信息甲型链球菌(链球菌A)而且猩红热
速发型过敏反应
请参阅本指南的所有部分隐藏导向部件对于速发型过敏反应
过敏反应是一种严重的,可能危及生命的过敏反应,可以迅速发展。
它也被称为过敏性休克。
过敏反应的迹象包括:
- 皮肤发痒或起红疹
- 眼睛、嘴唇、手脚肿胀
- 感到头晕或昏昏的
- 口腔、喉咙或舌头肿胀,可引起呼吸和吞咽困难
- 喘息
- 腹痛,恶心呕吐
- 崩溃和失去知觉
该怎么做
过敏反应应始终作为医疗紧急情况处理。如果可能的话,应该尽快注射一种叫做肾上腺素的药物。
一些有过敏史的人会自动注射肾上腺素。
这应该注射到大腿外侧肌肉,并保持5到10秒。如何使用这些自动注射器的说明可以在每个设备的侧面找到。
不管有没有注射肾上腺素,你都应该打999叫救护车。
如果5至10分钟后患者仍感觉不适,应进行第二次注射。这应该是对侧大腿。
如果患者病情好转,然后再次不适,也可能需要第二次注射。
病人应平躺,双腿抬高放在椅子或矮桌子上。如果他们有呼吸困难,他们应该坐起来让呼吸更容易。
如果病人失去知觉,你应该把他们移到恢复姿势——侧躺,用一条腿和一只手臂支撑,头向后仰,下巴抬起。如果病人的呼吸或心脏停止跳动,心肺复苏(CPR)应该执行。
进一步的治疗将在医院进行。
阅读更多治疗速发型过敏反应.
原因和触发因素
过敏反应是身体免疫系统对无害物质(如食物)反应过度的结果。引起过敏反应的物质被称为过敏原。
过敏反应通常在接触过敏原的几分钟内发生,但有时反应可在4小时后发生。
最广泛报道的过敏反应诱因有:
阅读更多有关过敏反应的原因.
预防进一步发作
如果你知道是什么引发了过敏反应,采取措施避免接触类似的诱因是很重要的。
你应该被转到专业的过敏诊所,找出你的过敏诱因,或者,如果你已经知道是什么原因引起的,进一步评估和建议如何在未来避免过敏原。
你可能会被给予两个肾上腺素自动注射在任何未来的过敏反应发作期间使用。
阅读更多防止过敏反应.
谁会受到影响?
过敏反应并不常见,但所有年龄段的人都可能受到影响。有其他过敏症状的人,比如哮喘或者皮肤过敏特应性湿疹最容易发生过敏反应。
尽管这种情况会危及生命,但死亡的情况很少。英国每年大约有20人死于这种疾病。通过及时和适当的治疗,大多数人都能完全康复。
过敏反应的原因
过敏反应是由免疫系统问题引起的,免疫系统是人体抵御疾病和感染的天然防御系统。
在过敏反应的情况下,你的免疫系统对无害物质反应过度,并释放出许多不同的化学物质,如组胺,以应对错误的威胁。
触发器
一些更常见的过敏反应诱因如下所示。
昆虫叮咬
大多数过敏反应是由黄蜂和蜜蜂叮咬引起的,尽管任何昆虫叮咬都可能引起过敏反应。
据估计,在被黄蜂或蜜蜂叮咬后,每100人中就有1人会出现过敏反应,但只有一小部分人会继续发展成严重的过敏反应。
食物
超过一半的与食物有关的过敏反应是由花生引起的。
其他已知会引发过敏反应的食物包括:
- 坚果——如核桃、腰果、杏仁、巴西坚果和榛子
- 牛奶
- 鱼类及贝类
- 鸡蛋
- 一些种类的水果,如香蕉、猕猴桃、葡萄和草莓
药物
已知在少量人群中引发过敏反应的药物包括:
对这些类型的药物敏感的人通常会在他们开始一个疗程后出现过敏反应,尽管他们过去可能安全地接受了这些药物。
使用这些类型的药物发生过敏反应的风险非常小,因此在大多数情况下,治疗的好处超过了潜在的风险。
例如,发生过敏反应的风险是:
- 在服用非甾体抗炎药类止痛药后,每1480人中就有一人
- 5千分之一的人服用青霉素
- 全身麻醉后,万分之一
造影剂
造影剂是一组特殊的染料,用于某些医学测试,以帮助你身体的某些区域在扫描时更好地显示x射线.
