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请参阅本指南的所有部分隐藏导向部件关于关节过度活动
关节过度活动是指一个人的部分或全部关节活动范围异常大。
患有过度行动症的人特别灵活，能够将他们的四肢移动到其他人无法做到的位置。
关节过度活动是一些人所说的“关节松弛”或“双关节”。
关节过度活动综合征
许多拥有超活动关节的人都没有任何问题，而一些人——比如芭蕾舞演员、体操运动员和音乐家——实际上可能会从灵活性的提高中受益。
然而，一些患有关节过度活动症的人也会有一些不愉快的症状，例如:
- 关节和肌肉疼痛和僵硬
- 点击关节
- 关节容易脱位(偏离正确位置)
- 疲劳(极度疲劳)
- 反复受伤——比如扭伤
- 消化问题——比如便秘而且肠易激综合症(IBS)
- 头晕和昏厥
- 薄的或有弹性的皮肤
如果运动过度同时出现上述症状，则称为关节运动过度综合征(JHS)。
什么导致关节过度活动?
关节过度活动通常是遗传的(家族遗传)。其中一个主要原因被认为是由基因决定的一种叫做胶原蛋白的蛋白质发生了变化。
胶原蛋白遍布全身，例如，在皮肤和韧带(连接两块骨头的结缔组织的坚韧带)中。
如果胶原蛋白低于正常水平，身体组织就会变得脆弱，从而导致韧带和关节松弛和有弹性。因此，关节可以比平时延伸得更远。
JHS被广泛认为是一种影响结缔组织的潜在疾病的特征，称为埃勒斯-丹洛斯综合征(EDS)。
阅读更多有关关节过度活动的原因．
患有关节过度活动症
大多数患有超活动关节的人不会遇到任何问题，也不需要任何医疗或支持。
然而，JHS可能非常难以忍受，因为它可以引起如此广泛的症状。
患有JHS的人通常受益于控制性运动和物理治疗的结合，以及控制疼痛的额外帮助，使日常工作更容易。
JHS的性质意味着你受伤的风险增加，比如脱臼和扭伤。因此，控制病情可能还包括在出现短期损伤时进行治疗，同时遵循长期治疗计划来控制日常症状。
阅读更多治疗关节过度活动．
谁受影响
关节过度活动被认为是非常常见的，特别是在儿童和年轻人中。据估计，英国每五个人中就有一个人的关节活动过度。
在许多情况下，关节随着年龄的增长而变得僵硬，尽管关节过度活动及其相关症状可能会持续到成年。
目前尚不清楚在英国有多少人患有JHS，因为这种情况通常不被识别或误诊。据认为，这种情况在女性中比男性更常见，而在白人中比其他种族的人更少见。
关节过度活动的症状
许多患有关节过度活动症的人很少或没有与他们增加的运动范围相关的问题。
超级灵活并不一定意味着你会有任何疼痛或困难。如果你有症状，很可能你有关节过度活动综合征(JHS)。
关节过度活动综合症的症状
JHS可引起广泛的症状，包括:
- 关节和肌肉疼痛和僵硬——特别是在一天结束时和体力活动后
- 点击关节
- 背部和颈部疼痛
- 疲劳(极度疲劳)
- 夜痛——会扰乱你的睡眠
- 可怜的协调
- 复发性关节脱位——如肩关节脱位
- 复发性软组织损伤，如扭伤和运动损伤
患有JHS的人还可能有一些与全身结缔组织弱点有关的其他症状。下面描述了其中一些症状。
消化系统问题
JHS会引起影响消化系统的症状，因为挤压食物通过消化系统的肌肉会变弱。
这会导致一系列问题，包括:
- 胃食管反流病——胃酸从胃漏到食道，引起胃灼热等症状
- 胃轻瘫——胃难以将内容物排入小肠，从而导致腹胀和恶心
