关于缺铁性贫血

缺铁性贫血是一种情况,其中体内缺乏铁导致红细胞数量的减少。

铁用于生产红细胞,帮助血液中储存和携带氧气。如果红色血细胞比正常的红细胞更少,那么你的器官和组织不会像通常一样氧气。

有几种不同类型的贫血,每个人都有不同的原因。缺铁性贫血是最常见的类型。

其他类型的贫血可能是由体内缺乏维生素B12或叶酸引起的维生素B12和叶酸缺乏贫血

铁缺乏贫血的症状

许多患有缺铁性贫血的人只有一些症状。症状的严重程度在很大程度上取决于贫血症发展的速度。

您可能会立即注意到症状,如果您的贫血是由长期问题引起的,则可能会逐步发展,例如胃溃疡

最常见的症状包括:

  • 疲倦和缺乏能量(嗜睡)
  • 呼吸急促(气促)
  • 明显的心跳(心悸)
  • 苍白的肤色

较少的常见症状包括:

  • 头疼
  • 听到来自身体内部而不是外部的声音(耳鸣)
  • 改变的味觉
  • 感到痒
  • 疼痛或异常光滑的舌头
  • 脱发
  • 吃非食品的欲望,如冰,纸或粘土(PICA)
  • 吞咽困难(吞咽困难)
  • 痛苦的开放疮(溃疡)在嘴角上
  • 勺形钉子

什么时候看到你的GP

如果您遇到缺铁性贫血的症状,请参阅GP。他们应该能够使用简单诊断条件血液测试

阅读更多关于诊断缺铁性贫血

什么导致缺铁性贫血?

有很多东西可以导致身体缺乏铁。在男性和绝经后妇女中,最常见的原因在胃和肠中出血。

这可能是由胃溃疡引起的,胃癌肠癌,或通过服用非甾体类抗炎药(NSAID)。

在繁殖年龄的女性中,沉重的时期和怀孕是缺铁性贫血的最常见原因,因为您的身体在怀孕期间为宝宝需要额外的铁。

除非您怀孕,否则缺铁性贫血才能缺乏缺乏饮食。但是,如果你确实缺乏饮食铁,它可能意味着你比你有上面提到的问题更容易发展贫血症。

阅读更多关于该的缺铁性贫血的原因

如何治疗缺铁性贫血

治疗缺铁性贫血需要服用铁补充剂来提高体内低铁水平。这通常是有效的,而且这种情况很少导致长期问题。

您需要每隔几个月监测每隔几个月来检查治疗工作,您的铁水平已恢复正常。

潜在的原因需要治疗,所以你再也没有获得贫血。也可能推荐增加饮食中的铁数量。

良好的铁源包括:

  • 深绿色叶菜,如豆瓣菜和卷曲的羽衣甘蓝
  • 铁强化谷物或面包
  • 糙米
  • 脉冲和豆类
  • 坚果和种子
  • 肉、鱼和豆腐
  • 鸡蛋
  • 干果,如干杏,牧草和葡萄干

