食物过敏
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食物过敏是指人体免疫系统对特定食物产生异常反应。虽然过敏反应通常很轻微,但也可能很严重。
食物过敏的症状可以同时影响身体的不同部位。一些常见症状包括:
阅读更多关于食物过敏的症状
速发型过敏反应
在最严重的情况下,一个人会有严重的过敏反应(过敏),这可能会危及生命。
如果你认为某人有过敏反应的症状——比如呼吸困难、头晕、感觉自己要晕倒或失去意识——拨打999。
要求救护车,并告诉接线员你认为这个人有过敏反应或“过敏性休克”。
食物过敏的原因是什么?
当人体防御感染的免疫系统错误地将食物中的蛋白质视为威胁时,就会发生食物过敏。
结果,许多化学物质被释放出来。正是这些化学物质引起了过敏反应的症状。
几乎任何食物都能引起过敏反应,但有一些食物是导致大多数食物过敏的原因。
对儿童来说,最容易引起过敏反应的食物有:
- 牛奶
- 鸡蛋
- 花生
- 树坚果
- 鱼
- 贝类
大多数有食物过敏的孩子都会经历湿疹在初级阶段。孩子的湿疹越严重,越早开始,他们越有可能有食物过敏。
对于成年人来说,最容易引起过敏反应的食物有:
- 花生
- 树坚果——比如核桃、巴西坚果、杏仁和榛子
- 水果——比如苹果和桃子
- 鱼
- 贝类——如螃蟹、龙虾和对虾
人们对食物过敏的原因尚不清楚,尽管他们通常有其他过敏情况,比如哮喘,花粉热和湿疹。
阅读更多关于食物过敏的原因和危险因素
食物过敏的种类
食物过敏根据症状和发生时间分为三种类型。
- IgE介导的食物过敏——最常见的一种,由免疫系统产生一种叫做免疫球蛋白E (IgE)的抗体引发。进食后几秒钟或几分钟就会出现症状。这种过敏反应的风险更大。
- 非ige介导的食物过敏——这些过敏反应不是由免疫球蛋白E引起的,而是由免疫系统中的其他细胞引起的。这种类型的过敏通常很难诊断,因为症状需要更长的时间才会出现(长达几个小时)。
- 混合IgE和非IgE介导的食物过敏-有些人可能会出现两种类型的症状。
阅读更多关于食物过敏的症状
口腔过敏综合征(花粉-食物综合征)
有些人在吃完新鲜水果或蔬菜后,口腔和喉咙就会发痒,有时还会有轻微的肿胀。这被称为口腔过敏综合征。
口腔过敏综合征是由过敏抗体将新鲜水果、坚果或蔬菜中的某些蛋白质误认为花粉引起的。
口腔过敏综合症通常不会引起严重的症状,并且可以通过彻底烹饪任何水果和蔬菜来消除过敏原。
一些患有花粉食物综合症的人可能会有更严重的症状。
英国过敏网站有更多的信息口腔过敏综合征.
治疗
预防过敏反应的最好方法是找出引起过敏的食物并避免食用。
目前的研究正在寻找使某些食物过敏原脱敏的方法,比如花生和牛奶,但这还不是一种成熟的治疗方法。
阅读更多关于识别引起过敏的食物(过敏原)
在没有和你的全科医生商量之前,避免对你或你孩子的饮食做出任何激进的改变,比如减少乳制品。对于一些食物,比如牛奶,你可能需要在做出任何改变之前咨询营养师。
一种叫做an的药物抗组胺剂可以帮助缓解轻度或中度过敏反应的症状。通常需要更高剂量的抗组胺药来控制急性过敏症状。
肾上腺素是一种有效的治疗更严重的过敏症状,如过敏反应。
对食物过敏的人通常会得到一种被称为自动注射笔的装置,其中含有可以在紧急情况下使用的肾上腺素。
阅读更多关于食物过敏的治疗
何时寻求医疗建议
如果你认为你或你的孩子可能对食物过敏,向你的家庭医生寻求专业诊断是非常重要的。如果合适的话,他们会把你转到过敏诊所。
许多父母错误地认为他们的孩子有食物过敏,而他们的症状实际上是由完全不同的情况引起的。
商业过敏测试试剂盒是可用的,但不建议使用它们。许多工具包是基于不可靠的科学原理。即使它们是可靠的,你也应该让健康专家看一下结果。
阅读更多关于诊断食物过敏
受影响的是谁?
