冠状病毒:治疗方法
让你冠状病毒(COVID-19)疫苗这仍然是保护自己免受病毒侵害的最好方法。
对于被认为风险更大的特定冠状病毒感染者群体，还有其他治疗选择。这些治疗需要在冠状病毒检测结果呈阳性后不久进行，以达到最有效的效果。
这些额外的冠状病毒治疗方法适用于:
- 那些被认为有高风险的人，他们的临床状况已经得到了优先治疗
- 参加注册的冠状病毒抗病毒和其他治疗临床试验的人
有优先治疗临床症状的患者直接获得冠状病毒治疗
具有以下3种情况的成人和儿童(12岁或以上)有资格接受治疗评估:
- 最近5天开始出现的冠状病毒症状，没有临床恢复迹象
- 是否被认为是冠状病毒高风险患者群体之一的成员具有优先治疗的临床状况
- 冠状病毒可通过侧流仪(LFD)阳性检测或PCR检测确诊
你的LFD测试直到你完成报告你的结果，通过网上或电话查询，并收到结果确认通知。
18岁或以上的成年人被认为是冠状病毒的高危人群，应优先接受治疗
以下患者组由一组临床专家根据有关冠状病毒感染结果的最佳现有证据确定。更详细的信息可以在发表的报告独立顾问小组的成员。
唐氏综合症和其他遗传性疾病
唐氏综合症或其他已知会影响免疫系统的染色体疾病
固体癌症
- 转移性或局部晚期无法手术的癌症
- 肺癌(任何阶段)
- 在过去12个月内接受过化疗、PI3K抑制剂或放疗的患者
- 在过去12个月内接受过手术切除的癌症患者，并没有接受后续化疗或放疗(基底细胞癌患者接受局部切除或局部治疗的患者除外)
血液病和干细胞移植受者
- 镰状细胞病
- 同种异体造血干细胞移植(HSCT)接受者在过去12个月内或活动性移植物抗宿主病(GVHD)，无论移植时间如何(包括非恶性疾病的HSCT)
- 在过去12个月内接受过自体造血干细胞移植(包括非恶性疾病的造血干细胞移植)
- 在过去的24个月内接受过CAR -T细胞治疗或在过去的12个月内接受过放疗的血液系统恶性肿瘤患者
- 在过去12个月内接受全身抗癌治疗(SACT)的血液恶性肿瘤患者
所有被诊断患有以下疾病的人:
- 骨髓瘤(不包括意义不确定的单克隆γ病(MGUS))
- 艾尔淀粉样变
- 慢性b细胞淋巴增生性疾病(如慢性淋巴细胞白血病、滤泡性淋巴瘤)
- 骨髓增生异常综合征(MDS)
- 慢性髓细胞白血病(CMML)
- 骨髓纤维化
- 地中海贫血或罕见的遗传性贫血，伴有严重的心脏铁超载或严重至中度铁超载，并伴有额外的合并症(例如，糖尿病、慢性肝病或MRI显示的严重肝铁负荷)，并且经
- 负责管理病人血液病的血液病顾问
- 非恶性血液病(如再生障碍性贫血或阵发性夜间血红蛋白尿)患者在过去12个月内接受b细胞消耗全身治疗(如抗cd20、抗胸腺细胞球蛋白[ATG]和阿仑单抗)
肾脏疾病
肾脏疾病
- 肾移植受者(包括在过去12个月内移植失败者)，特别是有下列情况者:
- 过去12个月内接受过B细胞消耗治疗(包括阿仑单抗、利妥昔单抗[抗cd20]、抗胸腺细胞球蛋白)
- 这是一个额外的重大风险因素，孤立地使他们有资格使用nmab或口服抗病毒药物
- 移植前未接种疫苗
- 接受免疫抑制水平相当的非移植患者
- 无免疫抑制的慢性肾脏病期(CKD) 4或5 (eGFR小于30 ml/min/1.73m2)患者
肝脏疾病
- 患有肝硬化Child - pugh A, B或C级的人
- 接受肝脏移植的人
- 接受免疫抑制治疗的肝病患者(包括肝硬化和非肝硬化患者)
免疫介导炎性疾病(IMID)
