于你有多不舒服当你需要操作。
大肠憩室症并发症和憩室炎
憩室炎并发症影响1 5人的条件。最危险的是50岁以下。
下面讨论一些并发症憩室炎。
出血
大约15%的大肠憩室症或憩室炎出血的经验,这通常是无痛,快速解决本身在70 - 80%的病例。
然而,如果出血不解决本身,紧急输血由于大出血可能需要。如果出血严重,可能需要住院的监控。
泌尿问题
憩室炎可以导致发炎的肠道被接触到膀胱。这可能导致泌尿系统的问题,如:
- 小便时疼痛(排尿困难)
- 需要小便比平时多
- 在极少数情况下,空气的尿液
脓肿
憩室炎最常见的并发症是一个外脓肿大肠(结肠)。脓肿是盆腔肿块的组织。脓肿通常处理技术,即脓肿引流(PAD)。
放射科医生(专家成像设备的使用,如计算机断层扫描(CT)扫描)使用超声波或脓肿的CT扫描仪来定位网站。
一个细针连接到一个小管通过腹部的皮肤(胃)和脓肿。然后用来排泄管脓脓肿。垫是在局部麻醉下进行。
根据脓肿的大小,这个过程可能需要重复几次之前所有的脓已耗尽。如果脓肿很小——通常小于4厘米(1.5英寸),它可能会把它使用抗生素。
瘘
憩室炎的瘘是另一种常见的并发症。瘘管是不正常的隧道连接一起2的身体部位,如你的肠和腹壁或膀胱。
如果感染组织接触到对方,他们可以粘在一起。组织愈合后,瘘可能形式。瘘管可以潜在的严重,因为他们可以让细菌在你的大肠前往身体其他部位,引发感染,如膀胱感染(膀胱炎)。
瘘管通常治疗结肠部分切除手术,其中包含瘘。
腹膜炎
在极少数情况下,受感染的憩室(在你的结肠袋)可以分裂,感染蔓延到你的腹部内层(穿孔)。的腹部内层的感染称为腹膜炎。
腹膜炎可危及生命,需要立即用抗生素治疗。手术也可能需要消耗任何脓已建立,并可能需要执行结肠造口术。
肠梗阻
如果感染严重受伤的你的大肠,它可能会部分或完全阻塞。完全阻止大肠是一个医疗紧急情况,因为你的大肠组织就会开始腐烂,最终分裂,导致腹膜炎。
部分屏蔽大肠不紧急,但仍然需要治疗。如果不及时治疗,它会影响你的消化食物的能力,因为你相当大的痛苦。
肠道阻塞于憩室的疾病是非常罕见的。其他原因,比如癌症、更普遍。这是你的家庭医生将会调查你的症状的原因之一。
在某些情况下,阻止部分可以删除在手术。
然而,如果疤痕和堵塞更广泛,临时或永久结肠造口术可能是必要的。
防止大肠憩室症和憩室炎
高纤维的饮食可以帮助预防大肠憩室症,而且应该改善你的症状。
你的饮食应该平衡,包括至少5份水果和蔬菜,每天加全谷物。成年人应该吃18克(0.6盎司)30克(1.05盎司)的纤维,每天根据自己的身高和体重。你的医生可以提供更具体的目标,根据你个人的身高和体重。
建议您逐渐增加你的纤维摄入量的几个星期。这将有助于防止与高纤维饮食相关的副作用,例如腹胀和胀气(风)。喝大量的液体也将有助于防止副作用。
如果你建立了憩室的疾病,它可能会建议你避免吃坚果,玉米和种子由于可能性,他们可以阻止憩室的空缺,导致憩室炎。人们通常发现自己如果这些食物引起的症状。益生菌也被推荐,但是缺乏证据。总的来说,缺乏优质的科学证据如何预防憩室的疾病。
纤维的来源
良好的纤维的来源包括
- 水果
- 蔬菜
- 坚果
- 早餐麦片,但检查纤维含量非常低
- 淀粉类食物,比如面包、米饭和面食
一旦你已经达到纤维目标,坚持下去你的余生生活,如果可能的话。
更详细的信息在下面提供的纤维来源。
新鲜的水果
良好的纤维来源的新鲜水果(加上的纤维中发现典型的部分)包括:
- 鳄梨梨,一个中型的鳄梨梨含有4.9克的纤维
- 梨(皮肤)——一个中型梨含有3.7克的纤维
- 橙色-一个中型橙含有2.7克的纤维
- 苹果(皮肤)——一个中型苹果含有2 g的纤维
- 树莓- 2小勺覆盆子(80克)含有2 g的纤维
- 香蕉一个中型香蕉含有1.7克的纤维
- 番茄汁- 1小杯番茄汁(200毫升)包含1.2克纤维
干果
良好的纤维来源干果(+纤维中发现典型的部分)包括:
- 杏- 3整个杏含有5克纤维
- 李子- 3整个李子含有4.6克的纤维
蔬菜
良好来源的纤维蔬菜(+纤维中发现典型的部分)包括:
- 烤豆(茄汁)-半罐烤豆子(200克)包含7.4克纤维
- 红芸豆(煮)- 3勺红芸豆含有5.4克的纤维
- 豌豆(煮)- 3里加勺豌豆含有3.6克的纤维
- 四季豆(煮)- 4堆勺四季豆含有3.3克的纤维
- 甘蓝(煮)- 8甘蓝含有2.5克的纤维
- 土豆(老、煮)- 1中型马铃薯含有2.4克的纤维
- 春天绿色(煮)- 4堆汤匙春天的绿叶蔬菜含有2.1克纤维
- 胡萝卜(煮、切)- 3堆勺胡萝卜含有2 g的纤维
坚果
良好的纤维来源坚果(加上纤维中发现典型的部分的数量)包括:
- 杏仁- 20杏仁含有2.4克的纤维
- 花生(平原)——一大汤匙的花生含有1.6克的纤维
- 坚果——一汤匙混合坚果含有1.5克的纤维
- 巴西坚果- 10巴西坚果含有1.4克的纤维
早餐麦片
良好来源的纤维早餐麦片(+纤维中发现典型的部分)包括:
- 糠麸——一个中型碗糠麸包含9.8克纤维
- 小麦片- 2片小麦片含有4.3克的纤维
- 麦麸- 1中型碗麦麸含有3.9克的纤维
- 维他麦- 2维他麦含有3.6克的纤维
- 牛奶什锦早餐(不添加糖)- 1中型碗牛奶什锦早餐含有3.4克的纤维
- 粥(牛奶或水)- 1中型碗粥包含2.3克纤维
注意:上面提到的“自主品牌”的谷物应该包含类似水平的纤维。
淀粉类食物
良好的纤维来源淀粉类食物(+中发现典型的部分)包括:
- 薄脆饼干- 4薄饼这样的零食含有4.2克的纤维
- 皮塔饼面包(全麦)- 1块(75克)包含3.9克纤维
- 意大利面(平原、fresh-cooked) - 1面(200克)的介质部分包含3.8克纤维
- 全麦面包- 2片全麦面包含有3.5克的纤维
- 烤饼面包- 1块烤饼面包含有3.2克的纤维
- 布朗面包- 2片黑面包含有2.5克的纤维
- 糙米(煮)- 1中部分糙米(200克)包含1.6克纤维
纤维补充剂的形式——通常袋粉与水混合,也可以从药剂师和健康食品商店。一些含有甜味剂。一汤匙的纤维补充包含大约2.5克的纤维。如果你需要长期纤维补充剂,全科医生可以开他们。