大多数食物过敏会影响三岁以下的儿童。据估计,每14个这个年龄段的孩子中就有1个至少对一种食物过敏。
大多数在幼年时期对牛奶、鸡蛋、大豆和小麦食物过敏的孩子,在他们开始上学时就会消失。
花生和树坚果过敏通常更持久。据估计,五分之四的花生过敏儿童在他们的余生中仍然对花生过敏。
食物过敏在成年期间发展,或持续到成年,可能是终身过敏。
由于不清楚的原因,食物过敏率在过去20年里急剧上升。
然而,与过敏相关的食物反应导致的死亡现在已经很少见了。
食物过敏的症状
食物过敏的症状几乎总是在吃完食物的几秒钟或几分钟后出现。
有些人可能会出现严重的过敏反应(过敏反应),这可能危及生命。
最常见的食物过敏反应是ige介导的食物过敏。
症状包括:
- 嘴里刺痛或发痒
- 凸起,发痒的红色皮疹(荨麻疹)-在某些情况下,皮肤会变红变痒,但没有凸起的皮疹
- 脸部、嘴巴肿胀(血管性水肿)比如喉咙或身体其他部位
- 吞咽困难
- 喘息或呼吸短促
- 感觉头晕目眩
- 感觉不舒服(恶心)或呕吐
- 腹痛或腹泻
- 花粉热样症状,如打喷嚏或眼睛发痒(过敏conjunctivitus)
速发型过敏反应
严重过敏反应的症状(过敏)可能会突然发作,而且病情会迅速恶化。
最初的过敏反应的症状通常与上面列出的相同,并可能导致:
- 呼吸困难增加,如喘息和咳嗽
- 焦虑:突然而强烈的焦虑和恐惧的感觉
- 心跳加快(心动过速)
- 血压突然急剧下降,使你感到头昏眼花
- 无意识
过敏反应是一种医疗紧急情况如果不及时治疗,可能会危及生命。如果你认为你或你认识的人正在经历过敏反应,拨打999并要求救护车尽快。
非ige介导的食物过敏
另一种类型的过敏反应是非ige介导的食物过敏。这种类型的过敏症状可能需要更长的时间来发展-有时长达几天。
非ige介导的食物过敏的一些症状可能是你期望在过敏反应中看到的,例如:
- 皮肤发红发痒——虽然不是凸起的、发痒的红疹(荨麻疹)
- 皮肤发痒、发红、干燥、开裂(特应性湿疹)
其他症状可能不那么明显,有时被认为是由过敏以外的其他原因引起的。它们包括:
- 胃酸从胃中漏出引起的烧心和消化不良(胃食管反流病)
- 大便(粪便)变得更加频繁或松散-尽管不一定是腹泻
- 大便中有血和粘液
- 婴儿-即使婴儿吃得很好,不需要换尿布,也会过度和无法安慰的哭泣(绞痛)。
- 便秘
- 肛门、直肠和生殖器周围发红
- 异常苍白的皮肤
- 未能按预期速度增长
混合反应
有些儿童可能会出现混合反应,既出现IgE症状,如肿胀,也出现非IgE症状,如便秘。
这可能发生在对牛奶过敏的孩子身上。
食物过敏的原因
食物过敏是由于你的免疫系统将某些食物中的无害蛋白质视为威胁而引起的。它会释放出一些化学物质,引发过敏反应。
免疫系统
免疫系统通过产生一种叫做抗体的特殊蛋白质来保护身体。
抗体识别对你身体的潜在威胁,比如细菌和病毒。它们向你的免疫系统发出信号,释放化学物质来杀死威胁,防止感染的传播。
在最常见的食物过敏类型中,一种被称为免疫球蛋白E (IgE)的抗体错误地将食物中的某种蛋白质作为威胁。IgE会导致几种化学物质的释放,其中最重要的是组胺。
组胺
在过敏反应中出现的大多数典型症状都是由组胺引起的。例如,组胺:
- 导致小血管扩张,周围皮肤变红和肿胀
- 影响皮肤神经,引起瘙痒
- 增加鼻腔粘膜产生的粘液量,导致瘙痒和灼烧感
在大多数食物过敏中,组胺的释放仅限于身体的某些部位,如口腔、喉咙或皮肤。
