指甲真菌感染

很多人都会在一生中的某个阶段患上指甲真菌感染。它通常不严重，但可能令人不快，难以治疗。

感染发展缓慢，导致指甲变色、变厚和变形。

脚趾甲比手指甲更容易受影响。

指甲真菌感染的医学名称是甲癣。

指甲真菌感染的症状和体征

指甲真菌感染一开始可能不会引起任何明显的症状。

随着病情的发展，感染会导致:

• 指甲变色-它可能变成白色，黑色，黄色或绿色
• 指甲变厚和扭曲——它可能成为一个不寻常的形状或质地，很难修剪
• 疼痛或不适——特别是在使用或施加压力于受影响的脚趾或手指时
• 易碎或易碎的指甲碎片可能会脱落并完全脱落

有时附近的皮肤也可能被感染，发痒、破裂或红肿。

指甲是怎么被真菌感染的?

大多数指甲真菌感染是由引起脚气的真菌感染指甲引起的。

这些真菌通常无害地生活在你的皮肤上，但它们有时会繁殖并导致感染。真菌喜欢温暖、黑暗和潮湿的地方，比如脚。

你更有可能患上指甲真菌感染，如果你:

• 不要让你的脚保持干净干燥
• 穿让你的脚热出汗的鞋子
• 在真菌感染容易传播的地方赤脚行走，比如公共浴室、更衣室和健身房
• 损坏了你的指甲
• 免疫系统变弱
• 是否有其他健康问题，例如糖尿病，牛皮癣或周围动脉疾病

指甲真菌感染可以传染给其他人，所以如果你感染了，你应该采取措施来避免这种情况(见下文)。

指甲真菌感染的治疗

对于轻微的指甲真菌感染并不总是需要治疗，因为它不太可能引起任何进一步的问题，你可能会觉得不值得治疗。

无论你是否决定接受治疗，你都应该保持良好的足部卫生(见下文)，以防止感染恶化或传播给他人。

如果你对受影响的指甲的外观感到困扰，或者它正在引起疼痛和不适等问题，请咨询你的全科医生或药剂师。他们可能会建议:

• 抗真菌药片——每天服用一次或两次，持续几个月
• 抗真菌指甲漆——在几个月内直接涂在指甲上的特殊油漆
• 指甲软化套件——在用刮指甲设备去除指甲感染部分之前，用膏体软化指甲感染部分

在病情严重的情况下，建议采取完全拔除指甲的手术。激光治疗，即使用高能激光摧毁真菌，也是一种选择。但这只能在私人使用，而且价格昂贵。

阅读更多治疗指甲真菌感染．

预防指甲真菌感染

你可以通过以下方法来降低指甲真菌感染的风险:

• 保持手脚清洁干燥
• 穿天然材质的合脚鞋和干净的棉质袜子——这能让你的脚“呼吸”
• 修剪指甲以保持指甲短——不要和别人共用指甲刀或剪刀
• 不要与他人共用毛巾和袜子，并确保你的毛巾定期清洗
• 不要光着脚在公共泳池、淋浴间和更衣室里走来走去——有专门的淋浴鞋可以保护你的脚
• 更换可能被真菌污染的旧鞋子
• 尽快治疗脚气，以避免感染扩散到你的指甲

美甲沙龙的设备有时会成为指甲真菌感染的来源。如果你经常去美容院，确保使用的任何设备都经过适当的消毒。

对于指甲真菌感染的轻微病例可能不需要治疗。对于更严重或麻烦的病例，可能建议使用抗真菌药物。

指甲真菌感染不经治疗不太可能好转，但如果你不为此烦恼，你可能会认为不值得治疗，因为治疗可能需要很长时间，可能会引起副作用，而且并不总是有效。

无论你是否决定接受治疗，你都应该遵循下面的自助建议，以帮助阻止病情恶化或传播给他人。

你可以尝试的事情

如果你患有指甲真菌感染，下面的建议可能会有帮助:

• 保持手脚清洁干燥
• 穿天然材质的合脚鞋和干净的棉质袜子——这能让你的脚“呼吸”
• 修剪指甲，保持指甲短——对感染的指甲使用单独的指甲钳或剪刀
• 不要与他人共用毛巾和袜子，并确保你的毛巾经常清洗
• 不要光着脚在公共泳池、淋浴间和更衣室里走来走去——有专门的淋浴鞋可以保护你的脚
• 考虑更换旧鞋，因为它可能是感染的源头
• 尽快治疗脚气，避免感染扩散到指甲

抗真菌药物

如果你对受影响的指甲的外观感到尴尬，或者它正在引起疼痛和不适等问题，请咨询你的全科医生或药剂师。

他们通常会建议用抗真菌药物治疗，要么是片剂，要么是直接涂在指甲上的特殊涂料。

在治疗开始前，可能需要取一小部分感染指甲样本送去检测，以确认你确实感染了真菌。

抗真菌平板电脑

特比萘芬和伊曲康唑是治疗指甲真菌感染最常用的两种药物。

这些通常需要每天服用一到两次，持续几个月，以确保感染已经完全清除。如果你过早停止服药，感染可能会复发。

抗真菌片可能的副作用包括头疼、瘙痒、腹泻失去味觉和皮疹。

抗真菌指甲油

如果你不喜欢服用抗真菌药片，你的全科医生或药剂师可能会建议你试试抗真菌指甲油。

指甲漆通常被认为不如药片有效，因为它很难到达指甲的深层。然而，它通常不会引起任何副作用。

像抗真菌药片一样，抗真菌指甲油通常也需要使用几个月，以确保感染已经清除。

治疗结果

抗真菌治疗被认为可以有效治疗约60-80%的真菌指甲感染。受感染的指甲可能需要6到18个月才能恢复正常，在某些情况下，指甲可能看起来与感染前不同。

如果治疗有效，几个月后，你应该会看到一个新的健康指甲从指甲基部开始生长。受感染的旧指甲应该开始长出来，可以逐渐剪掉。

如果治疗几周后，健康的新指甲还没有开始生长，请告诉你的全科医生。继续使用治疗，直到你的家庭医生说你可以停止，因为过早停止可能会导致感染复发。

软化和刮掉指甲

由于抗真菌药物需要很长时间才能起作用，有些人可能更喜欢使用一种治疗方法，包括在几周内软化和去除指甲的感染部分。

治疗包可从药店，含有40%尿素糊，膏药和刮痧设备。膏体软化指甲的感染部分，使它们被刮掉，从而逐渐被健康的指甲取代。

使用治疗方法:

• 清洗患处并彻底擦干
• 小心地将膏体涂抹在受感染的指甲上
• 用膏药盖住指甲，静置24小时
• 第二天把膏体洗掉，刮掉指甲软化的部分
• 每天重复这个过程，坚持2到3周

一旦指甲的感染部分无法去除，向你的药剂师索要抗真菌指甲涂料，以防止在接下来的几个月里指甲重新生长时再次感染。

拔指甲

完全切除受感染的指甲通常是没有必要的，但如果感染严重或疼痛，而其他治疗方法没有帮助，可能会建议这样做。

如果你的指甲是手术切除的，新的指甲最终会在原来的地方长出来。然而，指甲可能需要一年或更长时间才能完全长回来。

激光治疗

如果你的指甲真菌感染特别顽固，激光治疗是一种可能的选择。激光发射出高剂量的光能，用来摧毁真菌。

早期研究表明，这种治疗方法可能有助于治疗真菌指甲感染，但目前没有足够的证据将其作为常规治疗方法。

如果你想尝试激光治疗，你必须私下付钱，因为NHS没有提供。请注意，这种治疗可能需要重复几次，长达一年，所以它可能会非常昂贵。