例如,注射到血管中的造影剂将有助于在x射线上显示血管中的任何问题,如堵塞。这被称为血管造影术.
注射造影剂后发生过敏反应的风险被认为小于万分之一。
胶乳
人口中只有不到百分之一的人有天然的橡胶乳胶过敏。医疗保健、美发、美容、餐饮和汽车行业的工人更有可能对乳胶过敏。
那些有花粉症、哮喘、湿疹和某些疾病(如脊柱裂)史的人更有可能受到影响。
特发性速发型过敏反应
有时,尽管进行了广泛的测试,但没有发现过敏反应的触发因素,原因仍然未知。这被称为特发性过敏反应。
治疗速发型过敏反应
如果你认为某人有过敏反应的症状,你应该使用肾上腺素注射器,如果有的话。事后立即拨打999。
如果没有肾上腺素注射器,请立即拨打999。
如果你能看到潜在的触发点,比如黄蜂或蜜蜂的刺扎在他们的皮肤上,小心地去除它。
注射肾上腺素
肾上腺素会导致血管变窄,从而提高血压,减轻肿胀。它还能打开气道,缓解呼吸困难。
一旦怀疑有严重反应,应立即注射肾上腺素。
疑似过敏反应的症状有:
- 呼吸的问题
- 感到头晕或眩晕
- 意识丧失
有过敏反应的人可以注射,但有时——例如,如果是小孩子或昏迷的人——可能需要另一个人来注射。
在尝试注入之前,请确保您知道要做什么。当你或你负责的人第一次开注射器时,你应该仔细阅读所有的说明。
注射后,注射器应保持在原位5至10秒。注射可以通过衣服进行。
注射肾上腺素后,你应该立即拨打999呼叫救护车,即使这个人开始感觉好些。
一旦使用肾上腺素,大多数人的症状会迅速改善。
如果5到10分钟后没有改善,你应该注射第二剂量的肾上腺素,如果有的话。这应该注射到对面的大腿。
读药品和保健产品监管局(MHRA) 2014年肾上腺素自动注射器使用指南(PDF, 188kb).
体位和复苏
在大多数情况下,患者应该平躺,双腿抬高在椅子或矮桌子上,以帮助维持血液流向头部和心脏。
孕妇应该向左侧卧,以避免对通往心脏的大静脉造成太大压力。
如果病人意识清醒,但呼吸困难,他们应该坐起来让呼吸更容易。
如果病人失去意识,检查他们的呼吸道是否畅通,并检查他们的呼吸。然后把它们放在复苏的位置确保他们不会被呕吐物噎住。
让病人侧躺,确保用一条腿和一只手臂支撑。通过倾斜头部和抬起下巴打开气道。
如果病人的呼吸或心脏停止跳动,心肺复苏(CPR)应该执行。
住院
即使注射了肾上腺素,患者也需要去医院观察,通常需要6到12个小时,因为在此期间症状偶尔会复发。
在医院里,氧气面罩可以帮助呼吸,静脉滴注液体可以帮助增加血压。
除了肾上腺素,还有抗组胺药和糖皮质激素可以用来帮助缓解症状。血液测试也可以在住院期间进行,以确认过敏反应。
当症状得到控制时,你就可以出院了,而且应该不会很快复发。这可能是几个小时后,但如果症状严重,你可能需要住院几天。
你可能会被要求在出院后2到3天服用抗组胺药和皮质类固醇片,以帮助防止症状复发。
你可能会被要求参加后续预约,这样你就可以得到关于如何避免进一步过敏反应发作的建议。
肾上腺素自动注射器可能会给你在出院和参加随访预约之间紧急使用。
阅读更多防止过敏反应.
