关于儿童尿路感染

儿童尿路感染(UTIs)相当常见,但通常不严重。抗生素可以有效治疗。

UTI可以被分类为:

  • 上UTI,如果是肾脏感染或者是输尿管感染,输尿管是连接肾脏和膀胱的管道
  • 下尿道感染——如果是膀胱感染的话(膀胱炎)或者尿道感染,尿道是将尿液从膀胱排出体外的管道

何时寻求医疗建议

如果您认为您的孩子身体不适,可能患有泌尿道感染,请尽快联系您的全科医生。

虽然尿路感染通常不是一种严重的感染,但应该迅速诊断和治疗,以降低并发症的风险。

儿童尿路感染的症状

很难判断你的孩子是否患有泌尿道感染,因为症状可能很模糊,年幼的孩子不能轻易地表达他们的感受。

可能表明您的孩子身体不适的一般迹象包括:

  • 高烧(发烧)
  • 呕吐
  • 疲倦和缺乏精力(嗜睡)
  • 易怒
  • 可怜的喂养
  • 体重增加不当
  • 幼儿皮肤和眼白发黄(黄疸)

您的孩子可能患有泌尿道感染的更具体迹象包括:

  • 小便时疼痛或烧灼感
  • 尿频
  • 故意憋尿
  • 改变他们正常的如厕习惯,如尿床或尿床
  • 腹部、侧面或下背部疼痛
  • 的尿
  • 尿中带血
  • 多云的尿

诊断儿童尿路感染

在大多数情况下,你的全科医生可以通过询问孩子的症状,检查他们,并安排他们的尿液样本进行测试来诊断尿路感染。

治疗通常在尿样采集后不久开始,你的孩子不需要任何进一步的测试。

在少数情况下,可能需要在医院进行进一步的检查以检查异常情况。如果你的孩子很小,你的家庭医生可能会建议你直接去医院。

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儿童尿路感染的原因

大多数儿童尿路感染是由消化系统的细菌进入尿道引起的。

发生这种情况的方式有很多,包括:

  • 当一个孩子擦屁股时,脏手纸会接触到他们的生殖器——这对女孩来说比男孩更是个问题,因为女孩的屁股更靠近尿道
  • 当婴儿弄脏尿布时,他们的尿道中会有小颗粒的便便——尤其是如果他们在换尿布时经常扭动的话

通常没有明显的原因来解释为什么有些孩子会患上尿路感染,而有些孩子不会。

然而,有些儿童可能更容易感染尿路感染,因为他们排空膀胱有问题,例如:

  • 便秘-这有时会导致部分大肠肿胀,从而对膀胱施加压力,使其无法正常排空
  • 功能失调消除综合征——一种相对常见的儿童症状,儿童“憋着”尿,即使他们有尿的冲动
  • 膀胱输尿管的回流-一种不常见的情况,即尿液从膀胱漏回输尿管和肾脏;这是由于进入膀胱的输尿管中的瓣膜出现问题

治疗儿童尿路感染

大多数儿童尿路感染在治疗后24至48小时内会清除抗生素而且不会造成任何长期问题。

在许多情况下,治疗包括你的孩子在家里服用抗生素片剂。

作为预防措施,三个月以下的婴儿和症状更严重的儿童通常会住院几天,直接接受静脉注射抗生素(静脉注射抗生素)。

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预防儿童尿路感染

预防所有儿童尿路感染是不可能的,但你可以做一些事情来降低孩子患尿路感染的风险。

以下建议可能会有所帮助:

  • 如果可能的话,在宝宝出生后的前六个月完全用母乳喂养,这有助于提高宝宝的免疫系统,降低他们便秘的风险
  • 鼓励女生从前到后擦屁股-这有助于减少细菌进入尿道的机会
  • 确保你的孩子有充足的水分,定期上厕所——不定期排尿和“憋尿”会让细菌更容易感染尿道
  • 不要穿尼龙和其他合成纤维的内衣——这些会促进细菌的滋生;应该穿宽松的棉质内衣
  • 避免使用有香味的肥皂或泡泡浴——这些会增加孩子患泌尿道感染的风险
  • 采取措施减少孩子便秘的风险-确保他们喝足够多的水,以保持他们白天的尿液苍白和清澈,并与你的全科医生谈论药物,如果便秘是一个持续的问题,可以帮助

