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Costochondritis
关于costochondritis
肋软骨炎是指连接肋骨和胸骨(胸骨)的软骨炎症的医学术语。这个区域被称为肋软骨关节。
软骨是一种坚韧而灵活的结缔组织,遍布全身,包括骨骼之间的关节。它起到减震器的作用,缓冲关节。
肋软骨炎可能在几周后自行好转,但也可能持续几个月或更长时间。这种情况不会导致任何永久性问题,但有时可能会复发。
研究院和蒂策综合征资助
肋软骨炎可能与另一种称为Tietze综合征的疾病相混淆。这两种情况都涉及到肋软骨关节的炎症,并可能导致非常相似的症状。
然而,Tietze综合征不太常见,通常会导致胸部肿胀,在任何疼痛和压痛消失后可能会持续。
肋软骨炎也容易发生在40岁或以上的成年人,而蒂策综合征通常发生在40岁以下的年轻人。
由于情况非常相似,下面的大部分信息也适用于Tietze综合征。
体征和症状
当肋软骨关节发炎时,可导致剧烈的胸痛和压痛,这种疼痛可能逐渐发展,也可能突然开始。
以下情况可能会加重疼痛:
- 一种特殊的姿势,比如躺着
- 按压胸部——比如系安全带或拥抱某人
- 深呼吸,咳嗽和打喷嚏
- 体育活动
何时寻求医疗帮助
很难区分与肋软骨炎相关的胸痛和由更严重的疾病引起的疼痛,如胸痛心脏病.
然而,心脏病发作通常会引起更广泛的疼痛和额外的症状,如呼吸困难恶心、出汗。
如果你或和你一起的人突然感到胸痛,你认为这有可能是心脏病发作,请立即拨打999并要求救护车。
如果你胸痛已经有一段时间了,不要忽视它。预约去看你的全科医生,这样他们可以调查原因。
肋软骨炎的原因
炎症是人体对感染、刺激或损伤的自然反应。
目前还不清楚肋软骨关节发炎的确切原因,但在某些情况下,它与以下因素有关:
- 严重的咳嗽这会让你的胸部紧张
- 你胸部受伤了
- 你不习惯的反复锻炼或突然用力造成的身体紧张——比如搬家具
- 感染——包括呼吸道感染和伤口感染
- 磨损-你的胸部每分钟进进出出20到30次,随着时间的推移,这种运动会导致这些关节不适
诊断costochondritis
如果你有肋软骨炎的症状,你的全科医生会检查并触摸你肋软骨关节周围的上胸区域。他们会问你疼痛发生的时间和地点,并查看你最近的病史。
在确诊之前,可能需要进行一些检查,以排除胸痛的其他可能原因。
这些可能包括:
如果没有怀疑或发现其他情况,则可以诊断为肋软骨炎。
治疗costochondritis
肋软骨炎通常会在几周后好转,但自助措施和药物治疗可以控制症状。
自助
任何对胸部施加压力的活动都可能加重肋嵴炎,比如剧烈运动,甚至是简单的动作,比如够到高橱柜。
在肋骨和软骨的炎症得到改善之前,应该避免任何会加重胸部疼痛的活动。
你可能还会发现,经常用热的方法加热疼痛的部位,比如,用一块用热水加热过的布或法兰绒,可以缓解疼痛。
止痛药
止痛药,比如对乙酰氨基酚,可用于缓解轻度至中度疼痛。
在服用一种叫非甾体抗炎药-例如布洛芬萘普生——每天两到三次也可以帮助控制疼痛和肿胀。
阿司匹林也是一种合适的替代品,但不应该给16岁以下的儿童服用。
这些药物无需处方就能从药店买到,但你应该确保在使用前仔细阅读随附的说明。
非甾体抗炎药不适用于患有某些健康状况的人,包括:
如果你在休息和服用止痛药后症状加重,请联系你的全科医生,因为皮质类固醇治疗可能对你有好处。
皮质类固醇注射
糖皮质激素是有效的药物,可以帮助减轻疼痛和肿胀。它们可以注射到你的肋软骨关节和周围,以帮助缓解肋软骨炎的症状。
如果你的疼痛很严重,或者非甾体抗炎药不合适或无效,建议使用皮质类固醇注射。
它们可能由你的全科医生提供,或者你可能需要转介给一个叫做风湿病专家的专家。
注射过多的皮质类固醇会损伤你的肋侧关节,所以如果你继续感到疼痛,你可能只能每几个月进行一次这种类型的治疗。
经皮神经电刺激(TENS)
TENS是一种缓解疼痛的方法,使用一个小型电池供电设备将温和的电流输送到受影响的区域。
电脉冲可以减少传递到脊髓和大脑的疼痛信号,这可能有助于缓解疼痛和放松肌肉。
它们还可能刺激内啡肽的产生,内啡肽是人体天然的止痛药。
虽然TENS可以在很多情况下帮助缓解疼痛,但它并不适用于所有人。
目前还没有足够高质量的科学证据来确定TENS是否是一种可靠的止痛方法。如果你考虑进行TENS治疗,请咨询你的全科医生。
阅读更多关于经皮神经电刺激(TENS)。