阅读更多关于治疗缺铁性贫血

进一步的问题

如果缺铁性贫血被遗留下来,它可以让你更容易受到疾病和感染的影响,因为缺乏铁影响了身体的自然防御系统(免疫系统)。

严重的缺铁贫血可能会增加发育影响心脏或肺的并发症的风险,例如异常快速的心跳(心动过速)或心脏衰竭在这种情况下,你的心脏无法以适当的压力向全身泵送足够的血液。

患有严重或未经治疗的贫血症的孕妇也有较高的并发症风险之前和之后。

阅读更多关于该的缺铁性贫血的并发症

缺铁性贫血的原因

当身体没有足够的铁时,缺铁贫血就会发生,导致红细胞生产减少。红细胞携带身体周围的氧气。

缺铁有几个原因。下面概述一些最常见的缺铁性贫血的原因。

月期

在育龄妇女中,月经是缺铁性贫血最常见的原因。

通常,只有沉重的女性才能发展缺铁性贫血。如果你在几个连续的月经周期中出血,那就被称为月经感。

怀孕

女性在怀孕期间缺铁也是很常见的。

这是因为你的身体需要额外的铁来确保你的宝宝有足够的血液供应,并接受必要的氧气和营养。

一些孕妇需要补充铁,而另一些则需要在饮食中增加铁的含量。

阅读更多关于维生素和矿物质

胃肠失血

胃肠道是人体负责消化食物的部分。它包括胃和肠子。

胃肠道出血是男性缺铁性贫血最常见的原因,女性也一样绝经(月期间停止时)。

大多数有胃肠道出血的人都不会发现粪便中的任何明显的血液,并没有经历肠习惯的任何变化。

下面描述一些胃肠道出血的原因。

非甾体类抗炎药

非甾体抗炎药(NSAIDs)可以引起胃里出血。布洛芬阿司匹林是两个常见的nsaids。

如果您的GP思考您的药物导致胃肠道出血,他们可以开少有害药物。然而,除非您的GP为您提供建议,否则不要停止服用您的药物。

胃溃疡

你胃中的酸,有助于你的身体消化食物,有时会进入你的胃衬里。当发生这种情况时,酸形成开放的疼痛(溃疡)。这也被称为a胃溃疡或者消化性溃疡。

胃溃疡会导致胃壁出血,从而导致贫血。在某些情况下,出血会导致你吐血或排出粪便中的血。然而,如果溃疡出血缓慢,你可能没有任何症状。

胃肠癌

在少数情况下,胃肠出血通常可以由癌症引起胃癌肠癌

在尝试建立贫血的原因时,您的GP将检查可能的癌症迹象。

如果你的家庭医生怀疑你患了癌症,你会被转介到胃肠病学专家(治疗消化疾病的专家)进行更彻底的检查。这意味着,如果发现了癌症,就可以尽快治疗。

如果你是60岁或以上并且有缺铁性贫血,你的GP应该将您推荐给专家排除肠癌。您与专家的预约应在GP的两周内推荐。

血管畸形

胃肠道出血也可能由血管发育不良引起。这是胃肠道表层血管异常脆弱导致出血的结果。

慢性肾脏疾病

人们慢性肾病(CKD)经常发展缺铁性贫血。

虽然每日片剂可以首先尝试,但大多数具有缺铁性贫血的CKD患有缺铁性贫血的人将被赋予铁补充剂。

你可以阅读更多关于用CKD的人们治疗贫血在国家健康和护理卓越研究所(NICE)的网站上。

其他原因

引起血液损失的其他条件或行动,可能导致缺铁性贫血包括:

  • 炎症性肠病——一种导致消化系统发红和肿胀(炎症)的情况,例如克罗恩氏病溃疡性结肠炎
  • 食道炎-食道(食道)的炎症,由胃酸渗漏而引起
  • 血吸虫病——一种由寄生虫引起的感染,主要发现于撒哈拉以南非洲
  • 献血 - 捐献大量血液可能导致贫血
  • 创伤 - 一种严重的事故,如车祸,可能会导致你失去大量的血液
  • 流鼻血-经常流鼻血可能会导致贫血,尽管这种情况很少见
  • Haematuria(尿液中的血液) - 但这很少引起贫血,并且可能是另一个病情的症状

吸收不良

吸收不良是指你的身体不能从食物中吸收铁,这是缺铁性贫血的另一个可能原因。

如果你有这种情况可能会发生腹腔疾病,一种常见的消化条件,其中一个人对面筋的不利反应,或手术,以去除全部或部分胃(胃切除术)。

缺乏饮食中的铁

除非您怀孕,否则缺铁性贫血是罕见的,只能通过您的饮食中缺乏熨斗来引起。

然而,如果你同时患有上述任何一种疾病,膳食中缺铁会增加你患贫血症的风险。

一些研究表明,素食者或纯素食者患缺铁性贫血的风险更大,因为他们的饮食中缺乏肉类。

如果您是素食或素食主义者,可以通过吃其他类型的食物获得足够的铁,例如:

  • 豆子
  • 坚果
  • 干果,如杏干
  • 全林,如糙米
  • 加强早餐谷物
  • 大豆面粉
  • 大多数深绿色叶菜,如豆瓣菜和卷曲羽衣甘蓝

如果您怀孕,您可能需要增加您在怀孕期间消耗的铁脂量,以帮助防止缺铁性贫血。

阅读更多关于素食主义者和纯素饮食

诊断缺铁性贫血

如果您体验,请参阅您的GP铁缺乏贫血的症状,如疲劳、呼吸短促、心悸等。

简单的血液测试通常就能确诊。

你的全科医生也可能会进行体检,并问你一些问题,以帮助确定贫血的原因。

血液测试

要诊断缺铁性贫血,需要从你手臂的静脉抽取血液样本,并进行全血细胞计数。这意味着将对样本中所有不同类型的血细胞进行测量。

如果你有贫血:

  • 你的血红蛋白(一种运输氧气的物质)水平将低于正常水平
  • 您将含有较少的红细胞,含有血红蛋白,而不是正常
  • 你的红细胞可能比平时更小、更白

你的全科医生也可以检测一种叫做铁蛋白的物质,一种储存铁的蛋白质。如果你的铁蛋白水平低,这意味着你的体内没有多少铁储存,你可能患有缺铁性贫血。

阅读更多关于血液测试

维生素B12和叶酸缺乏症

如果您的GP思考您的贫血可能是维生素B12和叶酸缺乏的结果,可以测试这些物质的水平。叶酸与维生素B12合作,帮助您的身体产生红细胞。

维生素B12和叶酸缺乏贫血更常见的是75岁以上的人。

找到原因

为了确定您贫血的潜在原因,您的GP可能会提出关于您的生活方式和病史的问题。例如,他们可能会问你:

  • 你的饮食 - 看看你通常吃什么以及这是否包括任何富含铁的食物
  • 你采取的任何药物 - 看看你是否经常服用一种可能导致胃和肠(胃肠道出血)出血的药物,例如布洛芬阿司匹林
  • 你的月经模式 - 如果你是一个女人,你的GP可能会询问你是否经历过特别沉重的时期
  • 你的家族史-你会被问及你的直系亲属是否有贫血或胃肠道出血或血液疾病的历史

缺铁性贫血在怀孕期间很常见。如果你怀孕了,你的全科医生通常只会在血液测试发现血红蛋白水平特别低,或者你的症状或病史表明你的贫血可能是由其他原因引起的情况下寻找其他原因。

体格检查

只有在检查了你的病史和询问你的症状后,你的缺铁性贫血的原因还没有被确定的情况下,才需要进行体格检查。

在这种情况下,您的GP可能:

  • 检查你的胃(腹部)检查是否有肠胃出血的体征
  • 寻找心脏衰竭,例如肿胀的脚踝 - 心力衰竭可以对缺铁性贫血有一些类似的症状

您可能在下面解释另外两种可能的体检。

直肠检查

直肠检查通常只需要如果从底部出血。这是一个常见的程序,可以帮助您的GP了解如果您的胃肠道中有些东西会导致出血。

您的GP会将润滑的手套插入您的底部以感受到任何异常。

直肠检查不是什么不好意思的事情,因为这是一个你的家庭医生会习惯做的程序。它不会引起明显的疼痛,但可能会引起轻微的不适——这只会持续一分钟。

骨盆检查

如果他们的GP思考大量月经出血(Metorrhagia)可能是他们贫血的原因,女性可能会有骨盆检查。

在骨盆检查期间,您的GP将检查您的外阴和阴唇(外部性器官),用于出血或感染的迹象。

他们也可能在内部检查你。这将涉及您的GP将润滑的手套插入阴道内,以觉得您的子宫(子宫)是嫩或放大。

未经您的同意(许可),您将无法进行骨盆检查,并且您可以选择与您有人。

转诊给专家

在某些情况下,您的GP可能会将您参考胃肠学家,是治疗消化条件的专家。他们会彻底检查。

例如,如果您的GP无法识别原因,并且您有特别低的血红蛋白水平,或者如果您的GP思考可能是您的症状可能是可能引起的胃癌肠癌,虽然这不太可能。

如果你是一位经期很重的女性,如果你对铁补充剂的治疗没有反应,你可能会被转介给妇科医生。

治疗缺铁性贫血

缺铁性贫血的治疗通常涉及使用铁补充剂和改变饮食以增加您的铁水平,以及治疗潜在的原因。

补铁剂

你的家庭医生会给你开铁补充剂,以恢复你体内缺铁的情况。最常用的处方补品是硫酸亚铁,它是片剂,通常一天两次。

服用铁补充剂时,有些人可以体验副作用,包括:

随着时间的推移,这些副作用会逐渐消失。然而,如果你有麻烦的副作用,你的全科医生可能会建议你与食物一起服用,或在吃完后不久服用。

如果您发现难以应付的副作用,您的GP也可能建议您只服用一两块或两片,而不是三片。

如果您不能服用硫酸亚铁,因为您获得严重的副作用,您可能会规定一个典型的铁补充剂,称为黑色葡萄糖酸盐。

这种补充剂应造成较少的副作用,因为它含有较少浓缩的铁剂量。但是,您身体中的铁水平可能需要更长时间恢复。

在一些情况下 - 例如,如果你有慢性肾病(CKD)- 可以推荐铁注射而不是平板电脑。

和所有药物一样,将铁补充剂储存在儿童接触不到的地方是很重要的。儿童服用过量的铁补充剂可能是致命的。

饮食建议

如果您饮食中缺乏缺乏贡献您的缺铁性贫血,您的GP将告诉您如何提高您的摄入量。

含铁丰富的食物包括:

  • 深绿色叶菜,如豆瓣菜和卷曲的羽衣甘蓝
  • 铁强化谷物或面包
  • 糙米
  • 脉冲和豆类
  • 坚果和种子
  • 白肉和红肉
  • 豆腐
  • 鸡蛋
  • 干果,如干杏,牧草和葡萄干

您的饮食应包括来自所有主要食物团体的食物,以确保健康和平衡。特别是,含有维生素C的食物和饮料是维生素C帮助您的身体吸收铁。

然而,消耗大量的一些食物和饮料以及某些药物,可能使您的身体更难以吸收铁。这些包括:

  • 茶和咖啡
  • 钙 - 在乳制品中发现,如牛奶
  • 抗酸剂和质子泵抑制剂(PPI) - 用于缓解的药物消化不良
  • 全谷物——尽管全谷物本身是铁的良好来源,但它们含有植酸,会阻止你的身体从其他食物和药片中吸收铁

如果你发现在饮食中加入铁元素有困难,你可能会被推荐给营养师。他们会给你详细的、个性化的建议,告诉你如何改善你的饮食。

治疗潜在原因

你的全科医生还需要确保你贫血的根本原因得到治疗,这样它就不会再次发生。

例如,如果非甾体抗炎药(NSAIDs)在您的胃中引起出血,您的GP可能会规定不同的药物以帮助最小化胃血的风险。

沉重的时期可以用药物治疗或 - 在特别严重的情况下进行治疗 - 手术。

监测

您的GP将要求您在开始服用铁补充剂后返回两到四周,以检查您对治疗的回应程度。你会有一个血液测试检查血红蛋白水平。

如果你的血检结果显示你的情况有所改善,你将被要求继续服用铁补充剂,并在两到四个月后再来做一次血检。

一旦你的血红蛋白水平和红细胞恢复正常,你的家庭医生通常会建议你继续服用三个月的铁补充剂,以帮助你体内的铁水平。

在此之后,根据缺铁性贫血的原因,您应该能够停止服用补充剂。您的病情将在一年内每三个月监控,并再次再次监测。

继续治疗

有时在补充一个人的铁水平之后,他们开始再次跌倒。

如果你在饮食中没有足够的铁,那可能会发生这种情况,你怀孕了,或者你一直繁重的时期。

在这种情况下,您可能会规定持续的铁补充剂,以帮助阻止您的贫血返还。这通常是一款平板电脑,你必须每天服用一次。

如果治疗无效

如果您的铁水平没有改善,您的GP将会询问您如何定期服用您的铁补充剂。

有些人因为副作用而被推迟服用药物。但是,如果您不采取补充剂,您的状况将不会改善。

如果您一直在规定的补充剂,并且您的铁水平仍未得到改善,您的GP可能会将您推荐给评估的专家。

缺铁性贫血的并发症

缺铁性贫血很少引起严重或长期并发症,尽管有些人有这种情况发现它会影响他们的日常生活。

下面概述了一些常见的并发症。

疲劳

缺铁性贫血可以让你感到疲倦和缺乏能量(昏昏欲睡)。这可能导致您在工作方面的效率较低,并且您可能会发现难以保持清醒或不经常锻炼。

感染风险增加

研究表明,缺铁性贫血会影响您的免疫系统 - 身体的自然防御系统。这会增加您对感染的脆弱性。

心脏和肺问题

具有严重贫血的成年人可能面临影响其心脏或肺部的并发症的风险。

例如,您可以开发心动过速心跳异常快,或者心脏衰竭在这种情况下,心脏无法以适当的压力向全身泵送足够的血液。

妊娠并发症

患有严重贫血症的孕妇发生并发症的风险更高,尤其是在分娩期间和分娩后。

他们也可能发展后抑郁症,有些女性在生孩子后经历。

研究表明,贫血未经治疗的母亲所生的婴儿更有可能:

  • 过早出生 - 怀孕37周之前
  • 有低出生体重
  • 有铁水平的问题
  • 在心理能力测试中少做

焦躁的腿综合征

某些情况下的焦躁的腿综合征被认为是由缺铁性贫血引起的。医生们通常称之为继发性不宁腿综合征。

焦躁的腿综合征是一种影响神经系统的常见情况,并导致移动腿部的压倒性,不可抗拒的冲动。它还引起了脚,小牛和大腿的令人不快的感觉。

缺铁性贫血症症综合征通常可以用铁补充剂治疗焦躁的腿综合征。