关于维生素B12或叶酸缺乏贫血

维生素B12或B9(通常称为叶酸)缺乏性贫血是由于缺乏维生素B12或叶酸导致身体产生异常大的红细胞,无法正常工作。

红血球通过一种叫做血红蛋白的物质将氧气运送到身体各处。

贫血是红血球比正常少或每个红血球中的血红蛋白异常低的总称。

有几种不同类型的贫血,每个人都有不同的原因。例如,缺铁性贫血,当身体不含足够的铁时发生。

维生素B12或叶酸缺乏的症状

维生素B12和叶酸在身体中有几个重要的功能,包括保持神经系统健康。

缺乏这两种维生素都会导致一系列问题,包括:

  • 极度疲倦
  • 精力不足
  • 别针和针头(Paraesthesia)
  • 疼痛和红色的舌头
  • 口腔溃疡
  • 肌肉无力
  • 令人不安的愿景
  • 心理问题,包括抑郁和混乱
  • 记忆、理解和判断方面的问题

如果您在维生素B12或叶酸缺乏症,但是没有贫血,也会发生一些这些问题。

读到的维生素B12或叶酸缺乏性贫血的症状

什么时候去看医生

如果你认为自己可能缺乏维生素B12或叶酸,请咨询你的家庭医生。这些情况通常可以根据你的症状和a血液测试

对于维生素B12或叶酸缺乏症是很重要的,因为虽然许多症状改善治疗的许多症状,但仍然存在造成的一些问题可能是不可逆转的。

读到诊断为维生素B12或叶酸缺乏性贫血

维生素B12或叶酸缺乏的原因

有很多问题会导致维生素B12或叶酸缺乏,包括:

  • 恶性贫血——你的免疫系统攻击你胃里的健康细胞,阻止你的身体从食物中吸收维生素B12;这是英国最常见的维生素B12缺乏的原因
  • 缺乏这些维生素在饮食中 - 这罕见,但如果您有素食饮食,可能会遵循FAD饮食或长期饮食一般饮食
  • 药物 - 某些药物,包括抗惊厥药和质子泵抑制剂(PPI),可能会影响这些维生素的身体吸收多少

缺乏维生素B12缺乏症和叶酸缺乏症在老年人中更常见,影响了10岁或以上的10岁或以上的10人,而20人65岁至74岁。

读到的维生素B12或叶酸缺乏贫血的原因

治疗维生素B12或叶酸缺乏贫血

大多数维生素B12和叶酸缺乏病例可以用注射或片剂容易地处理,以取代缺失的维生素。

维生素B12补充剂通常首先通过注射给予。然后,根据你的B12缺乏是否与你的饮食有关,你需要在两餐之间服用B12片剂或定期注射。这些治疗可能在你的余生都需要。

叶酸片用于恢复叶酸水平。这些通常需要服用四个月。

在某些情况下,改善您的饮食可以帮助治疗病症并防止其重复。维生素B12在肉类,鱼类,鸡蛋,乳制品,酵母提取物(如Marmite)和特别强化食品中。叶酸的最佳来源包括绿色蔬菜,如西兰花,布鲁塞尔豆芽和豌豆。

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维生素B12或叶酸缺乏症的并发症

虽然它是罕见的,维生素B12或叶酸缺乏(有或没有贫血)可以导致并发症,特别是如果您在维生素B12或叶酸缺乏一段时间。

潜在的并发症包括:

  • 神经系统问题
  • 暂时不孕
  • 心情
  • 妊娠并发症和出生缺陷

具有严重贫血的成年人也有发展心力衰竭的风险。

一些并发症改善了适当的治疗,但其他 - 如神经系统的问题 - 可以是永久性的。

读到的维生素B12或叶酸缺乏性贫血的并发症

维生素B12或叶酸缺乏症的症状

维生素B12或叶酸缺乏性贫血会引起多种症状。这些症状通常是逐渐发展的,但如果不治疗,可能会恶化。

贫血是指你的红细胞比正常的少,或者你的红细胞中血红蛋白的含量异常低。贫血的一般症状可能包括:

  • 极度疲劳(疲劳)
  • 缺乏能量(嗜睡)
  • 呼吸
  • 模糊的感觉
  • 头痛
  • 苍白的肤色
  • 明显的心跳(心悸)
  • 听到来自身体内部而不是外部的声音(耳鸣
  • 丧失食欲和减肥

缺乏维生素B12的症状

如果您患有由维生素B12缺乏造成的贫血,除了上面列出的那些之外,您还可能还有其他症状,例如:

  • 让你的皮肤泛黄
  • 疼痛和红色舌头(血清腺炎)
  • 口腔溃疡
  • 别针和针头(Paraesthesia)
  • 改变你走路和走动的方式
  • 令人不安的愿景
  • 易怒
  • 抑郁
  • 改变你思考、感受和行为的方式
  • 您的心理能力下降,例如记忆,理解和判断力(痴呆

有些症状也会发生在缺乏维生素B12但没有贫血的人身上。

叶酸缺乏的症状

由叶酸缺乏引起的贫血患者的其他症状包括:

  • 症状与贫血有关
  • 减少味道
  • 腹泻
  • 脚和手的麻木和刺痛
  • 肌肉无力
  • 抑郁

什么时候去看医生

如果你有维生素B12或叶酸缺乏性贫血的症状,请咨询你的家庭医生。这些病症通常可以根据你的症状和血液测试的结果来诊断。

阅读更多信息诊断为维生素B12或叶酸缺乏性贫血

尽早诊断和治疗维生素B12或叶酸缺乏性贫血是很重要的。虽然治疗后许多症状会改善,但如果不治疗,由这种情况引起的一些问题可能是不可逆转的。这种疾病不治疗的时间越长,造成永久性损伤的可能性就越大。

