急性胆囊炎

关于急性胆囊炎

急性胆囊炎是胆囊的肿胀(炎症)。这是一种潜在的严重疾病,通常需要住院治疗。

急性胆囊炎的主要症状是胃部(腹部)右上部突然剧烈疼痛,并向右肩扩散。

腹部受影响的部位通常非常柔软,深呼吸会使疼痛加剧。

不像其他类型的腹部疼痛在美国,急性胆囊炎引起的疼痛通常是持续性的,而且不会在几个小时内消失。

有些人可能会出现其他症状,例如:

  • 高温(发烧)
  • 恶心和呕吐
  • 出汗
  • 食欲不振
  • 皮肤和眼睛发黄(黄疸)
  • 腹部的隆起

何时求医

如果您突然出现剧烈腹痛,尤其是疼痛持续时间超过几个小时或伴有其他症状,如黄疸和发烧,应尽快就医。

如果不能立即联系你的全科医生,给当地的居民打电话加班服务或致电NHS 24111咨询。

尽快诊断急性胆囊炎很重要,因为如果不及时治疗,可能会出现严重并发症(见下文)。

急性胆囊炎的病因是什么?

急性胆囊炎的病因可分为两大类:结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。

结石性胆囊炎

结石性胆囊炎是最常见的急性胆囊炎,通常不太严重。约占所有病例的95%。

结石性胆囊炎的发生是由于胆囊的主要开口,也就是胆囊管被一种特殊的物质堵塞胆结石或者通过一种叫做胆泥的物质。

胆泥是胆汁(肝脏产生的帮助消化脂肪的液体)和胆固醇和盐的小晶体的混合物。

胆囊管的阻塞导致胆汁在胆囊内积聚,增加了胆囊内的压力,导致它发炎。在大约五分之一的情况下,发炎的胆囊也会受到细菌感染。

Acalculous胆囊炎

非结石性胆囊炎是一种不太常见但通常更严重的急性胆囊炎。它通常发展为严重疾病、感染或损伤胆囊的并发症。

无结石性胆囊炎通常与一些问题有关,如在大手术中意外损伤胆囊,严重损伤或灼伤,血液中毒(败血症),严重营养不良艾滋病

是谁的影响

急性胆囊炎是胆结石相对常见的并发症。

据估计,英国约有10-15%的成年人患有胆结石。这些通常不会引起任何症状,但在一小部分人会引起罕见的疼痛发作(称为胆绞痛)或急性胆囊炎。

诊断胆囊炎

为了诊断急性胆囊炎,你的家庭医生会检查你的腹部。

他们可能会进行一个简单的测试,叫做墨菲征。医生会要求你深呼吸,医生的手压在你的腹部,就在你的胸腔下面。

当你吸气时,你的胆囊会向下移动,如果你有胆囊炎,当你的胆囊到达你的医生的手时,你会经历突然的疼痛。

如果你的症状表明你有急性胆囊炎,你的全科医生会立即把你转到医院做进一步的检查和治疗。

你在医院可能要做的检查包括:

其他扫描–例如x射线A.计算机断层扫描(CT)扫描或者磁共振成像(MRI)扫描–如果您的诊断有任何不确定性,也可以进行更详细的胆囊检查。

急性胆囊炎的治疗

如果你被诊断为急性胆囊炎,你可能需要住院治疗。

最初的治疗

初步治疗通常包括:

  • 禁食(不吃或喝)以减轻胆囊的压力
  • 通过点滴直接进入静脉(静脉)接受液体以防止脱水
  • 服用药物缓解疼痛

如果你有疑似感染,你也会被注射抗生素.这些通常需要持续一个星期,在此期间你可能需要住院,或者你可能可以回家。

在最初的治疗中,任何可能导致这种情况的胆结石通常会落回胆囊,炎症通常会消退。

外科手术

为了防止急性胆囊炎复发,降低发生潜在严重并发症的风险,通常建议在初次治疗后的某个时候切除胆囊。这种类型的手术被称为胆囊切除术

虽然不常见,但如果您身体不适,无法进行手术,可以进行另一种称为经皮胆囊造口术的手术。在这里,一根针穿过你的腹部,排出胆囊中积聚的液体。

如果你足够健康可以做手术,你的医生需要决定什么时候是切除胆囊的最佳时机。在某些情况下,您可能需要立即或在第二天或第二天进行手术,而在其他情况下,您可能会被建议等待炎症在未来几周内完全消退。

手术可通过两种主要方式进行:

  • 腹腔镜胆囊切除术-一种锁眼手术,通过在腹部的一些小切口插入特殊的手术器械来取出胆囊
  • 开放式胆囊切除术-通过腹部一个较大的切口切除胆囊

虽然一些胆囊切除的患者报告有腹胀和腹胀的症状腹泻吃了某些食物后,你可以过一种没有胆囊的完全正常的生活。

这个器官可能是有用的,但不是必须的,因为你的肝脏仍然会产生胆汁来消化食物。

可能的并发症

如果没有适当的治疗,急性胆囊炎有时会导致潜在的危及生命的并发症。

急性胆囊炎的主要并发症有:

  • 胆囊组织的死亡,称为坏疽性胆囊炎,它可以引起严重的感染,可以扩散到全身
  • 胆囊裂开,被称为穿孔的胆囊,这可以在你的腹部传播感染(腹膜炎)或导致脓肿(脓肿)的形成。

每5例急性胆囊炎患者中就有1例需要紧急手术切除胆囊来治疗这些并发症。

预防急性胆囊炎

预防急性胆囊炎并不总是可能的,但你可以通过降低胆结石的风险来降低患胆囊炎的风险。

要降低患胆结石的几率,你可以采取的主要步骤之一是采用健康、均衡的饮食,减少摄入高胆固醇食物,因为胆固醇被认为是导致胆结石形成的因素。

超重,尤其是肥胖,也会增加患胆结石的风险。因此,你应该通过健康饮食和定期锻炼来控制体重。

然而,应该避免低热量、快速减肥的饮食,因为有证据表明它们会破坏你的胆汁化学,实际上会增加你患胆结石的风险。一个更渐进的减肥计划是最好的。

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