在速发型过敏反应免疫系统就会超负荷运转,向血液中释放大量的组胺和许多其他化学物质。这引起与过敏反应相关的广泛症状。
非ige介导的食物过敏
还有一种类型的食物过敏被称为非ige介导的食物过敏,由免疫系统中的不同细胞引起。
这很难诊断,因为没有测试可以准确确认非ige介导的食物过敏。
这种类型的反应主要局限于皮肤和消化系统,引起胃灼热、消化不良和湿疹等症状。
在婴儿中,非ige介导的食物过敏也会引起腹泻和反流,胃酸会渗漏到喉咙。
食物
对儿童来说,最容易引起过敏反应的食物有:
- 鸡蛋
- 牛奶——如果一个孩子对牛奶过敏,那么他很可能对所有类型的牛奶都过敏,包括婴儿和后续配方奶粉
- 大豆
- 小麦
- 花生
对于成年人来说,最容易引起过敏反应的食物有:
- 花生
- 树坚果——比如核桃、巴西坚果、杏仁和开心果
- 鱼
- 贝类——如螃蟹、龙虾和对虾
然而,任何类型的食物都可能导致过敏。据报道,过敏反应与以下情况有关:
- 芹菜或芹菜——这有时会引起过敏性休克
- 谷蛋白——谷类中发现的一种蛋白质
- 芥末
- 芝麻
- 水果和蔬菜——这些通常只会引起影响口腔、嘴唇和喉咙的症状(口腔过敏综合征)。
- 松子(一种种子)
- 肉类——有些人只对一种肉类过敏,而有些人则对一系列肉类过敏;常见的症状是皮肤刺激
谁有风险?
究竟是什么原因导致免疫系统将无害蛋白质误认为是一种威胁尚不清楚。然而,一些食物过敏的风险因素已经被确定,它们概述如下。
家族病史
如果你的父母、兄弟姐妹中有一位患有过敏症状,比如哮喘、湿疹或食物过敏,那么你患食物过敏的风险就会稍微高一些。然而,你可能不会像你的家人一样对食物过敏。
其他过敏情况
在生命早期患有特应性皮炎(湿疹)的儿童更有可能发展为食物过敏。
食物过敏病例的增加
在过去的几十年里,食物过敏的人数急剧增加,尽管原因尚不清楚,但其他过敏性疾病,如特应性皮炎也有所增加。
这种上升背后的一个理论是,在过去的30到40年里,一个典型的孩子的饮食发生了很大的变化。
另一种理论是,越来越多的孩子在“无菌”环境中长大。这意味着他们的免疫系统可能无法在早期充分接触到正常发育所需的细菌。这就是所谓的卫生假说。
食品添加剂
很少有人对食品添加剂有过敏反应。然而,某些添加剂可能会导致已有疾病的人的症状突然发作。
亚硫酸盐
二氧化硫(E220)和其他亚硫酸盐(E221、E222、E223、E224、E226、E227和E228)被广泛用作食品防腐剂,尤其是软饮料、香肠、汉堡、干果和蔬菜。
二氧化硫是在酿造葡萄酒和啤酒时自然产生的,有时会添加到葡萄酒中。有谁哮喘或过敏性鼻炎可能对吸入二氧化硫有反应。
少数哮喘患者在饮用含亚硫酸盐的酸性饮料后发作,但这种情况并不常见。
食品标签规定要求,在英国和欧盟其他国家销售的预包装食品,如果含有每公斤或每升超过10毫克的二氧化硫或亚硫酸盐,必须在标签上清楚显示。
安息香酸盐
苯甲酸(E210)和其他苯甲酸盐(E211、E212、E213、E214、E215、E218和E219)被用作食品防腐剂,以防止酵母和霉菌生长,最常见于软饮料中。它们自然存在于水果和蜂蜜中。
苯甲酸盐会引起哮喘和湿疹对于已经患有这些疾病的儿童来说情况更糟。
诊断食物过敏
如果你认为你或你的孩子有食物过敏,和你的全科医生预约。
他们会问你一些关于你孩子的症状模式的问题,比如:
- 接触这些食物后多久才出现症状?
