关于阑尾炎

阑尾炎是一种令人痛苦的阑尾肿胀。阑尾是一个小而薄的袋子,大约5-10厘米(2-4英寸)长。它与大肠相连,大肠是形成粪便的地方。

没有人确切地知道为什么我们会有阑尾,但切除它并没有害处。

阑尾炎通常始于腹部中部的疼痛,这种疼痛可能时断时续。

几小时内,疼痛就会转移到阑尾所在的右下侧,变得持续而严重。

按压这个部位、咳嗽或走路都可能使疼痛加重。你可能没有胃口,感觉不舒服,偶尔还会经历腹泻

阅读更多有关阑尾炎的症状

什么时候去看医生

如果你的腹痛逐渐加重,立即联系你的全科医生或当地的非工作时间服务。如果没有这些选择,请致电NHS 24111为建议服务。

如果你突然感到疼痛,而且疼痛持续加重,并蔓延到腹部,你应该拨打999叫救护车。

这些都是阑尾破裂的迹象,可能会导致潜在的危及生命的并发症。

阅读更多信息:

诊断阑尾炎

阑尾炎并发症

阑尾炎如何治疗

在大多数阑尾炎病例中,阑尾需要尽快手术切除。

切除阑尾,被称为阑尾切除术,是英国最常见的手术之一,其成功率非常高。

这种手术最常见的是锁孔手术(腹腔镜),包括在你的腹部开几个小口,通过这个小口插入特殊的手术器械。

开腹手术,在腹部做一个更大的单刀,通常是在阑尾破裂或进入更困难的情况下进行的。

大多数人在阑尾切除术后几周内完全康复,尽管开放手术后最多6周内可能需要避免剧烈活动。

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什么引起阑尾炎?

阑尾炎的病因尚不清楚。大多数病例被认为是由于阑尾入口被堵塞而发生的。

例如,一小块粪便可能形成堵塞,或者上呼吸道感染可能导致肠壁内淋巴结肿大。

这种阻塞会导致炎症和肿胀。肿胀造成的压力会导致阑尾破裂。

由于病因尚不完全清楚,目前还没有预防阑尾炎的有效方法。

受影响的是谁?

阑尾炎是一种常见的疾病。在英国,每年约有4万人因阑尾炎住院。

据估计,每13个人中就有1人在一生中的某个阶段患上这种疾病。

阑尾炎可以发生在任何年龄,但在10到20岁的年轻人中最常见。

阑尾炎的症状

阑尾炎通常始于腹部中部的疼痛,这种疼痛可能时断时续。

几小时内,疼痛就会转移到你的右下侧,也就是阑尾所在的位置,并且变得持续而严重。

按压这个部位、咳嗽或走路都可能使疼痛加重。

如果你患有阑尾炎,你可能还会有其他症状,包括:

  • 感觉不舒服(恶心)
  • 生病
  • 食欲不振
  • 腹泻
  • 高烧(发烧),脸发红

什么时候去看医生

如果你正经历着逐渐加重的腹痛,联系你的家庭医生或医生本地非工作时间服务立即。如果这些选项都不可用,请打电话NHS 24 111服务寻求建议。

阑尾炎很容易与其他疾病混淆,例如:

在年轻女性中,这些症状有时可能是由妇科原因引起的异位妊娠或者痛经。

然而,任何引起持续胃痛的情况都需要紧急就医。

如果你感到疼痛突然加重并蔓延到腹部,你应该拨打999呼叫救护车。这些都是阑尾破裂的迹象。

如果阑尾破裂,可能会导致腹膜炎,这是一种潜在的严重的腹部内壁感染。

阅读更多有关阑尾炎并发症

诊断阑尾炎

阑尾炎很难诊断,除非你有典型的症状,这种症状只出现在所有病例的一半左右。

此外,有些人的阑尾可能位于身体的一个略微不同的部位,例如:

  • 骨盆
  • 大肠后面
  • 在小肠周围
  • 靠近肝脏右下方

有些人会出现类似于阑尾炎的疼痛,但这是由其他原因引起的,例如:

你的全科医生会询问你的症状,检查你的腹部,看看当压迫阑尾区域(你的右下侧)时疼痛是否会加重。

如果你的症状是典型的阑尾炎,这通常足以让你的全科医生做出可靠的诊断。在这种情况下,你会立即被转到医院接受治疗。

进一步的测试

如果你的症状不典型,可能需要在医院做进一步的检查来确认诊断并排除其他疾病。

进一步的测试可能包括:

有时得到测试结果需要时间。如果诊断仍然不确定,你的外科医生可能会建议用腹腔镜检查你的阑尾和盆腔器官。

如果怀疑是阑尾炎,医生通常会建议你摘除阑尾,而不是冒着阑尾炎破裂的风险。这意味着有些人会切除阑尾,即使最终发现阑尾是正常的。

在某些诊断不确定的情况下,医生可能会建议等待24小时,看看你的症状是改善、保持不变还是恶化。

如果你的医生怀疑你的阑尾破裂了,你会立即被送往医院接受治疗。

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治疗阑尾炎

如果你有阑尾炎,你的阑尾通常需要尽快切除。这种手术被称为阑尾切除术或阑尾切除术。

如果你有可能患有阑尾炎,通常也建议做手术,但不可能做出明确的诊断。

这是因为人们认为切除阑尾比冒着阑尾破裂的风险更安全。

对人类来说,阑尾没有任何重要的功能,切除它不会造成任何长期的问题。

这个过程

阑尾切除术是在全身麻醉使用钥匙孔或打开技术。

微创手术

锁孔手术(腹腔镜)通常是切除阑尾的首选方法,因为恢复往往比开放手术快。

这个手术包括在你的腹部做3或4个小切口。然后插入特殊仪器,包括:

  • 一根管子,气体被泵入,使你的腹部膨胀——这让外科医生更清楚地看到你的阑尾,给他们更多的工作空间
  • 腹腔镜-一个包含光源和摄像机的小管,它将腹部内部的图像传送到电视监视器上
  • 切除阑尾的小手术工具

一旦阑尾被切除,切口通常会用可溶缝线缝合。也可以使用常规缝线,需要在7到10天后的全科医生手术中拆除。

开放手术

在某些情况下,不建议进行锁孔手术,而采用开放式手术。这些包括:

  • 当阑尾已经破裂并形成一个称为阑尾肿块的肿块时
  • 当外科医生对腹腔镜手术缺乏经验时
  • 以前做过开腹手术的人

在这种情况下,手术需要在腹部右下方做一个更大的切口来切除阑尾。

当出现大面积腹膜炎时——腹部内壁感染——有时有必要在腹部中部开一个长口子,也就是所谓的剖腹手术。

与锁孔手术一样,使用可溶解缝线或需要在以后拆除的常规缝线来关闭切口。

在这两种手术后,切除的阑尾会被常规送往实验室,以检查是否有癌症的迹象。这是一种预防措施,尽管很少会发现严重的问题。

复苏

锁眼手术的主要优点之一是恢复时间往往很短,大多数人可以在手术后几天出院。

如果及时进行阑尾手术,大多数患者可以在24小时内回家。开放性或复杂的手术——例如,如果你有腹膜炎——可能需要一个星期才能痊愈回家。

在手术后的最初几天,你可能会感到疼痛和瘀伤。随着时间的推移,这种情况会有所改善,但必要时可以服用止痛药。

如果你做了锁眼手术,你的肩膀尖可能会疼痛一周左右。这是由于在手术过程中被泵入腹部的气体造成的。

你也可能会经历一些短期的便秘.你可以通过不服用可待因止痛药,吃大量纤维,保持充足的水分来帮助减少这种情况。如果问题特别严重,你的家庭医生可以给你开一些药物。

出院前,医生会建议你如何护理伤口,以及应该避免哪些活动。

在大多数情况下,您可以在几周内恢复正常活动,但在开放手术后4至6周内可能需要避免更剧烈的活动。

何时寻求医疗建议

当你恢复时,重要的是要留意任何问题的迹象。

如果发现以下情况,请联系阑尾切除术所在的医院或全科医生寻求建议:

  • 疼痛和肿胀加剧
  • 你开始反复呕吐
  • 高烧(发烧)
  • 从伤口流出的任何分泌物
  • 这伤口摸起来很烫

这些症状可能是感染的迹象。

风险

阑尾切除术是英国最常见的手术之一,严重或长期并发症很少见。

然而,像所有类型的手术一样,也有一些风险。这些包括:

  • 术前、术中或术后均可使用抗生素,以尽量减少严重感染的风险
  • 皮肤下出血,导致坚实的肿胀(血肿)——这种情况通常会自行好转,但如果你担心的话,你应该去看医生
  • 疤痕——两种手术技术都会在切口处留下疤痕
  • 脓液聚集(脓肿)-在极少数情况下,阑尾破裂引起的感染可导致手术后脓肿
  • 疝气-在开放切口或腹腔镜手术中使用的任何切口的位置

全身麻醉的使用也有一定的风险,如过敏反应或吸入胃内容物的风险,导致肺炎.然而,像这样严重的并发症是非常罕见的。

紧急手术的替代方案

在某些情况下,阑尾炎可导致阑尾肿块的发展,称为阑尾肿块。

这个肿块由阑尾和脂肪组织组成,是身体处理问题和自我愈合的一种尝试。

如果在检查中发现阑尾肿块,医生可能会决定不需要立即手术。

相反,医生会给你开一个疗程的抗生素,并在几周后,当肿块消失时,预约你做阑尾切除术。

另一种可能替代立即手术的方法是使用抗生素治疗阑尾炎。

然而,研究已经调查了抗生素是否可以替代手术,但目前还没有足够的明确证据表明这是事实。

阑尾炎并发症

如果阑尾炎得不到治疗,阑尾可能会破裂,并引起潜在的危及生命的感染。

如果腹部疼痛突然加重并扩散到整个腹部,请拨打999呼叫救护车。这些都是阑尾破裂的迹象。

腹膜炎

如果你的阑尾破裂了,它会把细菌释放到身体的其他部位。如果感染扩散到腹膜,即排列在腹部内部的薄层组织,就会导致一种叫做腹膜炎的疾病。

腹膜炎的症状包括:

  • 严重持续腹痛
  • 感觉不舒服或生病
  • 高烧(发烧)
  • 心跳加快
  • 呼吸急促(气促)呼吸急促
  • 腹部肿胀

如果不立即治疗腹膜炎,它会导致长期问题,甚至可能是致命的。腹膜炎的治疗通常包括抗生素还有手术切除阑尾(阑尾切除术)。

脓肿

有时阑尾破裂周围会形成脓肿。这是一种痛苦的脓液聚集,是身体试图对抗感染的结果。

它也可能作为阑尾切除手术的并发症发生在大约500例中。

脓肿有时可以用抗生素治疗,但在绝大多数情况下,脓液需要从脓肿中排出。

这可以在下面进行超声波计算机断层扫描(CT)指导使用局部麻醉然后用一根针穿过皮肤,然后放一个引流管。

如果在手术中发现脓肿,就会仔细清洗该区域,并给予一个疗程的抗生素。

最后更新:
2020年2月14日

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