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关于脑震荡
脑震荡是在头部受到打击或其他伤害后突然但短暂的精神功能丧失。这是最常见但最不严重的一种脑损伤。
脑震荡的医学术语是轻微创伤性脑损伤。
脑震荡的症状包括简要:
- 头部受伤后失去意识
- 失忆期
- 视力障碍，如“看到星星”或视力模糊
- 一段时间的混乱，茫然的表情，或在头部受伤后立即延迟回答问题
如果进行脑部扫描，脑震荡只有在扫描正常的情况下才会被诊断出来——例如，大脑没有出血或肿胀。
何时寻求医疗帮助
脑震荡只能由在评估头部损伤患者方面受过培训的卫生专业人员诊断。他们将能够排除需要脑部扫描或手术的严重脑损伤。
如果你或你照顾的人头部受伤并出现以下体征和症状，你应该去最近的急症科就诊:
- 失去意识，无论多么短暂
- 记忆丧失，例如不记得受伤前后发生了什么
- 受伤后持续头痛
- 行为变化，比如易怒、容易分心或对外界不感兴趣——这在五岁以下儿童中特别常见
- 混乱
- 通常情况下，你是清醒的
- 失去平衡或行走困难
- 难以理解人们所说的话
- 说话困难，如口齿不清
- 阅读或写作方面的问题
- 受伤后呕吐
- 视力问题，比如重影
- 无力:身体某部分丧失力量，如手臂或腿无力
- 流出鼻子或耳朵的清澈液体(这可能是环绕大脑的脑脊液)
- 单耳或双耳突然聋
- 头部或脸部的任何伤口
任何醉酒或服用娱乐性药物的人如果头部受伤，都应该去急诊室，因为周围的人很容易忽略更严重受伤的迹象。
如果遇到以下情况，请立即拨打999呼叫救护车:
- 受伤后仍处于昏迷状态
- 是癫痫发作还是癫痫发作
- 是单耳出血还是双耳出血
- 受伤后一直在呕吐吗
- 你是否很难保持清醒、说话或理解别人在说什么
某些事情会让你更容易受到头部损伤的影响。这些包括:
- 65岁或以上
- 之前做过脑部手术
- 容易出血的容易出血的，如血友病
- 有一种使你的血液更容易凝固的情况，比如血栓
- 服用抗凝血药物，如华法林或阿司匹林，以防止血栓
你可以在家做一些事情来帮助缓解脑震荡症状，包括:
- 在伤口上冷敷以减少肿胀——用毛巾裹上一袋冷冻豌豆就可以了
- 服用扑热息痛来控制疼痛——不要使用非甾体类抗炎药，如布洛芬或阿司匹林，因为这些会导致出血
- 避免饮酒或服用消遣性药物
阅读更多如何治疗脑震荡，包括有关自我照顾技巧和何时可以恢复运动的信息。
复苏
在经历脑震荡后，需要仔细监测。这通常是48小时。
这是因为脑震荡的症状也可能是更严重疾病的症状，例如:
- 硬膜下血肿-颅内和大脑之间的出血
- 蛛网膜下腔出血——大脑表面出血
前景
虽然医学术语“轻微创伤性脑损伤”听起来很严重，但对大脑的实际损伤程度通常很小，不会导致长期问题或并发症。
有证据表明，反复发作的脑震荡可能会导致长期的智力问题和触发痴呆．这种类型的痴呆被称为慢性创伤性脑病(CTE)。
然而，这似乎只对那些反复经历严重脑震荡的职业运动员来说是一个重大风险，比如拳击手——CTE有时被戏称为“拳击手的大脑”。
脑震荡后综合征(PCS)是一种人们知之甚少的疾病，脑震荡的症状可能会持续几周或几个月。
阅读更多关于个人电脑的信息脑震荡并发症．
谁有风险?
大多数脑震荡病例发生在5至14岁的儿童和青少年中，最常见的两种原因是运动和自行车事故。
瀑布在老年人中，机动车事故是脑震荡更常见的原因。
经常参加足球和橄榄球等竞争性团队运动的人患脑震荡的风险更高。
脑震荡的症状
脑震荡的症状可轻可重，在某些情况下可能需要紧急治疗。
脑震荡最常见的症状是:
- 困惑，比如没有意识到周围的环境，延迟回答问题，或者表情茫然
- 头疼
- 头晕
- 恶心想吐
- 失去平衡
- 晕眩的感到晕眩或茫然的
- 视力障碍，如复视、视力模糊或“看见星星”或闪光
- 记忆障碍
记忆障碍可能意味着:
- 你不记得脑震荡发生前发生的事情(这通常只影响到脑震荡发生前的几分钟)——逆行性失忆
- 在脑震荡发生后，你无法记住任何新的信息或事件——顺行性遗忘
这两种类型的记忆丧失通常会在几小时内得到改善。
较不常见的症状
较不常见的症状包括:
- 意识丧失
- 口齿不清
- 行为上的改变，比如感觉异常暴躁
- 不恰当的情绪反应，如突然大笑或流泪
何时寻求医疗建议
作为预防措施，如果你或你照顾的人头部受伤导致脑震荡，然后出现以下任何迹象和症状，建议你去最近的事故和急诊(A&E)部门:
- 昏迷:人失去意识，然后恢复过来
- 失忆症(记忆丧失)，例如不记得受伤前后发生了什么
- 受伤后持续头痛
- 行为上的变化，比如易怒、容易分心或对外界不感兴趣——这在五岁以下儿童中特别常见
- 混乱
- 睡意持续超过一个小时，而你通常是清醒的
- 大伤:头部或面部的大瘀伤或伤口
- 长期视力问题，如复视
- 阅读或写作问题
- 平衡问题或行走困难
- 无力:身体某部分丧失力量，如手臂或腿无力
- 从鼻子或耳朵漏出的透明液体(这可能是脑脊液，通常包围着大脑)
- 眼睛发黑，周围没有其他损伤
- 单耳或双耳突然聋
任何服用华法林的人在头部受伤后都应该寻求医疗援助，即使他们感觉良好。
任何醉酒或服用娱乐性药物的人如果头部受伤也应该去急诊室。周围的人通常很容易忽略更严重的头部损伤的迹象。
某些事情会让你更容易受到头部损伤的影响，比如:
何时寻求紧急医疗救助
如遇以下情况，应立即致电999呼叫救护车:
- 受伤后仍处于昏迷状态
- 你是否很难保持清醒、说话或理解别人在说什么
- 是癫痫发作还是癫痫发作
- 受伤后一直在呕吐吗
- 是单耳出血还是双耳出血
脑震荡的原因
当对头部的打击或撞击导致大脑中被称为网状激活系统(RAS)的部分突然中断时，就会发生脑震荡。
RAS位于大脑中部，有助于调节你的意识和意识。它还可以作为一个过滤器，让你忽略不重要的信息，专注于你需要的细节。
例如，RAS可以帮助您:
- 按照要求入睡和醒来
- 在嘈杂的机场突然听到你的航班呼叫
- 当你快速浏览报纸或新闻网站时，注意你感兴趣的新闻
在严重到足以引起脑震荡的头部损伤中，你的大脑会在短时间内离开正常位置。这种旋转破坏了组成RAS的脑细胞的电活动，从而引发与脑震荡相关的症状，例如:
- 记忆丧失
- 昏迷:短暂的昏迷期
- 精神混乱
风险增加
脑震荡的三个主要原因是:
- 卷入一场交通事故
- 意外绊倒或秋天
- 参加体育或其他娱乐活动的
已知有高于平均水平的脑震荡风险的活动包括:
- 橄榄球
- 足球
- 骑自行车
- 拳击
- 武术，如空手道或柔道
大多数医生会认为，定期参加这些运动对身体的好处超过了与脑震荡相关的任何潜在风险。
但这只有在你(或你的孩子)戴上合适的设备，如头盔，并由受过适当训练的裁判、裁判或具有诊断和治疗脑震荡经验的教练监督的情况下才行。
拳击是个例外，因为大多数医生——尤其是那些治疗头部损伤的医生——都表示，拳击导致严重脑损伤的风险高得令人无法接受，这项运动应该被定为非法。
诊断脑震荡
由于脑震荡的性质，大多数诊断要么是在事故和急诊(A&E)部门做出的，要么是由事故现场的护理人员做出的，要么是由经过训练的体育赛事官员做出的。
做出诊断的人将进行仔细的身体检查，以检查是否有任何更严重的脑损伤的明显迹象和症状，例如耳朵出血，同时确保呼吸不受影响。
如果你是有意识的，你会被询问，这样你的精神状态(特别是你的记忆)就可以被评估。
可能的问题包括:
- 我们在哪里?