- 便秘
- 肠易激综合症(IBS)——一种影响消化系统的疾病，会导致腹痛、腹泻和便秘
体位性心动过速综合征(POTS)
JHS还会导致控制你不主动思考的身体功能的神经系统部分异常，比如你的心跳。这就是所谓的自主神经系统。
当你站起来或以同一姿势坐一段时间时，这些异常会引起问题。你的血压会下降到很低的水平，让你感到恶心、头晕和出汗。你也可能会晕倒。
在一些人，这些异常可导致体位性心动过速综合征(POTS)。壶能使你的脉搏在站起来的几分钟内迅速加快。你可能还会遇到:
- 头晕或昏厥
- 头痛
- 肚子不舒服
- 出汗
- 焦虑的感觉
- 紫色肿胀的手指和脚
- 砰砰的心跳(心悸)
其他问题
JHS患者可能有其他相关疾病和进一步症状，包括:
- 应激性尿失禁-一种尿失禁这是因为骨盆底肌肉太弱，无法防止意外排尿
- 疝气-身体的内部部分，如器官，通过肌肉或周围组织壁的弱点
- 对于女性,盆腔器官脱垂骨盆内的器官从正常位置滑落
- 静脉曲张-肿胀和肿大的静脉，通常为蓝色或深紫色
- 平足——当你站立时，你脚的内侧(足弓)没有离开地面
- 头痛
- 下垂的眼睑
- 容易擦伤的倾向妊辰纹
- 薄的或有弹性的皮肤
虽然这种联系并不完全确定，但人们认为一些患有JHS的人可能会增加患JHS的风险骨关节炎比平时更早。
关节过度活动的原因
有四个因素可能导致关节过度活动。
这些都是:
- 胶原蛋白(存在于某些组织中的一种蛋白质)的结构
- 你骨头末端的形状
- 你的肌肉张力
- 你对关节运动的感觉(本体感觉)
下面将更详细地解释这些内容。
胶原蛋白的结构
胶原蛋白是一种遍布全身的蛋白质，例如，存在于皮肤和韧带中。韧带是坚固的结缔组织(支持身体其他组织和器官的纤维)，它在关节处连接两块骨头。它们加强了关节，并限制其在某些方向上的运动。
如果你的胶原蛋白结构发生了改变，它可能就不那么牢固了，含有胶原蛋白的组织就会很脆弱。这会导致韧带变弱或容易拉伸。
胶原蛋白结构的变化很可能是由基因的变化引起的。基因是你从父母那里遗传的遗传物质的单位。它们包含告诉你的身体如何工作的指令。如果基因中的指令改变了，就会改变胶原蛋白的结构。
骨头末端的形状
关节是两根骨头之间的连接处。骨骼的形状决定了你的四肢能移动多远。
例如，如果骨头移动的窝，如肩窝或髋窝，是浅的，你的四肢会更灵活。
肌肉张力
患有关节活动过度的儿童可能有一定程度的肌张力过低(低肌肉张力)，这使得肌肉“松弛”，这可能意味着孩子能够比平时更弯曲他们的关节。
关节活动感
你应该能够感觉到你关节的位置和运动。例如，即使你闭上眼睛，你也应该知道你的手臂是弯的还是直的。这种感觉的医学术语是“本体感觉”。
然而，一些关节活动过度的人对关节的运动感觉异常，当关节过度拉伸时，他们能够感觉到，从而使他们的运动范围更大。
其他条件
在少数病例中，关节过度活动与更严重的潜在疾病有关。这些通常是遗传疾病，父母会遗传给他们的孩子。
下面描述了一些可能导致关节过度活动的情况。
恰当牵拉
埃勒斯-丹洛斯综合征(EDS)是一组影响结缔组织的不寻常疾病的名称。EDS主要有四种类型，其中大多数都会以某种方式影响关节。
超运动性EDS，以前被称为EDS III型，是一种许多专家现在认为与关节超运动性综合征(JHS)相同的疾病。这是最常见的EDS类型，据估计每100到200人中就有一人患有这种疾病。
马凡氏综合症
