营养不良

营养不良是指“营养不良”，可能由营养不足或营养过剩引起。

这个术语最常用于描述营养不良，这是这里的重点。请参阅肥胖更多关于营养过剩的信息。

均衡的饮食应该提供足够的营养，如热量、蛋白质和维生素，以保持你的健康。如果不这样做，你可能无法获得所需的所有营养，这可能导致营养不良。

营养不良会导致计划外体重下降、身体质量指数(BMI)低以及维生素和矿物质缺乏。这会让你感到疲倦、虚弱，影响你从疾病中恢复的能力。

在英国，有证据表明:

• 29%的住院患者营养不良
• 35%被送进养老院的人营养不良
• 居住在社区的65岁及以上老人中有12%营养不良

这些情况会导致营养不良

某些疾病会导致你对营养的需求增加，或者导致你的身体无法正确吸收或使用营养。这些可能包括:

• 癌症和肝脏疾病会导致食欲不振，持续疼痛或恶心
• 慢性阻塞性肺病，肺纤维化和肺气肿，会增加你的卡路里需求，降低你的食欲
• 精神疾病，如抑郁症或精神分裂症，可能会影响你照顾自己的能力
• 克罗恩病、溃疡性结肠炎或囊性纤维化会破坏你身体消化食物或吸收营养的能力
• 烧伤，骨折和大手术后，由于营养需求增加
• 痴呆症——痴呆症患者在吃饭时可能无法交流他们的需求，可能会消耗大量的卡路里，或者可能会食欲不振
• 吞咽困难-一种使吞咽困难或疼痛的情况，可能意味着只有一定的食物和饮料的一致性(称为国际吞咽困难饮食标准化倡议水平)可以采取
• 持续呕吐或腹泻

有时服用多种药物或某些类型的药物也会增加你患营养不良的风险。经常检查你的药物信息，如果你有顾虑，向你的处方医生咨询。如果没有医疗保健专业人员的建议，不要停止服药。

营养不良的其他原因

营养不良也可能由身体问题、社会问题和老龄化引起。

物理问题

身体问题也会导致营养不良。例如:

• 如果你的牙齿状况不佳，如果你的假牙不合适，或者如果你的嘴痛，吃东西可能会很困难或痛苦
• 你可能会因为失去嗅觉和味觉而失去食欲
• 你可能有身体残疾或其他障碍，使你很难自己做饭或购买食物。

社会因素

可能导致营养不良的社会问题包括:

• 独居，社会孤立
• 缺乏营养或烹饪知识的
• 减少移动
• 酗酒或吸毒
• 低收入或贫穷
• 依赖食品银行

老化

由于身体、心理和社会因素，以及患有一种或多种疾病的风险较高，老年人特别容易出现营养不良。

营养不良的迹象和症状

营养不良很难识别，而且可能发生得非常缓慢，这使得在早期阶段很难发现。

需要注意的常见迹象和症状包括:

• 食欲不振，对食物和/或液体缺乏兴趣
• 计划外的减肥——衣服、戒指、手表或假牙可能会松动
• 疲倦或精力不足
• 执行日常任务的能力下降，例如洗澡、穿衣或做饭
• 肌肉力量下降——例如，不能像平时走得那么远或那么快
• 情绪变化——营养不良可能与嗜睡和抑郁有关
• 注意力不集中
• 儿童发育不良
• 感染风险增加，反复感染，需要更长的时间恢复和伤口愈合不良
• 难以保暖
• 头晕

营养不良的诊断

卫生保健专业人员可以使用筛查工具来评估你是否营养不良“营养不良普遍筛查工具”(“必须”)。该工具评估个人营养不良的低、中或高风险。

检查自己是否营养不良

治疗营养不良

如果你体重下降或者胃口不好，对你的饮食、零食和饮料做一些简单的改变可能会有所帮助。

选择营养丰富的食物和饮料可以帮助提高你的卡路里摄入量，而不必把份量做得太大。这个建议可能并不适合所有人，尤其是那些患有糖尿病或吞咽困难等其他疾病的人。

如果你不确定，可以向你的医生、营养师或护士寻求进一步的建议。

下面的方法可以帮助你增加饮食中的卡路里和蛋白质:

• 吃得“少而常”——一天三顿少餐，两餐之间有2-3个零食
• 每餐都包括蛋白质，如肉、鱼、鸡、蛋、豆类或扁豆
• 避免低脂、无糖、减肥食品和饮料，例如脱脂牛奶
• 在膳食和饮料中加入高热量的成分，包括全脂牛奶、奶酪、黄油、橄榄油和奶油
• 尽量不要在饭前喝酒，以免有饱腹感
• 在午餐和晚餐后吃布丁，如奶油酸奶、蛋奶冻、米布丁、牛奶布丁或冰淇淋
• 如果你不想做饭，试试速食
• 试着每天摄入1品脱全脂牛奶——可以通过添加4汤匙奶粉来丰富。在饮料、烹饪、谷物和布丁中使用它来代替牛奶和水
• 选择营养饮料，如牛奶饮料(麦芽饮料，热巧克力，牛奶咖啡和奶昔)或高糖饮料，如果汁，冰沙，碳酸饮料或果汁

在食物和饮料中添加高热量成分的想法概述在表格中。

添加额外的奶酪或调味软奶酪:	添加额外的黄油:	加糖、果酱或蜂蜜:	加入奶油、巧克力酱、花生酱或坚果:
酱汁(最好是奶油酱汁)	三明治或吐司	布丁	粥
意大利面或披萨	土豆泥	热饮料	水果
汤	蔬菜	奶昔或冰沙	酱汁
炒鸡蛋或煎蛋卷	酱汁	釉面蔬菜	汤
土豆泥	烤土豆	奶油酸奶	冰沙或奶昔
蔬菜	零食(薄煎饼、松脆饼、烤饼)	水果	零食(吐司、煎饼、松脆饼、烤饼、华夫饼、年糕)
烤面包加豆子	饼干或饼干	粥或麦片	冰淇淋或布丁

高热量和高蛋白质的零食包括:

• 饼干或燕麦饼配奶酪、肉酱、鹰嘴豆泥或鳄梨
• 松脆饼、司康饼和涂有黄油和果酱的薄煎饼
• 浓稠的奶油酸奶
• 大豆酸奶或甜点
• 牛奶果冻，巧克力罐和慕斯
• 蛋奶沙司、松糕和米布丁锅
• 干果
• 坚果和种子
• 麦片棒和烙饼
• 迷你猪肉派，香肠卷，苏格兰鸡蛋和春卷
• 巧克力、饼干、糕点和蛋糕
• 蘸酱薯片
• 水果配巧克力酱或花生酱

的英国营养协会(BDA)营养不良情况说明提供更实用的建议。

口服营养补充剂

口服营养补充剂(通常简称为ONS)是一系列液体和粉末产品，在某些情况下，可以推荐使用，以帮助更好的营养。

这些产品含有卡路里、蛋白质、维生素和矿物质，有助于增加你的摄入量。它们是与你的饮食和上面的“食物优先”建议一起服用的，以促进你的体重取得进展。

根据你的医学背景，你可能需要营养师或医生的处方，但是，你可以在药店和超市买到一些产品，如Meritene®和Complan®。使用或分享给他人的处方产品是违法的。

这些产品不包含你所需要的所有营养，所以不是用来取代食物的，而是补充你所能控制的。

营养师通常会评估你的病史、营养需求和口味喜好，然后再建议你购买某种产品。

经临床证明，ONS在长达12周的疗程中最有帮助。定期检查是很重要的，由处方，以确保产品是在帮助你以正确的方式，帮助你达到你的治疗目标。

管饲(肠内喂养)

在某些情况下，可能需要住院。全面评估将由以下所有或部分人员进行:

• 医生
• 营养师
• 专业护士
• 药剂师

它可能被认为是必要的，由于你正在经历的症状，我们称之为“喂食管”放置。

有几种类型的试管，选择取决于你的诊断和症状。这些包括:

• 鼻胃-通过鼻子进入胃
• 鼻空肠-通过鼻子进入消化道
• 经皮内镜胃造口术(PEG) -一根管子通过你的腹部直接放置到胃里

还有其他各种各样的管子，但这些是最常见的类型。

有时，根据你的情况，可能会考虑其他的营养途径。

住院的时间取决于你的身体状况和营养不良的原因。在许多情况下，你可以在接受治疗的同时回家，以改善你的营养状况。