- 在过去12个月内接受过B细胞消耗治疗(抗cd20药物，如利妥昔单抗、奥克雷单抗、欧妥单抗、欧妥单抗)的患者
- 在过去6个月内接受过环磷酰胺(IV或口服)、生物药物或小分子jak抑制剂(抗cd20消耗单克隆抗体除外)治疗的患者
- 在过去28天内接受过皮质类固醇(相当于每天超过10mg强的松龙)治疗的人
- 目前正在接受霉酚酸酯、口服他克莫司、硫唑嘌呤/巯基嘌呤(用于肾脏、肝脏和/或间质性肺疾病等主要器官受损伤)、甲氨蝶呤(用于间质性肺疾病)和/或环孢素治疗的患者
- 至少表现出下列一种的人:
- (a)未控制或临床活动性疾病(需要最近增加剂量或开始新的免疫抑制药物或IM类固醇注射或在PCR阳性前3个月内口服类固醇疗程);和/或
- (b)主要器官受累，例如严重的肾脏、肝脏或肺部炎症，或肾脏、肝脏及/或肺部功能严重受损)
免疫缺陷
- 共同性免疫缺陷(CVID)
- 未定义的免疫球蛋白一抗缺乏(或符合Ig条件)
- hyper-IgM综合症
- 古德氏综合征(胸腺瘤加b细胞缺乏症)
- 严重联合免疫缺陷(SCID)
- 自身免疫性多腺综合征/自身免疫性多内分泌病、念珠菌病、外胚层营养不良(APECED综合征)
- 原发性免疫缺陷与I型干扰素信号受损相关
- x连锁无双球蛋白血症(和其他原发性无双球蛋白血症)
- 任何接受或有资格接受免疫球蛋白替代疗法的继发性免疫缺陷患者
艾滋病毒/艾滋病
- 免疫抑制程度高、艾滋病毒不受控制/未经治疗(病毒载量高)或急性出现艾滋病诊断的人
- 正在接受艾滋病毒治疗且CD4 <350细胞/平方毫米3且在艾滋病毒治疗中稳定或CD4 <350细胞/平方毫米3以及其他风险因素(如年龄、糖尿病、肥胖、心血管疾病、肝脏或肾脏疾病、无家可归者、酒精依赖者)的人
实体器官移植受者
上述未指明的实体器官移植接受者
罕见的神经系统疾病
- 多发性硬化症
- 运动神经元病
- 重症肌无力
- 亨廷顿氏舞蹈症
12至17岁的青少年被认为是冠状病毒感染的高危人群，应优先接受治疗
在12至17岁的人群中，冠状病毒发展为严重疾病的可能性要小得多，即使在那些可能被视为风险较高的人群中也是如此。只有那些12至17岁被评估为异常高风险的孩子才会接受单克隆抗体的注射治疗。口服抗病毒治疗仅被批准用于18岁以上的成年人。
治疗的决定通常由一个多学科团队在仔细权衡风险和收益后做出。他们会考虑的独立咨询小组的建议．
访问测试
如果你的健康状况意味着你可能有资格接受新的冠状病毒治疗，你应该在家里准备一盒侧流装置(LFD)测试。如果你出现症状，使用这些LFD测试来检查你是否感染了冠状病毒。只有在出现症状时才使用。你可以在网上订购一套免费送货上门或者拨打119。
如果你有健康问题，这意味着你可能有资格接受新的冠状病毒治疗，测试仍然是免费的。
LFD阳性结果
如果你的LFD测试呈阳性，你有资格接受治疗，你需要做3件事:
- 请按本页上的号码与您的NHS健康委员会联系。他们会评估你是否适合治疗。
- 打119要两个PCR试剂盒。告诉电话接线员你住在苏格兰，有资格接受治疗。在你的阳性结果出来后，你应该尽快这样做。24到48小时内会有两份检测结果。你应该在药物到达后立即进行其中一项检查，另一项在治疗开始后5天进行。您不能在线订购这些测试。
- 遵循呆在家里建议。
LFD阴性结果
如果你的LFD测试结果是阴性的，但你仍然有症状，你应该在接下来的两天内每天做一次LFD测试(3天内总共做3次测试)。如果这些测试中的任何一个为阳性，请按照LFD测试阳性的步骤进行操作。
聚合酶链反应测试
没有必要采取PCR检测开始接受治疗。然而，在接受冠状病毒治疗前后进行PCR检测有助于提供有关病毒变化以及治疗效果的额外信息。
第一次测试应该在它到达时尽快进行，如果可能的话，应该在你服用第一剂治疗之前进行。你不应该为了等待PCR检测的到来或等待结果而拖延治疗。如果你在接受治疗时还没有收到，那就尽快服用。
在治疗的第5天进行第二次测试，无论您是否完成了治疗，也无论您在什么时候进行了第一次测试。
访问治疗
下表提供了每个NHS健康委员会的电话号码，如果您符合资格标准，您可以与之联系。你应该和你住的地方的卫生局联系。
如果你在苏格兰或英国的任何其他地方(例如度假)离家时检测呈阳性，你仍然应该联系你永久居住的家庭健康委员会。这是因为您在苏格兰的家庭健康委员会将能够获得有关您的更多信息，以支持确认您的资格的任何要求。然后他们会帮助你获得离你暂时停留的地方最近的治疗服务。
该热线每周7天开放，包括公众假期。你可能会接到电话答录机，并被要求留言，因为有些地区有回拨服务。
拨打电话后，我们会评估你是否适合接受治疗。
如果符合条件，你会被问及你目前正在服用的药物。这是出于安全考虑，因为一些药物一起服用会产生严重的副作用。来访时请随身携带你正在服用的药物清单。这包括你的全科医生或医院开的药，NHS以外的私人开的药，以及任何从药店或商店买的没有处方的药。
记得要包括草药和你正在服用的维生素补充剂，以及贴片、吸入器、栓剂、含片、凝胶、软膏或面霜。
如果有的话，NHS会建议你哪种治疗方法适合你。你的临床医生可能会建议你口服抗病毒药物。或者，你可能不得不去医院的日间诊所接受一种叫做单克隆抗体治疗的治疗。这通常是通过静脉输液(在你的静脉中)给予的。你会得到关于在哪里接受治疗以及如何安全往返的指导。
如果你正在寻求紧急医疗建议或有一般健康问题，不应该使用这些号码。
健康委员会 |
电话号码 |
| 英国国家医疗服务体系艾尔郡和阿兰 | 01563 825 610 |
| NHS的边界 | 01896 827 015 |
| 邓弗里斯和加洛韦NHS | 01387 241 959 |
| NHS横笛 | 01592 729 799 |
| 国民保健署福斯谷 | 01786 434 110 |
| NHS格兰扁 | 01224 553 555 |
| NHS大格拉斯哥和克莱德 | 0800 121 7072 |
| NHS的高地 | 0800 085 1558 |
| NHS拉纳克郡 | 01355 585 145 |
| NHS洛锡安 | 0300 790 6769 |
| NHS奥克尼 | 01856 888 259 |
| NHS设得兰群岛 | 01595 743 393 |
| NHS Tayside(周一至周五上午9点至下午4点开放，周六和周日上午9点至下午1点开放) | 01382 919 477 |
| NHS西岛 | 01851 601 151 |
全景研究
由牛津大学开展的一项名为全景的研究正在评估冠状病毒口服抗病毒治疗方法。
苏格兰各地的人们参加了第一阶段的研究，评估了一种名为molnupiravir的药物。这一阶段的研究现已结束。
研究的第二阶段是评估一种叫做Paxlovid的药物。这一阶段是通过本地化的研究地点进行的。这是因为招募参与者的卫生专业人员在进入研究之前需要访问医疗记录数据，以查看药物是否适合个人。
欲了解更多有关研究的信息，并登记您的参与兴趣，请访问全景试验网站或联系communications@nrs.org.uk