与EDS一样，马凡氏综合征也会影响人体的结缔组织。
除了一些典型的特征外，这种情况还会导致关节过度活动，比如个子高，四肢、手指和脚趾异常细长。它还可能导致影响心脏和眼睛的潜在严重问题。
成骨不全症
成骨不全症是一种罕见的疾病，有时也被称为“脆性骨病”，因为它会导致骨骼脆弱。某些形式的疾病还会导致关节过度活动，以及一系列其他问题。
诊断关节过度活动
如果你的医生认为你可能患有关节过度活动症，Beighton评分通常被用作一种快速测试，以评估你某些关节的活动范围。
然而，这不能用来确认诊断，因为检查所有关节是很重要的。
你的家庭医生也可以进行血液测试而且x射线排除与关节痛相关的其他疾病，比如类风湿性关节炎．
如果除了关节过度活动外，您还有其他症状，您的全科医生可能会使用布莱顿标准对您的病情进行进一步评估，这可以帮助确定您是否患有关节过度活动综合征(JHS)。
Beighton分数
Beighton分数由一系列的五项测试组成，这些测试的结果加起来总共是9分。
分数计算如下:
- 如果你能在双腿伸直的情况下将手掌放在地上，那就得一分
- 每个肘部向后弯曲一分
- 膝盖每向后弯曲一分
- 当前臂向后弯曲时，每根拇指都有一个点
- 每根小指向后弯曲超过90度，扣一分
如果你的Beighton评分是4分或更高，你很可能患有关节过度活动症。
过度运动综合征协会有更多关于Beighton评分测试的信息。
布莱顿标准
布莱顿标准考虑了你的贝顿评分，但也考虑了其他症状，如关节疼痛和关节脱位，以及你有这些症状的时间。有主要和次要布莱顿标准。
主要的标准
布莱顿的主要标准是:
- Beighton分数在4分或以上——无论是现在还是过去
- 四个或以上关节疼痛超过三个月
次要标准
布莱顿的次要标准是:
- 贝顿指数在1到3之间，或者贝顿指数在0到3之间，如果你的年龄超过50岁
- 关节疼痛超过3个月，最多3个关节疼痛，背痛超过3个月，或脊椎病(脊柱关节炎)或脊椎滑脱(脊柱下部的骨头滑出位置)
- 多个关节脱位或部分脱位，或同一关节多次脱位
- 你的软组织有三处或三处以上的损伤，如腱鞘炎(肌腱周围保护层的炎症)或滑囊炎(关节内充满液体的囊炎)
- 具有特殊的身体特征，即马凡氏习性——包括又高又瘦，手指又长又细
- 皮肤不正常，如皮肤薄而有弹性
- 有眼部相关症状，如眼睑下垂或近视
- 静脉肿大的(静脉曲张)、疝气(当身体内部的部分挤压周围组织壁的弱点时)或女性疝气盆腔器官脱垂(骨盆内的器官从正常位置滑落)
根据布莱顿标准，如果你有以下情况，可能被诊断为JHS:
- 两个主要标准
- 一个主要标准和两个次要标准
- 四个次要标准
- 两个次要标准和一个近亲，如父母被诊断患有JHS
评估病情的影响
如果你被诊断患有JHS，重要的是你的全科医生要充分评估这种情况的影响。
JHS可引起广泛的症状(阅读更多关于关节过度活动的症状)，有必要评估你的症状对你生活质量的影响，以确定你需要的治疗和支持。
阅读更多治疗关节过度活动．
治疗关节过度活动
如果你有关节过度活动，没有任何问题，治疗是没有必要的。
然而，如果你患有关节过度活动综合征(JHS)，你可能需要治疗和支持，它会引起广泛的症状，包括关节疼痛和消化问题。
下面概述了JHS的一些主要治疗方法。
自我保健
如果你患有JHS，你可以自己做一些事情。这些包括:
- 确保你有一个健康的生活方式——包括有一个健康的饮食习惯健康的饮食习惯保持健康的体重;这将有助于提高关节的强度，减少关节的压力
- 采用睡眠卫生措施如果你有睡眠问题——比如建立固定的睡觉和起床时间，睡觉前尽量放松，保持一个舒适的睡眠环境
- 尽可能保持活跃，但坚持“低强度”的运动，如游泳或骑自行车，以减轻关节的压力
- 穿舒适的鞋子来支撑脚踝
- 用热水壶或热摩擦霜来缓解关节疼痛
- 如果你因为过度拉伸而受伤，它有助于休息关节并抬高它(例如，用一些枕头支撑它);你也可以用湿毛巾裹上冰块敷在受伤的地方
你可能也会发现与支持小组联系是有用的。这两个运动过度综合征协会而且Ehlers-Danlos支持英国有一个当地支持团体的网络，在那里你可以遇到其他患有JHS和Ehlers-Danlos综合征(EDS)的人。
物理治疗及运动
物理疗法可以在许多方面帮助关节活动过度的人。例如，它可能有助于:
- 减少疼痛
- 增强肌肉力量和健康
- 改善姿势
- 提高你对身体位置和运动的感觉(本体感觉)
- 纠正单个关节的运动
有一个了解JHS的物理治疗师是有帮助的，因为一些物理治疗会使症状恶化。
可以使用多种物理治疗技术。医生可能会建议你遵循一项锻炼计划，其中包括力量和平衡训练、特殊的拉伸技巧和关于节奏的建议。
节奏包括平衡活动时间和休息时间。这意味着不要做得太过分或超越自己的极限，因为如果你这样做了，可能会减缓你的长期进步。
职业治疗
职业治疗旨在帮助你克服因患有JHS而引致的日常生活困难。
这可能包括教你完成某项任务的不同方法。例如，职业治疗师可以给你建议，如何在使用电脑或穿衣时减轻关节的压力。
还可能提供设备以使某些任务更容易。例如，特殊的握把可以使握笔更容易，有助于改善书写。
职业治疗师还可以建议一些方法来调整你的家，让你更容易走动。例如，如果使用楼梯是一个问题，可能会建议安装特殊的扶手。
足部医疗
对于一些患有JHS的人来说，扁平足可能是个问题。如果一个人是平底足，他的脚的内侧没有足弓，这可能会对附近的肌肉和韧带(连接骨头的组织)造成压力。
如果你的脚有问题，足科医生(足科专家)会建议你使用特殊的鞋垫来支撑你的脚。
止痛药
药物可以用来控制与JHS相关的疼痛。
在药店可以买到止痛药，比如对乙酰氨基酚，有时会有所帮助。你的全科医生也可以开含有扑热息痛和可待因的药，可待因是一种更强的止痛药。液体扑热息痛(如Calpol)可能对患有JHS的儿童有帮助。
止疼药和非甾体抗炎药也可以作为凝胶或喷雾剂直接应用于疼痛的关节。
在服用任何非处方药之前，一定要检查药品附带的患者信息手册，以确保它适合你。
一些JHS患者可能会发现止痛药对他们无效。有报道说局部麻醉在外科手术中使用，对JHS患者没有影响。如果你正在进行一个需要麻醉的手术，比如牙科治疗，你可能想要事先与你的医生或牙医讨论这个问题。
疼痛管理
如果止疼药不能有效地减轻你的疼痛，你可能会从疼痛诊所的疼痛专家那里受益。诊所的工作人员将能够提供进一步的建议和治疗。
例如，一些JHS患者受益于一项疼痛管理计划，该计划包含一种称为认知行为疗法(CBT)的心理疗法，当止痛药不起作用时。
疼痛专家还可以提供更强的止痛药或专门用于治疗神经(神经性)疼痛的药物。
处理具体问题
如果你有任何相关的情况，这些通常会以相同的方式对待没有JHS的人。
有关与JHS相关的一些问题的具体治疗方法的更多信息，请参见:
