简介

人格障碍是指个体在思考、感知、感觉或与他人相处方面与普通人显著不同的情况。

一个人感觉的改变和对他人扭曲的信念会导致奇怪的行为,这可能会让别人感到痛苦和不安。

常见特征包括:

  • 被消极情绪所淹没,如痛苦、焦虑、无用或愤怒
  • 避开其他人,感到空虚和情感上的脱节
  • 难以控制负面情绪而不自我伤害(例如,滥用药物和酒精,或服用过量),或在极少数情况下威胁他人
  • 奇怪的行为
  • 难以保持稳定和亲密的关系,特别是与伴侣、孩子和专业护理人员的关系
  • 有时是与现实失去联系的时期

症状通常会加重压力

有人格障碍的人经常经历其他心理健康问题,尤其是抑郁症还有药物滥用。

人格障碍发生的时间和原因

人格障碍通常出现在青春期,并持续到成年。

它们可能是轻微的、中度的或严重的,人们可能会有一段“缓解期”,在此期间他们的功能很好。

人格障碍可能与遗传和家庭因素有关。童年时期的痛苦或恐惧经历,如忽视或虐待,是很常见的。

人格障碍的类型

有几种不同类型的人格障碍。它们被大致分为A、B或C三个类别之一,总结如下。

阅读有关人格障碍的症状人格障碍的主要类型和体征的完整列表。

A类人格障碍

患有群集型人格障碍的人往往难以与他人相处,通常表现出大多数人认为古怪的行为模式。其他人可能会说他们生活在自己的幻想世界里。

一个例子是偏执型人格障碍,患者极度不信任和多疑。

B类人格障碍

B型人格障碍患者很难调节自己的情绪,对他人的看法经常在积极和消极之间摇摆。这可能导致其他人描述为戏剧化、不可预测和令人不安的行为模式。

一个例子是边缘性人格障碍,患者情绪不稳定,有自残冲动,与他人的关系紧张而不稳定。

C类人格障碍

患有群集型C型人格障碍的人与持续的、压倒性的恐惧和焦虑感作斗争。他们可能会表现出大多数人认为是反社会和孤僻的行为模式。

一个例子是回避型人格障碍,患者表现出痛苦的害羞,社交上被抑制,感觉自己能力不足,对拒绝极其敏感。这个人可能想和别人亲近,但缺乏建立亲密关系的信心。

有多少人受到影响?

人格障碍是常见的心理健康问题。

据估计,在英国,每20个人中就有一人患有人格障碍。然而,许多人只有轻微的病情,所以只在压力大的时候(比如丧亲之痛)才需要帮助。其他有更严重问题的人可能需要更长时间的专家帮助。

前景

随着时间的推移,许多人都会从人格障碍中恢复过来。心理或药物治疗有时是有帮助的;有时需要的只是支持。这取决于障碍的严重程度以及是否存在持续的问题。

一些轻度到中度的人格障碍会改善心理治疗

不同类型的心理疗法已被证明可以帮助患有人格障碍的人。然而,没有适合每个人的单一方法,治疗应该因人而异。并不是所有的谈话疗法都是有效的,由训练有素的治疗师提供是至关重要的。

阅读更多信息治疗人格障碍

人格障碍的迹象和症状

可能需要治疗的不同类型的人格障碍可以大致分为三类,称为A、B或C。

A类人格障碍

患有群集型人格障碍的人往往难以与他人相处,通常表现出大多数人认为古怪的行为模式。

下面列出了这一类中的主要人格障碍。

偏执型人格障碍

患有偏执型人格障碍的人极度不信任和多疑。其他特点包括:

  • 认为别人在对自己撒谎或试图操纵自己
  • 感觉他们不能真正信任自己的朋友和同事
  • 担心与他人分享的机密信息会被用来对付自己
  • 认为在大多数人认为无辜的话语中有隐藏的含义
  • 担心自己的配偶或伴侣不忠,尽管缺乏证据

类分裂型人格障碍

类分裂型人格障碍型的人可能会显得冷漠、超然,避免与他人进行密切的社交接触。其他特点包括:

  • 喜欢参加不需要与他人互动的活动
  • 不愿意建立亲密关系,包括性关系
  • 在接受批评或赞扬时不感兴趣
  • 体验快乐或快乐的能力有限的

分裂型人格障碍

患有分裂型人格障碍的人很可能社交能力差,思想妄想,行为异常。其他特点包括:

  • 给日常事件赋予不适当和错误的意义——比如认为报纸标题是给他们的秘密信息
  • 相信有特殊的能力,比如心灵感应或影响他人情绪和行为的能力
  • 说话方式不寻常——比如长而含糊的句子或跑题
  • 在社交场合过度焦虑——即使他们已经认识某个人或某群人很长时间了

B类人格障碍

B型人格障碍患者很难与他人相处。因此,他们表现出的行为模式在大多数人看来是戏剧性的、不稳定的、具有威胁性或令人不安的。

下面列出了这一类中的主要人格障碍。

反社会型人格障碍

患有反社会人格障碍的人认为别人是脆弱的,可能会毫无悔意地恐吓或欺负别人。他们不关心自己行为的后果。

症状包括:

  • 对他人的痛苦缺乏关心、遗憾或悔恨
  • 不负责任,无视正常的社会行为
  • 难以维持长期关系
  • 无法忍受挫折和控制自己的愤怒
  • 缺乏内疚感,或者没有从错误中吸取教训
  • 把生活中的问题归咎于他人

英国国家健康与护理卓越研究所(NICE)发布了关于反社会人格障碍患者应该如何治疗的指南。有关更多信息,请参见反社会人格障碍(PDF, 250kb)

边缘性人格障碍

患有边缘性人格障碍的人情绪不稳定,有自残冲动,与他人的关系非常紧张和不稳定。

表演型人格障碍

表演型人格障碍患者对被忽视感到焦虑。因此,他们会有一种被注意到的冲动(强烈的冲动),成为每个人关注的中心。功能包括:

  • 表现出过度的情感,但似乎缺乏真正的情感诚意
  • 穿着挑逗,进行不适当的调情或性诱惑行为
  • 从一种情绪状态迅速过渡到另一种情绪状态
  • 以自我为中心,不关心别人
  • 不断地从别人那里寻求安慰和认可

症状和体征可能与边缘性人格障碍和自恋型人格障碍共存。

自恋型人格障碍

患有自恋型人格障碍的人会在认为自己很特别和担心自己毫无价值之间摇摆。他们可能表现得好像对自己的重要性有一种夸大的感觉,并表现出强烈的需要别人尊重他们。

其他症状包括:

  • 夸大自己的成就和能力
  • 认为自己有权得到比其他人更好的待遇
  • 利用他人谋取私利
  • 对他人的弱点缺乏同理心
  • 瞧不起那些在他们看来比他们“低”的人,同时又对那些在他们看来比他们“高”的人深感嫉妒

C类人格障碍

C型群人格障碍患者害怕人际关系,在他人面前表现出焦虑和恐惧的行为模式。其他人可能孤僻,不愿社交。

下面列出了这一类中的主要人格障碍。

回避型人格障碍

患有回避型人格障碍的人表现得非常害羞,在社交上受到抑制,感觉自己能力不足,对拒绝极其敏感。

与分裂样人格障碍患者不同,他们渴望与他人建立亲密关系,但缺乏建立这种关系的信心和能力。

依赖型人格障碍

患有依赖型人格障碍的人觉得他们没有独立的能力。他们可能会表现出过分需要别人照顾,而且“黏人”。其他特点包括:

  • 发现没有别人的指导很难做决定
  • 需要别人为他们自己重要的人生选择负责
  • 不能表达与他人的不同意见
  • 由于缺乏信心,很难开始新的活动
  • 为了获得支持和安慰而走向极端
  • 独自一人时感到无助和不舒服
  • 一旦上一段关系结束,迫切需要开始一段新的关系
  • 有一种不切实际的和持续的恐惧,他们会被留下独自照顾自己

强迫性人格障碍

患有强迫性人格障碍的人对似乎失控或“混乱”的问题感到焦虑。他们专注于秩序和控制环境的方法,可能会给别人留下“控制狂”的印象。

其他特点包括:

  • 对清单、时间表和规则有过度的兴趣
  • 过于注重完美地完成一项任务,以至于无法完成(完美主义)
  • 成为一个工作狂
  • 对道德、伦理以及一个人在日常生活中应该如何表现等问题有非常刻板的观点
  • 囤积似乎没有金钱或情感价值的物品
  • 无法将任务委派给其他人
  • 他们不喜欢花钱,认为存钱以备不时之需总是好的

这种人格障碍不同于强迫症(强迫症)这是一种相关的心理健康状况,有几个重要方面:

  • 强迫症患者意识到他们的行为是不正常的,并对此感到焦虑。大多数强迫性人格障碍患者认为他们的行为是完全可以接受的,并不想改变它。
  • 一些强迫症患者被迫进行一些仪式,比如当他们走在街上时,每隔一秒就得触摸一下路灯柱。强迫性人格障碍患者通常不是这样。
  • 强迫症患者可能会觉得有必要在家里列清单或整理物品,但对这样做感到焦虑。患有强迫性人格障碍的人在做这些事情时可以缓解焦虑,如果被阻止这样做,他们可能会变得恼火。

治疗人格障碍

大多数人格障碍的治疗通常包括一个疗程的心理治疗。这通常持续至少6个月,有时更长,这取决于病情的严重程度和其他共存的问题。

心理治疗

心理治疗是一种包括与训练有素的专业人员讨论思想、情绪和行为的治疗。所有心理治疗的目的都是提高人们调节思想和情绪的能力。

一些疗法专注于不正常的思想,而另一些则专注于自我反思和意识到自己的思想是如何运作的。一些疗法,尤其是团体疗法,可以帮助人们更好地理解社会关系。

心理疗法对许多人格障碍都有效。然而,他们只能由训练有素的专业人员提供,他们具有人格障碍和其他临床疾病的工作经验。这是因为人格障碍是一种严重的疾病,可能与自我伤害等高风险行为有关。

除了倾听和与你讨论重要问题外,心理治疗师还可以提出解决问题的策略,如果有必要,还可以帮助你改变态度和行为。

一系列不同的心理疗法被用来治疗人格障碍。它们可以大致分为三种类型的治疗,概述如下。

心理动力学(反思)心理疗法

心理动力学心理疗法是基于这样一种观点,即许多成年人的行为模式都与童年早期的消极经历有关。这些经历导致了扭曲的思维和信念模式,这些模式在童年时期可能是可以理解的,但在成年后却行不通。治疗的目标是探索这些扭曲,了解它们是如何产生的,并找到有效的方法来克服它们对你的思想和行为的影响。

个体和团体心理动力治疗都可能有助于人格障碍,特别是边缘性人格障碍(BPD)。一种特殊的形式,称为基于心理的治疗,被推荐用于BPD。

认知行为疗法

认知行为疗法(CBT)是基于这样一种理论:我们对一种情况的看法会影响我们的行为。反过来,我们的行为也会影响我们的想法和感受。因此,同时改变思维(认知)和行为是必要的。

一种被称为辩证行为疗法(DBT)的CBT已被证明成功地帮助人们减少冲动的自我伤害行为,尤其是在BPD中。DBT旨在帮助你更好地应对情绪不稳定,同时鼓励你以更积极的方式行事。

人际关系治疗

人际治疗(IPT)是基于这样一种理论,即我们与他人和外部世界的关系对我们的心理健康有强大的影响。

一些人格障碍可能与自卑、焦虑和自我怀疑的感觉有关,这些感觉是由与人交往的问题引起的。

在IPT期间,治疗师将探讨与你的人际关系有关的任何负面问题,以及如何解决这些问题。

治疗社区

治疗社区(TCs)是一种团体治疗的形式,在这种治疗中,人格障碍的经历被深入探讨。tc是一种强化疗法。

最少类型的TC是每周一天,但其他类型的TC是上午9点至下午5点,每周5天。它们已被证明对轻度至中度人格障碍有效,但需要高度的投入。

药物治疗

目前没有任何药物被批准用于治疗任何人格障碍。然而,药物可能是处方药,以治疗相关的问题,如抑郁症焦虑或精神病症状

例如,如果你有中度到严重的抑郁症症状,使你难以自信或热情地进行治疗,你可能会被开一种类型的治疗抗抑郁药称为选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)。

有些人,尤其是BPD患者,发现情绪稳定药物很有帮助。

最后更新:
12月7日

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