维生素B12或叶酸缺乏性贫血的原因

维生素B12或叶酸缺乏性贫血是指缺乏这两种维生素中的任何一种都会影响身体产生功能完整的红细胞的能力。

红细胞携带身体周围的氧气。大多数患有维生素B12或叶酸缺乏症的人欠发达的红细胞,比正常大。这项医学术语是“巨大细胞贫血”。

维生素B12或叶酸缺乏可能是多种问题的结果,下面将介绍其中一些问题。

维生素B12缺乏的原因

可怕的贫血

可怕的贫血是英国维生素B12缺乏的最常见原因。

恶性贫血是一种影响胃部的自身免疫性疾病。自身免疫疾病是指你的免疫系统(身体抵御疾病和感染的自然防御系统)攻击你身体的健康细胞。

在你的胃里,维生素B12和一种叫做内在因子的蛋白质结合在一起。这种维生素B12和内在因素的混合物随后被人体吸收在肠道的一部分,即回肠远端。

可怕的贫血导致免疫系统攻击产生内在因素的胃中的细胞,这意味着您的身体无法吸收维生素B12。

可怕贫血的确切原因是未知的,但在60岁以下的女性中的病情更常见,人们具有家族史的病史和另一种自身免疫条件,如阿狄森氏病或者白癜风。

饮食

有些人可以由于没有从他们的饮食中获得足够的维生素B12而产生维生素B12缺乏。

包括肉类,鱼类和乳制品的饮食通常提供足够的维生素B12,但是那些不经常吃这些食物的人 - 例如素食饮食或饮食普遍认为的人 - 可能变得缺乏。

在不补充的情况下,体内维生素B12的储存可以持续2到4年左右,所以在饮食改变后,可能需要很长时间才会出现任何问题。

影响胃的条件

一些胃病或胃部操作可以防止吸收足够的维生素B12。

例如,胃切除术(一种切除部分胃的手术)会增加你患维生素B12缺乏的风险。

影响肠道的条件

影响肠道的一些条件也可以阻止您吸收必要量的维生素B12。

例如,克罗恩病(导致消化系统衬里衬里炎症的长期条件)有时意味着你的身体没有得到足够的维生素B12。

药物

某些类型的药物可以减少体内维生素B12的含量。

例如,质子泵抑制剂(PPI) - 一种有时用于治疗消化不良的药物 - 可以使维生素B12缺乏更差。PPI抑制胃酸的产生,这是从您吃的食物中释放维生素B12。

您的GP将意识到可能影响维生素B12水平的药物,并在必要时监测您。

功能性维生素B12缺乏

有些人可能会经历与维生素B12缺乏有关的问题,尽管他们血液中的维生素B12水平似乎正常。

这可能是由于功能性维生素B12缺乏引起的——在细胞之间帮助运输维生素B12的蛋白质出现了问题。这导致涉及脊髓的神经系统并发症。

叶酸缺乏的原因

叶酸溶解在水中,这意味着您的身体无法在长时间存放它。你的身体的叶酸店通常足以前四个月。这意味着您需要在日常饮食中叶酸,以确保您的身体有足够的维生素店。

与维生素B12缺乏性贫血一样,叶酸缺乏性贫血的发生有很多原因。下面将对其中一些进行描述。

饮食

良好的叶子来源包括西兰花,布鲁塞尔豆芽,芦笋,豌豆,鹰嘴豆和糙米。如果您不经常吃这些类型的食物,您可能会产生叶酸缺乏症。

由于缺乏饮食叶酸造成的叶酸缺乏症是患有一般不平衡和不良饮食的人更常见,这些人经常滥用酒精和人民追随着一种不涉及进食良好的叶子来源。

不吸收

有时你的身体可能无法有效吸收叶酸。这通常是由于潜在的影响你的消化系统的状况,例如乳糜泻.

过度排尿

如果你经常小便,你可能会从你的身体中丢失叶子。这可能是由影响你一个器官的潜在条件引起的,例如:

  • 充血性心脏衰竭心脏无法向全身输送足够的血液
  • 急性肝损伤——通常由过量饮酒引起
  • 长期的透析在那里,一台复制肾脏功能的机器被用来过滤血液中的废物

药物

有些药物会减少体内叶酸的含量,或者使叶酸更难吸收。

这些药物包括一些抗惊厥药(用于治疗癫痫的药物)、colestyamine、磺胺吡啶和甲氨蝶呤。

您的家庭医生将了解可能影响您叶酸水平的药物,并在必要时对您进行监测。

其他原因

你的身体有时需要比平时更多的叶酸。如果你不能满足身体对维生素的需求,就会导致叶酸缺乏。

你的身体可能需要比平时更多的叶酸,如果你:

  • 怀孕(见下文)
  • 有癌症
  • 有血液障碍 - 如镰状细胞贫血(遗传性血液障碍,导致红细胞异常发展)
  • 正在抗菌导致炎症(发红和肿胀)的感染或健康状况

早产儿(在怀孕37周之前出生)也更有可能出现叶酸缺乏,因为他们发育中的身体需要比正常人更多的叶酸。

怀孕

如果您怀孕或试图怀孕,建议您每天服用400微克叶酸片,直到您怀孕12周。这将确保你和宝宝都有足够的叶子,帮助你的宝宝成长和发展。

叶酸片可用来自您的GP的处方,或者您可以从药店,大型超市和健康食品商店的柜台购买它们。

如果您怀孕并具有可能增加身体对叶子的需要的另一个条件,例如上面提到的那些,您的GP将密切监测您,以防止您成为贫血。

在某些情况下,你可能需要更高剂量的叶酸。例如,如果你有糖尿病,你应该服用5毫克的叶酸,而不是标准的400毫克。

阅读更多信息怀孕的维生素和矿物质

诊断维生素B12或叶酸缺乏贫血

您的家庭医生通常可以根据您的症状和血液检查结果诊断维生素B12或叶酸缺乏性贫血。

血液测试

不同类型的血液测试可以进行以帮助识别有可能的维生素B12或叶酸缺乏的人。这些测试检查:

  • 无论您是较低水平的血红蛋白(一种运输氧气的物质)比正常情况
  • 您的红细胞是大于正常的
  • 血液中维生素B12的水平
  • 你血液中的叶酸水平

然而,尽管没有症状,有些人可能对这些维生素的正常水平有它们的正常水平或可能具有低水平。这就是为什么当诊断时要考虑的症状是重要的。

测试维生素B12水平的特定缺点是目前的广泛使用的验血仅测量血液中维生素B12的总量。

这意味着它测量含有“活跃”的维生素B12的形式,可以由您的身体使用,以及“无效”形式,不能。如果血液中的大量维生素B12是“无活性”,则可能表明您具有正常的B12水平,即使您的身体不能使用大部分。

