牙龈疾病

牙龈疾病是一种非常常见的疾病，牙龈肿胀、疼痛或感染。

在英国，大多数成年人都有不同程度的牙龈疾病，大多数人至少经历过一次。这种情况在儿童中不常见。

如果你有牙龈疾病，你的牙龈可能会在刷牙时出血，你可能会有口臭。这种早期牙龈疾病被称为牙龈炎。

如果牙龈炎得不到治疗，就会发展成牙周炎。这会影响更多支持牙齿并固定牙齿的组织。

如果牙周炎没有得到治疗，你的颚骨可能会受损，牙龈和牙齿之间会出现小间隙。你的牙齿会松动，最终可能脱落。

阅读更多有关牙龈疾病的症状．

什么导致牙龈疾病?

牙龈疾病是由牙菌斑积聚引起的。斑块是一种含有细菌的粘性物质。

菌斑中的一些细菌是无害的，但也有一些对牙龈健康有害。如果你不刷牙去除牙菌斑，它就会堆积起来，刺激牙龈。这可能会导致红肿出血和疼痛。

阅读更多关于牙龈疾病的原因。

看牙医

如果刷牙时牙龈疼痛、肿胀或出血，你应该预约看牙医。找一个离你近的牙医．

你的牙医会为你进行彻底的牙齿检查，检查牙龈的健康状况，包括在你的牙齿旁边插入一根一端弯曲的细金属棒(牙周探针)。

在某些情况下，一些x射线可能需要检查你的牙齿和颌骨的状况。

预防和治疗牙龈疾病

轻微的牙龈疾病通常可以通过保持良好的口腔卫生来治疗。这包括每天至少刷牙两次和定期使用牙线。你还应该定期检查牙齿。

在大多数情况下，你的牙医或牙科保健师将能够给你的牙齿彻底清洁，并去除任何硬化的菌斑(牙垢)。他们还可以告诉你如何有效地清洁牙齿，以防止将来牙菌斑的形成。

如果你有严重的牙龈疾病，你通常需要进一步的医疗和牙科治疗，在某些情况下，可能需要进行手术。这通常由牙龈问题(牙周病)专家进行。

阅读更多治疗牙龈疾病，保持牙齿清洁．

牙科检查

定期检查牙齿很重要，这样牙齿和牙龈的任何问题都能被及早发现和治疗。

如果你从未患过牙龈疾病，口腔健康状况良好，你可能只需要每一到两年去看牙医做一次检查。

如果你过去有牙龈疾病的问题，你可能需要更频繁地去看牙医。每次预约时，牙医都会建议你何时需要下次预约。

如果你患牙龈疾病的风险增加——例如，如果你吸烟或吸烟糖尿病-医生会建议你多看牙医，以便密切监察你的牙齿和牙龈。

牙龈疾病的并发症

如果你患有未经治疗的牙龈疾病，发展为牙周炎，可能会导致进一步的并发症，例如:

• 牙龈脓肿(疼痛的脓流)
• 牙龈萎缩
• 牙齿松动
• 牙齿脱落

阅读更多有关牙龈疾病的并发症．

健康的牙龈应该是粉红色的，坚固的，并且能让你的牙齿稳固。当你触摸或刷牙龈时，牙龈不应该流血。

牙龈疾病并不总是痛苦的，你可能没有意识到你有它。有规律的睡眠很重要牙科检查．

早期症状

牙龈疾病的初始症状包括:

• 牙龈红肿
• 刷牙或用牙线剔牙后牙龈出血

这个阶段的牙龈疾病被称为牙龈炎。

先进的症状

如果牙龈炎得不到治疗，支撑牙齿的组织和骨骼也会受到影响。这被称为牙周炎或牙周病。

牙周炎的症状包括:

• 口臭(口臭)
• 你嘴里有一种不舒服的味道
• 牙齿松动会导致进食困难
• 牙龈脓肿(牙龈或牙齿下积聚脓液)