- 脑震荡前你在做什么?
- 你能把一年中几个月的顺序倒过来吗?
你可能会被要求尝试所谓的“手指-鼻子-手指”测试。运行测试的人会把他们的一个手指放在你面前。你被要求触摸他们的手指，然后尽快触摸你的鼻尖。
这个测试是评估脑震荡对你的平衡和协调能力有什么影响的好方法。
如果你昏迷了，作为预防措施，我们假设你有严重的颈部或脊柱损伤，直到证明不是这样。因此，在您的颈部和脊柱安装专业支架以保护它之前，您不应该被移动。
同样，如果你看到一个失去意识的人，不要试图移动他们，除非他们有直接的身体危险。相反，拨打999呼叫救护车，并与他们一起等待护理人员的到来。
进一步的测试
在某些情况下，如果有任何迹象或症状表明你的大脑受到了更严重的损伤，可能会建议进行进一步的检查。对疑似脑损伤最广泛使用的测试是a计算机断层扫描．
然而，如果有人认为你可能损坏了脖子上的骨头，那么x射线可用于快速评估损害。尽可能避免对10岁以下的儿童进行CT扫描，但在某些情况下可能是必要的。
CT扫描对你的头骨内部进行一系列x光检查，然后用电脑把它们组合在一起。所创建的图像形成了你头骨和大脑内部的横截面。
成年人
通常建议成年人在以下情况下进行CT扫描:
- 说话、执行指令或睁眼有持续性问题
- 有迹象和症状表明头骨底部骨折，如鼻子或耳朵流出透明液体，或眼睛上下有非常深的斑点(“熊猫眼”)
- 受伤后会癫痫发作吗
- 受伤后呕吐过不止一次吗
- 记不起受伤30分钟前发生的事情
- 是否有任何神经系统问题的迹象，例如身体某些部位失去感觉，平衡和行走障碍，以及视力持续变化
对于受伤后出现意识或记忆丧失的成年人，以及以下情况，也建议进行CT扫描:
- 65岁或以上
- 是否有容易导致无法控制的出血的问题，如凝血障碍(例如血友病)或正在服用抗凝血药物华法令阻凝剂
- 是否在特别严重的意外中受伤，例如交通意外或从一米以上的高处坠落
孩子们
以下儿童可建议进行CT扫描:
- 失去意识超过五分钟
- 不记得受伤前后发生了什么，而且这种情况持续了超过五分钟
- 异常困倦
- 受伤后是否生过三次或以上的病
- 受伤后癫痫发作了吗
- 有迹象和症状表明头骨底部骨折，如“熊猫眼”
- 失忆
- 脸部或头部有大面积瘀伤或伤口吗
对于一岁以下的婴儿，如果头部有超过5厘米(2英寸)的瘀伤、肿胀或伤口，通常也建议进行CT扫描。
治疗脑震荡
你可以使用一些自我护理技巧来缓解轻微的脑震荡症状。如果出现更严重的症状，应立即就医。
下面概述了一些轻微脑震荡症状的自我护理技巧。
- 在伤口上冷敷以减少肿胀——可以用毛巾包裹一袋冷冻蔬菜，但不要直接把冰放在皮肤上，因为太冷了;每2 - 4小时敷一次，保持20 - 30分钟
- 取对乙酰氨基酚为了控制疼痛，不要使用非甾体抗炎药止痛药，比如布洛芬或阿斯匹林因为这些有时会导致受伤部位出血
- 充分休息，尽可能避免有压力的情况
- 避免饮酒或服用消遣性药物
- 只有当你觉得自己已经完全康复了，才能回到工作、大学或学校
- 只有在感觉完全康复后，才可以开车或骑自行车
- 在没有先看全科医生的情况下，至少三周内不要进行任何身体接触的运动——包括足球和橄榄球等运动
- 确保在受伤后的48小时内有人陪着你——这是为了防止你出现更严重的后续症状
何时寻求后续建议
有时，较严重的脑损伤的症状在初始损伤发生后几小时或几天内都不会出现。这意味着对可能表明发生了更严重伤害的迹象和症状保持警惕是很重要的。