有一些类型的血液试验可能有助于确定您的身体是否可以使用血液中的维生素B12,但这些尚未广泛使用。

确定的原因

如果您的症状和血液测试结果表明维生素B12或叶酸缺乏,您的GP可能会安排进一步的测试。如果可以识别出原因,它将有助于确定最合适的治疗方法。

例如,你可能需要额外的血液测试来检查一种叫做恶性贫血的情况。这是一种自身免疫性疾病(你的免疫系统产生抗体攻击健康的细胞),这意味着你无法从你所吃的食物中吸收维生素B12。

对恶性贫血的测试并不总是得出决定性的,但他们通常可以让你的GP是一个好主意是否有条件。

转介专家

您可能会被提交给专家进行进一步测试或治疗。这可能包括:

  • 一种血液学家(专家治疗血液条件) - 如果您有维生素B12或叶酸缺乏症性贫血,并且您的GP是不确定的原因,您怀孕或症状表明您的神经系统受到影响
  • 一种胃肠病学家(影响消化系统的条件) - 如果您的GP嫌疑人,您没有足够的维生素B12或叶酸,因为您的消化系统并没有适当地吸收它
  • 营养师(营养专家)——如果你的家庭医生怀疑你因饮食不良而缺乏维生素B12或叶酸

营养师可以设计个性化的饮食计划,让您增加维生素B12或叶子中的饮食量。

治疗维生素B12或叶酸缺乏贫血

维生素B12或叶酸缺乏症的治疗取决于导致病情的原因。大多数人可以用注射或片剂容易地治疗,以取代缺失的维生素。

治疗维生素B12缺乏贫血

维生素B12缺乏贫血通常用含有羟化钴胺的形式注射维生素B12。

起初,您将每隔一天注射两周,或直到您的症状停止改善。您的GP或护士将提供注射。

在这个初始阶段之后,你的治疗将取决于你的维生素B12缺乏的原因是否与你的饮食有关。在英国,导致维生素B12缺乏的最常见原因是恶性贫血,这与你的饮食无关。

阅读更多关于导致维生素B12或叶酸缺乏

饮食相关

如果您的维生素B12缺乏症是由于您的饮食中缺乏维生素引起的,您可能会在膳食之间每天服用维生素B12平板电脑。或者,您可能需要每年进行两次羟桶钴胺。

发现难以在饮食中获得足够的维生素B12的人,例如素食饮食中的那些,可能需要维生素B12片剂。

尽管这种情况不太常见,但如果长期饮食不良导致维生素B12缺乏,一旦维生素B12水平恢复正常,饮食状况改善,可能会建议人们停止服用这种药片。

良好的维生素B12来源包括:

  • 三文鱼和鳕鱼
  • 牛奶和其他乳制品

如果你是素食主义者或严格素食主义者,或者正在寻找肉类和奶制品的替代品,有其他含有维生素B12的食物,如酵母提取物(包括酵母提取物),以及一些强化早餐谷物和豆制品。

购买食物时,检查营养标签,看看不同食物含有多少维生素B12。

不与饮食有关

如果你的维生素B12缺乏不是由饮食中缺乏维生素B12引起的,那么在你的余生中,你通常需要每三个月注射一次羟钴胺。

如果你因为缺乏维生素B12而出现了神经系统方面的症状(影响神经系统的症状,比如手脚麻木或刺痛),你会被转介到血液科医生那里,你可能需要每两个月注射一次。你的血液学家会告诉你需要注射多久。

在英国注射维生素B12时,氢氧钴胺素优于氰钴钴胺素。这是因为羟钴胺在体内停留的时间更长。

如果您需要常规注射维生素B12,则需要每月给出氰基钴素一次,而羟桶钴胺可以每三个月给出一次。

氰钴胺注射在国民健康保险体系中并不常见。但是,如果你需要补充维生素B12,这些就是氰钴胺。

治疗叶酸缺乏性贫血

为了治疗叶酸不足贫血,您的GP通常会规定每日叶酸片以造成叶酸水平。他们也可以给你饮食建议,这样你就可以增加你的叶酸摄入量。

叶酸的良好来源包括:

  • 西兰花
  • 球芽甘蓝
  • 芦笋
  • 豌豆
  • 鹰嘴豆
  • 糙米

大多数人需要服用叶酸片约四个月。然而,如果叶酸缺乏贫血的潜在原因仍然存在,你可能不得不服用叶酸片,以便更长时间 - 可能是生命。

在开始服用叶酸之前,您的GP将检查您的维生素B12水平,以确保它们是正常的。这是因为叶酸治疗有时会改善你的症状,即它掩盖了潜在的维生素B12缺乏。

如果没有发现和治疗维生素B12缺乏症,可能会影响你的神经系统。

监控你的条件

为了确保你的治疗有效,你可能需要进一步血液测试

血液测试通常在开始治疗后10-14天左右进行,以评估治疗是否有效。这是检查血红蛋白水平和血液中未成熟的红细胞(网状细胞)的数量。

另一种血液测试也可以在大约八周后进行以确认您的治疗成功。

如果您一直服用叶酸片,可以在治疗完成后再次进行测试(通常在四个月后)。

除非它们的症状恢复或治疗无效,否则大多数已经过维生素B12或叶酸缺乏的人都不需要进一步监测。如果您的GP感觉有必要,您可能需要返回年度验证,看看您的病情是否已返回。

维生素B12或叶酸缺乏症的并发症

由于大多数维生素B12缺乏或叶酸缺乏的病例可以容易且有效地治疗,并发症是罕见的。

然而,并发症偶尔也会发生,特别是如果你已经有一段时间缺乏这两种维生素的话。

贫血并发症

所有类型的贫血,无论原因如何,都会导致心脏和肺部并发症,因为心脏努力将氧气泵送给重要的器官。

患有严重贫血的成年人有以下风险:

  • 心跳异常快(心动过速)
  • 心脏衰竭- 在右压力下,心脏未能泵送足够的血液

维生素B12缺乏的并发症

缺乏维生素B12(有或没有贫血)可以导致以下并发症:

神经系统变化

缺乏维生素B12会导致神经系统问题(影响神经系统的问题),例如:

  • 愿景问题
  • 记忆丧失
  • 别针和针头(Paraesthesia)
  • 失去身体协调能力(共济失调),这会影响你的整个身体,导致说话或行走困难
  • 神经系统的部分损伤(外周神经病变),特别是在腿部

如果神经系统问题确实发展,它们可能是不可逆转的。

不孕不育

维生素B12缺乏有时会导致暂时性不孕(无法怀孕)。适当的维生素B12治疗通常会改善这种情况。

胃癌

如果您有受恶果贫血造成的维生素B12缺乏症(您免疫系统在您的胃中的健康细胞攻击健康细胞的情况下),则增加胃癌的风险增加。

神经管缺陷

如果您怀孕,没有足够的维生素B12可以增加婴儿的风险,从发育严重的出生缺陷,称为神经管缺陷。神经管是一个狭窄的通道,最终形成脑和脊髓。

神经管缺陷的例子包括:

  • 脊柱泳巾 - 婴儿的脊椎不会正确发展
  • 无脑-婴儿出生时没有大脑和头骨的部分
  • 脑膨出——包含部分大脑的膜或皮肤覆盖的囊从颅骨的孔中推出

叶酸缺乏的并发症

缺乏叶酸(有或没有贫血剂)也会导致并发症,其中一些概述了。

不孕不育

与缺乏维生素B12一样,叶酸缺乏也会影响你的生育能力。然而,这只是暂时的,通常可以通过补充叶酸来逆转。

心血管病

研究表明,您身体中缺乏叶酸可能会增加您的风险心血管疾病(CVD)

CVD是描述心脏或血管疾病的一般术语,例如冠心病(CHD)

癌症

研究表明,叶酸缺乏可以增加一些癌症的风险,例如结肠癌

分娩时存在的问题

怀孕期间缺乏叶酸可能会增加婴儿早产(在怀孕37周之前)或低出生体重的风险。

胎盘突然的风险也可能增加。这是一个严重的条件,胎盘开始远离子宫内部的墙壁,导致肚子(腹部)疼痛阴道出血

神经管缺陷

与维生素B12缺乏一样,缺乏叶酸也会影响原婴儿(子宫)的未出生婴儿的生长和发育。这增加了神经管缺陷的风险,例如在未出生的婴儿中发展潜水线。