有些人认为喝蔓越莓汁或服用蔓越莓补充剂可以帮助降低他们患尿路感染的风险。

然而,最近针对这些说法的高质量研究发现,几乎没有证据表明蔓越莓对你患泌尿道感染的几率有显著影响。

儿童复发性尿路感染

少数儿童反复出现尿路感染。如果你的孩子以前有过泌尿道感染,重要的是你俩都要注意任何相关症状的复发。

尽快告诉你的全科医生任何症状,以便确诊并开始治疗。

如果你的孩子有增加尿路感染风险的问题,比如有缺陷的瓣膜会让尿液流向错误的方向,他们可能会被开低剂量的抗生素作为预防进一步感染的长期措施。

诊断儿童尿路感染

儿童尿路感染(UTIs)通常可以由你的全科医生诊断。他们会进行身体检查,询问你孩子的症状,并要求尿样。

你可能会被要求自己采集尿样,或者你的全科医生或护士会帮助你。

这些检查可以帮助你的全科医生确定感染的原因,并确定感染是在尿道的下部还是上部。

如果你的孩子不到三个月大,你的家庭医生可能会直接把你带到医院去看儿童护理专家(儿科医生),而不需要尿样。

收集尿液样本

从儿童身上收集尿液样本有时很困难,尤其是婴儿和幼儿。

如果你不知道该怎么做,或者需要一些帮助来收集尿样,可以向医生或护士寻求建议。

在接受过如厕训练的幼儿中,你通常会被要求用你的全科医生提供的无菌瓶收集尿样。

当你的孩子正在排尿时,拿着瓶子在尿流中收集样本。确保没有东西碰到瓶子的边缘,因为这可能会影响结果。

如果你不能采集到干净的样本,可以使用一种特殊的吸收垫来收集,你可以把它放在宝宝的尿布里。然后用注射器将尿样从尿垫中吸出。

如果在家里或全科医生的手术中很难采集尿样,你可能需要去医院。

在这种情况下,可以通过将一根称为导管的小塑料管插入孩子的尿道来获得尿样。

进一步的测试

在大多数情况下,在采集尿样后不久就开始治疗,你的孩子不需要任何进一步的测试。

但是,在某些情况下可能需要进行进一步测试,包括:

  • 你的孩子还不到六个月大
  • 在治疗后的24到48小时内,孩子的症状没有改善
  • 你的孩子有任何不寻常的症状,比如尿流减少,高血压(高血压)或腹部或膀胱有明显的肿块或肿块
  • 你的孩子重复尿路感染

在这种情况下,医生可能会建议进行一些扫描来寻找任何异常。

扫描

可能会进行许多不同的扫描来检查孩子的尿道问题,包括:

  • 一个超声波扫描一种特殊探头发出的声波在孩子的皮肤上移动,用来建立他们身体内部的图像
  • 二巯基琥珀酸(DMSA)扫描——你的孩子被注射了一种叫做DMSA的轻微放射性物质,这种物质会出现在一种叫做伽马相机的特殊设备上,它会为你孩子的肾脏拍照;扫描后,DMSA会随着孩子的尿液排出体外
  • 排尿膀胱尿道造影(MCUG) -其中a导管是用来通过一种特殊类型的液体(造影剂),在上面显示清楚x射线在进行一系列x光检查的同时,将血液注入孩子的膀胱;和DMSA扫描一样,造影剂会随着孩子的尿液排出体外

扫描的类型和时间取决于孩子的具体情况。在某些情况下,这些扫描可能在您的孩子最初感染后的几周或几个月进行。

治疗儿童尿路感染

大多数儿童尿路感染(UTIs)可以通过抗生素药物有效治疗。

这种药物通常可以在家里服用,尽管在某些情况下,您的孩子可能需要住院几天。

在家治疗

如果你的孩子超过三个月大,而且没有患上严重疾病的风险,他们通常可以在家里接受治疗抗生素

建议的治疗时间取决于你的孩子是否有:

  • UTI较低-通常为3天疗程
  • 上UTI -通常是7- 10天的疗程

你的孩子在服用抗生素时可能会有一些副作用,但这些副作用通常是轻微的,一旦停止服用药物就会消失。

抗生素的常见副作用包括:

  • 感到恶心
  • 呕吐
  • 胃不舒服
  • 腹泻
  • 食欲不振

如果有必要,对乙酰氨基酚也可以用来治疗任何发烧或不适的孩子。

然而,非甾体类抗炎药(NSAIDs)——如布洛芬-如果你的孩子患有泌尿道感染,就不应该使用,因为它们会损害肾脏。阿司匹林绝对不能给16岁以下的儿童服用。

如果你的孩子不能吞咽药片或胶囊,他们可以给抗生素和扑热息痛液体形式。

孩子的情况通常会在24到48小时内得到改善。然而,他们完成整个规定的抗生素疗程以防止感染复发是非常重要的。

住院治疗情况

如果你的孩子不到三个月大,或者他们的情况可能会恶化,他们会被转到医院接受治疗。

在以下情况下,医生可能会认为你的孩子在不接受医院治疗的情况下病情会变得更严重:

  • 他们看起来很不舒服,或者说确实很不舒服脱水或者因为不停呕吐而无法吞咽口服药物
  • 他们会表现出不寻常的症状,比如尿流减少,高血压(高血压)或腹部或膀胱有明显的肿块或肿块
  • 他们之前被诊断出患有影响泌尿系统的疾病

在这种情况下,你的孩子通常需要住院几天,接受抗生素直接进入静脉(静脉抗生素)。与在家治疗的情况一样,你的孩子应该在24到48小时内好转。

后续

大多数儿童尿路感染在一两天内就会清除,不会造成任何长期问题。如果你的孩子到这个时候还没有任何好转的迹象,那就去看医生吧。

在很多情况下,你的孩子一旦康复就不需要再去看医生了。然而,医生可能会建议进行一些扫描,检查孩子尿道中可能导致感染的任何问题。

建议进一步测试的情况包括:

  • 你的孩子还不到六个月大
  • 在治疗后的24到48小时内,孩子的症状没有改善
  • 你的孩子有任何不寻常的症状,如尿流量减少,高血压,或腹部或膀胱有明显的肿块或肿块
  • 你的孩子重复尿路感染

阅读我们的网页诊断儿童尿路感染有关您的孩子可能进行的扫描的更多信息。

最后更新:
12月7日

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