防止过敏反应
如果你有过敏反应,你应该提供建议和药物,以帮助防止进一步发作。
过敏诊所
你应该被推荐到过敏专科诊所进行测试,以找出引起过敏反应的原因。知道什么过敏原引发过敏反应可以帮助你避免进一步的过敏反应。
一些常用来确定过敏的测试包括:
- 皮肤点刺试验——用少量疑似过敏原刺你的皮肤,看看它是否会变红、隆起和发痒
- 血液测试——取你的血液样本来测试它对可疑过敏原的反应
阅读更多诊断过敏.
肾上腺素auto-injectors
如果你以前有过过敏反应,你可能会被开肾上腺素自动注入器,而且你未来有再次过敏的风险。
自动注入器有3种类型:
- EpiPen
- Jext
- Emerade
每种类型都略有不同,你应该确保你知道如何正确使用自动注入器。
你也可以要一个“教练”工具包,这样你就可以练习给自己或孩子打针了。
以下几点很重要:
- 随身携带你的自动注射器——没有例外。也可能会建议你准备一个应急卡或手镯,上面有你过敏的详细信息和医生的联系方式,以提醒其他人。
- 极端高温会降低肾上腺素的作用,所以不要把你的自动注射器放在冰箱里或汽车的杂物箱里。
- 定期检查有效期。过期的注入器只能提供有限的保护。
- 生产商提供提醒服务,在临近到期日时可以联系你。查看药品附送的说明书,了解更多信息。
- 如果您的孩子使用自动注射器,那么一旦他们达到30公斤(约4.5英石),就需要换成成人剂量。
- 如果你认为你可能正在经历过敏反应的开始,即使你最初的症状很轻微,也不要延迟注射。最好及早使用肾上腺素,然后发现这是一个虚惊,而不是推迟治疗,直到你确定你正在经历严重的过敏反应。
避免触发
如果一个触发已被确定为导致你的过敏反应发作,你将需要采取措施,以避免它在未来。
食物
你可以通过以下方法减少接触食物过敏原的机会:
- 检查食品标签
- 让餐厅的工作人员知道你对什么过敏,这样你的食物就不会包括它了
- 记住,某些类型的食物可能含有少量的潜在过敏原——例如,一些酱汁含有小麦和花生
请参阅我们的网页有食物过敏的生活获取更多信息。
昆虫叮咬
你可以采取一些基本的预防措施来降低被昆虫叮咬的风险,例如:
- 慢慢远离黄蜂、大黄蜂或蜜蜂,不要惊慌——不要挥舞手臂或拍打它们
- 如果你花时间在户外,特别是在夏天,使用驱虫剂
如果你是一名养蜂人或园丁,那么一些专业的过敏中心也会提供特殊治疗,帮助你对昆虫叮咬脱敏。
阅读更多预防昆虫叮咬.
药物
如果你对某些类型的药物过敏,通常有可以安全使用的替代品。例如,如果你对以下物质过敏:
- 盘尼西林-你通常可以安全地服用不同的组抗生素被称为大环内酯
- 非甾体抗炎药,例如布洛芬阿司匹林,你可以安全地服用对乙酰氨基酚但要仔细阅读感冒药等药品的成分,确保它们不含非甾体抗炎药
- 一种是全身麻醉-其他的是可用的,或者可能使用a进行手术局部麻醉或者硬膜外注射
- 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂-替代血压药物,如钙通道阻滞剂,可以使用
总是告诉任何医疗保健专业人员你有药物过敏,因为他们可能没有意识到。
造影剂
有时使用造影剂是必要的——例如,如果你的大脑出血——即使这会使你有过敏反应的风险。
在这种情况下,你可以注射抗组胺剂和糖皮质激素在使用造影剂之前,这可能有助于预防症状的发生或至少使症状不那么严重。