急性坏死性溃疡性牙龈炎

在极少数情况下，急性坏死性溃疡性牙龈炎(ANUG)会突然发生。ANUG的症状通常比牙龈疾病更严重，包括:

• 牙龈出血、疼痛
• 痛苦的溃疡
• 牙缝间牙龈萎缩
• 口臭
• 嘴里有金属的味道
• 口腔内唾液过多
• 吞咽困难或说话困难
• 高烧(发烧)

什么时候去看牙医

如果你认为你可能有牙龈疾病或ANUG，你应该预约看牙医。

如果你现在还没有牙医，寻找附近的牙医．

阅读更多治疗牙龈疾病．

牙龈疾病可以由许多因素引起，但糟糕的口腔卫生是最常见的原因。

糟糕的口腔卫生，比如不正确或不定期刷牙，会导致牙菌斑在牙齿上积聚。

斑块

你的口腔里充满了细菌，它们与唾液结合形成一层被称为牙菌斑的粘性薄膜，在你的牙齿上堆积。

当你摄入高碳水化合物(含糖或淀粉类食物)的食物和饮料时，斑块中的细菌将碳水化合物转化为它们所需的能量，同时产生酸。

随着时间的推移，牙菌斑中的酸开始破坏牙齿表面，导致蛀牙。

牙菌斑中的其他细菌也会刺激牙龈，使它们发炎和疼痛。

牙菌斑通常很容易通过刷牙和用牙线清除，但如果不清除，它会变硬，形成一种叫做牙垢的物质。牙垢比牙菌斑更牢固地附着在牙齿上，通常只能由牙医或牙科保健师去除。

谁的风险最大?

除了糟糕的口腔卫生，还有很多事情会增加你牙龈出现问题的风险。这些包括:

• 吸烟
• 你的年龄——随着年龄的增长，牙龈疾病变得越来越常见
• 牙龈疾病家族史
• 糖尿病-一种导致人的血糖水平过高的终身疾病
• 比如免疫系统变弱，因为诸如艾滋病毒和艾滋病或者某些治疗方法，比如化疗
• 营养不良-当一个人的饮食中不含有适量的营养时发生的情况
• 压力

治疗牙龈疾病的最好方法是保持良好的口腔卫生，尽管有时需要额外的牙科和药物治疗。

口腔卫生

良好的口腔卫生包括:

• 每晚睡觉前刷牙两分钟，每天刷牙一次——不管你用电动牙刷还是手动牙刷，但有些人发现用电动牙刷更容易彻底清洁牙齿
• 使用含有适量的牙膏氟化(一种天然矿物质，有助于预防蛀牙）
• 用牙线清洁牙齿定期刷牙——最好是每天刷牙之前
• 不吸烟
• 定期去看牙医——至少每一到两年一次，必要时可以更频繁