- 症状持续了多久?
- 症状有多严重?
- 这是第一次出现这些症状吗?如果没有,发生的频率是多少?
- 你的孩子吃了多少食物?
他们还会想知道你孩子的病史,比如:
- 他们有其他过敏或过敏情况吗?
- 家族中有过敏史吗?
- 你的孩子是母乳喂养还是奶瓶喂养?
你的全科医生也可能会评估你孩子的体重和体型,以确保他们以预期的速度生长。
转介到过敏诊所
如果你的全科医生怀疑食物过敏,你可能会被转介到过敏诊所或中心进行测试。
根据过敏的类型,所需的测试可能会有所不同:
- 如果症状发展得很快(ige介导的食物过敏),你可能会接受皮肤点刺试验或检查血液测试
- 如果症状发展较慢(非ige介导的食物过敏))-你可能会被要求进行食物排除饮食
下面有更多关于这些测试的信息。
皮测试
在皮肤点刺试验中,将标准化的食物提取物滴在手臂上。然后用小刺针刺穿皮肤,让过敏原接触到你的免疫系统细胞。
偶尔,你的医生可能会使用被认为会引起反应的食物样本进行测试。
瘙痒、发红和肿胀通常表示阳性反应。这种检查通常是无痛的。
理论上,皮肤点刺试验确实有很小的机会引起过敏反应,但测试将在有处理这种情况的设施的地方进行——通常是过敏诊所、医院或较大的全科医生手术。
血液测试
皮肤点刺试验的另一种替代方法是血液测试,它可以测量血液中过敏抗体的数量。
消除食物饮食法
在食物消除饮食中,被认为引起过敏反应的食物从饮食中消失两到六周。然后食物被重新引入。
如果停止进食后症状消失,但再次进食后症状又出现,这通常表明是食物过敏或不耐受。
在开始节食之前,你应该向营养师咨询以下问题:
- 你需要避免的食物和饮料
- 如何解读食品标签
- 如果需要任何其他营养来源
- 这种饮食应该持续多久
在没有与合格的健康专家讨论之前,不要自己尝试食物消除饮食。
选择测试
市面上有一些声称可以检测过敏的测试,但应该避免使用。
它们包括:
- Vega测试-声称通过测量电磁场的变化来检测过敏
- 人体运动机能测试——声称通过研究你的肌肉反应来检测食物过敏
- 头发分析——声称可以通过采集头发样本并对其进行一系列测试来检测食物过敏
- 替代血液测试(白细胞毒性测试)-声称通过检查“白细胞肿胀”来检测食物过敏
许多替代检测试剂盒价格昂贵,它们所依据的科学原理未经证实,独立审查发现它们不可靠。因此应该避免使用。
对食物过敏
这里的建议主要是写给有食物过敏孩子的父母的。然而,如果你是一个对食物过敏的成年人,大多数也是相关的。
孩子的饮食
目前还没有治愈食物过敏的方法,尽管许多孩子长大后会摆脱某些过敏,比如对牛奶和鸡蛋的过敏。
预防症状最有效的方法是从他们的饮食中去除有害的食物——也就是过敏原。
然而,在排除某些食物之前,与你的家庭医生或负责照顾你孩子的医生核实是很重要的。
从孩子的饮食中去掉鸡蛋或花生不会对他们的营养产生太大的影响。这两种都是很好的蛋白质来源,但可以被其他替代来源所取代。