如果您或您照顾的人有以下任何症状或体征，请尽快前往离您最近的事故和急诊(A&E)部门:
- 无意识或缺乏意识，例如睁不开眼睛
- 精神混乱，例如忘记自己是谁或在哪里
- 任何睡意持续超过一个小时，而你通常是完全清醒的
- 理解或说话有任何问题
- 失去平衡或行走困难
- 单侧或双侧手臂或双腿无力
- 视力有问题吗
- 头痛得很厉害，一直无法消除
- 任何呕吐
- 发作或癫痫
- 从耳朵或鼻子流出的清澈液体
- 单耳或双耳出血
- 单耳或双耳突然聋
回归体育
尽管脑震荡是最常见的运动相关伤害之一，但关于脑震荡后什么时候可以安全返回进行接触性运动(如橄榄球)，国际上没有达成共识。
大多数国家体育联合会和组织推荐一种“循序渐进”的方法，即等到症状消失后，再恢复低水平的体育活动。
如果症状没有复发，你可以进行更高强度的运动。如果症状仍在控制之中，继续提高水平，最终恢复运动。
2013年运动医学专家会议建议采取以下步骤:
- 完全休息，直到症状消失至少24小时
- 轻度有氧运动，如步行和骑自行车
- 特定的运动，如足球或橄榄球的跑步训练(但不涉及撞击头部的活动)
- 非接触训练，如足球传球训练
- 全面训练，包括身体接触，如铲球
- 返回游戏
如果你没有症状，你应该可以在一周内恢复比赛。如果症状复发，请休息24小时，下拉到上一个步骤，然后尝试再次向上移动。
脑震荡的并发症
脑震荡后综合征(PCS)是用来描述脑震荡后持续数周或数月的一系列症状的术语。
PCS的确切病因尚不清楚。一种理论认为，PCS是由导致脑震荡的初始损伤引发的大脑化学物质失衡的结果。另一种理论认为，PCS可能是由大脑神经细胞受损引起的。
PCS的症状
PCS的症状主要分为三类:
- 物理
- 心理
- 认知(影响一个人的思维能力)
PCS的身体症状包括:
PCS的心理症状包括:
- 抑郁症
- 焦虑
- 易怒
- 对周围的世界缺乏精力和兴趣
- 睡眠问题
- 食欲的变化
- 突然的、不恰当的情绪爆发，如无缘无故的大笑或哭泣
PCS的认知症状包括:
- 降低浓度
- 健忘
- 难以记住事物或学习新信息
- 推理困难(解决问题)
对待电脑
虽然有许多药物用于治疗，但对PCS的症状没有具体的治疗方法偏头痛也被证明对治疗PCS引起的头痛有效。
抗抑郁药还有谈话疗法，比如心理治疗可能有助于控制心理症状，如抑郁和焦虑。
大多数PCS病例会在3到6个月内消退，只有十分之一的人在一年后仍有症状。
预防脑震荡
你可以采取一些常识性的预防措施来降低脑震荡的风险。
这些预防措施包括:
- 参加橄榄球或拳击等接触性运动时，一定要穿推荐的装备
- 确保你或你的孩子参加的任何接触性运动都是由合格和训练有素的人监督的
- 开车时一定要系好安全带
- 戴上摩托车头盔——如果你在苏格兰骑摩托车，这是法律要求
- 戴自行车头盔——这不是法律上的要求，但几个主要组织都建议戴自行车头盔，比如皇家事故预防协会
我们也很容易低估脑震荡的数量秋天或者在家里或花园里滑倒，尤其是老年人。遵循下面的部分或全部建议将有助于保持你的家和花园尽可能安全。
- 保持楼梯畅通，这样你就不会被任何东西绊倒
- 如果你在做任何DIY，都要使用适当的安全设备
- 使用适当的设备更换灯泡，如梯子
- 清理溢出物，防止有人滑倒
有关更多信息，请访问英国皇家事故预防学会的网站。