看到清洁牙齿指南获取更多关于如何保持牙齿清洁的信息和建议。

漱口水

含有洗必泰或己泰的消毒漱口水可以在药店的柜台上买到。然而，对于牙龈健康的人是否有必要使用漱口水，仍存在一些争论。

如果漱口水有助于控制牙菌斑(细菌在牙齿表面聚集时形成的粘性物质)的积聚，牙医可能会建议使用漱口水。你的牙医会告诉你哪种漱口水最合适，以及如何使用。

如果经常使用洗必泰漱口水，会把牙齿染成棕色。在刷牙和使用洗必泰漱口水之间彻底漱口，因为牙膏中的某些成分会影响漱口水的作用。

牙科治疗

如果你有牙龈疾病，下面描述的一些牙科治疗方法也可能被推荐。

缩放和润色

为了去除牙齿上积聚的牙菌斑和牙垢(硬化的牙菌斑)，牙医可能会建议你去拔牙和抛光。这是一种“专业清洁”，通常由牙科保健师在牙科手术中进行。

牙科保健师会用特殊的仪器刮去你牙齿上的牙菌斑和牙垢，然后擦拭你的牙齿以去除痕迹或污渍。如果有很多牙菌斑或牙垢堆积，你可能需要不止一次的秤和抛光。

秤和抛光的价格可能会根据需要进行的内容而有所不同，所以事先询问你的牙科保健师要花多少钱。

根滑行

在牙龈疾病的某些情况下，可能需要根刨(清创)。这是牙龈下的深层清洁，可以清除牙根上的细菌。

在接受治疗之前，你可能需要做一次局部麻醉(止疼药)来麻痹这个部位。拔牙后48小时内你可能会感到疼痛和不适。

进一步的治疗

如果你有严重的牙龈疾病，你可能需要进一步的治疗，如牙周手术。在某些情况下，拔掉患牙是必要的。你的牙医会告诉你需要做什么手术以及怎么做。如果有必要，他们可以把你介绍给专家。

如果你正在做手术或根刨，你可能会被给予抗生素(治疗感染的药物)。牙医会告诉你是否有必要这样做。

急性坏死性溃疡性牙龈炎

急性坏死性溃疡性牙龈炎(ANUG)应该一直由牙医治疗。然而，如果你在看牙医之前看了你的全科医生，他们可能会在你等待看牙医的时候为你提供一些治疗。

除了上面提到的口腔卫生建议和牙科治疗，ANUG的治疗也可能包括抗生素、止痛药和不同类型的漱口水。这些将在下面描述。

抗生素

治疗抗生素如甲硝唑或阿莫西林，如果你有ANUG，可能会被推荐。这种药你通常要吃三天。

阿莫西林不适用于对青霉素过敏的人。甲硝唑会与酒精发生反应，使你感到非常不适。服用甲硝唑期间和治疗结束后48小时内不应饮酒。

甲硝唑和阿莫西林的其他副作用包括恶心(感觉不舒服)，呕吐和腹泻．

止痛药

对乙酰氨基酚而且布洛芬是最常用的止痛药。在药店也可以买到。它们可能有助于减轻疼痛和不适。

然而，扑热息痛和布洛芬并不适合所有人，所以在服用前请阅读制造商的说明。

漱口水

含有洗必泰或过氧化氢的漱口水可用于治疗ANUG。一些洗必泰漱口水也可以在柜台上买到，尽管它们可能没有过氧化氢漱口水那么有效。

在使用漱口水之前，你应该阅读说明。有些类型可能需要在服用前用水稀释。

如果你患了牙龈炎，却没有清除牙齿上的牙菌斑或牙垢(硬化的牙菌斑)，情况可能会恶化并导致牙周炎。

如果你不治疗牙周炎(支持牙齿的组织受到影响)，可能会出现进一步的并发症，包括:

• 复发性牙龈脓肿(疼痛的脓流)
• 牙周韧带(连接牙齿和牙槽的组织)的损伤增加
• 牙槽骨(颌骨中包含牙窝的骨头)的损伤和损失增加
• 牙龈萎缩
• 牙齿松动
• 牙齿脱落

急性坏死性溃疡性牙龈炎

如果你患有急性坏死性溃疡性牙龈炎(ANUG)，而且没有得到治疗，可能会导致更严重的并发症。

感染可以扩散到牙龈的所有区域和牙齿周围的牙槽骨。这可能导致:

• 你牙齿之间的牙龈被完全破坏了
• 大溃疡(开放性溃疡)在牙龈上留下永久性的洞
• 牙齿松动不稳

如果你第一次患ANUG时没有得到适当的治疗，你将来更有可能复发。这会导致持续的口臭和牙龈出血，以及牙龈逐渐萎缩。

在极少数情况下，ANUG可导致影响嘴唇和脸颊的坏疽。当组织开始死亡和损耗时，就会发生这种情况。如果你得了坏疽，你可能需要切除坏死组织。

其他并发症

牙龈疾病还与其他一些健康状况的风险增加有关，包括:

• 心血管病
• 肺部感染
• 如果在怀孕期间受到影响，早产生一个出生体重过低的孩子

然而，虽然患有牙龈疾病的人出现这些问题的风险可能会增加，但目前没有任何明确的证据表明牙龈疾病直接导致了这些问题。