牛奶过敏可能会产生更大的影响,因为牛奶是钙的良好来源,但还有许多其他方法可以将钙添加到孩子的饮食中,包括绿叶蔬菜。许多食物和饮料都添加了额外的钙。
如果你担心孩子的过敏会影响他们的生长发育,就去看医生。
读标签
检查任何预先包装好的食品或饮料的标签是非常重要的,以防其中含有孩子过敏的成分。
根据欧盟法律,在英国销售的任何预包装食品或饮料必须在标签上清楚说明是否含有以下成分:
- 芹菜
- 含有谷蛋白的谷物——包括小麦、黑麦、大麦和燕麦
- 甲壳类动物——包括对虾、螃蟹和龙虾
- 鸡蛋
- 鱼
- 罗苹(常见的花园植物)——一些品种的种子有时被用来制作面粉
- 牛奶
- 软体动物——包括贻贝和牡蛎
- 芥末
- 树坚果——比如杏仁、榛子、核桃、巴西坚果、腰果、山核桃、开心果和澳洲坚果
- 花生
- 芝麻
- 大豆
- 二氧化硫和亚硫酸盐(某些食品和饮料中使用的防腐剂)-每公斤或每升含量超过10毫克
一些食品制造商还选择在预先包装的食品上贴上过敏建议警告标签——例如,“含有坚果”——如果它们含有一种已知通常会引起过敏反应的成分,如花生、小麦、鸡蛋或牛奶。
然而,这些并不是强制性的。如果产品上没有过敏提示框或“含有”声明,它仍然可能含有14种指定过敏原中的任何一种。
注意“可能含有”的标签,比如“可能含有微量花生”。制造商有时会在产品上贴上这个标签,以警告消费者,这些产品在生产过程中可能被另一种食品污染了。
阅读更多关于的详细信息过敏原标签在食品标准局网站上
部分非食品类产品含有致敏食物:
- 一些肥皂和洗发水含有豆油、鸡蛋油和树坚果油
- 一些宠物食品含有牛奶和花生
- 一些用于信封和邮票上的胶水和不干胶标签含有小麦的痕迹
再一次,阅读任何非食品产品的标签,你的孩子可能有密切的身体接触。
未包装的食品
目前,未包装食品不需要像包装食品那样贴上标签。这可能会让你更难知道一道菜里有什么成分。
未包装食品的例子包括:
- 面包店-包括超市的店内面包店
- 熟食店
- 沙拉
- “即食”三明治店
- 外卖
- 餐厅
如果你或你的孩子有严重的食物过敏,你在外面吃饭的时候要小心。
以下建议应该会有所帮助:
- 让员工知道——在餐厅订餐时,一定要让员工知道你是否过敏。要求对方坚定地保证,特定的食物不会出现在任何一道菜中。英国食品标准局(FSA)提供厨师卡,上面有关于过敏的信息,你可以把卡发给餐厅员工。在告诉厨师和厨房工作人员烹饪食物的同时,也要让服务员知道,这样他们就会明白在为你服务时避免交叉污染的重要性。
- 仔细阅读菜单,检查是否有隐藏的成分——有些食物中含有其他可能引发过敏的食物,这可能是餐厅员工忽视的。一些甜点含有坚果(如芝士蛋糕底),一些酱汁含有小麦和花生。
- 为最坏的情况做准备——为任何可能发生的事情做好准备是个好主意。外出就餐时,一定要随身携带抗过敏药物,尤其是肾上腺素自动注射器。阅读更多关于用自动注射器治疗食物过敏.
- 在大一点的孩子中使用所谓的味觉测试——在你的孩子开始吃东西之前,让他们拿一小部分食物在他们的嘴唇上摩擦,看看他们是否有刺痛感或灼烧感。如果他们这样做,这表明食物会导致他们产生过敏反应。然而,味觉测试并不适用于所有的食物,所以它不应该被用来代替上述建议。
进一步的建议
这里有一些给父母的建议:
- 告知你孩子的学校他们的过敏情况——根据他们过敏的严重程度,可能有必要给学校的工作人员一个紧急行动计划,以防意外接触。安排学校护士或其他工作人员准备肾上腺素。食物过敏手环也可以买到,它解释了其他人在紧急情况下如何帮助你的孩子。
- 让其他父母知道——小孩子在拜访其他孩子时很容易忘记他们的食物过敏,接受他们不应该吃的食物。告诉孩子朋友的父母他们的过敏情况应该有助于预防这种情况。
- 教育你的孩子——一旦你的孩子长大到足以了解自己的过敏,重要的是要给他们清晰、简单的指导,告诉他们应该避免什么食物,如果他们不小心吃了这些食物应该怎么做。
治疗食物过敏
有两种主要的药物可以用来缓解对食物过敏的症状:
- 抗组胺药-用于治疗轻度至中度过敏反应
- 肾上腺素——用于治疗严重的过敏反应(过敏)
抗组胺药
抗组胺药通过阻断组胺的作用而起作用,组胺是导致过敏反应的许多症状的原因。
许多抗组胺药可以从药剂师那里买到,不需要处方——以防紧急情况。首选非嗜睡抗组胺药。
一些抗组胺药,如alimemazine和异丙嗪,不适合两岁以下的儿童使用。
如果你有一个年幼的孩子对食物过敏,询问你的家庭医生哪种类型的抗组胺药可能是合适的。
服用抗组胺药后避免饮酒,因为这会让你感到昏昏欲睡,影响你的驾驶能力。
肾上腺素
肾上腺素通过收缩血管来抵消低血压的影响,并打开气道来帮助缓解呼吸困难。
如果您或您的孩子有过敏反应的危险或以前有过敏反应的发作,您将被给予肾上腺素自动注射器以备紧急情况使用。
仔细阅读自动注射器附带的制造商说明,并在孩子足够大的时候训练他们如何使用。
使用自动注射器
如果你怀疑有人有过敏反应的症状,请打电话999叫一辆救护车。告诉接线员你认为这个人有过敏反应。
年龄较大的儿童和成年人可能已经接受过自己注射的训练。你可能需要给年幼的儿童或年龄较大的儿童以及病情严重无法自行注射的成年人注射。
自动喷油器有三种类型:
- EpiPen
- Jext
- Emerade
这三者的工作原理基本相同。如果怀疑有过敏反应,你应该从注射器上取下安全帽,紧紧压在大腿上,保持一个直角,不要在末端使用拇指。
“咔哒”一声表示自动注射器已被激活,并应保持10秒。确保你熟悉这个设备,知道正确的端部放在大腿上。
注射可以通过衣服进行。这将会在你的大腿上注射一针肾上腺素。
如果病人失去知觉,检查他们的呼吸道是否畅通,并检查他们的呼吸。然后把它们放进去恢复位置.把失去意识的人放在恢复姿势可以确保他们不会被呕吐物噎住。
让病人侧躺,确保他们有一条腿和一只胳膊支撑。通过倾斜头部和抬起下巴来打开气道。
如果病人的呼吸或心脏停止跳动,心肺复苏术应该执行。
拥有自动喷油器
作为预防措施,应采取以下建议:
- 随时携带自动注射器,或者如果你的孩子足够大的话,鼓励他们这样做。医生可能会给你开两支注射器,请咨询你的全科医生或负责照顾你的医生。你也可能会得到一张紧急卡片或手环,上面有你孩子过敏的详细信息和他们医生的联系方式,以便提醒其他人。他们应该一直戴着这个。
- 极端温度会降低肾上腺素的作用。不要把自动注射器放在冰箱或汽车的置物箱等地方。
- 定期检查有效期。过时的注射器只能提供有限的保护。
- 制造商提供提醒服务,您可以在到期日期附近联系。请查看随药物附的说明书,了解更多信息。
- 如果你的孩子有一个自动注射器,当他们的体重达到30公斤(4.7英石)时,他们需要换成成人剂量。根据孩子身体的形状和大小,这可能是在5到11岁之间的任何地方。
- 如果您认为您或您的孩子可能正在经历过敏反应的开始,即使最初的症状很轻微,也不要延迟注射。最好尽早使用肾上腺素,发现这是一个假警报,而不是延迟治疗,直到你确定你的孩子正在经历严重的过敏反应。